Трещины кости, причины, симптомы и лечение

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение1

Консультация ревматолога

Трещины кости, причины, симптомы и лечение2

Диагностика и лечение остеопороза

Трещины кости, причины, симптомы и лечение3

Консультация ревматолога

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома.

Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими.

Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава».

Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так.

Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена.

Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения.

Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов».

В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Трещины кости, причины, симптомы и лечениеТрещины кости, причины, симптомы и лечениеТрещины кости, причины, симптомы и лечение3

Консультация ревматолога

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  • остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  • Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  • Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  • Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

  • болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
  • ломкость костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

  • тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
  • изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
  • появление горба;
  • боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).

Трещины кости, причины, симптомы и лечениеТрещины кости, причины, симптомы и лечениеТрещины кости, причины, симптомы и лечение

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

  • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
  • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
  • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
  • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
  • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

  • препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
  • лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат);
  • группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение1

Немедикоментозное лечение остеопороза

2

Консультация ревматолога

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

  • озонотерапия;
  • электрофорез;
  • миостимуляция.

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употребление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

  • кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды);
  • витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения);
Читайте также:  Сосудистые звездочки, причины и лечение

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

  • молоко и молочные продукты;
  • сардины;
  • брокколи, капуста;
  • инжир;
  • продукты из сои;
  • семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
  • какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить?

Остеопороз — патология, которая не щадит никого. Статистика неутешительная, и с переходом в зрелый возраст увеличиваются риски возникновения этой проблемы. Что же это за болезнь — остеопороз, с чего начинается диагностика, симптомы и лечение, профилактика и советы — в нашем подробном обзоре.

Начнем с начала: что такое остеопороз, какие виды бывают?

Остеопороз — это нарушение обменных процессов в костной ткани, пороз или поражение костей. Системный остеопороз — серьезное заболевание скелета с потерей массы и плотности костной ткани, что приводит к снижению прочности костей и их ломкости.

При заболевании ткань истончается, и в итоге любая банальная травма (например, при падении зимой в гололед) может закончиться серьезным переломом. Проблема остеопороза настолько распространенная, что уже вышла на государственный уровень в России, однако, как отмечают многие исследователи, население недостаточно информировано об этом*.

Остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание, в таком случае его называют первичным. Заболевание развивается на основании потери костной массы и может протекать абсолютно бессимптомно.

Костная ткань является динамичной системой — она разрушается и образуется в течение всей жизни человека, но у людей старше 40 начинается активная потеря строительного материала костей***.

Уже с этого возраста важно задуматься, что происходит с костной системой, и контролировать уровень гормонов и микроэлементов в организме.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

К формам первичного остеопороза обычно относят:

  • постменопаузный (с менопаузой у женщин снижается уровень эстрогенов и падает кальций)
  • сенильный (у лиц пожилого возраста старше 70 лет)
  • ювенильный (у детей от 8 до 14 лет)
  • идиопатический (неясной этиологии у мужчин и женщин любого возраста)

Возникновение остеопороза может быть вызвано другими заболеваниями. Например, вторичный остеопороз может развиться на фоне следующих патологий:

гормональные сбои и эндокринные расстройства

воспалительные заболевания и болезни крови

тяжелые хронические заболевания

Помимо первичного и вторичного остеопороза, которые входят в форму генерализированного заболевания, также выделяют региональный. Одним из таких является посттравматический остеопороз, диффузный и многие другие****.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Помимо развития остеопороза на фоне первичных патологий болезни способствуют и другие факторы риска:

  • дефицит жизненно важных микроэлементов, например витамина D и кальция
  • несбалансированное питание
  • побочное действие некоторых лекарственных средств, например прием стероидов
  • плохая экологическая обстановка
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами или курение

Ваша скорая помощь: кальций и витамин D в лечении остеопороза

Кальций играет главную роль в построении костной ткани, но иногда он не усваивается из-за отсутствия витамина D. Оптимальное соотношение необходимых элементов представлено в усиленной формуле Кальций-Д3 Никомед Форте — это комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется в составе комбинированной терапии остеопороза. Препарат снижает разрушение костной ткани и увеличивает ее плотность, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.

  • В одной таблетке содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3, что в два раза больше, чем в обычном составе Кальций-Д3 Никомед.
  • Именно такие дозировки включены в клинические рекомендации по лечению и профилактике остеопороза.

Форма Форте с удвоенной дозой D3 также используется при дефиците незаменимых микроэлементов и в составе комплексного лечения остеопороза различного генеза и его осложнений в виде переломов костей.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Клинически остеопороз протекает, как правило, бессимптомно. Болевой синдром формируется только вследствие переломов. На разных стадиях могут наблюдаться снижение веса и многое другое. В основном остеопороз имеет следующие симптомы:

боли в спине, позвоночнике, тазобедренных суставах

неприятные ощущения во время движения, затрудненность движения

нижние ребра могут соприкасаться с тазом из-за проседания позвоночника

рефлюксная болезнь в виде изжоги и боли в груди также свидетельствуют об остеопорозе

нарушение походки, хромота

Часто выясняется, что у человека остеопороз, после перелома. Как еще выявить это заболевание? В первую очередь необходима тщательная врачебная диагностика и регулярный мониторинг собственного здоровья. Для этого необходимо обратиться к терапевту, а затем к эндокринологу и ревматологу.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

При клиническом обследовании врач уточнит все характерные признаки заболевания, соберет ваши симптомы и назначит анализы. Диагноз «остеопороз» может поставить только врач в условиях клиники. Среди обязательных исследований:

  • общий клинический анализ крови и мочи
  • анализ гормонов, в том числе на тиреотропный гормон (ТТГ)
  • анализ на количество витамина D и кальция в организме
  • биохимический анализ крови
  • рентген и костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани)

Лечение остеопороза: как восстановить здоровье костной ткани?

Как лечить остеопороз и есть ли смысл? Важно остановить развитие заболевания, чтобы избежать серьезных последствий. Наиболее эффективен комплексный подход, и, конечно же, важно выявить болезнь на ранней стадии.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Основные направления лечения остеопороза сводятся к следующему:

  • медикаментозная терапия для подавления разрушения костной ткани и стимулирования образования новой
  • двигательный режим
  • сбалансированное питание
  • поддержание уровня витаминов и минералов, в частности витамина D и кальция

Если клинические проявления остеопороза сопровождаются переломами, например, бедренной кости, пациенту назначают хирургическую операцию для восстановления работы суставов. Методы лечения всегда подбираются, исходя из конкретной ситуации больного.

Профилактика остеопороза

Основные направления профилактики остеопороза сводятся к нормализации образа жизни, богатому и сбалансированному рациону для получения всех необходимых для организма нутриентов.

Важно следить за уровнем мышечной и жировой массы, при низком весе увеличивается риск развития остеопороза. Отдельно стоит выделить необходимость гимнастики для формирования и поддержания мышечного корсета.

Очень важно развивать координацию и учиться равновесию для предотвращения падений.

* Ершов В.Е., Родионова С.С., Кривова А.В., Захаров В.П. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями. Русский медицинский журнал. № 4, 2019, С. 11–14. ** Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). *** Маличенко С.Б., Королевская Л.И. Первичный остеопороз. Русский медицинский журнал. № 7, 2004, С. 483.

**** Шостак Н.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Лечащий врач. #07/04, 2004.

Остеопороз (потеря костной массы) является широко распространенным заболеванием

Остеопороз, также известный как потеря костной массы, является метаболическим заболеванием скелета, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся пористыми и хрупкими. Заболевание протекает бессимптомно. Первым симптомом может стать перелом позвоночника или шейки бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Остеопорозом страдает приблизительно каждая четвертая женщина старше 50 лет. Частота остеопороза превышает частоту рака молочной железы, инсульта и инфаркта.1

Основная задача для врачей и пациентов — как можно быстрее выявить заболевание. Если остеопороз диагностируется на ранней стадии, его проявления можно эффективно устранить, хотя излечение пока что невозможно. 

Физические упражнения и здоровое питание (витамин D и кальций) являются эффективными мерами Предшественником остеопороза является остеопения (уменьшение плотности кости).

При регулярном наблюдении и выполнении рекомендаций врача остеопения может никогда не перейти в остеопороз.

В случае прогрессирования возникает остеопороз и необходимость снова посетить врача, чтобы он назначил соответствующую терапию.

Как развивается остеопороз?

Некоторые считают, что кости — это прочные структуры, не подверженные изменениям. На самом деле, это не так. Кость постоянно обновляется путем посредством одновременного разрушения костного вещества и образования нового.

Гормоны, витамины и другие активные вещества контролируют этот процесс (ремоделирование кости). В юности и молодости процесс костеообразование преобладает над разрушением. С возрастом образование кости замедляется.

После смещения равновесия в сторону разрушения костной ткани кость постепенно утрачивает свою прочность.

Оценить плотность костей можно с помощью специального исследования — денситометрии.

Остеопороз разделяют на две формы: первичный и вторичный.

Приблизительно 95 % случаев потери костной массы обусловлено первичным остеопорозом.

Остеопороз I типа:Первый тип остеопороза развивается у женщин в постменопаузе (постменопаузальный остеопороз). При данном типе остеопороза переломам наиболее подвержены позвонки.

Остеопороз II типа: Остеопороз II типа обычно возникает после 70 лет (сенильный остеопороз). При данном типе остеопороза чаще всего ломаются позвонки, бедренные кости и кости предплечья.

  • Старение
  • Изменение гормонального фона (позднее менархе, ранняя менопауза)
  • Гиподинамия
  • Длительный период иммобилизации
  • Дефицит массы тела
  • Диета с недостаточным поступлением кальция или диета с высоким потреблением фосфатов (еда в сетях быстрого питания, сладкие газированные напитки)
  • Злоупотребление алкоголем, кофе
  • Курение

Вторичный остеопороз возникает в результате других заболеваний или является побочным действием определенных медикаментозных препаратов:

  • Противовоспалительные гормональные препараты для лечения астмы или ревматизма (кортизон)
  • Нарушения гормональной регуляции, например гипертиреоз
  • Опухолевые заболевания
  • Длительный прием гормональных препаратов (астма, ревматизм)
  • Длительный прием производных кумарина (маркумар)
  • Систематическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в том числе при заболеваниях поджелудочной железы, кишечника, печени
  • Хронические заболевания почек
  • Нарушение обмена гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и поджелудочной железы (диабет)
  • Онкологические заболевания
Читайте также:  Спорт при сколиозе: примеры и комплексы упражнений

Диагностика остеопороза

Правильно и быстро поставленный диагноз имеет решающее значение для немедленного начала лечения. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проводить скрининговые исследования (денситометрия) при наличии факторов риска.

Это касается женщин в постменопаузе, а также мужчин пожилого и старческого возраста. Всякий раз при наличии подозрений на снижение костной массы эти подозрения должны быть подтверждены или опровергнуты инструментальными методами диагностики.

Симптомами, позволяющими заподозрить остеопороз, являются:

  • снижение роста и формирование гиперкифоза грудного отдела позвоночника (горб)
  • выраженные хронические боли в спине или грудине
  • Переломы костей без видимых причин, особенно переломы позвоночника под тяжестью собственного веса

Профилактика остеопороза

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Существуют различные способы замедлить процесс разрушения костной ткани. Профилактику остеопороза нужно начинать уже в юности, когда есть возможность сформировать более массивные кости, на ослабление которых спустя десятилетия потребуется дополнительное время. К профилактическим мерам относятся:

  • регулярная гимнастика и умеренные мышечные тренировки (специальные упражнения для тренировки разных групп мышц замедляют потерю костной массы),
  • здоровое и сбалансированное питание с достаточным потреблением витаминов, белков и кальция.

Комбинация физической активности и правильного питания позволяет на долгие годы сохранить кости и мышцы здоровыми.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза направлено на улучшение качества жизни пациентов. Терапия заключается в комбинировании нескольких подходов, которые профильными специалистами объединены в клинические рекомендации по остеопорозу. Эффективная терапия остеопороза должна быть многокомпонентной:

Медикаментозная терапия

Для лечения остеопороза используются следующие группы препаратов:

СМРЭ (селективные модуляторы рецепторов эстрогена) по своей химической структуре похожи на гормон эстроген, выработка которого понижается после наступления менопаузы. СМРЭ активизируют рецепторы эстрогена и увеличивают образование костной ткани. При этом данная группа препаратов в отличие от эстрогена не повышает риск рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисфосфонаты замедляют деградацию костной ткани и таким образом замедляют процесс потери костной массы.

Кальция и витамин D. Кальций является основным элементом минерального компонента костной ткани. Он должен поступать в организм в достаточном количестве с питанием. При недостаточном потреблении кальция рекомендуется прием препаратов кальция. Витамин D облегчает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и встраивание элемента в структуру кости. 

Паратиреоидный гормон / терипаратид стимулирует образование остеобластов и повышает их активность. Остеобласты — это специальные клетки, ответственные за образование костной и ремоделирование костной ткани. 

Обезболивающие препараты уменьшают боль непосредственно после переломов (в остром периоде) и облегчают хроническую боль, возникающую в результате переломов позвонков. Как известно, боль ограничивает активность, поэтому пациенты с остеопорозом должны получать адекватную обезболивающую терапию.

Двигательный режим

Физические упражнения являются методом лечения остеопороза. Специальные физические упражнения, разработанные специалистами по лечебной физкультуре и врачами, повышают двигательную активность, улучшают функциональное состояние мышц и координацию, положительно влияют на общее эмоциональное состояние.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Лечебная гимнастика, особенно упражнения на тренировку силы мышц туловища, должны выполняться постоянно.

Специальный тренажер-корректор, работающий по принципу биологической обратной связи, поддерживает позвоночник в физиологическом положении и тренирует мышцы брюшного пресса и спины. В дополнение к лечебной физкультуре пациентам с остеопорозом рекомендуются следующие виды физической активности:

  • Прогулки пешком
  • Скандинавская ходьба
  • Катание на лыжах
  • Плавание
  • Танцы

Идеальным сочетанием является сочетание тренировок силы и выносливости. Чем больше мышечная масса, тем лучше прогноз относительно качества костной ткани. Упражнения на свежем воздухе особенно эффективны, так как солнечный свет стимулирует естественное образование в коже витамина D. 

Важная информация: Пациенты с остеопорозом всегда должны согласовывать с врачом уровень своей физической активности и упражнения лечебной физкультуры.

Силовые тренировки способствует формированию костной ткани

Силовые тренировки создают биомеханические и биохимические стимулы для образования костной ткани. Одновременно, эти упражнения способствуют формированию хорошей осанки. Сильные мышцы работают гармонично и скоординировано.

Тренажер-корректор Spinomed при правильном использовании также тренирует мышцы. Система ремней и алюминиевая шина создают усилие, которое стимулирует собственную мускулатуру. Таким образом, изделие работает практически на подсознательном уровне. Использование Spinomed согласовывается с клиническими рекомендациями по лечению остеопороза.3

Планирование тренировок

Идеальным является сочетание разных видов спортивной активности. В результате повышается мышечная масса, улучшается качество кости, общее состояние и чувство равновесия. Подобрать подходящие Вам виды спорта и физические упражнения поможет лечащий врач или врач лечебной физкультуры.

Функциональное ортезирование

Работа костной и мышечной систем тесно связана, поэтому обычно происходит одновременная потеря костной и мышечной массы.

По это причине лечение переломов позвоночника должно быть функциональным, а не только медикаментозным.

Перелом позвонка резко увеличивает вероятность последующего перелома и является причиной хронической боли, низкой физической активности и связанной с этим потерей мышечной массы.

Современные средства реабилитации при переломе позвоночника одновременно тренируют мышцы и исправляют осанку одновременно.

В прошлом практиковалась иммобилизация после переломов позвоночника в жестких корсетах, но это приводило лишь к прогрессированию остеопороза. В настоящее время от использования жестких корсетов при переломах позвоночника на фоне остеопороза отказывается все большее число врачей, ведь есть современные средства, например тренажер-корректор Spinomed.

Продукция medi: ортезирование при остеопорозе

Переломы позвонков при остеопорозе сопровождаются хроническими болями в спине, что сильно ограничивает двигательную активность пациентов и ведет к еще большему прогрессированию заболевания. Тренажер-корректор Spinomed тренирует мышцы и уменьшает болевые ощущения, что было подтверждено в проведенных клинических исследованиях.4,5

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Эффективность Spinomed и Spinomed active подтверждена в нескольких клинических исследованиях 5,6:

  • сила мышц живота и туловища увеличивается на 73 и 56 %, соответственно,
  • уменьшается отклонение тела от вертикальной оси на 25 %,
  • происходит уменьшение угла грудного гиперкифоза на 11 %,
  • происходит уменьшение интенсивности боли на 47 %,
  • физическая активность становится более комфортной — на 18 %,
  • дыхательная функция легких улучшается на 19 %.

Тренажер-корректоры Spinomed и Spinomed active разработаны профессором Гельмутом Ф. Минне (Helmut W. Minne) в сотрудничестве с компанией medi. Spinomed по дизайну схож с рюкзаком. Spinomed active выполнен в виде боди и может использоваться под верхней одеждой. Все модели Spinomed оказывают свое действие по принципу обратной биологической связи.

Источники

1 Epidemiologie der Osteoporose: Bone Evaluation Study, Deutsches Ärzteblatt 2013,4, 52 ff.2 Hadji P et al. Dtsch Arztebl Int 2013;110(4):52–57. 3 Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. Изд. 2-е. — М.: «ГЕОТАР-МЕД», 2010.4 Pfeifer M et al.

Die Wirkungen einer neu entwickelten Rückenorthese auf Körperhaltung, Rumpfmuskelkraft und Lebensqualität bei Frauen mit postmenopausaler Osteoporose. Eine randomisierte Studie. Am J Phys Med Rehabil 2004;83(3):177-186.5 Pfeifer M et al.

Die Wirkungen von zwei neu entwickelten Rückenorthesen auf Rumpfmuskelkraft, Körperhaltung und Lebensqualität bei Frauen mit postmenopausaler Osteoporose. Eine randomisierte Studie. Am J Phys Med Rehabil 2011;90(5):805-815.

Трещина в кости – как не допустить осложнения

Трещина в кости – достаточно распространённая травма. Она не несёт угрозу жизни и здоровья человека.

Однако при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача может стать причиной перелома в будущем.

Время восстановления целостности кости зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Чем старше человек, тем дольше формируется костная мозоль. Как ускорить этот процесс?

Трещина в кости – незавершённый перелом. Почему возникает травма?

Медики считают трещину в кости переломом, только не полным, а частичным. Чаще других такой травме подвергаются плоские кости – рёберные, тазовые, грудная, кости свода черепа, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Обычно кость трескается из-за воздействия на неё нагрузки, превышающей её прочность. Реже это происходит по вине возрастных изменений в организме и связанного с ними ухудшения состояния костной ткани, снижения её плотности.

В качестве основных причин образования частичного перелома называют:

  • чрезмерные физические нагрузки на неподготовленный к ним опорно-двигательный аппарат;
  • неправильная техника выполнения физических упражнений;
  • падение;
  • ношение неудобной обуви;
  • резкие движения в суставах;
  • большая масса тела или же, напротив, анорексия.

Факторами, способствующими появлению трещины в кости, являются:

  • нарушения функций щитовидной железы, почек;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройство менструального цикла;
  • приём гормональных и анаболических средств;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
  • заболевания костной ткани (остеопороз) и врождённые пороки развития скелета.
Читайте также:  МРТ копчика в Москве

Также нередко травмы кости случаются во время драки, дорожно-транспортного происшествия, бытовой или производственной травмы.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Как определить трещину в кости?

Для грамотного оказания первой помощи необходимо знать симптомы трещины в кости и уметь отличать эту травму от полного перелома и ушиба.

Характерными признаками трещины в кости являются следующие.

  • Сильная боль, которая в неподвижном состоянии постепенно стихает, становится пульсирующей, а при попытке пошевелить конечностью или коснуться её – усиливается. Некоторые пострадавшие ощущают покалывание. При трещине плечевой кости болевые ощущения возникают при попытке поднять руку вверх. При полном переломе боль не уходит даже в состоянии полного покоя. При ушибе, в отличие от трещины, со временем не нарастает.
  • Отёк. При частичном переломе и ушибе он менее масштабен, чем при полном переломе, но при ушибе со временем проходит, при трещине же, равно как и при полном переломе, напротив – усиливается.
  • Гематома. При трещине в кости повреждения сосудов, как правило, не такие сильные, как при полном переломе, а потому и размер синяка меньше. Он быстрее проходит. Обширная гематома является симптомом трещины в пяточной кости.
  • Ограничение подвижности. При трещинах кости руки или ноги – это первый признак. Повреждённые конечности не могут выполнять свои двигательные функции в полной мере. Однако некоторые из этих функций всё же сохраняются, например, опорная у ноги. При полном переломе такое невозможно. При ушибе травмированная часть тела способна функционировать.

Классификация трещин в кости

Какую именно тактику лечения трещины в кости выберет доктор, во многом зависит от разновидности травмы. Частичные переломы классифицируют по разным признакам.

  • поверхностные – повреждается лишь надкостница (верхний слой кости);
  • сквозные – трещина проходит через всю кость.
  1. II. По количеству линий разлома:
  • одиночные – одна линия разлома;
  • множественные – количество линий разлома более трёх.

III. По отношению к оси повреждения:

  • продольные;
  • косые;
  • поперечные;
  • спиральные.

Первая помощь при трещинах в кости

Своевременная и грамотно оказанная первая помощь при неполном переломе значительно повышает вероятность того, что кости срастутся быстро и правильно. Что следует сделать до приезда бригады скорой?

Если пострадавший испытывает болевые ощущения, рекомендуется дать ему анальгетик. Также снижению интенсивности боли будет способствовать приложение к травме холодного компресса (льда). Холод  послужит ещё и средством уменьшения отёка, не позволит распространиться гематоме.

Важно обеспечить полный покой повреждённой конечности. Трещина может легко превратиться в перелом, если кость испытывает нагрузку. Надёжно зафиксировать травмированный участок позволит наложение шины.

Её можно сделать из подручных материалов, например, лыжной палки, доски или фанеры.

Категорически запрещается применять наружные средства для растирания, позволять пострадавшему двигаться, а при трещине в рёберной кости – кашлять и ложиться на бок.

Трещина в кости: особенности лечения

Поскольку при трещине в кости ткани повреждаются частично, не происходит смещения костных отломков и травмирования окружающих органов и тканей, то и заживление такого вида перелома происходит гораздо быстрее.

Сколько зарастает трещина в кости, зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния здоровья пострадавшего, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений, типа травмы. В среднем кость заживает в срок от двух недель до одного месяца. Полное восстановление может занять несколько месяцев.

Если трещина глубокая, повреждённую часть тела фиксируют с помощью гипсовой повязки (лонгеты). При поверхностной травме назначают ношение гильзового фиксационного аппарата – ортеза или бинтуют конечность эластичным бинтом. Для уменьшения воспаления и боли применяют обезболивающие и противовоспалительные средства.

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Трещина в кости: возможные осложнения травмы

Если тщательно следовать всем предписаниям врача, развитие осложнений при трещине в кости маловероятно.

В том случае когда пациент игнорирует назначения доктора или занимается самолечением, не обращаясь за медицинской помощью, частичный перелом может трансформироваться в полный со всеми вытекающими отсюда последствиями – смещением обломков кости, нагноением гематомы, гангреной и инвалидностью. Возможны и другие осложнения:

  • неправильное сращивание отломков кости;
  • >деформация травмированной части тела;
  • хронический болевой синдром;
  • деформирующий артроз;
  • нарушение функции повреждённой конечности.

При неполном переломе обращение к специалисту обязательно. Самолечение может стоить жизни.

Как ускорить восстановление после трещины в кости?

В восстановительный период  следует уделить особое внимание своему питанию. Специалисты рекомендуют усиленно налегать на продукты, способствующие образованию коллагена – морскую рыбу и блюда с желатином. Кроме того, в рационе пострадавшего в обязательном порядке должны присутствовать источники кальция и витамина D.

К сожалению, если в костной ткани нарушены обменные процессы, отмечается дефицит клеток, встраивающих минерал в коллагеновую сетку, приём кальцийсодержащих средств  может стать причиной серьёзных нарушений в организме – известкования мягких тканей и органов.

  Специально для таких случаев в России было разработано средство, способствующее увеличению численности костных клеток-строителей – Остеомед Форте.

Его создатель – основатель Поволжского центра остеопороза, учёный, посвятивший более 60 лет жизни изучению патологий опорно-двигательного аппарата В. И. Струков.

Профессор включил в состав инновационного препарата, помимо кальция, витаминов D и В6, натуральный компонент анаболического действия HDBA органик комплекс. Это позволило обеспечить точное направление минерала в костную ткань.

Исследования Остеомеда Форте, проведённые в Пензенском институте усовершенствования врачей, показали высокие результаты. Отечественная разработка позволяла ускорить процесс сращивания кости на 1,5–2 недели. И это при минимуме противопоказаний и практически полном отсутствии побочных эффектов!

Литература

  1. Новаченко Н. П. Основы ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1961.
  2. Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов. – Ташкент: Медгиз УзССР, 1962.
  3. Струков В. И. Способ уменьшения сроков иммобилизации при переломах костей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 9. – С. 124–126.

2 статья цикла «повреждения опорно-двигательного аппарата»

Трещины кости, причины, симптомы и лечение

Смещение отломков

Смещение костных отломков может возникнуть как сразу при травме, так и после травмы, вследствие напряжения мышц, к которым крепятся сухожилия этих мышц. В зависимости от направления смещения костных отломков, в практике принято делить их на:

  • поперечное смещение (возникает перпендикулярно относительно основной оси кости);
  • продольное смещение (возникает вдоль основной оси кости);
  • захождение отломков (возникает тогда, когда они смещаются поперечно полностью);
  • вдавленный перелом (это смещение отломков без их существенного поперечного смещения, чаще всего возникает в длинных костях в верхней или нижней третях);
  • угловое смещение (измеряется в градусах и расстояние максимального и минимального отстояния смещенных отломков относительно их природного места);
  • периферическое смещение (обусловлено поворотом дальше расположенного отломка вокруг своей оси).

Возможности СКТ

Переломы и трещины, при которых не происходит существенного (видимого) смещения отломков на обычных классических рентгенограммах можно не распознать. В таких случаях будет наиболее точным и максимально информативным назначение спиральной компьютерной томографии (СКТ).

Внутрисуставные переломы или трещины

Переломы и трещины, линии которых достигают суставной поверхности или области прикрепления суставной капсулы называются внутрисуставными. Их появление всегда сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, с признаками развития асептического артрита, вследствие чего мягкие ткани вокруг поврежденной области увеличиваются в объеме (происходит глубокий тканевой отек).

В случаях повреждения и суставного хряща у детей может нарушаться рост поврежденной конечности, а у взрослых – развиваются дегенеративные изменения (о них детальнее я расскажу чуть попозже).

Внутрисуставные переломы ухудшают протекание процессов заживления и сращения поврежденных костей и требуют дополнительного клинического внимания для достижения максимального результата – полного выздоровления!

Травматические окостенения (оссификаты, кальцификаты, обызвествления)

Возникают после ушибов, ранений, вывихов, переломов, ампутаций. Они могут располагаться в мягких тканях, преимущественно поблизости суставов и в межкостных пространствах. Достигнув зрелости посттравматические изменения уже не видоизменяются.

В следующей статье отдельно остановлюсь на возрастных особенностях переломов, а также рассмотрим переломы в отдельных частях тела: грудной клетки, конечностей.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *