Киста яичников, причины, симптомы и лечение

В репродуктивном возрасте у 30% женщин обнаруживаются функциональные кисты яичников. У женщин в менопаузе эта патология встречается в пять раз реже, но все-равно процент патологии высок. Все пациентки, столкнувшиеся с этим диагнозом, переживают, что кисту придется удалять. Но так ли это? В каких случаях потребуется операция?

Что такое киста яичника. Виды кист

Киста яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, формирующееся в одном или обоих яичниках. По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические.

  • К функциональным относятся фолликулярные и лютеиновые кистозные образования, которые обычно развиваются бессимптомно и способны к обратной регрессии (рассасыванию) через 1–2 менструальных цикла.
  • Органические (дермоидная, муцинозная и другие) – новообразования, склонные перерождаться в злокачественные опухоли. Самостоятельно не проходят, лечение только хирургическое.

Как выглядит киста на фото

Киста яичников, причины, симптомы и лечениеКиста яичников, причины, симптомы и лечение

Почему образуются кисты

Причин для образования кист в яичниках очень много. Но все они каким-то образом связаны с гормональным фоном или факторами, влияющими на работу эндокринных органов.

Стимулы для появления образований:

  • Постоянные психоэмоциональные, физические перегрузки.
  • Аборты, прерывающие естественный процесс вариабельности выработки гормонов.
  • Искусственное нарушение менструального цикла.
  • Медикаментозная стимуляция работы яичников гормонами при подготовке к ЭКО.
  • Декомпенсированный гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
  • Нейроинфекции.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные процессы, провоцирующие образование спаек.
  • Курсовой прием «Тамоксифена», используемого в лечении некоторых видов рака молочной железы.
  • Гетеротопический эндометриоз, при котором нарушаются процессы нормального фолликулогенеза (формирования фолликулов).
  • Метаболический синдром.

Работа яичников связана с функционированием других гормональных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эта сложная система желез внутренней секреции осуществляет нейрогуморальную регуляцию всех процессов, происходящих в организме. Расстройство в любом из этих органов отражается на работе женских половых желез.

Нарушается механизм созревания яйцеклетки, не происходит овуляция, не рассасывается желтое тело. Таким образом, основной причиной образования функциональных кист считают гормональный дисбаланс в яичниках.

Как образуется фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это опухолевидное образование, возникающее на месте погибшего фолликула при отсутствии овуляции. Образование обладает гормональной активностью, так как эпителий (верхний слой), выстилающий ее изнутри, производит женские гормоны — эстрогены.

Эстрогены воздействуют на эндометрий матки, способствуют ее гиперплазии и открытию маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом.

Чаще всего образование одностороннее, но иногда обнаруживается в обоих яичниках.

Лютеиновые кисты формируются на месте лопнувшего фолликула. В норме, если не происходит зачатия, желтое тело рассасывается. Если по каким-то причинам этот физиологический процесс нарушается, желтое тело остается и заполняется жидкостью — так на его месте образуется киста.

Симптомы

  • Маленькие кистозные образования до 5 см не доставляют женщине неприятных ощущений — она их не чувствует. Через 2–3 менструации образования исчезают самостоятельно. Бессимптомные кисты диагностируют случайно на УЗИ яичников.
  • Если киста не рассосалась и растет, достигая размера более 8 см в диаметре, у женщины возникает чувство дискомфорта в животе. Ее периодически беспокоят тупые тянущие боли, особенно после физических нагрузок и интимной близости.
  • При гормонально активной фолликулярной кисте, вырабатывающей большое количество эстрогенов, нарушаются менструации. Гормон провоцирует маточные кровотечения. Они могут появиться в любую фазу цикла. Менструации становятся болезненными, увеличивается объем выделяемой крови.
  • Лютеиновая киста активно производит гормон прогестерон. Если его уровень выше физиологической нормы, у женщины обнаруживается клиника «ложной» беременности: нагрубание молочных желез, аменорея (отсутствие месячных), утомляемость, слабость, подташнивание.

Диагностика

С подозрением на кисту яичника нужно обратиться к хорошему гинекологу.

Врач обнаружит большую кисту даже при ручном влагалищном исследовании. Возле матки прощупывается округлой формы эластичное образование. При нажатии на него пациентка ощущает боль.

На снимках, полученных на УЗИ малого таза, функциональные кисты выглядят как анэхогенные образования округлой или овальной формы, чаще всего однокамерные без внутренних включений. Т.е. гинеколог может сразу отличить кисту от опухоли.

Если диагностика дает сомнительные результаты, т.е. не совсем ясно киста ли это, внематочная беременность или раковая опухоль яичников, проводят диагностическую лапароскопию для получения биологического материала для гистологического исследования. Гистологический анализ выявляет качество клеток, что дает возможность поставить точный диагноз.

Лечение: нужна ли операция?

При функциональных кистах применяется выжидательная тактика на протяжении 2–3 менструальных циклов. Гинеколог отслеживает рост образований.

Для лечения кисты подходит несколько методов. Чтобы киста рассосалась проводят гормональную терапию с помощью оральных контрацептивов: «Ярина», «Новинет». Их действие основано на подавлении роста фолликулов, в результате этого не образуются новые кисты, а старые подвергаются регрессии.

Если киста не рассасывается и растет, возникает риск того, что она лопнет. Чтобы исключить риски назначают операцию по ее удалению.

  • В репродуктивном возрасте стремятся сохранить детородную функцию яичника, поэтому оперативное вмешательство проводят щадящим методом с помощью лапароскопии. Вмешательство выполняют через проколы на животе, не совершая полостного разреза.
  • При тенденции к росту или при опасности перекрута ножки у подвижной кисты – необходима другая оперативная тактика — клиновидная резекция яичников. В этом случае киста вырезается с частью яичника.
  • В климактерическом периоде проводится тотальная овариоэктомия — удаляется весь яичник.

Когда функциональная киста представляет опасность

Функциональные кисты яичников не опасны и часто проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях развиваются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины.

  • Нарушение целостности кистозной капсулы, когда экссудат (гнойная жидкость) попадает в полость брюшины с развитием перитонита — острое воспаление, сопровождающееся заражением крови.
  • Перекрут подвижной ножки кисты приводит к нарушению питания и некрозу (отмиранию) тканей.
  • Повреждение кровеносных сосудов кистозного образования с возникновением внутреннего кровотечения.

Все эти состояния проявляются симптомами «острого» живота: сильнейшие боли, тошнота, рвота, падение давления. Больной требуется немедленная хирургическая помощь в условиях стационара.

Киста яичника: симптомы, лечение

Киста яичника – симптомы и эффективное лечение

Киста яичников, причины, симптомы и лечение

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.

К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.

Симптоматика кисты яичника2

Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:

  • Боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании и половом акте
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение давления в животе и увеличение его размеров
  • Повышение температуры (при наличии воспаления)
  • Тошнота, рвота (в остром случае)
  • Запоры
  • Невозможность зачатия (бесплодие)

Возможные причины кисты яичника2

Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.

Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.

Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.

Виды кисты яичника2

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка — фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости.

Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани.

Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы — лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности.

Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела.

Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Читайте также:  Желудочковая тахикардия, причины, симптомы и лечение

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников.

Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты.

По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны.

Выполняют их посредством лапароскопии — введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача.

3 Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты.4

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Возможные осложнения

Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

  1. Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
  2. Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
  3. Всегда существует риск инфицирования кисты и последующего нагноения.
  4. В списке возможных последствий кисты яичника находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

Лечение2

В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.

Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.

Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.

Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.

Беременность и киста яичника5

Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.

В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания.

Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания.

При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.

Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.

Профилактика болезни2

Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.

Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.

  • Озерская И. А. Эхография в гинекологии //М.: Медика. – 2005. – С. 146.
  • Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 446
  • Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – С. 221
  • Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности //Эндоскопическая хирургия. – 2010. – №. 5. – С. 60-61.

RUDFS181611 от 21.05.2018

Киста яичника: виды, симптомы, лечение

02 Июня 2018 г.

Киста яичника: виды, симптомы, лечение

Мы часто склонны откладывать визит к врачу, пока проблемы со здоровьем не приобретут угрожающий характер. К счастью, большинство женщин не распространяет такой подход на гинекологов, и по меньшей мере раз в год посещает этого специалиста.

И это правильно, ведь регулярные профилактические осмотры гинеколога с проведением УЗИ – это лучший способ вовремя выявить различные заболевания женской половой системы.

В частности, таким образом можно на ранней стадии выявить кисту яичника.

При этом заболевании в ткани яичника появляется образование (порой довольно объемное) в виде пузыря с жидким или полужидким содержимым. Точные причины этой патологии медицинская наука пока не установила; принято считать, что всему виной гормональный дисбаланс. Зато возможные последствия заболевания – если его вовремя не начать лечить – известны очень даже неплохо…

Виды кисты яичника

Функциональная (ретенционная) киста

Самый распространенный вид новообразований в яичнике. Чаще всего она возникает, если не происходит овуляция – фолликул, содержащий яйцеклетку, не лопается.

Он постепенно наполняется жидкостью и увеличивается в размерах, образуя кисту, которую называют фолликулярной.

Намного реже встречается так называемая лютеиновая киста (или киста желтого тела); она развивается, если после овуляции жидкость начинает накапливаться в так называемом желтом теле – месте, где находился фолликул.

Чаще всего функциональная киста никак не проявляет себя, о ней пациентки узнают случайно, во время проведения УЗИ. Опасности для здоровья такая киста не представляет – она не перерождается в злокачественную опухоль и обычно исчезает сама по себе в течение пары месяцев. Единственная проблема состоит в том, что УЗИ не дает возможности отличить ее от других разновидностей кисты яичника.

Истинная киста

В отличие от функциональной кисты, истинная – это доброкачественная опухоль, которая никогда не исчезает сама по себе и, более того, имеет тенденцию к осложнениям.

Чаще всего встречается серозная кистаяичника (цистоаденома), которая заполнена прозрачной белковой жидкостью. Это новообразование со временем способно переродиться в злокачественную опухоль.

Чуть реже гинекоголи сталкиваются с дермоидной кистой – она образуется в результате нарушения процесса образования фолликул. Внутри такой кисты находится густая масса с различными включениями (клетки кожи, жировая ткань и т.д.). В злокачественную опухоль такая киста перерождается редко, зато имеет повышенную склонность к воспалениям.

Симптомы кисты яичника

На ранней стадии развития заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, и выявить его можно лишь при проведении УЗИ органов малого таза. Но по мере роста кисты у заболевания начинаются внешние проявления.

Киста яичников, причины, симптомы и лечение

Один из типичных симптомов – нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, более обильные или более скудные, чем обычно, сопровождающиеся сильными болями. Киста яичника может проявляться кровотечением, сильными острыми болями, повышенной температурой, рвотой. В некоторых случаях, особенно если киста яичника довольно больших размеров, наблюдается увеличение или вздутие живота. 

В отсутствие лечения киста яичника продолжает расти, нарушая работу других органов. Разрыв кисты яичника опасен и требует незамедлительной госпитализации. Другая серьезная опасность – кисты имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. 

Читайте также:  Массаж нижней конечности в Москве

Лечение кисты яичника

Консервативный метод

Данный вид лечения применяется только для кист яичника без осложнений (таких как разрыв капсулы, нагноения, бесплодие и т.п). При консервативном лечении данного заболевания часто применяют оральные контрацептивы, специально подобранные витаминные комплексы.

Для пациенток с большой массой тела назначается специальная диета, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Весь курс лечения контролируется с помощью УЗИ-диагностики, и если консервативный метод не принес эффекта, применяется хирургическое лечение.

Оперативный метод

Прежде чем проводить операцию, необходимо провести гистологическое исследование, чтобы выяснить природу кисты, установить наличие или отсутствие злокачественного процесса.

Наиболее распространенный метод удаления кисты яичника – лапароскопическая операция. Подобная операция малотравматична, позволяет сохранить детородную функцию (удалить только кисту, оставив яичники), избежать спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу. Период реабилитации намного короче и позволяет вернуться к нормальному образу жизни в минимальные сроки.

Впрочем, послеоперационное лечение сильно зависит от наличия изменений в гормональном профиле, который устанавливается по анализу крови из вены. В некоторых случаях после операции назначается гормональная терапия – это зависит от характера кисты, от гистологического заключения и от наличия у пациентки желания иметь ребенка.

Автор Душкина Ирина Александровна , Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Киста яичника: симптомы и лечение – НаПоправку

Кистой яичника называют образование в виде мешка, заполненного жидкостью, которое развивается на яичнике женщины. Кисты яичников широко распространены и обычно протекают бессимптомно.

Кисты яичников это довольно распространенное явление. Практически у каждой женщины детородного возраста (от начала полового созревания до наступления менопаузы) и у 1 из 5 женщин в менопаузе можно обнаружить одну или несколько кист яичников. В большинстве случаев кисты совершенно безобидны и, как правило, исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

Существенно реже встречаются кисты, причиняющие беспокойство — приблизительно у 1 из 25 женщин на протяжении жизни. Если кисты большие или вызывают жалобы, их приходится удалять. Обычно кисты вызывают беспокойство только тогда, когда достигают крупных размеров, нарушают приток крови к яичнику или разрываются.

Яичники – важные элементы женской половой системы. Это два бобовидных органа небольшого размера, расположенные по обеим сторона от матки. Основные функции яичников:

  • являются местом созревания яйцеклетки, которая покидает яичник приблизительно раз в 28 дней, в ходе менструального цикла;
  • отвечают за синтез женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые необходимы для детородной функции.

Кисты яичников чаще всего не оказывают никакого влияния на фертильность (способность к зачатию). Большинство кист яичников остаются нераспознанными.

Иногда кисты становятся случайной находкой при обследовании органов таза или во время ультразвукового исследование по поводу других заболеваний.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с наличием кисты, посетите гинеколога для проведения влагалищного исследования.

В большинстве случаев киста исчезают в течение нескольких недель, что подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Женщинам в менопаузе, вследствие несколько большего риска возникновения рака яичников, выполняют регулярные ультразвуковые исследования и проводят анализы крови, пока киста не исчезнет. Прочитайте подробнее о генетическом тестировании на рак.

Симптомы могут возникнуть, когда киста разрывается, достигает больших размеров или блокирует приток крови к яичнику (перекруте кисты). В этих случаях возможны следующие жалобы:

  • тазовая боль (боль внизу живота): тупая боль и чувство тяжести, если киста достигает больших размеров или внезапная острая боль, характерная для разрыва или перекрута кисты;
  • боли внизу живота, во время секса;
  • трудности при опорожнении кишечника;
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • нарушения менструального цикла: нерегулярные, слишком обильные или более скудные, чем обычно, менструации;
  • ощущение переполнения и вздутия живота;
  • нарушения пищеварения (быстрое насыщение, даже если вы съедаете очень небольшой объем пищи);
  • дурнота или головокружение;
  • повышенная утомляемость (усталость).

При появлении описанных выше симптомов, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Конечно, иметь кисту яичника, особенно если она вызывает какие-то симптомы, неприятно.

Однако есть и хорошая новость. По данным ряда исследований женщины с кистами яичников имеют меньший риск развития рака молочной железы (особенно это касается чернокожих женщин). Причины этого пока не ясны.

Кисты яичников часто развиваются без видимой причины у женщин детородного возраста (имеющих менструации). Среди множества кист яичников выделяют две основные группы:

  • Функциональные кисты – формируются в ходе нормального менструального цикла и, как правило, не представляют никакой опасности. Это наиболее распространенный вариант кист.
  • Патологические кисты – это опухоли яичников, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми).

Причины функциональных кист яичников

Среди функциональных кист различают два типа:

  • фолликулярные кисты;
  • лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

Фолликулярные кисты — это наиболее распространенные кисты яичников. Каждый месяц в яичнике женщины созревает яйцеклетка, которая по маточным трубам перемещается в матку, где может произойти оплодотворение.

В яичнике, каждая яйцеклетка развивается в крошечном образовании, которое называют фолликулом. В фолликуле содержится небольшое количество жидкости, которая защищает растущую яйцеклетку от повреждений.

При высвобождении созревшей яйцеклетки фолликул разрывается.

Но иногда выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, и он сохраняет целостность. Или в фолликуле задерживается жидкость, и после выхода яйцеклетки он не сморщивается. В таких случаях, фолликул продолжает накапливать жидкость и со временем увеличивается в размерах. Такой переполненный жидкостью фолликул и называют фолликулярной кистой.

За один менструальный цикл обычно образуется только одна фолликулярная киста. Как правило, она исчезает самостоятельно, без постороннего вмешательства в течение нескольких недель.

Лютеиновые кисты (их еще называют кисты желтого тела) встречаются реже. Они формируются на месте лопнувшего фолликула, когда образование, оставшееся после выхода яйцеклетки (желтое тело) наполняется кровью. Чаще всего лютеиновые кисты исчезают самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Но иногда происходит разрыв кисты с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.

Причины патологических кист яичников

У женщин моложе 40 лет наиболее распространенным вариантом патологических кист являются дермоидные кисты. У женщин старше 40 лет преобладают цистаденомы.

Дермоидные кисты развиваются из тех же клеток, из которых в норме формируются яйцеклетки.

Также как яйцеклетка может давать начало разным типам тканей, дермоидная киста может состоять из самых различных элементов: костей, волос, крови и жира. Дермоидные кисты могут достигать очень больших размеров.

Иногда они вырастают до 15 см в диаметре. Как правило, они не являются злокачественными, но часто требуют хирургического лечения.

Цистаденомы развиваются из клеток, покрывающих яичники снаружи. Их можно подразделить на 2 большие группы:

  • серозные цистаденомы;
  • муцинозные цистаденомы.

Серозные цистаденомы редко вырастают до больших размеров, но иногда могут разрываться, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Напротив, муцинозные цистаденомы часто достигают значительных размеров — до 30 см в диаметре.

Они оказывают давление на расположенные рядом органы (мочевой пузырь и прямую кишку), что проявляется нарушением пищеварения и частыми позывами к мочеиспусканию.

Большие муцинозные цистаденомы могут разрываться или перекручиваться, нарушая приток крови к яичнику). Как и дермоидные, муцинозные цистаденомы изредка перерождаются в злокачественные опухоли.

Состояния, предрасполагающие к появлению кист

В некоторых случаях образование кист в яичниках может быть вызвано такими заболеваниями как: эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Эндометриоз — это заболевание, при котором части внутренней оболочки матки (эндометрия) оказываются за пределами матки: в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, во влагалище, прямой кишке или других внутренних органах. В этих местах могут образовываться заполненные кровью кисты.

Синдром поликистозных яичников связан с появлением на яичниках большого количества маленьких безобидных кист, в результате нарушения баланса половых гормонов.

Большинство кист яичников остаются нераспознанными, так как обычно протекают бессимптомно.

Иногда кисты яичников выявляются случайно – например, при исследовании органов таза или проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

Если у вас есть симптомы кист в яичниках, вам необходимо посетить гинеколога (врача-специалиста в области женской половой системы). Гинеколог, во время влагалищного исследования, сможет выявить какие-либо необычные образования.

Чтобы подтвердить наличие кисты необходимо ультразвуковое исследование. Ультразвуковой аппарат позволяет получать изображения внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых колебаний.

Ультразвуковое исследование яичников можно провести через живот, тогда ультразвуковой датчик прикладывают к передней брюшной стенке. Иногда для получения лучшего изображения яичников исследование проводят через влагалище, введя туда небольшой датчик в виде трубки. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие кисты и определить ее точные размеры.

Если при ультразвуковом исследовании окажется, что киста помимо жидкости содержит плотные ткани, врач может рекомендовать вам сделать специальный анализ крови. Анализ нужен, чтобы измерить в крови уровень белка CA125, содержание которого нередко повышено при раке яичников. Однако, положительный результат анализа, не всегда говорит о раке.

Читайте также:  Мануальная терапия в Москве

Повышение концентрации белка СА125 может быть связано с индивидуальными особенностями организма, а также другими заболеваниями, например, эндометриозом (разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами матки) или туберкулеза (бактериальная инфекция).

В большинстве случаев кисты яичников исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от следующих условий:

  • каковы тип и размеры кисты;
  • есть ли симптомы;
  • наступила ли у вас менопауза (у женщин после возрастного прекращения менструаций несколько повышается риск рака яичников).

Выжидательная тактика

В большинстве случаев кисты яичников не требуют немедленного лечения, так как исчезают самостоятельно в течение нескольких недель. Это подтверждается при проведении повторных ультразвуковых исследований.

В связи с несколько большим риском развития рака яичников у женщин в менопаузе, им необходимо более тщательное наблюдение: регулярные ультразвуковые исследования и повторные анализы крови. Наблюдение рекомендуется продолжать, пока киста не исчезнет.

Хирургическое лечение

Если киста большого размера или вызывает какие-либо неприятные симптомы, ее, как правило, необходимо удалять. Иногда врачи рекомендуют удалять и те кисты яичников, которые не причиняют беспокойства. Так как не всегда можно точно определить тип образования без исследования его под микроскопом. Если такую кисту удалить, риск возникновения рака яичников в будущем существенно снижается.

Существует два типа хирургических операций для удаления кист яичников:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

В обоих случаях, как правило, требуется общая анестезия (наркоз).

Лапароскопия

Кисты небольшого размера можно удалить с помощью лапароскопии. Это малоинвазивный тип операции, в ходе которой на коже нижней части живота делаются очень маленькие разрезы. Через них в полость таза вводят газ, чтобы отодвинуть переднюю стенку живота от внутренних органов.

После этого в живот вводят лапароскоп — маленький микроскоп в виде трубки со встроенным источником света. С помощью лапароскопа хирург видит внутренние органы. Используя крохотные хирургические инструменты, врач удаляет кисту через разрез на коже.

После удаления кисты разрез ушивается при помощи специального рассасывающегося шовного материала. Операция обычно занимает около часа, продолжительность ее зависит от размера и строения кисты.

Большая часть женщин могут покинуть больницу спустя несколько часов после операции или на следующий день.

Лапароскопические операции предпочтительнее: они менее травматичны и позволяют быстро вернуться к обычному образу жизни.

Лапаротомия

Если есть вероятность, что киста злокачественная, рекомендуется лапаротомия. При лапаротомии выполняется большой разрез, что обеспечивает лучший доступ к кисте. В зависимости от размера кисты разрез может проходить по линии бикини или по средней линии живота.

Во время операции кисту удаляют в месте с яичником и отправляют в лабораторию, чтобы исследовать на рак. На рану накладывают швы или специальные скобки (при помощи аппарата). После операции на некоторое время в мочевом пузыре оставляют катетер (трубочка для отвода мочи), также возникает необходимость в постановке капельницы, и вам придется несколько дней провести в больнице.

Фертильность

Если удален только один яичник, второй продолжает полноценно работать: в нем будут по прежнему созревать яйцеклетки и вырабатываться гормоны (если нет менопаузы). Таким образом, ваша фертильность (способность иметь детей) будет нормальной или слегка сниженной.

Если пришлось удалить оба яичника, то возникает ранняя менопауза (если вы еще не достигли ее по возрасту). Тем не менее, и в этом случае сохраняется возможность забеременеть с помощью донорской яйцеклетки. Эти вопросы необходимо обсудить со специалистами в центре вспомогательных репродуктивных технологий (центре планирования семьи).

Во время операции хирурги стараются максимально сохранить половую систему. Например, оставить яичник и маточную трубу (по которой перемещается в матку яйцеклетка), что сводит к минимуму негативное влияние операции на фертильность. Такая операция известна как яичниковая цистэктомия.

После цистэктомии вы, скорее всего, сможете возвратиться к работе спустя две недели. Но, если киста большая, маточная труба тесно соприкасается с кистой и яичником, а также, если есть сомнения в доброкачественности кисты, вместе с ней необходимо удалять как яичник так и маточную трубу.

Если такая операция проведена лапароскопически, срок восстановления составляет около 2-ух недель. Если был использован лапаротомический доступ, период выздоровления может занять 6-8 недель.

Исследование удаленных органов может занять 3-4 недели. Спустя это время, вы можете получить информацию о заключении врача по телефону, электронной почте или лично, обратившись к своему врачу-консультанту. После этого вы сможете обсудить тактику дальнейших действий с лечащим врачом.

Лечение рака

Если результаты исследования показывают, что киста злокачественная, оба яичника, матка и часть окружающих тканей должны быть удалены. Такая операция приводит к ранней менопаузе и бесплодию.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего гинеколога, который назначит лечение и будет наблюдать за состоянием кисты. При необходимости оперативного лечения, уделите внимание выбору гинекологической клиники, ознакомившись с отзывами и уровнем цен в ней на нашем сайте.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Киста яичника у женщин, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия

Киста яичников – распространенное гинекологическое заболевание, при котором в яичнике образуется полое новообразование, заполненное жидкостью. Это новообразование чаще всего носит доброкачественный характер, но требует своевременного и незамедлительного лечения. Киста яичников чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста.

Виды кист яичников и причины их появления

В зависимости от причины возникновения кист их делят на 3 типа:

  • функциональные;
  • дизонтогенетические;
  • кисты-опухоли.

Функциональные кисты появляются как следствие гормонального сдвига или физиологического процесса. Большой угрозы они не представляют и часто проходят сами собой. Функциональные кисты делятся на фолликулярную и кисту желтого тела.

  • Если из лопнувшего фолликула появляется не желтое тело, а заполненная жидкостью киста, то она называется фолликулярной. В этом случае не наблюдается никаких симптомов, и через некоторое время киста исчезает. Причиной возникновения кисты данного вида является гормональный сбой, стресс и т.п.
  • Если на месте разрыва фолликула появляется желтое тело и оно заполнено жидкостью, то это киста желтого тела. Когда образование становится значительного размера, оно приводит к болезненным ощущениям в нижней части живота.

Дизонтогенетическая киста появляется при нарушении процесса развития тканей. Она требует обязательного лечения.

Кисты-опухоли являются самыми опасными образованиями и могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Лечатся только при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы

Иногда заболевание носит бессимптомный характер, но чаще всего сопровождается следующими проявлениями:

Если киста достигает больших размеров, то симптомы становятся очень явными. Это сильная боль в области прямой кишки, кровотечение и повышенная температура. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

При значительных размерах киста может сдавливать и нарушать работу желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Из-за передавленных кровеносных сосудов на ногах может развиваться варикозное расширение вен.

Диагностика и лечение кисты яичника

Диагностика

Чтобы отвергнуть или окончательно поставить диагноз «киста яичников», наш врач направит вас на следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (желательно трансвагинальное);
  • проверка уровня гормонов;
  • тест на беременность;
  • проверка на онкомаркер СА-125 (если предполагается онкология);
  • компьютерная томография (если предполагается онкология).

Эти и другие исследования вы можете пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Только собрав воедино симптомы болезни и все результаты анализов, наш доктор предложит вам возможную методику лечения.

Лечение

Метод лечения определяется в зависимости от типа кисты и результатов обследований.

В результате лечения киста яичников должна быть обязательно удалена, так как она иногда перерастает в злокачественную опухоль, может увеличиться до очень внушительных размеров или стать причиной бесплодия.

Если простейшие функциональные кисты яичников могут исчезнуть сами или как результат недлительных и несложных процедур, то новообразования других типов могут потребовать серьезного оперативного лечения.

Сейчас для проведения оперативного вмешательства в нашей клинике в Санкт-Петербурге используется наименее травматичный метод: лапароскопия. Эта методика не требует полостных разрезов – операция на яичниках проводится через отверстия в брюшной стенке. В случае наличия воспалительных процессов доктор нашей клиники назначит курс лечения противовоспалительными препаратами.

Важным фактором, снижающим риск возможных осложнений, является проведение регулярного профилактического осмотра у врача-гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза. Это позволит выявить возможное заболевание, протекающее бессимптомно, на самой ранней стадии. Лечение в таком случае пройдет быстро и успешно.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *