Лечение межрёберной невралгии

Межреберная невралгия принадлежит к семейству патологий, называемых невралгиями. Невралгия — боль, связанная с повреждением периферического нерва, имеющая острый, режущий характер и возникающая в местах иннервации.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение межрёберной невралгии во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут привести к развитию межрёберной невралгии. Наиболее распространенными из них являются:

  • Заболевания позвоночника, рёбер
  • Травма грудной клетки
  • Токсические воздействия (отравление алкоголем, угарным газом, свинцом)
  • Нарушение обмена веществ
  • Заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

Клинические симптомы межреберной невралгии

  • Боли в межрёберных областях и грудины возникают внезапно и, как правило, не сопровождается какими-либо другими симптомами.
  • Боль усугубляется при физической нагрузке,  наклоне тела, глубоком дыхании.
  • Межрёберные области болезненны при прощупывании.

Диагностика межрёберной невралгии

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и инструментальном обследовании пациента врачом-неврологом.

!Важно помнить, что такие болевые симптомы межрёберной невралгии справа и слева  в груди могут иметь и иные причины (стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, отек легких, плевральные заболеваний или аневризмы аорты). Для исключения этих  заболеваний необходимо проводить дообследование (например,  ЭКГ).

Как лечить межреберную невралгию

Симптомы и лечение межрёберной невралгии зависят от её причины. Лечение правильнее всего проводить комплексно, воздействуя не только на болевой синдром, но и на причину, приведшую к обострению.

В острой фазе первостепенно снятие болевого синдрома. Для этой цели наиболее часто используется анальгетики.

Ни в коем случае нельзя «назначать» обезболивающее самостоятельно, это может привести к необратимым последствиям.

Важно! Боль при межрёберной невралгии не снимается нитроглицерином. Если прием нитроглицерина приводит к облегчению, это может свидетельствовать о патологии сердца и необходимости экстренной консультации кардиолога.

Из местных средств (локального нанесения) при невралгии используют  согревающие мази на болезненную область грудной клетки.

Для профилактики и закрепления эффекта могут быть назначены  витамины группы В, в некоторых случаях используются даже антидепрессанты, потому как эти препараты имеют выраженный антиболевой эффект.. Для минимизации побочных эффектов от лечениятаблетками межреберной невралгии (головокружение, вялость, сонливость) необходимо принимать дозу, подобранную индивидуально для пациента.

  • Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
  • В редких случаях проводится хирургическое лечение.
  • Межреберная невралгия – это лишь симптом, который может свидетельствовать о серьезном заболевании, не относитесь к этому легковесно!
  • В нашей клинике  Вам окажут помощь при лечении межрёберной невралгии,  а, кроме того, Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов иных направлений.

Приём ведут врачи:

Лечение межрёберной невралгии

Алексеева Екатерина Яковлевна
Невролог выездной службы, высшая категория

Лечение межрёберной невралгии

Альжев Николай Витальевич

Лечение межрёберной невралгии

Волконина Татьяна Евгеньевна
Невролог, детский невролог

Лечение межрёберной невралгии

Елисеева Анастасия Александровна
Невролог, врач функциональной диагностики

Лечение межрёберной невралгии
Невролог, иглорефлексотерапевт, первая категория

Марьеха Елена Владимировна

Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики

Стоимость лечения межреберной невралгии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 1850 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1650 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2100
Повторный прием невролога 2 ступени 1900
Первичный прием невролога Коляда А.А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900
Блокада карпального канала 2500 2500
Блокада грушевидной мышцы 2000 2000
Блокада надлопаточного нерва 1800 1800
Блокада затылочного нерва 1800 1800
Блокада крестцово-подвздошных суставов 2700 2700
Ботулинотерапия 5300 5300
Ботулинотерапия при хронической мигрени 29500 29500
Плазмолифтинг (1 процедура) 3100 2800
Фармакопунктура от 1500 от 1500

Межреберная невралгия: симптомы и причины. Лечение межреберной невралгии: новые препараты

Межреберная невралгия — одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Симптомы межреберной невралгии

По своей природе межреберная невралгия — это:

  • раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
  • либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва — в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов

Межреберная невралгия – уточняем диагноз

Лечение межрёберной невралгии

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть — появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации — можно прощупать направление боли по ходу нерва.

Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями — жжением, покалыванием, онемением.

Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.

Причины межреберной невралгии

  • Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.
  • Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).
  • Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией.

Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ  межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе.

Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит).

Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) — из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Читайте также:  Тендиноз, причины, симптомы и лечение

Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины?  Как лечить межреберную невралгию?

О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение межрёберной невралгииЛечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства.

Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) — они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Лечение межрёберной невралгии

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Лечение межрёберной невралгии

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия.

Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12).

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии ).

Лечение межреберной невралгии новым препаратом —  лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму.

 Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе — в зависимости от локализации боли.

Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем — от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.

Межреберная невралгия

Лечение межрёберной невралгии

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое возникает в результате защемления или сдавливания межреберных нервов. Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди старшего возраста в связи с изменениями структуры сосудистой стенки. Если говорить простым языком то, межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание нервов, которые идут от позвоночника по межреберьям. Так же это заболевание известно, как торакалгия.

Причины межреберной невралгии

Среди основных причин развития межреберной невралгии стоит отметить следующие:

  • серьезные травмы, прием сильнодействующих препаратов, которые вызывают повреждение нервных волокон;
  • остеохондроз  и другие заболевания грудного отдела позвоночника:  болезнь Бехтерева, спондилит, гормональная спондилопатия, опухоли и т. д.;
  • избыточный тонус мышц;
  • возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате и сосудах.

Симптомы межреберной невралгии

Чтобы распознать заболевание, нужно проверить наличие следующих симптомов:

  • Боли в области грудной клетки, которые не прекращаются очень долго. Они могут иметь как локальный, так и опоясывающий характер.
  • Нарушение чувствительности в области заболевания, напряжение мышц, которое становится более ощутимым в моменты движения, кашля, занятия спортом и ощупывании больного места;
  • Больному невралгией очень трудно дышать, так как боли в грудной клетке становятся все более ощутимыми.

Во время межреберной невралгии боли имеют постоянный характер, снять их можно только с помощью медикаментов. Неприятные ощущения становятся все более выразительными при любых движениях, особенно резких. Сердечные боли не такие выразительные, кроме этого, они не усиливаются во время движений.

Сердечная боль влияет на пульс больного и способствует повышению артериального давления. Межреберная невралгия не влияет ни на пульс, ни на давление.

Во время возникновения как сердечных болей, так и болей, вызванных межреберной невралгией, категорически запрещается заниматься самолечением.

Диагностика заболевания

Для однозначного ответа о причинах появления грудной боли врачи нашей клиники проводят диагностические исcледования грудной клетки.

Это обязательное требование для успешного лечения межреберной невралгии. Необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой, таких как, плеврит или воспаление легких. Если боли в груди  проявляются с левой стороны, необходимо пройти электрокардиографию сердца , чтобы исключить сердечные заболевания. Так же необходимо сделать общий анализ крови и сделать рентген позвоночника.

Так же лечащий врач может назначит УЗ-исследование или  МР-миелографию позвоночника, для диагностики состояния нервных корешков.

Лечение межреберной невралгии в клинике МАРТ

Лечение межрёберной невралгии

После того как врач-невролог подтврдил диагноз межреберная невралгия, он подбирает пациенту лечение в индивидуальном порядке, так как каждый больной имеет свои особенности и степень выраженности проблемы.

Курс лечения может включать такие методы, как:

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

В первую очередь медикаментозное лечение направлено на устранение боли. С этой целью на рынке медикаментов представлено огромное количество средств в таблетках, инъекциях или свечах.

Тем не менее, использование одних препаратов не всегда позволяет достичь желанных результатов, поэтому необходимо дополнительно принимать противоэпилептические средства и антидепрессанты, позволяющие снять болевую память.

Чтобы устранить мышечный спазм, применяют миорелаканты, благодаря которым мышцы расслабляются и боль проходит.

Если боль очень сильная, врач может проводить блокады с лидокаином. На современном рынке представлены специальные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется препарат.

Во время лечения межреберной невралгии, особое внимание нужно уделяется отечности тканей, которое значительно усложняет ход заболевания. С этой целью врачи назначают мочегонные препараты, венотоники, средства для улучшения микроциркуляции в зоне заболевания.

И, конечно же, важно восстановить поврежденный нерв. В данном случае поможет витаминотерапия. Наиболее полезными являются витамины группы В, так как они являются главными конструкторами нервной системы.

Лечение межрёберной невралгии

  • Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  • Задать вопрос

Физиотерапия и рефлексотерапия

В медицинском центре МАРТ применяют различные физиотерапевтические и рефлексотерапевтические процедуры, среди которых:

Использование магнитотерапии в процессе лечение межреберной невралгии позволяет снять отечность, повышает мышечный тонус, а также снимает болевой синдром и убирает воспаление.

Ультрафиолетовое прогревание направлено на выработку витамина D в организме. Это необходимо для усвоения кальция, а также снятия воспаления и болевых ощущений.

Лечение межреберной невралгии лазером предусматривает воздействие на больной участок гелий-неоновым лазером. Благодаря процедуре можно снять болевые ощущения, спазмы, уменьшить воспаление, активизировать восстановительные процессы.

Ультразвуковая терапия представляет собой воздействие вибрациями ультразвуковых волн с целью снятия болевых ощущений и воспаления.

Читайте также:  МРТ пальца в Москве

Иглорефлексотерапия – метод воздействия на биологически активные точки организма, с помощью которого можно восстановить проводимость по нервным волокнам, и, как результат, убрать болевой симптом. Чтобы в будущем проблема не возникла снова, профессионалы проводят несколько курсов процедуры.

Лечебный массаж при межреберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии с помощью массажа ни в коем случае нельзя доверять дилетанту. Все специалисты клиники МАРТ обладают всеми необходимыми навыками, чтобы способствовать быстрому снятию боли и выздоровлению пациента.

Перед началом процедуры, опытные специалисты тщательно изучают анамнез и результаты исследований и только после этого назначают лечебные процедуры.

Во время лечения межреберной невралгии нобходимо уделять особое внимание одежде. Следует забыть о тесных облегающих нарядах. Женщинам рекомендуется отдавать предпочтение спортивным бюстгальтерам без бретелек, по своему внешнему виду напоминающие майки. В первые дни терапии лучше придерживаться малоактивного образа жизни, так как резкие движения могут стать причиной осложнений.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова

Таблетки от невралгии

Чрезмерная физическая нагрузка.

Пожалуй, каждый хоть раз в жизни испытывал боль в мышцах на второй или третий день после поднятия тяжестей, первого катания на коньках, слишком интенсивных занятий в спортзале и т. д.

Такое явление называется крепатурой, или синдромом отсроченной мышечной боли. Оно возникает вследствие увеличения концентрации молочной кислоты в тканях и обычно исчезает самостоятельно по прошествии нескольких дней.

Неправильная осанка. Тело людей с неправильной осанкой долгое время находится в неестественном положении, так что возникает длительное статическое напряжение мышц, которое нередко приводит к их спазму и возникновению миалгии.

Травмы. Ушиб, растяжение, вывих обычно сопровождаются достаточно сильной болью, мышцы при травмах часто чрезмерно растягиваются и даже иногда рвутся.

Болевые ощущения – не единственная неприятность при травме. Вместе с ними нередко наблюдается гематома и отек.

Для определения точной причины миалгии врачи проводят специальные обследования, а для купирования дискомфорта обычно рекомендуются прием обезболивающего.

Воспалительные заболевания. К сожалению, очень многие воспалительные (в т. ч.

инфекционные) заболевания могут вызывать поражение мышц, сопровождающееся локальной болью, болезненностью при движении и пальпации: это такие «привычные» для нас явления, как ОРВИ (грипп, «простуда», ангина и др.), а также токсические и аутоиммунные миозиты (воспаления мышц), артриты (воспаления суставов) и др.

Наиболее часто встречаются следующие виды невралгии, имеющие различные симптомы:

Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц.

Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.

Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.

Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.

Причины невралгии

Основной причиной развития невралгических болей является ущемление нерва в узком канале, через который он проходит. К этому могут приводить самые разные факторы:

  • травмы и заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и др.);
  • инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, туберкулез и др.);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение какой-либо части тела;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и др. 

Пенталгин® при невралгии

Тактика лечения невралгии в первую очередь зависит от причины, вызвавшей это состояние. Поэтому для своевременной диагностики и подбора терапии следует обратиться к врачу.

Однако, чтобы быстро оказать себе первую помощь, можно использовать обезболивающее средство при невралгии Пенталгин®.

Это современный анальгетик, который обладает комплексным действием, влияя на несколько механизмов формирования болевого синдрома.

В составе препарата содержатся 5 активных компонентов (парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин), которые действуют совместно и дополняют друг друга для более действенного обезболивания.

  • Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством и уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.1-3
  • Парацетамол является центральным анальгетиком, т. е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата.4,5
  • Дротаверин широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.
  • Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск ряда побочных эффектов.

Благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при невралгии разного происхождения.

Кроме того, таблетки оказывают жаропонижающее действие, и поэтому данное средство может оказать двойную помощь при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся невралгической болью и гипертермией (повышением температуры тела).

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Диагностика и лечение межреберной невралгии | Med & Care

Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.

Симптомы и лечение межрёберной невралгии

Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:

  • резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
  • становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
  • моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.
Читайте также:  Эмфизематозный пиелонефрит, причины, симптомы и лечение

ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.

Самые распространённые причины невралгии:

  1. Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
  2. Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
  3. Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
  4. Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
  5. Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.

Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес.

Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают.

Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:

  • рентген грудного отдела и грудной клетки
  • МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)

Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена.

Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.

Лечение межреберной невралгии

В лечении мы придерживаемся комплексности в подходе. Используются не только медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, седативные и препараты улучшающие трофику), но и лечебные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами и витаминами группы «В» при выраженном болевом синдроме.

  • Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей мы рекомендуем в курсе лечения мануальную терапию (остеопатию), лечебный массаж, рефлексотерапию, фармакопунктуру, лазеротерапию (помогает снять боли в мышцах и восстанавливает иммунную систему), электрофорез и фонофорез.  
  • ВАЖНО: Не используйте в домашнем лечении разогревающие мази или массаж с традиционными разогревающими приёмами – в частности, растиранием.
  • Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно:
  • Точно поставить диагноз (и исключить «схожие» заболевания, в том числе инфаркт);
  • Пройти курс терапии, составленный опытным врачом.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – симптомокомплекс, который возникает в результате смещения или повреждения межреберных нервов. Это состояние встречается часто и ухудшает качество жизни. Это смешанный нерв, который состоит из трех видов волокон. Чувствительные компоненты отвечают за кожную и болевую чувствительность.

Двигательные волокна иннервируют межреберные мышцы и диафрагму. Симпатические волокна контролируют работу сердца и других органов. Нерв проходит в межреберных промежутках между мышцами по нижнему краю ребра.

Образ жизни человека влияет на развитие этого заболевания. Отсутствие достаточной двигательной активности, неправильная осанка, длительное статичное положение в неловкой позиции, алкоголь и курение, облегающая одежда, стрессы – все это становится причиной развития клинических проявлений.

Ключевым звеном в развитии невралгии является остеохондроз, при котором происходит защемление нервов из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Влияют сопутствующие заболевания: опухоли, травмы, дефицит витаминов группы В.

Проявляется приступообразным болевым синдромом по ходу межреберий. Пациенты жалуются, что он становится сильнее при вдохе или кашле, движениях тела. Может быть двухсторонняя, но наиболее часто локализация с одной стороны.

В зависимости от повреждения нерва боль носит тупой или острый характер разной интенсивности и локализации, иррадиирует в область сердца или лопатки. Часто возникает онемение или ощущение покалывания в этой зоне.

Главное − отличить эту патологию от заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Грамотно дифференцировать невралгию может врач-невролог. В отличие от сердечных заболеваний, межреберная невралгия имеет характерные признаки: усиление боли при движении, отсутствие эффекта от сердечных препаратов, например, нитроглицерина. Дополнительно проводят ЭКГ или ЭХО КГ по показаниям. Болевой синдром в области груди при кашле напоминает пневмонию. Чтобы не пропустить эту патологию, может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Лучше не заниматься самолечением, так как есть риск пропустить серьезное заболевание. Грамотный врач, используя необходимое медицинское оборудование, правильно и быстро поставит диагноз.

Терапию проводит врач-невролог. Выбор лекарственных препаратов проводится для каждого пациента отдельно с учетом сопутствующих заболеваний, его возраста, аллергического анамнеза.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  • Покой, чтобы снять отек с нервов и мышц и уменьшить болевой синдром. Лучше ограничить двигательную активность в первые 3 дня и соблюдать постельный режим. Необходимо избегать занятий спортом и других нагрузок.
  • Назначение обезболивающих препаратов внутрь или внутримышечно. Из противовоспалительных средств используют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
  • С целью устранения спазма межреберных мышц применяют миорелаксанты.
  • Вне обострения показаны занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание и плавание (при отсутствии противопоказаний у пациента).

В период стихания остроты процесса рекомендованы профилактические мероприятия. Хорошо зарекомендовал себя массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение в пораженной области и вызывает расслабление спазмированных мышц и уменьшение болевых ощущений. Еще один полезный метод − лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, делает их более эластичными. Прочный мышечный корсет – способ профилактики межреберной невралгии. После купирования болей можно заниматься плаванием и вести активный образ жизни для предупреждения рецидивов заболевания.

Иглоукалывание могут применять даже в период обострения симптомов. Воздействие на определенные точки расслабляет глубокие мышцы и улучшает самочувствие.

Межреберная невралгия не опасна для жизни, поэтому прогноз благоприятный. В большинстве случаев исход − выздоровление. Если не соблюдать меры профилактики, то возможны рецидивы.

Если клинические проявления сильные, длительные и стойкие, то необходима тщательная диагностика и поиск возможных причин. Это может быть сдавление нерва опухолевым процессом или герпетическая инфекция.

Можно выделить несколько важных принципов, соблюдение которых позволит предотвратить развитие болезни:

  • Регулярные физические нагрузки.
  • Сбалансированное питание.
  • Правильное положение тела за столом, ровная осанка.
  • Избегать длительных статичных поз, делать небольшую разминку каждые 30-60 минут.
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.
  • Избегать переохлаждения.
  • Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Межреберная невралгия – заболевание, которое не угрожает жизни, но создает значительный дискомфорт для повседневной деятельности. Она может маскировать другие более серьезные патологии, поэтому важно обращаться за помощью профессионалов вовремя. Грамотные врачи-неврологи проведут полноценный осмотр и обследования необходимые для постановки диагноза, назначат лечение. Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск рецидива.

Записаться на прием к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7 (343) 355-56-57

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *