Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу? 

Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность. 

Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Как готовиться и сдавать анализы

Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.

Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.

Нормы — неизменные показатели?

Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.

Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма

Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.

Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Нормы

Показатель и единицы измерения                                             Возраст
        1 месяц       До 1 года От 1 года до 14-15 лет
Белок общий, г/л         49-69        57-73      62-82
Альбумин, г/л        34-44       36-49      37-55
Билирубин общий, ммоль/л       17-68                                    3,4-20,7
Билирубин прямой/связанный         4,3-12,8                                    0,83-3,4
Билирубин непрямой/несвязанный         12,8-55,2                                               2,56-17,3
АЛТ, Ед/л                        50-55 До 40
АСТ, Ед/л   73 с постепенным уменьшением до 60 38-40
Щелочная фосфотаза, Ед/л         130-700                                   100 -600
ЛДГ, Ед/л 150-785 От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365 100-290
Холестерин, ммоль/л 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5
Триглицериды/ммоль/л 0,2-0,86 0,39-0,93  0,4-1,86
В-липопротеиды, г/л 1,5-3,5 1,4-4,5 3,55-5,5
Глюкоза, ммоль/л 1,7-4,7                                3,3-6,1
Мочевая кислота, ммоль/л             0,14-0,29            0,14-0,21 0,17-0,41
Креатинин, ммоль/л                                              35-110
Мочевина, ммоль/л 2,5-4,5            3,3-5,8 4,3-7,3
Амилаза, ЕД/л                                            до 120

Расшифровка

Показатель Значение Повышено Понижено
Белки Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина. Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит. Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Глюкоза Питает наши клетки. Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек. Передозировка инсулина, отравления, голодание.
Креатинин и мочевина Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками. Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота). Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени.
Билирубин Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет. Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли.  Не имеет большого диагностического значения.
Амилаза Фермент поджелудочной железы При поражении поджелудочной железы (например,  панкреатите) фермент попадает в кровь.                 —
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца. Проблемы с печенью, почками или сердцем.                   —
Триглицериды и холестерин Отражают обмен жиров в организме.          Отклоняются от нормы у детей редко. 
Мочевая кислота Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах). С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез. Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия). 
Щелочная фосфатаза Принимает участие в обмене кальция и фосфора.  Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит.  Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки.

На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.   

Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови: 

  • * Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.  
  • * Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).
  • * Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.
  • * Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.

* Плохой аппетит и набор массы тела.

Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.

* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или  ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.

Подробнее о нервно-артритическом диатезе читайте здесь

Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний

  1. При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.
  2. Возможны два варианта течения:
  3. * Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.

  4. * Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.

Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».

Нормы

Показатель и единицы измерения                                   Возраст 
Новорожденные До 14  лет Старше 14 лет
С-реактивный белок, мг/л 0 –15                           0 – 0,5
Ревматоидный фактор, МЕ/мл                              До  10-14
Антистрептолизин-О, Ед/л                 До 150           До 200

Расшифровка

Показатель                Значение                 Повышено
С-реактивный белок (СРБ) Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет. Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др.
Ревматоидный фактор (РФ) «Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани. Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.
Антистрептолизин-О (АСЛО) Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину  бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце. Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др. Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит.

При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.  

Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы: 

  • * Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).
  • * Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.
  • * Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).  
  • * Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.
  • * Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.
  • На заметку
  • * Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.

* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления. 

Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы. 

  1. Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
  2. врач-ординатор детского отделения
  3. фото: http://globallookpress.com/
Какие анализы сдают для определения ревматизма?

  • Лабораторная диагностика в МЦ «Ангио Лайн» — это собственная исследовательская база, что позволяет работать:
  • * быстро – результаты в тот же день, биоматериал не транспортируется и не переоформляется, все процессы ускоряются;
  • * качественно – полная стерильность, работа только с проверенными реактивами;
  • * без переплат – мы работаем без посредников, что существенно экономит ваши средства.

Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу — в любом из филиалов с 8.00 до 12.00.  До середины сентября — эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене! Филиалы: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3 Стационар: ул. Чайковского, 56 Тел.: 287-00-29 www.mc-angio.ru Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Диагностические методы лечения ревматизма

Разнообразные формы ревматических заболеваний затрудняют диагностику, поэтому важно вовремя обратиться в клинику с квалифицированными и опытными специалистами. Патологию лечит врач-ревматолог.

Но к лечению ревматизма могут привлекаться и другие специалисты. Дерматолог, например, поддерживает лечение псориатического артрита.

Специалисты в области травматологической хирургии и ортопедии лечат дегенеративные изменения костей или переломы.

Какие анализы сдают для определения ревматизма?

Как диагностируется ревматизм?

Врач определяет болезнь с помощью нескольких методов обследования – опроса, медицинского осмотра, лабораторных и инструментальных данных.

Опрос пациента

Сначала ревматолог собирает информацию о пациенте, поэтому при первом посещении надо быть готовым ответить на некоторые вопросы.

  • Есть ли у других членов семьи ревматоидный артрит или другая форма хронического воспалительного ревматизма?
  • Когда впервые появился отек суставов?
  • Какие суставы поражены? Болезнь переходит с сустава на сустав?
  • Болезнь прогрессирует быстро или медленно?
  • Боль в суставах возникает в основном в покое, ночью или ранним утром?
  • Влияют ли на боль тепло, холод, движение или стресс?
  • Меняется ли боль в течение дня (улучшение в течение дня или постоянная боль)?
  • Какие меры (упражнения, отдых, самолечение) приводят к улучшению, а какие нет?
  • Были ли в начале болезни какие-то особые обстоятельства, например, ангина, диарея, другие инфекционные заболевания? Были ли жалобы на головную боль, лихорадку, боль в сердце?

Важно, чтобы между больным и врачом установились доверительные отношения, чтобы пациент мог рассказать доктору о самых незначительных (на его взгляд) жалобах.

Клинический осмотр и физикальное обследование

Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на типичные симптомы ревматического заболевания.

Во многих случаях они включают характерные изменения кожи, такие как ревматоидные узелки при ревматоидном артрите, высыпания при коллагенозах и признаки кровотечения при воспалении сосудов.

Врач проверит и пропальпирует суставы, определит возможные ограничения движения, прослушает сердце.

Лабораторные данные при ревматизме

В крови также можно обнаружить типичные признаки ревматизма. Часто повышаются общие показатели воспаления, такие как C-реактивный белок, скорость оседания (СОЭ), ферритин или лейкоциты. Но есть также некоторые специфические параметры, такие как аутоантитела. Наиболее известные из них:

  • ревматоидный фактор;
  • антинуклеарные антитела (ANA);
  • антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA);

Кроме того, врачи могут обнаружить специфические поверхностные маркеры при определенных заболеваниях, например, HLA-B27 при анкилозирующем спондилите и реактивном артрите. Это признаки генетической предрасположенности пациента к ревматизму.

Однако некоторые ревматические заболевания не вызывают изменений в крови или вызывают их очень редко, особенно невоспалительные формы, такие как синдром фибромиалгии или артроз.

Инструментальные методы обследования при ревматизме

Во многих случаях врач также назначает дополнительные методы исследования, в частности, ультразвук или рентген.

Сонография суставов позволяет врачу обнаружить скопление жидкости в более крупных суставах и воспаление в мелких суставах, которые могут быть не видны снаружи.

На рентгеновских снимках кистей и стоп очень заметно разрушение суставов: декальцинация суставных костей может быть обнаружена на ранней стадии заболевания.

Иногда также необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография вместе с ультразвуком превратилась в стандартный метод раннего выявления ревматоидного артрита за последние полтора десятилетия.

На снимках видны уже самые первые проявления болезни. Можно определить степень воспаления суставов и тендинита. МРТ и КТ приобретают все большее значение на ранних стадиях болезни.

Оба метода помогают, с одной стороны, точно поставить диагноз, а с другой — принять правильное терапевтическое решение в ходе болезни.

Для диагностики остеопороза врач измеряет плотность кости. Иногда врачу также необходимо взять образец ткани (биопсию), чтобы определить ревматическое заболевание. Если сустав опухший, врачи делают пункцию суставного выпота. Содержимое прокола может свидетельствовать о заболевании, например, обнаружение кристаллов уратов говорит о подагре.

Совместная сцинтиграфия позволяет обследовать все тело на предмет дегенеративных процессов и воспалений. Метод используется у пациентов, у которых другие исследования не дали четкой картины. В связи с тем, что сцинтиграфия подвергает пациента воздействию радиоактивного излучения, ее используют только в случае явной диагностической пользы.

Эхокардиография помогает выявить патологию сердца.

Заключение

Диагностика ревматизма достаточно сложна, она требует поэтапного обследования пациента, высокой квалификации врача и тщательного сбора анамнеза. Точная постановка диагноза позволяет правильно оценить состояние больного и составить оптимальную схему лечения. Только в этом случае можно говорить о благоприятном прогнозе.

Ревматологический комплекс

Ревматологические заболевания у людей чаще всего ассоциируются с заболеваниями суставов, хотя могут поражаться различные органы и системы. Как можно заподозрить ревматологическое заболевание и какие анализы необходимо сдать?

Ревматологические заболевания представляют большую группу заболеваний, поражающих соединительную ткань организма. Ещё их называют аутоиммунными или системными заболеваниями.

Аутоиммунные – потому что иммунная система теряет способность распознавать «своё-чужое» и вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей. Системные – так как соединительная ткань содержится во всех органах и сосудах, поэтому затрагиваются все системы организма в той или иной степени.

Причина ревматологических заболеваний до конца неясна. Но последствия серьёзные, и раннее распознавание важно для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Как можно заподозрить ревматологическое заболевание?

  • Выраженная усталость, утомляемость, общее недомогание – признаки как в начале простудного заболевания;
  • Боли в мышцах и/или суставах
  • Припухание суставов, изменение тканей вокруг сустава вплоть до деформации
  • Болезненность при надавливании в области сустава или мышцы
  • Эпизоды небольшого повышения температуры или длительное её повышение
  • Случайное выявление повышенного СОЭ в клиническом анализе крови или С-реактивного белка.

Вышеперечисленные признаки могут возникать при ряде других заболеваний, хотя зачастую они являются единственными «тревожными сигналами» для начала обследования.

На самом деле, зачастую происходят изменения со стороны сердца, легких, почек, нервной системы и других внутренних органов, но они не имеют ярких проявлений. Иногда обращают внимание признаки поражения  кожи – в виде различных высыпаний. Покраснения кожи лица в форме «бабочки» возникают при системной красной волчанке; утолщение кожи пальцев при склеродермии.

Как ставится диагноз?

Для того, чтобы установить ревматологическое заболевание, врач оценивает 2 критерия:

  • Проявления при сборе жалоб, осмотре и проведении инструментальных методов (рентген, УЗИ, КТ). На медицинском языке это называется «клинический критерий».
  • Лабораторные признаки

Только на основании совместной оценки клинического и лабораторного критериев возможно установить диагноз ревматологического заболевания и различить, какое именно заболевание из целой группы имеет место. Ни один критерий не используется изолированно!

Для Вашего удобства основные лабораторные тесты объединены в комплекс «Ревматологический, расширенный».

Что входит в состав комплекса?

  • С-реактивный белок – основной показатель воспаления, при ревматологических заболеваниях повышается значительно, но не позволяет понять, какое именно заболевание развилось.
  • Мочевая кислота – повышается в крови, накапливается в суставах при подагре.
  • Антистрептолизин-О – повышается при ревматизме.
  • Ревматоидный фактор (суммарные антитела) и Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду – маркеры ревматоидного полиартрита – наиболее частого ревматологического заболевания, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы кистей рук с утренней скованностью и быстро развивающейся деформацией суставов при позднем выявлении.
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA, Combi 6) – используются для диагностики васкулитов. Это воспаление мелких кровеносных сосудов, когда преимущественно поражаются почки (гломерулонефрит), легкие и верхние дыхательные пути.
  • Антинуклеарные антитела, иммуноблот – включает определение аутоантител к 14 различным антигенам. В зависимости от выявленного антигена врач сможет понять, какое заболевание у пациента: системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, полимиозиты.
  • Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG – их определение важно для оценки иммунитета к хламидии и исключения синдрома Рейтера. Это иммунологическое поражение уретры, тканей глаза и суставов, которое развивается в результате давней хламидийной инфекции.

Что нужно сдать и как  подготовиться к исследованию?

Для исследования на ревматологический комплекс сдаётся венозная кровь утром натощак или через 3 часа после необильного приёма пищи. Накануне рекомендуется отказаться от алкоголя.

Ревматологическое заболевание хорошо лечится на ранних стадиях. Обращайте внимание на своё здоровье, будьте внимательны к себе и обследуйтесь своевременно!

ᐈ Как диагностировать ревматизм? ~ Ревмопробы

???? Как диагностировать ревматизм?

Меню

Ревматизм — это заболевание инфекционно-аллергического характера, основным проявлением которого является повреждение соединительной ткани, чаще всего сердечно-сосудистой системы. Понятие “ревматизм” объединяет два процесса: острую хроническую лихорадку и хроническую ревматическую болезнь сердца, сопровождающуюся развитием порока сердца и сердечной недостаточности.

Чаще всего болеют ревматизмом дети от 8 до 13 лет и молодые люди в возрасте от 17 до 24 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

В развитии ревматизма выделяют активную и неактивную фазы. По характеру течения заболевание может быть острым, подострым, затяжным, непрерывно-рецидивирующим, латентным.

Ревмокардит может быть первичным и возвратным (без поражения или с поражением клапанов), без явных изменений сердечной мышцы.

  • I степень (минимальная) — симптомы ревматического процесса выражены слабо;
  • II степень (умеренная) — признаки поражения сердца выражены умеренно или слабо, тенденция к вовлечению в патологический процесс других органов;
  • III степень (максимальная) — симптомы воспаления оболочек сердца, легких, плевры, общие и местные проявления заболевания.

Основные причины ревматизма — бета-гемолитический стрептококк группы А и его “ревматогенные” серотипы (М3, М5, М18, М24).

На поверхности стрептококка есть специальный белок, содержащий части молекулы антигена, имеющих сходство с компонентами сердечной мышцы, синовиальных оболочек и мозга.

Обычно острая ревматическая лихорадка развивается у генетически предрасположенных людей. Установлена наследственная предрасположенность у лиц, имеющих А (II) и В (III) группы крови.

Факторы, предрасполагающие развитию ревматизма:

  • ангина, скарлатина;
  • хронический тонзиллит.

Ревматизм не относится к инфекционным заболеваниям. У больных с ревматизмом отмечается склонность к аутоиммунным процессам, а стрептококк играет роль пускового механизма, источника антигенов.

С самого начала развития ангины наблюдается процесс гиперчувствительности больных к продуктам распада белков в очагах воспаления миндалин, а также к продуктам распада стрептококков.

В кровь больного поступают:

  • протеины, обеспечивающие фиксацию комплекса “антиген-антитело” в миокарде;
  • гиалуроновая кислота, подавляющая фагоцитоз стрептококка;
  • стрептолизины, которые обладают значительным токсическим эффектом на сердце и поражают суставы;
  • гиалуронидаза, которая оказывает разрушающее действие на основное вещество соединительной ткани;
  • стрептокиназа, отягчающая течение воспалительного процесса в миокарде.

Для развития ревматизма большую роль играет индивидуальная реакция иммунной системы больного на стрептококковые антигены. К антигенам происходит наработка антител и образование иммунных комплексов. Эти комплексы способны вызывать повреждение соединительной ткани и расстройства микроциркуляции, свертываемости крови. Наблюдается вторичная реакция воспаления.

Ревматизм начинает развиваться через 2-3 недели после перенесенной инфекции. Наблюдается повышение температуры до 37-38 градусов, общая слабость, потливость.

Для острой ревматической лихорадки характерно поражение многих органов и систем. В наибольшей степени при ревматизме страдает сердце. При первой атаке ревматизма эндокардит имеет минимальные проявления. Как правило, жалобы отсутствуют.

В зависимости от степени поражения миокарда воспалительным процессом выделяют диффузные и очаговые миокардиты.

Ревматизм, признаки миокардита:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • пониженное артериальное давление;
  • бледная кожа;
  • цианоз губ, кожи шеи;
  • отеки ног;
  • колющие боли в груди, отдающие под левую лопатку;
  • выраженная одышка, которая усиливается при незначительной нагрузке;
  • постоянные тупые сильные боли в области сердца.

У больных средней тяжести и в тяжелом состоянии присутствуют признаки сердечной недостаточности.

Характерным симптомом ревматизма является полиартрит. Чаще всего страдают крупные суставы: локтевые, коленные, запястные, голеностопные. Суставы припухшие, горячие на ощупь, гиперемированные, болезненные. При ревматической атаке в процесс могут вовлекаться несколько суставов.

Поражение ЦНС (хорея Сиденгама) в большинстве случаев развивается у детей (девочек). Появляются непроизвольные быстрые движения, которые проходят во время сна. В движение вовлекаются все мышцы (кроме глазных). Произвольные движения плохо скоординированы.

При ревматизме могут появляться бледно-розовые высыпания в виде тонкого кольцеобразного ободка (кольцевая эритема) и ревматические узелки. Высыпания появляются на лице, шее, плечах, туловище, ногах. Сыпь не приносит дискомфорта и чаще всего проходит бесследно.

Подкожные ревматические узелки могут появляться на разгибательных поверхностях крупных суставов. Узелки безболезненные и быстро исчезают.

При своевременно начатом лечении через 2-3 недели проходят лихорадка и боли в суставах, основные проявления ревматизма (кроме эндомиокардита). Признаки острого воспаления исчезают в течение 5-6 месяцев. В миокарде возможно формирование миокардиосклероза.

Активная фаза ревматизма сопровождается нарушением работы целых систем и органов.

Заболевания, сопровождающие ревматизм:

  • Перикардит
  • Ревматический плеврит
  • Пневмония
  • Перитонит
  • Ревматический нефрит
  • Легочный васкулит
  • Абдоминальный синдром
  • Менингоэнцефалит
  • Хорея
  • Церебральный васкулит
  • Нервно-психические расстройства
  • Гепатит
  • Иридоциклит и др.

Неактивная фаза характеризуется последствиями ревматизма в виде миокардиосклероза, порока сердца, внесердечных склеротических изменений.

На первичной консультации детские кардиоревматологи и ревматологи проводят осмотр, собирают анамнез, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика ревматизма включает: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы.

  • ревматоидный фактор;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • анализ на антитела к антигенам стрептококка;
  • антистрептолизин-О;
  • анализ мочевой кислоты, мочевины, креатина, креатинина;
  • исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов;
  • определение уровня белка плазмы.

Ревмопробы — это иммунологические исследования крови, позволяющие диагностировать и проводить мониторинг лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Результаты исследования показывают динамику развития заболевания, помогают выбрать наиболее адекватное лечение.

Методы инструментальной диагностики:

Лечение ревматизма является строго индивидуальным и происходит с учетом всех особенности течения заболевания пациента. Ревматизм в активной фазе требует госпитализации в стационар.

Принципы лечения ревматизма:

  • фармакотерапия (противомикробные препараты, глюкокортикоидные средства, НПВС);
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, аэроионизация, аэрогелиотерапия и др.);
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение.

Предупреждение развития ревматизма и профилактика рецидивов включает первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика ОРЛ:

  • своевременное и адекватное лечение ангины, скарлатины, тонзиллита;
  • повышение иммунитета;
  • закаливание организма.

Большое значение имеет также вторичная профилактика ревматизма, направленная на предупреждение рецидивов заболевания. Врачи-ревматологи назначают специальные медикаментозные средства в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Длительность профилактики устанавливается индивидуально и зависит от ряда факторов: возраста пациента, наличия хронической ревматической болезни, времени первой атаки и количества предыдущих атак, социально-экономического статуса и др.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Появились симптомы ревматизма, нужна консультация кардиолога и ревматолога? Диагностировать заболевание и пройти эффективное лечение ревматизма у лучших специалистов можно в клинике МЕДИКОМ. Более подробную информацию вы можете получить у оператора нашего колл-центра. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники!

все специалисты

оставить отзыв

Ревматоидный артрит (венозная кровь) в Москве

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома
  1. Диагностика ревматоидного артрита, в том числе его серонегативных форм;
  2. Оценка прогноза течения ревматоидного артрита (риска разрушения суставов);
  3. Дифференциальная диагностика суставного синдрома.

Подробное описание исследования

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается развитием хронического поражения суставов — чаще кистей и пальцев рук — и внутренних органов. Течение РА может быть быстропрогрессирующим и медленнопрогрессирующим.

Наряду с поражением суставов, отечностью и болями в них, скованностью движений утром после сна, заболевание имеет такие неспецифические проявления, как слабость, усталость, снижение массы тела.

Для заболевания характерно образование под кожей специфических ревматоидных узелков, как одного из наиболее частых внесуставных проявлений.

Несвоевременное выявление РА имеет много неблагоприятных последствий. Длительное патологическое изменение суставов вызывает нарушение их подвижности и без лечения приводит к инвалидности.

В органах и тканях обнаруживаются отложения патологического белка амилоида, развивается амилоидоз. Также РА является причиной так называемых туннельных синдромов, которые обусловлены сдавлением нервов и сосудов в анатомических каналах, или туннелях.

Чаще всего выделяют синдром запястного канала и синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов. 

Ревматоидный артрит дифференцируют с рядом других заболеваний, которые начинаются с поражения суставов. К ним относят травмы суставов, некоторые острые инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, корь, гепатиты, постстрептококковый артрит, а также подагру, остеоартроз и другие ревматические заболевания. 

Данное исследование направлено на выявление РА и включает в себя пять важных показателей. Стоит отметить, что РА имеет серопозитивную и серонегативную формы, которые определяются в зависимости от обнаружения в крови ревматоидного фактора. 

Ревматоидный фактор

В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) защищают человека от вредного воздействия микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. Делятся на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE.

Антитела, объединенные понятием «ревматоидный фактор» (РФ), чаще всего относятся к классу IgM, вырабатываются против частей собственных IgG, измененных при ревматоидном артрите вследствие различных не до конца установленных причин.

Их определение является одним из ключевых этапов установления диагноза РА. 

Антитела ССР

Циклический цитруллинсодержащий пептид (ЦЦП, ССР) — это белок, в котором отсутствующая в норме аминокислота — цитруллин заменяет физиологичную аминокислоту — аргинин. Определение антител к ЦЦП позволяет с большой вероятностью определить наличие заболевания, в том числе при серонегативном РА. Для раннего артрита его чувствительность составляет 41-80%, а специфичность — 93-99%. 

АСЛО

Антистрептолизин-О (АСЛО) также представляют собой группу антител, направленных к молекулам бактерии: бета-гемолитического стрептококка группы А — стрептолизину. Этот микроорганизм относится к возбудителям ангины, скарлатины и некоторых других заболеваний. Перенесенная стрептококковая инфекция нередко ассоциирована с последующим возникновением аутоиммунных заболеваний. 

Также исследование содержит два теста: определение С-реактивного белка и клинический анализ крови. Концентрация первого может отражать наличие острой стадии РА и связана с активностью заболевания. В сумме эти два теста позволяют оценить наличие воспалительных процессов и их интенсивность. 

Таким образом, данное комплексное исследование широко применяется в клинической практике, поскольку с высокой вероятностью может подтвердить или исключить РА, также оно используется для контроля эффективности проводимого лечения и оценки прогноза течения заболевания.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2018. — 102 с. 
  2. Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
  3. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.

  4. Волкова, М.В., Кундер, Е.В. Ранний артрит: актуальность, Иммунопатология, диагностика. Вестник ВГМУ, 2013. — №3. 
  5. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / под. ред. А.А. Воробьева. — 2-е изд., испр.и доп. — М. : Медицинское информационное агентство, 2012. — 704 с.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Rheumatoid arthritis

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Анализы: Ревматизм * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Ревматизм представляет собой очень распространенное заболевание, которое развивается как воспаление соединительной ткани организма. Поражение касается в первую очередь суставов, сердечной ткани и сосудистой стенки.

Для достоверной диагностики ревматоидных изменений в организме разработан специальный комплекс исследований, который предполагает анализ крови пациента.

Сдать анализы с целью выявления признаков развития ревматизма следует в первую очередь пациентам, испытывающим дискомфорт и болезненность в области суставов.

В медицинском центре Диана каждый пациент может пройти полный комплекс лабораторной диагностики функциональной активности почек что поможет диагностировать ревматизм на ранних стадиях и приступить к его лечению.

Основные показатели ревматоидного профиля

В крови пациента при проведении лабораторного анализа на ревматизм определяют концентрацию следующих маркеров:

  • С-реактивный белок (СРБ) – данное вещество является одним из основных сигнальных факторов воспалительного процесса, травм и других повреждений тканей. Так как при ревматизме происходит выраженное поражение суставной ткани, в крови пациента происходит повышение С-реактивного белка выше нормального уровня, который составляет 0—5 мг/л.
  • АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О) – этот фактор представляет собой антитела к стрептококку. Повышение данного показателя в сравнении с нормой, говорит о перенесенной ранее стафилококковой инфекции. На сегодняшний день доказано, что ревматизм выступает следствием именно стафилококкового заражения, а значит, увеличение количества антител АСЛ-О является одним из важных диагностических признаков заболевания.
  • Ревматоидный фактор (РФ) – этим термином принято обозначать антитела, которые образуются в организме в ответ на выработку собственных иммуноглобулинов класса G. Последние продуцируются в больших количествах при ревматизме, системной красной волчанке и других острых воспалительных процессах. Антинуклеарные антитела – в норме не содержатся в крови здорового человека. Представляют собой антитела класса IgG и, кроме ревматизма, могут указывать врачу на узелковый периартериит, системную красную волчанку и т.д.

Расшифровка результатов анализов на ревматизм в медицинском центре Диана производится профессиональными высококвалифицированными специалистами ревматологами, что позволит пациенту получить понятные и доступные ответы на все вопросы относительно окончательного диагноза и схемы лечения.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Болят суставы? Исследования на артроз и артрит

Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов.

Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание.

И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Артрит

Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ.

Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет.

Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.

Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий.

Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы.

При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость.

Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.

Артроз

Людей старше сорока лет чаще всего подвержены риску заболевания артрозом. Происходит разрушение суставов и изменение костной ткани.

Заболеванию могут способствовать перенесенные травмы, неправильное питание (злоупотребление жареной и жирной пищей), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также врожденные дефекты сустава. Чаще артроз развивается под воздействием длительного стресса.

Во время стресса происходит спазм мышц, и в результате мышечного давления хрящ сустава начинает разрушаться. Кроме того, в данном процессе свою роль играют и гормоны стресса, в частности кортизол, который накапливаясь и нарушая кровообращение вокруг сустава, разрушает хрящевую ткань.

Симптомы артроза: резкие суставные боли, усиливающиеся к вечеру, опухоль отдельных суставов (в первую очередь пальцев ног), ограниченная подвижность.

При первых недомоганиях, о которых идет речь, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена терапия, тем выше шанс предотвратить осложнения и быстро «встать на ноги».

Исследования на артроз и артрит включают в себя следующие анализы:

  • общий анализ крови — определяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови для диагностики воспалительного процесса;
  • скорость оседания эритроцитов — показывает активность воспалительного процесса в организме;
  • ревматоидный фактор — диагностика аутоиммунных заболеваний;
  • C-реактивный белок — диагностика воспаления и повреждения тканей;
  • другие анализы, с помощью которых можно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях в зависимости от показанного случая.

Где сдать анализ при болях в суставах

Сдать анализ крови артрит или артроз можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Все исследования можно пройти в лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь полным обследованием при болях в суставах — пакет 10.1 «Ревматологическое первичное обследование» или пакет 10.2 «Ревматологическое расширенное обследование».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *