Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Терапия травм колена (ушибы, разрывы связок) часто осложняется гемартрозом — кровоизлиянием в сустав. Оно происходит в результате разрыва сосудов, основной функцией которых является кровоснабжение внутрисуставных структур. Гемартроз возникает и на фоне патологий, развивающихся из-за нарушения свертываемости крови. Его ведущие симптомы — боль, отек, скованность движений.

Что такое гемартроз коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Гемартроз чаще всего выявляется именно в колене из-за большой распространенности травм этого сустава. Если в его полость излилось немного крови, то она обычно рассасывается самостоятельно. Но при выраженной патологии кровь разжижается, отчего сформировавшийся отек «смягчается». Колено оплывает, а при изменении положения тела его боковые поверхности смещаются вниз.

Скопление крови провоцирует сдавление тканей, расстройство кровообращения. А это может стать «спусковым крючком» к развитию дистрофических изменений хрящевых и костных тканей.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Стадии и характерные особенности

В основе классификации гемартроза лежит объем крови, который излился из поврежденных сосудов в полость колена. Для каждой степени патологии характерны специфические клинические проявления, что часто определяет выбор ортопедом тактики лечения.

Степень тяжести гонартроза коленного сустава Характерные особенности
Первая В суставе накапливается менее 15 мл крови. Колено немного отечно, возникающие боли локализованы непосредственно в области сустава. Пациент свободно опирается на стопу или появляются некоторые ограничения
Вторая В колено изливается менее 10 мл крови. Сустав увеличен в объеме, принимает шарообразную форму, его контуры нечеткие. При пальпации ощущается колебание жидкости внутри уплотнения
Третья В сочленении скапливается более 100 мл крови. Кожа над коленом разглаживается, становится красно-синего цвета, формируется обширный отек, отмечается гиперемия

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения

Любая травма колена может стать причиной кровоизлияния в полость сустава — перелом, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата. Гемартроз возникает вследствие падений или прямых направленных ударов.

Разрыву мениска наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом (футболисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты).

Выраженные кровоизлияния часто диагностируются после дорожно-транспортной катастрофы или падения с большой высоты.

Кровоизлияние в колено может произойти в постоперационном периоде после планового хирургического вмешательства — удаления мениска, восстановления целостности крестообразной связки, остеосинтеза бедренных мыщелков с помощью пластин или винтов.

 Развитие гемартроза провоцируют самые незначительные травмы, если человек болен гемофилией, цингой, геморрагическим диатезом. Причем они настолько несущественные, что на приеме у ортопеда пациент даже не вспоминает о них.

Причиной кровоизлияния может стать плохое состояние сосудов, характерное для сахарного диабета высокой степени тяжести.

Симптомы заболевания

Интенсивность клинических проявлений гемартроза зависит от количества крови, излившейся в сустав, а также тяжести полученной травмы. Если повреждение было незначительным (ушиб) или кровотечение в сустав возникло на фоне системных патологий, то отмечаются тянущие, распирающие боли. Человек может опираться на стопу, но подвижность колена несколько ограничена.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

При тяжелом травмировании (вывих, разрыв связок или мышц) гемартроз проявляется симптомами, характерными для того или иного повреждения. Обычно кожа над суставом опухает, приобретает синюшный оттенок.

Надавливание на воспалительный отек сопровождается флуктуацией — перемещение скопившейся жидкости. Пострадавший не способен сделать упор на стопу по нескольким причинам. Во-первых, шагнуть мешает острая, пронизывающая боль.

Во-вторых, коленный сустав утрачивает стабильность.

Диагностика патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, подвижности колена. Для подтверждения диагноза необходимы результаты инструментальных, а в некоторых случаях и биохимических, серологических исследований.

Пункция

Пункция — это не только диагностическая методика, но и эффективный способ лечения гемартроза. Толстой иглой под местной анестезией врач прокалывает кожу и мягкие ткани над суставом и извлекает скопившуюся кровь. По составу экссудата определяется тяжесть и давность патологии:

  • алая, свежая кровь скапливается в колене сразу после травмы или рецидива системного заболевания сустава;
  • если в выпоте есть кровяные темные сгустки, то это признак застарелой травмы;
  • при обнаружении гнойных примесей требуется проведение биохимического исследования для выявления патогенных микроорганизмов (эпидермальных, золотистых стафилококков).

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Пункция проводится только при обнаружении в суставе не менее 25 мл крови. После удаления экссудата полость колена промывается антисептиками, а при необходимости — глюкокортикостероидами.

Гормональные средства оказывают сразу противоотечное, противовоспалительное, антисептическое действие. После пункции накладывается повязка, затем сустав иммобилизуется гипсовой лангеткой.

Через 2 дня врач оценивает состояние колена, а при обнаружении нового кровоизлияния извлекает скопившуюся жидкость. Всего проводится до 3 пункций в зависимости от тяжести травмы.

Рентгенография

Стандартное исследование выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Рентгенография малоинформативна в обнаружении гемартроза, так как на полученных изображениях жидкость не определяется. При обильном кровоизлиянии, характерном для серьезных травм, косвенным подтверждением патологии может стать увеличение размеров суставной щели.

Рентгенография при гемартрозе — вспомогательное диагностическое мероприятие, которое проводится для исключения переломов.

Артроскопия

Так называется малоинвазивная процедура, выполняемая с диагностическими и лечебными целями.

Артроскопия проводится при гонартрозе для оценки состояния внутренних поверхностей сустава и при необходимости удаления разрушенных хрящей, менисков, поврежденных связок.

Под местной анестезией через проколы кожи и мягких тканей в полость колена вводятся артроскопические инструменты. Один из них снабжен миниатюрной видеокамерой, передающей изображение с объектива на экран монитора.

При проведении артроскопии изотоническим раствором хлорида натрия вымываются мелкие фрагменты и скопившаяся кровь. Затем полость сустава обрабатывается антисептиками, антибактериальными или гормональными средствами.

Другие методы

Наиболее информативны в диагностике гемартроза КТ или МРТ коленного сустава — методы лучевой диагностики, используемые для визуализации костных, хрящевых, мягких тканей. При подозрении на сильное повреждение кровеносных сосудов эти исследования делаются с контрастным усилением.

МРТ и КТ нередко назначаются пациентам с серьезными травмами колена, спровоцировавшими гемартроз, например, внутрисуставными переломами. На полученных снимках хорошо просматриваются надколенник, дистальная часть кости бедра, проксимальные части большеберцовой и малоберцовой костей.

Как лечить коленный гемартроз

Любое клиническое проявление гемартроза служит сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью.  Это позволит избежать развития инфекционного или деструктивно-дегенеративного процесса. В первые дни лечения пациентам показан постельный режим. Нельзя нагружать поврежденную ногу, а при передвижении следует пользоваться посторонней помощью, тростью, костылями.

При гемартрозе 1 степени тяжести гипсовая лангетка не накладывается. Поэтому возможно применение холодовых компрессов. К колену нужно приложить пакет, наполненный кубиками льда, или смоченное в очень холодной воде полотенце на 10 минут. Процедура повторяется каждый час.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Самый эффективный способ терапии гемартроза — пункция с последующим промыванием полости колена растворами гормональных или антисептических средств.

После проведения этой малоинвазивной процедуры в течение нескольких дней (при тяжелых травмах недель) сохраняются остаточные боли.

Для их устранения в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.

Избавиться от слабых болей помогает применение гелей и мазей с НПВС. Это Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Долгит. В лечении гемартроза часто используется гель Индовазин. В его состав входит НПВС Индометацин и венопротектор Троксерутин.

Также для ускорения рассасывания отека и гематом применяются наружные средства Троксевазин, Лиотон, Венолайф. При долго непрекращающихся кровотечениях пациентам назначаются Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

При гемофилии часто требуется переливание плазмы.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции в большинстве случаев становится рецидивирующий гемартроз, часто осложняющийся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). Хирургическое вмешательство осуществляется методами артроскопической или открытой синовэктомии. Врач полностью или частично иссекает синовиальную оболочку, предварительно удалив скопившийся экссудат.

ЛФК

После снятия гипсовой лангетки, купирования воспаления и острых болей, сращения связок, мышц, костей и хрящей пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК при составлении комплекса упражнений учитывает тяжесть полученной травмы, общее состояние здоровья.  Первые тренировки проходят под его контролем. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения:

  • «ножницы» — скрещивание выпрямленных ног;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • сгибание и разгибание сустава в положении стоя или сидя.
Читайте также:  Симптомы заболеваний спины, суставов, нервной системы

Тренировку следует остановить при появлении дискомфортных ощущений. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Физиотерапия

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. В период реабилитации проводятся такие физиопроцедуры:

Действие всех физиотерапевтических мероприятий направлено на улучшение кровообращения в области колена, укрепление его мышечного корсета, ускорение регенерации поврежденных суставных структур.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Народные средства

Во время лечения гемартроза нельзя использовать народные средства с разогревающим или местнораздражающим действием. Как правило, в состав таких растирок, настоек, компрессов входят скипидар, спирт или водка, индийский лук, чеснок, жгучий перец. Допускается наружное применение отваров, водных настоев, но только после проведения основной терапии.

Врачи рекомендуют применять в лечении гемартроза травяные чаи для устранения воспалительной отечности и повышения общего тонуса организма. Антиэкссудативным действием обладают медвежьи ушки, кукурузные рыльца, шерстистая эрва. Чтобы приготовить чай, нужно залить чайную ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка и оставить на час. Процедить, пить по 50 мл 2 раза в день.

Осложнения и последствия

При распаде кровяных клеток в суставе постепенно кумулируется пигмент гемосидерин, что приводит к потере эластичности синовиальной капсулы, гиалинового хряща, связок.  К тому же скопление крови является благоприятной средой для роста и размножения патогенных микроорганизмов, поэтому при гемартрозе вероятность развития инфекционного процесса существенно повышается.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Разрушение хрящевых тканей может стать причиной развития тяжелого дегенеративно-дистрофического заболевания — гонартроза. Это медленно прогрессирующая патология колена, пока не поддающаяся полному излечению. А постоянное нахождение в суставе экссудата приводит к частым воспалениям синовиальной оболочки.

Реабилитация и профилактика заболевания

Ускорить выздоровление, восстановить все функции колена позволяют аппликации с озокеритом и парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия. В реабилитационный период пациента также показаны плавание, аквааэробика, йога, скандинавская ходьба и просто прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гемартроза заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют носить удобную обувь на небольшом каблуке, а при занятиях спортом использовать бандажи, наколенники из воздухопроницаемых материалов.

Прогнозы специалистов

Если гемартроз спровоцирован травмой, то при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный. Развитие гонартроза и других осложнений возможно при тяжелом повреждении коленного сустава и гемофилии.

Кровоизлияние в коленный сустав: как лечить гемартроз – Medaboutme.ru

Гемартроз, или кровоизлияние в полость сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Согласно данным последних статистических исследований, практически каждый профессиональный спортсмен за свою карьеру сталкивался с подобным недугом.

Гемартроз становится причиной развития временной нетрудоспособности, а при неблагоприятном течении травмы могут возникнуть более серьезные последствия.

Поэтому не стоит игнорировать кровоизлияние и пытаться бороться с ним своими силами: нужна запись к травматологу (через интернет-приемную или по телефону +7 (499) 519-32-56).

Гемартроз — это различных объемов кровоизлияние в суставную полость. В большинстве случаев страдают коленные и плечевые суставы, реже поражаются голеностопный или локтевой суставы.

Причиной возникновения недуга может стать любая травма, полученная в результате прямого удара или падения (ушиб). В случае спортивной травмы гемартроз часто сочетается с разрывом менисков или вывихом сустава.

При дорожно-транспортных происшествиях и природных катаклизмах возможно сочетание гемартроза с внутрисуставными переломами.

Реже кровоизлияние в суставную полость возникает после проведения операций на костно-суставном аппарате конечности.

Наиболее травматичны в этом плане удаление менисков, сшивание крестообразных связок, чрескостный остеосинтез.

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях (гемофилия, дефицит витамина C, геморрагические диатезы) травма может возникнуть даже при минимальном воздействии.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

При незначительном объеме крови в суставной полости (менее 10-25 мл) симптомы недуга могут быть выражены минимально или полностью отсутствовать. Преобладают проявления основной травмы: незначительная болезненность конечности и повреждение наружных кожных покровов. Пациент может свободно использовать конечность. При массивном гемартрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивные боли в суставе

Они носят распирающий или давящий характер, усиливаются при нагрузке на пострадавшую конечность. Боль возникает в результате растяжения суставной капсулы излившейся кровью.

  • Внешние изменения конечности

При кровоизлиянии развивается отек пораженного сустава: по сравнению со здоровым суставом он может увеличиваться в размерах до двух раз.

При ощупывании места повреждения кожа становится очень напряженной, приобретает синюшный оттенок. Реже наблюдается повышение местной температуры в области колена.

Характерен также признак флюктуации — при надавливании на сустав ощущается волнообразное движение жидкости.

  • Ограничение подвижности конечности

Из-за интенсивного болевого синдрома пациент держит ногу в вынужденном положении, не может наступать на поврежденную конечность. Сгибание и разгибание также становятся невозможными.

При длительном течении недуга может возникнуть гнойный артрит — воспаление сустава, а также синовит — воспалительные изменения синовиальной оболочки. Для предупреждения подобных осложнений просто необходима запись к врачу​.

Получить краткую консультацию также можно по телефону​, описав симптомы недуга, но для проведения всего спектра диагностических исследований необходимо приехать в больницу лично.

Для подтверждения диагноза гемартроза используют:

  • рентгенографию сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ, МРТ;
  • артроскопию;
  • пункцию содержимого коленного сустава.

Для оценки общего состояния больного могут быть использованы также общий и биохимический анализ крови и мочи. При подозрении на заболевания кроветворной системы пациента отправляют на консультацию к гематологу: в таком случае может понадобиться более длительная реабилитация.

Терапия подобной травмы проводится в условиях отделения травматологии. При незначительном объеме крови в суставной полости пострадавшая конечность подлежит иммобилизации: ее фиксируют с помощью гипсовой лонгетки.

В течение первых двух суток к колену нужно прикладывать холодный компресс или пузырь со льдом, а также придавать ноге возвышенное положение с помощью подушек.

Нагрузка должна быть минимальной: реабилитацию можно начинать через 2-3 недели после травмы.

Если объем жидкости в суставе превышает 25 мл, назначается проведение пункции.

Такая процедура осуществляется врачом-травматологом под местной анестезией: она направлена на эвакуацию из суставной полости жидкости и промывание ее растворами антисептиков и обезболивающих препаратов.

Для уменьшения отечности иногда используют гидрокортизон или преднизолон. После пункции конечность также иммобилизуют с помощью лонгеты. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики системного действия: Амоксилав, цефтриаксон, цефпиром.

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в сустав — тяжелая травма, которая требует длительного восстановления. В качестве вспомогательных методик доктора назначают массаж и физиотерапию:

  • компрессы из лечебной глины;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • электроимпульсную терапию;
  • магнитную терапию;
  • озонотерапию.

Важным этапом восстановления является ЛФК. Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения и лимфатического оттока в области поражения, а также позволяет вернуть мышечную массу. Упражнения можно выполнять как в группе под контролем специалиста, так и в домашних условиях. Реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев.

Любую травму гораздо легче предотвратить, чем лечить. Существует специальная профилактика гемартроза, которая позволяет защитить сустав от повреждений:

  • использование защитных наколенников во время занятий спортом;
  • ношение обуви с нескользкой подошвой позволит избежать случайных падений;
  • регулярные физические нагрузки способствуют укреплению организма;
  • ежегодная консультация у врача позволяет обнаружить некоторые недуги на ранних стадиях.

Гемартроз коленного сустава

Поставили диагноз гемартроз коленного сустава, произошла травма, колено опухло и болит, есть подозрение на скопление крови в суставе? Выяснить причины, оказать первую помощь, провести необходимое обследование и лечение помогут в медицинском центре «Стопартроз».

Гемартроз или скопление крови в суставной полости возникает в результате повреждения кровеносных сосудов питающих коленный сустав, это может быть вызвано рядом причин:

  • Травмы сустава, например сильный ушиб или удар;
  • Повреждение мениска в результате скручивания сустава;
  • Вывих сустава с разрывом капсулы;
  • Повреждение связок, в 80% случаев гемартроз выявляют при разрыве передней крестообразной связки:
  • Повреждение суставного хряща;
  • Переломы костей образующих сустав;
Читайте также:  Опухоль яичников, причины, симптомы и лечение

Симптомы скопления крови в колене

  • Внешне сустав выглядит увеличенным в объеме, отек может быть как спереди, так и над коленом;
  • Контуры сустава сглажены, плохо прослеживаются;
  • Характерны распирающие боли, говорящие о скоплении жидкости;
  • Редко — умеренное повышение температуры тела;
  • Ограничение движений в суставе;
  • Хромота и боли при попытке наступить на ногу.

В 90% всех случаев обращений к врачу, это посттравматический гемартроз коленного сустава, возникающий в следствии травмы. Кровоизлияния в сустав по другим причинам происходят гораздо реже.

Гемартроз можно спутать с другими заболеваниями сустава:

  • Синовит — скопление воспаленной синовиальной жидкости в суставной полости;
  • Бурсит — воспаление суставных сумок окружающих коленный сустав;
  • Лимфостаз — застой лимфы сопровождается отеком конечности.

Разобраться поможет врач травматолог-ортопед, специалист проведет осмотр сустава, выяснит анамнез, характер травмы, назначит необходимое обследование.

 Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение
Схема развития гемартроза: чем больше крови скапливается в суставе, тем ярче симптомы

  Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Позволит определить количество выпота в суставе, его локализацию и консистенцию
  • Рентгенография Поможет в диагностике переломов костей, суставная жидкость на рентген-снимке не видна.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови малоинформативны при гемартрозе.
  • МРТ Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики до 99%. Покажет точное количество суставно жидкости, место ее нахождения, состояние суставного хряща, менисков, крестообразной связки.

Современные подходы к лечению гемартроза

Первая помощь

Если произошла травма, появился отек и боли, необходимо принять ряд мер:

  1. Создать покой и обездвижить травмированный сустав с помощью жесткого фиксатора, шины, ортеза или лонгеты;

  2. На колено положить пузырь со льдом (что-то холодное) с целью уменьшения отечности и боли, держим холод 15-20 минут с перерывом до 30 минут, повторяем несколько раз;

  3. Принять обезболивающий препарат;

  4. Немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Лечение включает:

  • Лечебно-диагностическая пункция поможет удалить кровь, промыть суставную полость;
  • Кровоостанавливающие препараты, показаны при обширных кровоизлияниях;
  • Обезболивающие средства помогут снять боль;
  • Лечебные блокады и внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов ускорят выздоровление;
  • Физиотерапевтическое лечение: фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, показаны после стихания острых симптомов;
  • Криотерапия вызывает спазм и уменьшает кровотечение суставных сосудов;
  • Лечебная гимнастика и массаж показаны в постиммобилизационном периоде после прекращения фиксации сустава.

Хирургическое лечение  

Показано при тяжелых травмах костей и связочного аппарат сустава. При переломах костей со смещением отломков проводят их фиксацию металлическими пластинками, спицами, штифтами. При полных разрывах связок проводят их сшивание или замену на искусственную. Например при полном разрыве передней крестообразной связки выполняют пластику собственным сухожилием бедра. 

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Признаки гемартроза, методы лечения, эндопротезирование — клиника «Добробут»

Гемартроз колена – это заболевание, которое характеризуется кровоизлиянием в полость сустава. Отсутствие лечения приводит к осложнениям в виде воспалительных процессов, нагноений – может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем быстрее восстанавливается функция коленного сустава.

Причины развития

Чаще всего гемартроз возникает на фоне механических повреждений – переломов или вывихов, травмирования мениска или разрыва капсулы.

Даже в результате сильного удара может быть нарушена целостность кровеносных сосудов сустава с последующим кровотечением.

Если не будет оказана медицинская помощь, то далее произойдет нагноение и распад скопившейся крови – может возникнуть воспаление мягких тканей сустава.

По статистике, гемартроз коленного сустава чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом.

Признаки гемартроза

Практически сразу после кровоизлияния в суставе происходят патологические изменения – его контуры сглаживаются, мягкие ткани на ощупь отечные. Пострадавший испытывает острую боль, движения в суставе ограничены. Признаки гемартроза, который при отсутствии адекватного лечения активно прогрессирует:

  • возникает сильнейшая боль, ее причиной является растяжение капсулы из-за скопления крови;
  • кожа над поврежденным суставом приобретает красно-синюшный оттенок, становится тонкой на вид и блестящей;
  • любые движения в суставе невозможны.

Если травма была сильной, то внутри сустава могут образоваться осколки суставных хрящей или мениска, в таком случае неподвижность наступает сразу, в первые секунды. При отсутствии лечения в полости сустава начинает формироваться рубцовая ткань, что приводит к необратимым последствиям – восстановить функции сустава без эндопротезирования невозможно.

Методы лечения

Гемартроз, симптомы которого манифестируются сразу же, достаточно хорошо поддается коррекции. Основным методом лечения является пункция коленного сустава, во время которой удаляют скопившуюся кровь и в полость сустава вводят лекарственные препараты Кеналог или Гидрокортизон.

Такая процедура не только ликвидирует болевой синдром, но и останавливает развитие воспалительного процесса. Пункцию проводят в условиях поликлиники под местной анестезией, после процедуры на коленный сустав накладывают сдавливающую повязку. Такой метод лечения гемартроза будет эффективным только в случае немедленного обращения к врачу.

Есть и недостатки – врач может удалить не всю скопившуюся кровь.

Гораздо эффективнее следующая процедура:

  • отсасывают кровь из сустава;
  • вводят антисептическое средство для промывания полости;
  • через некоторое время выполняют повторную пункцию и отсасывают ранее введенный препарат.

Подобные мероприятия проводятся до тех пор, пока во время повторной пункции не начнут отсасывать чистый вводимый препарат без примеси крови или кровяных сгустков. Между пункциями пациент может находиться вне стационара. Но необходимо соблюдать важное условие – ходить на костылях, чтобы исключить нагрузку на поврежденный коленный сустав.

Лечение гемартроза такими методами длится 2-3 недели. Оно может не дать положительного эффекта, если травма была слишком серьезной с образованием осколков мениска и суставных хрящей. В тяжелых случаях может даже потребоваться эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого металла (титана).

Более подробную информацию о том, как проявляется и лечится гемартроз коленного сустава после травмы, можно получить на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Гемартроз коленного сустава — симптомы, консультация, диагностика, лечение

Среди недугов, подстерегающих человека, выделяют целый спектр опасных заболеваний. Суставы часто подвергаются нагрузкам и повреждениям. Поэтому они склонны к образованию различных недугов. Так, гемартроз коленного сустава представляет процесс излияние крови в пространство (полость) сустава.

Из-за его особенностей строения кровь не может выходить. Наблюдается процесс ее скапливания. Результатом становится серьезные боли на данном участке. Гемартроз может привести к серьезным последствиям.

Поэтому требуется незамедлительное обращение ко специалисту. Однако всегда важно понимать причины возникновения того или иного заболевания. С одной стороны, это позволит избежать в дальнейшем травм.

С другой, конкретная причина станет способствовать лучшему пониманию для излечения болезни.

Причины

Гемартроз всегда возникает в тех случаях, когда речь идет о травме колена. Она может иметь различный характер. В большинстве случаев наблюдается перелом костей, что расположены внутри сустава. Также нередко диагностируется разрыв мениска.

Даже вывихи и сильные ушибы являются причинами, вызывающими гемартроз коленного сустава. Поэтому в целях профилактики следует всегда следить за своими движениями. При занятиях спортом требуется хороший разогрев как мышц, так и связок.

Это поможет уберечь коленные суставы от повреждений.

Ведь всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Но даже при запущенной форме оперативное вмешательство профессионалов поможет.

Современные методы позволяют без боли выполнять все необходимые процедуры. Поэтому важно отбросить сомнения. Вереди целая жизнь, которую важно провести ярко.

Понимание причины – ключ к успешному лечению. И специалисты высших категорий понимают данный момент.

Лечение

Раздел, именуемый «Травматологией», представляет собой портал. Здесь можно подать заявку, описав симптомы болезни. Администрация данного ресурса предоставит в самое оперативное время возможность консультации со специалистом. Работают профессионалы высших категорий.

Поэтому все вопросы, связанные с повреждениями костей, связок, а также вопросы нарушения целостности тканей решаются быстро. В наличии современное оборудование, что отвечает всем требованиям.

В умелых руках врачей они помогают получить избавление ото всех недугов, поразивших организм.

Портал «Медицинский туризм в России» располагает связями с лучшими специалистами области травматологии. В особо сложных случаях собирается консилиум. Опытные специалисты выбирают эффективные методы и формы для лечения. Ведь кроме опереточного существует консервативный метод лечения.

Важно выбрать то, что станет способным предоставить положительные результаты. Полное выздоровление каждого клиента – приоритетное направление деятельности врачей. А портал не требует платы за услуги. И это является важным положительным фактором.

Читайте также:  Скованность позвоночника, причины и лечение

Настало время получить профессиональную помощь.

Гонартроз: симптомы, причины и лечение

Гонартроз – тяжелое заболевание суставов, которое характеризуется деструкцией гиалиновых хрящей участков бедренной и большеберцовой кости, прилегающих к суставу. Цель терапии гонартроза заключается в остановке разрушения тканей коленного сустава, обновлении хрящевой ткани и сохранности двигательной активности.

Причины возникновения гонартроза суставов

В большинстве случаев гонартроз диагностируется у женщин. У мужчин деформирующий артроз проявляется в основном в среднем или пожилом возрасте. В отдельную группу риска входят спортсмены, танцоры, люди, испытывающие постоянную нагрузку на коленные суставы.

Определить первопричину гонартроза непросто. Как правило, в патогенезе заболевания лежит несколько факторов:

  • предшествующие травмы – разрыв (надрыв) связок коленного сустава, менисков, переломы голени. Развитие гонартроза происходит через 3-5 лет после травмирования, но первые признаки заболевания появляются через несколько недель;
  • интенсивные физические нагрузки – перегрузка коленных суставов после 40 лет активизирует разрушение внутрисуставных элементов;
  • избыточный вес – излишняя полнота, ожирение напрямую влияют на здоровье суставов. Нагрузка в виде лишних килограммов вызывает травму менисков, связок коленных суставов.

Многолетний опыт исследования пациентов с гонартрозом позволил специалистам в отраслях травматологии и ортопедии определить группу факторов, которые активируют развитие патологического процесса:

  • артриты, которые развиваются на фоне ревматизма, псориаза, подагры, болезни Бехтерева;
  • генетически обусловленная слабость связок;
  • сбой усвоения питательных веществ, минералов, витаминов;
  • осложнения после неврологических повреждений (черепно-мозговых травм, патологий позвоночника).

В зависимости от происхождения деформирующий артроз коленных суставов разделяют на первичный и вторичный. В первом случае говорят об идиопатическом типе гонартроза, который развился без видимой причины. Как правило, первичный гонартроз диагностируют в пожилом возрасте, и он носит двусторонний характер.

Вторичный гонартроз формируется на фоне аномалий развития, травмы коленного сустава. К этой же группе относят деформирующие изменения, возникшие в результате каких-либо заболеваний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Специфические проявления гонартроза появляются постепенно. Часто пациент не может точно сказать, когда появились первые симптомы. В начале заболевания больной замечает дискомфорт в коленях во время ходьбы, подъеме или спуске по ступенькам. Из жалоб пациентов с гонартрозом следует выделить:

  • скованность движений в травмированном суставе;
  • ощущение стянутости в области подколенной ямки;
  • острая боль при вставании на ноги из положения сидя и при первых шагах после состояния покоя;

Спустя какое-то время после появления боль исчезает самостоятельно, но после длительного пребывания на ногах появляется снова.

Внешние изменения коленного сустава не всегда заметны. В некоторых случаях образуется отек мягких тканей. Иногда в пораженном сочленении развивается синовит – состояние, при котором скапливается жидкость. Визуально определяется увеличение сустава, изменение его формы на более шарообразную. Пациент при этом жалуется на чувство тяжести, двигательную дисфункцию.

С течением гонартроза увеличивается болевой синдром. Боль появляется при минимальных нагрузках и локализуется на передневнутренней области колена. Двигательная активность способствует усилению неприятных ощущений. Облегчение приходит спустя некоторое время исключительно в состоянии покоя, но малейшее движение снова провоцирует болезненность.

Без адекватной терапии гонартроз прогрессирует, что выражается в резком ограничении движений. Резкая боль появляется во время сгибания и разгибания ноги в коленном сочленении. Больные отмечают возникновение внутрисуставного хруста при ходьбе. Скопление жидкости прогрессирует, из-за чего сустав визуально расширяется, увеличивается.

Тяжелое течение гонартроза характеризуется постоянными болями в коленных суставах, которые уже не связаны с физической активностью. В покое болезненность практически не утихает, что крайне неприятно в ночное время. Пациент не может уснуть, ищет удобную позу, в которой суставы его не побеспокоят. Некоторые из больных говорят, что просыпаются ночью от боли.

Вся клиническая картина гонартроза заключается в усугублении болевого синдрома и неуклонном ограничении движений. В тяжелых случаях пациент не может в полной мере сгибать и разгибать пораженную конечность. Развивается деформация нижних конечностей по Х-образной или О-образной форме. Выражено нарушение походки, зачастую больным требуется трость или костыли.

Двухсторонний гонартроз

Развитие двустороннего гонартроза проходит по идиопатическому типу, без явно выраженных первопричин. Поражение сразу обоих коленных суставов характерно для пожилых людей. Клинические симптомы не отличаются от тех, что наблюдаются при одностороннем процессе.

Следует отметить, что больные с двусторонним гонартрозом испытывают «двойную» атаку на пораженные суставы. Интенсивная болезненность приносит много страданий.

Пациенты жалуются на то, что никак не могут найти комфортное положение тела в покое. Объективно во время осмотра фиксируется ограничение двигательной активности в обоих коленях. Суставы отечны, увеличены в размерах.

Внешняя деформация может быть выражена по-разному.

Степени гонартроза коленного сустава

Гонартроз классифицируют на несколько стадий тяжести течения:

  • I стадия – характеризуется расстройством кровообращения во внутрикостных сосудах. На фоне этого процесса развивается недостаточность трофики внутрисуставного хряща. Он обезвоживается, становится шероховатым. На хрящевой поверхности появляются первые растрескивания. При движении сустава происходит трение хрящей, царапанье их друг о друга. Во время диагностики фиксируется истончение хрящевых поверхностей, потеря эластичности менисков. Объективно сустав утрачивает амортизационную функцию;
  • II стадия – в процесс вовлекаются костные элементы сустава. Увеличение физической нагрузки провоцирует расплющивание суставных поверхностей. Участки кости, локализованные сразу за хрящом (субарахноидальная зона), становятся более плотными. На снимках фиксируются начальные стадии формирования остеофитов – патологических разрастаний кости. Четко прослеживается изменение синовиальной оболочки, суставной капсулы. Недостаточное питание хрящей приводит к сморщиванию и дальнейшему истончению. В некоторых участках отмечается его полное исчезновение. Пункция коленного сочленения показывает загустение внутрисуставной жидкости. Ее повышенная плотность провоцирует ухудшение подвижности. На второй стадии гонартроза прогрессируют дегенеративные процессы;
  • III стадия – наблюдается резкое уменьшение суставной щели, отсутствие хрящей и увеличение остеофитов. Коленный сустав деформирован, динамика в нем значительно ограничена. Полная обездвиженность наблюдается при блокаде колена.

Больному гонартрозом необходимо ежегодно проходить диагностическое обследование с целью контроля состояния суставов, отслеживания изменений, характерных для каждой стадии процесса.

Лечение гонартроза в Набережных Челнах

Гонартроз – заболевание, требующее комплексной терапии. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечением деформирующего артроза коленных суставов занимаются опытные травматологи-ортопеды и физиотерапевты. Основная задача специалистов – остановить патологический процесс, предотвратить инвалидизацию больного и не допустить хирургического вмешательства.

С целью улучшения самочувствия больного, улучшения состояния суставов назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей для наружного использования, растворов для внутримышечных инъекций;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • внутрисуставные инъекции растворов гиалуроновой кислоты;
  • мази для улучшения кровообращения.

Обязательно назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют купированию болезненности, смягчению симптомов воспаления, улучшению трофики суставных тканей, сохранности эластичности связок и мышц:

  • ультразвук;
  • лечение магнитным полем;
  • электрофорез;

Особое место в терапии гонартроза отводится массажу. Сеансы выполняются в период ремиссии. Регулярные мануальные курсы стимулируют местное кровообращение, усиливают лечебное действие лекарственных препаратов, сохраняют подвижность коленного сустава, устраняют чувство скованности. Прочитать о массаже, практикуемом в Центре, можно здесь

Лфк при гонартрозе коленного сустава

Дозированные физические упражнения при гонартрозе необходимы для сохранения эластичности коленных суставов, физиологического тонуса мышц и двигательной активности больного, предотвращения мышечной атрофии.

Заниматься лечебной физкультурой самостоятельно нельзя. Категорически запрещается чрезмерная нагрузка на ноги, бег, быстрые приседания, поднятие тяжестей, прыжки.

Неправильный комплекс ЛФК усугубит разрушение сустава и приведет к необратимым осложнениям.

В Центре восстановительной медицины больного обучают правильному выполнению лечебных упражнений при гонартрозе коленных суставов, индивидуально подбирают тип, интенсивность нагрузок. В дальнейшем он может дома самостоятельно и правильно заниматься ЛФК. Узнать о том, какие методики ЛФК практикуют реабилитологи Центра, можно по ссылке

Чем раньше диагностируется гонартроз, тем больше шансов остановить процесс деструкции хрящей на ранней стадии. Для своевременной диагностики патологии важно вовремя обратиться к врачу. Звоните в Центр восстановительной медицины по телефонам:

+7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62). Цены на услуги Центра представлены в прайсе. Будьте уверены, здесь вам точно помогут.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *