Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Болит пятка… Еще вчера человек утром вставал с улыбкой, а сегодня болит стопа, а на пятке — колет как иголкой… Что делать? Куда обратиться? Давайте разбираться:

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Cтoпa – oчeнь cлoжный oтдeл чeлoвeчecкoгo opгaнизмa, cocтoящий из 26 кocтeй, cвязaнныx ЗЗ cуcтaвaми и укpeплeнными мнoгoчиcлeнными мышцaми, cвязкaми, cуxoжилиями и xpящaми. 

На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны.

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Также на стопе имеется ряд сумок (бурс), естественных полостей в тканях, играющий функцию аммортизаторов при движениях, смягчающих ударную нагрузку на кости стопы при ходьбе, беге, прыжках.

Наиболее частая причина болевого синдрома в стопе (пятке) — это хроническое воспаление указанных выше анатомических структур стопы: подошвенного (плантарного) апоневроза и сумок (бурс). 

Главная причина – это чрезмерная нагрузка здоровой или анатомически измененной стопы (например — при плоскостопии).

  Когда человек находится в вертикальном положении, то около половины массы его тела приходится на подошвенную фасцию, а самое большое напряжение приходится на место прикрепления фасции к пяточному бугру.

Если нагрузка постоянна, то возможны микронадрывы (они могут затягиваться самостоятельно), но если травматизация происходит постоянно, то развивается воспаление с болевым синдромом.

Иногда в качестве компенсаторной реакции образуются краевые костные разрастания — энтезопатия места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, которые в народе называют «пяточными шпорами».  Костное разрастание (шпора) может быть  различных размеров (от нескольких миллиметров до сантиметра). 

Нередко плантарный фасциит и бурсит являются не самостоятельными заболеваниями, а представляют собой один из симптомов заболевений других: синдрома Рейтера (хламидиоз), подагры (гиперурикемии), сахарного диабета (стопа Шарко) , болезнь Бехтерева и т.д. Также большое значение имеет вес пациента (больше вес — больше нагрузка), стиль жизни (занятия спортом, бег, профессиональная нагрузка на ноги, переноска груза).

Жалобы пациентов при данной проблеме крайне разнообразны, но можно выделить некоторые особенности: например, чаще боли возникают по утрам в виде резких («как на иголку наступил») болей, которые уменьшаются после первых шагов, а затем снова появляются после нагрузки в течение дня, но уже в виде тянущей, ноющей хронической боли; могут быть «прострелы» в виде резких болей, отдающих в пальцы стопы (при вовлечении в воспалительный процесс нервных окончаний вокруг апоневроза) и т.д. Не характерно для плантарного фасциита и подпяточного бурсита онемение стопы и боли, отдающие в другие отделы (в пальцы, в колено).

Для грамотного лечения, прежде всего, нужно знать точный диагноз и этиологию (причину). Существует минимальный набор обследований, необходимых для постановки точного диагноза: во-первых это клинический осмотр врачом ортопедом, сбор анамнеза жизни и заболевания.

Уже на этом этапе возможно заподозрить причину болей, но в эпоху доказательной медицины врач должен подтвердить свое мнение инструметальными методами обследования: при подозрении на плоскоскостопие выполняется компьютерная оптическая планстоскопия или барометрия стоп, рентгенограмма стоп стоя в боковой проекции (мы выполняем в центре «Гален» данные обследования). При подозрении на ревматологический процесс (синдром Рейтера, подагру) — сдается биохимический анализ крови (при обращении в нашу клинику мы отправляем сдавать анализы к нашим партнерам — лабораторию «Синлаб»). Достаточно много информации дает УЗИ мягких тканей стоп. 

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечениеТолько после высянения причины заболевания можно приступать к планирвоанию лечения. Традиционно в нашей клинике принято этапное лечение хронического плантарного фасциита и бурсита: на первом этапе назначается этиологическое лечение (т.е. мы, прежде всего, должны ликвидировать причину) — при подагре снизить уровень мочевой кислоты, при синдроме Рейтера — ликвидировать источник инфекции, при повышенной нагрузке (например при плоскостопии) — назначается разгрузочные ортезы (стельки), при этом большую роль мы отводим изготовлению индивидуальных стелек по методике «Формтотикс». Обязательно при сопутствующий проблемах пациент осматривается профильными врачами (ревматолог, невролог эндокринолог и др.). При наличии неврологической составляющей (например при онемении стопы) часто необходимо проведение электронейромиографии (ЭНМГ) 

Вторая важная задача лечения — это лечение симптоматическое: снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Это достигается применением препаратов (нестероидные селективные ЦОГ-2 блокаторы), местным леченим (втирание мазей с НПВС, аппликации препаратов противовоспалительного ряда), физиотерапевтическим лечением (ультразвук, лазеромагнитотерапия, ударно-волновая терапия).

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

При отсутствии должного эффекта от медикаментозной терапии, следующим этапом , принятым в медицинском ортопедическом центре «Гален», является локальное введение препаратов в зону очага воспаления.

Этим создается большая концентрация действующего вещества непосредственно в очаге.

В качестве препаратов може выступать как классический глюкокортикостероид пролонгированного действия (кеналог, дипроспан), так и низкомолекулярная гиалуроновая кислота (Гиал-Ин, Гилартен).

Третьим этапом лечения являвется применение глубокой рентгенотерапии, четвертый этап (при отсуствии эффекта от первых трех!!!!) — оперативное лечение. Также мы практикуем на 1-3 этапе лечения кинезиотейпирование для разгрузки анатомических структур. 

Боль в лопатках: какие могут быть причины? | Блог о здоровье

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.
Читайте также:  Онемение уха, причины и лечение

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки.

Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Жгучая боль в стопе | Мнение специалистов

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Ко мне часто обращаются с таким симптомом как жгучая боль в стопе. Симптом может сигнализировать о разных патологических процессах в организме, в том числе об изменении процессов гемодинамики, нарушении иннервации, сосудистых и неврологических заболеваниях, повышенных физических нагрузках.

Со стороны неврологии жгучая боль в стопе становится симптомом:

  • синдрома грушевидной мышцы,
  • компрессии седалищного нерва,
  • туннельного синдрома,
  • остеохондроза и т.д.

Со стороны ортопедии жгучая боль в стопе указывает на следующие причины появления:

  • деформирующий остеоартроз коленного, голеностопного и тазобедренного суставов,
  • воспаление подвздошно-крестцовых костей,
  • симфизита,
  • артрита,
  • артроза и т.д.

Как стало понятно, жгучая боль в стопе имеет массу причин. Выявить, из-за чего у вас развилась боль, сможет только специалист, поэтому не нужно затягивать с походом в клинику.

К какому врачу обращаться

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечениеПрежде всего, необходима консультация невролога и ортопеда. Врачи проведут обследование и направят к другим специалистам Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

Диагностика

Быстрее всего найти причину жжения, если она сосредоточена в определенных точках. На приеме я обращаю внимание на то, какую стопу поражает боль.

Например, болезненность левой ноги в спокойном состоянии или незначительном движении появляется при защемлении седалищного нерва, а приступообразное или постоянное жжение в стопе правой ноги свидетельствует о поражении корешковых нервов позвоночника в области пояснично-крестцового отдела. При жжении сразу двух стоп во время движения вероятны заболевания сосудов или суставов.

Я фиксирую не только локализацию неприятных ощущений, но и интенсивность, связь с другими клиническими признаками.Жжение может сопровождаться отечностью, зудом, покраснением. Далее направляю пациента на диагностику. Обследование в нашей клинике проводится за один день.

Исходя из клинической картины, нужны результаты УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ суставов стопы, ангиографии, анализов крови на биохимию и определения количества глюкозы. Не нужно опасаться того, что нужно будет сдать все эти анализы.

Я назначаю диагностику выборочно, поэтому поиск причин жжения в стопе не ударит по карману.

Пяточная шпора: симптомы, причины, лечение

Колющая боль в пятке – главный симптом пяточной шпоры, заболевания стопы, которое может возникнуть при чрезмерных нагрузках на ноги. Эта патология мешает человеку полноценно жить, так как приходится каждый день бороться с ощущением того, что под пятку попал камень или гвоздь. Почему же болит пятка и как избавиться от боли?

Причины пяточной шпоры

В течение дня мы подвергаем наши стопы непрерывным нагрузкам: во время ходьбы, бега и даже в тех случаях, когда просто стоим на одном месте. Стопа человека – это очень сложная биомеханическая конструкция.

Она включает 26 костей, которые образуют три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Отделы стопы соединены между собой костями, связками и мышцами, что формирует так называемые продольный и поперечный своды стопы.

Благодаря им при ходьбе вес тела распределяется не на всю подошвенную поверхность, а на три точки опоры: на пятку и две точки спереди – первую и пятую плюсневую кости. Такая арочная форма стопы обеспечивает ее рессорную функцию.

Внутренние структуры стопы защищает подошвенная фасция – большая связка, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Она необходима для правильной амортизации стопы.

Сильная нагрузка на стопы может повредить или даже порвать соединительные ткани, что запустит процесс воспаления. Это приведет к появлению острой боли.

На фоне прогрессирующего воспаления структуры костной плотности начинают откладываться в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости. Из-за этого формируется костный шип, или «пяточная шпора».

Он давит на мягкие ткани, причиняя боль и дискомфорт.

Боль в пятке при ходьбе , причины и лечение

Как болит пятка при пяточной шпоре

Если проблему игнорировать, боль в пятке со временем усилится. Важно услышать жалобы своего организма на ранней стадии «шпоры». Болезнь дает о себе знать утром сразу после пробуждения. Боль в пятке может нарастать с каждым шагом. Болезненные ощущения беспокоят еще больше, если человек много ходит или долго стоит на ногах. На запущенном этапе пятка болит уже без нагрузки.

Дискомфорт, вызванный пяточной шпорой, вынуждает отказаться от физической активности и привычного образа жизни, ведь становится сложно ходить.

Если долгое время терпеть боль, надеясь, что она исчезнет сама, процесс воспаления распространится на другие расположенные рядом ткани, что станет причиной осложнений.

Их лечение займет несколько месяцев, и даже после него в таких случаях возможны повторные воспаления.

Кому угрожает пяточная шпора

  • Постоянная и чрезмерная нагрузка на стопы существенно повышает риск развития пяточной шпоры. Под ударом заболевания люди, которые из-за своей профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться «на ногах»: продавцы, врачи, учителя, парикмахеры и т.д.
  • Провоцировать развитие патологии могут и слишком интенсивные физические нагрузки, например, необходимость много передвигаться пешком (работа курьером), слишком интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа. Вообще любая активность на твердых поверхностях может привести к износу пятки: ходьба, бег или прыжки.
  • Зачастую процесс развития заболевания запускают травмы пятки — ушибы и микронадрывы связки. Лишнюю нагрузку на стопы создает и избыточный вес. Кроме того, при наличии продольного плоскостопия риски появления пяточной шпоры существенно увеличиваются, так как нагрузка на стопу распределяется неправильно.
  • Еще одна частая причина возникновения этой патологии – использование вредной для здоровья обуви: туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом. Из-за неверно распределенной нагрузки своды стоп со временем начинают уменьшаться, а сами стопы становятся более плоскими. Если не принять меры, со временем они могут деформироваться.

Что делать для профилактики боли в пятке?

В первую очередь отказываемся от вредной для ног обуви. Например, при ходьбе на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5–6 раз.

Читайте также:  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Увеличивается давление на пальцы ног, растет риск развития плоскостопия, которое может спровоцировать и пяточную шпору.

Используя такую обувь, вы сильно нагружаете позвоночник, поэтому, отказавшись от каблуков, в целом будете чувствовать себя гораздо лучше и увереннее к концу дня.

Однако туфли или балетки на плоской подошве тоже не подходят. Вариант оптимальной обуви включает каблук высотой 2-4 сантиметра, широкий передний отдел и возможность регулировки с помощью шнуровки или липучек. Желательно, конечно, носить ортопедическую обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку на стопы.

Если ваша работа связана с постоянным пребыванием в положении стоя, рекомендуется периодически отдыхать, давая ногам расслабиться. В перерывах можно выполнять простые упражнения для стопы.

 Они всем нам известны еще со школы: попеременная ходьба на носочках и пяточках, на внутренней и наружной стороне стопы, самомассаж стоп.

Не зря на уроках физкультуры учитель заставлял нас разминаться, эти упражнения действительно помогают укрепить нашу опорно-двигательную систему, в том числе стопы.

Лечение пяточной шпоры: стельки или ударно-волновая терапия?

Один из действенных консервативных (без операции) способов — использование индивидуальных ортопедических стелек. Врач травматолог-ортопед на специальном компьютерном оборудовании (плантографе) делает сканирование стоп, и по его результатам производятся стельки для левой и правой стопы. Они восстанавливают правильное положение свода стопы, уменьшая натяжение подошвенной фасции.

Также для лечения пяточной шпоры врачи используют ударно-волновую терапию – воздействие звуковой волны на отдельные структуры опорно-двигательной системы.

При лечении пяточной шпоры также возможно локальное введение лекарственных препаратов в место воспаления, чтобы убрать сильную боль.

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, когда консервативные способы лечения не принесли результатов. При этом врач удаляет не саму пяточную шпору, а нейроны на беспокоящем участке, чтобы избавить пациента от боли.

В последние годы люди стали больше времени уделять своему образу жизни, проходить плановые обследования. При этом, к сожалению, о состоянии своих ног, в частности стоп, мало кто заботится, пока не почувствует боль и дискомфорт.

Большинство людей либо вообще никогда не занимались их диагностикой, либо проходили обследование только в юности.

Однако для здоровья всего организма важно обратиться к врачу травматологу-ортопеду при появлении таких симптомов, как повышенная утомляемость, усталость ног или отеки к вечеру.

Источник

Боль в копчике

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра.

Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника.

Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей.

Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании.

В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди). 
  • Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле. 
  • Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки. 
  • Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам.

Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей.

Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей.

Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна.

Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

  • Мария Мещерина
  • Фото depositphotos.com
  • Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» ацеклофенак»]( ацеклофенак), [product strict=» толперизон «]( толперизон), [product strict=» тизанидин-тева, ТИЗАЛУД, СИРДАЛУД, тизанил»]( тизанидин)

Острый цистит – причины развития

Острый цистит – неосложненный инфекционный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря и характеризующийся сильным воспалением.

Острый цистит может развиться и у мужчин, но гораздо чаще диагностируется у женщин, что связано с особенностями анатомического строения органов мочевыделительной системы. Острый цистит развивается всегда с выраженными симптомами и признаками, хорошо поддается лечению.

При отсутствии адекватной терапии или нарушении назначений/рекомендаций врача острый цистит быстро трансформируется в хроническую. Цистит – воспалительный процесс, протекающий в тканях стенок мочевого пузыря.

Острый цистит диагностируется часто, протекает стремительно и практически всегда связан с внедрением болезнетворных бактерий в полость органа. В большинстве случаев острый цистит вызывается кишечной палочкой, стафилококками и энтерококками, крайне редко – клебсиеллой и другими болезнетворными организмами.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре могут факторы, которые приводят к снижению общего иммунитета:

  • травмы органов малого таза и промежности;
  • длительное лечение кандидоза (молочницы);
  • беспорядочные половые отношения без применения контрацептивов;
  • нарушение общего гормонального фона;
  • применение гигиенических средств, вызывающих аллергическую реакцию;
  • прохождение курсов лучевой или химиотерапии;
  • наличие инфекционных очагов в организме – хронический тонзиллит, гайморит, ангина и другие;
  • заболевания, передающиеся половым путем в хронической форме течения;
  • атрофические процессы во влагалище у женщин в возрасте 50 лет и старше;
  • хроническое воспаление предстательной железы у мужчин.

Острый цистит не развивается после переохлаждения, стрессов и психоэмоциональных всплесков – это не является прямыми причинами. Но эти факторы оказывают негативное влияние на общий иммунитет – он становится слабее, условно-патогенные микроорганизмы начинают расти и размножаться: острый цистит практически неизбежен.

Острый цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, потому что их мочеиспускательный канал очень короткий, находится в непосредственной близи к анальному отверстию и входу во влагалище. У мужчин уретра гораздо длиннее, имеет извилистый «ход» — проникновение бактерий затруднительное, они могут быть «вымыты» вместе с мочой до момента попадания в полость мочевого пузыря.

Читайте также:  Посттравматическая закупорка артерий, причины, симптомы и лечение

Острый цистит характеризуется специфическими симптомами и общими признаками. К первым относятся:

  • учащенное мочеиспускание – позывы в туалет возникают каждые 15 минут, складывается ощущение, что мочевой пузырь переполнен, терпеть потребность не представляется возможным;
  • выделение малого количества мочи – даже при сильном позыве сохраняется ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • рези и жжение в мочеиспускательном канале непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря;
  • появление примеси крови в моче в последних ее порциях – урина приобретает розовый оттенок;
  • боль внизу живота – разлитая, ноющая, чаще фиксируется у женщин;
  • дискомфортные ощущения в области промежности, чувство давления в прямую кишку – чаще встречается у мужчин.

Симптомы острого цистита всегда проявляются резко, внезапно, доставляют массу неудобств – больной вынужден находиться вблизи туалета, нарушается привычный ритм жизни, у женщин и у мужчин отмечается снижение полового влечения. По мере прогрессирования острого цистита появляются и общие признаки:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов (субфебрильная);
  • общая слабость, снижение работоспособности, сонливость;
  • помутнение мочи, появление неприятного запаха от урины.

Острый цистит характеризуется волнообразным течением – симптомы могут через 3-4 дня стать менее выраженными, общие признаки и вовсе прекращают беспокоить. Это совершенно не означает, что болезнь отступила – острый цистит просто трансформируется в хроническую форму течения.

Острый цистит легко диагностируется по симптомам и признакам, но для подтверждения диагноза и выяснения причины развития воспалительного процесса врач обязательно назначит обследование:

  • общий анализ мочи – выявляются лейкоциты, может присутствовать белок в малых количествах;
  • бакпосев мочи – необходим для назначения лечения, помогает выявить возбудителя и определиться с выбором антибактериальных препаратов;
  • осмотр на гинекологическом кресле – у женщины берут мазок из влагалища для оценки микрофлоры и подтверждения или исключения заболеваний, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – у мужчин выявляется воспаление простаты, у женщин могут быть диагностированы патологии органов половой системы;
  • цистоскопия – проводится в том случае, если у мужчины или у женщины не удалось стандартными исследованиями выявить причину и возбудителя цистита.

Острый цистит хорошо поддается комплексному лечению, в рамках которого врач назначает:

  • антибактериальные препараты – для уничтожения возбудителя и купирования воспалительного процесса;
  • диуретики – для нормализации мочеиспускания, «вымывания» болезнетворных бактерий;
  • нестероидные противовоспалительные средства – делают симптомы и признаки менее выраженными.

Острый цистит не лечится народными средствами, но терапия может быть дополнена сборами лекарственных трав, которые оказывают мочегонное действие. В составе таких сборов присутствуют брусника, толокнянка, спорыш. Перед применением фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом: они имеют четкие противопоказания и могут только ухудшить состояние больного.

Пациентам рекомендуется не период лечения острого цистита снизить физические нагрузки, скорректировать питание в пользу растительных и молочных продуктов, употреблять большое количество жидкости.

Категорически нельзя прерывать курс антибактериальной терапии – симптомы и признаки острого цистита могут исчезнуть уже на 3-4 день лечения, но это не значит, что диагноз можно снимать.

При таком отношении к патологии воспаление переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами и осложнениями.

Острый цистит имеет благоприятные прогнозы – лечение в течение 7-10 дней по назначениям врача приводит к выздоровлению. Профилактические меры, предупреждающие развитие заболевания:

  • избегать переохлаждения;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • регулярно обследоваться на предмет инфицирования половых путей;
  • проводить лечение хронических инфекционных процессов;
  • соблюдать правила проведения личной гигиены.

Острый цистит – отлично изученное заболевание, диагностируется чаще у женщин, хотя периодически фиксируется и у мужчин. Острый цистит хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами – симптомы и признаки прекращают беспокоить больного уже на 3-4 день терапии.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Боль в пятке?

Появление сильных, порой просто невыносимых болей при ходьбе, которые не дают нормально передвигаться и вынуждают прихрамывать – первый симптом появления пяточной шпоры.

Что же представляет собой эта пяточная шпора? Шиповидное костное разрастание в пяточной области – это и есть пяточная шпора, во многих случаях вызывающая воспалительный процесс сухожилий.

В больном месте происходит образование кальциевого нароста в виде шпоры, который и дал название заболеванию.

Причины появления пяточной шпоры могут быть разнообразными: плоскостопие, нарушение обмена веществ, сильное перенапряжение стопы, избыточный вес или заболевания позвоночника. Но самой главной причиной появления пяточной шпоры почти у 90% населения является плоскостопие.

В более тяжелых случаях, в результате плоскостопия появляется не только пяточная шпора, но и воспаление сухожилий и поверхности костной ткани. Чаще всего она появляется у людей, которые переступили 40-летний рубеж и у спортсменов, так как у них идут большие нагрузки на стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Сами шпоры внешне себя ничем не проявляют. Только боль при ходьбе и усиление их при физических нагрузках на ноги. Эти боли появляются в течение дня периодически, затем немного утихают, но особенно они интенсивны в вечернее время. Боли чаще всего появляются в утреннее время и после продолжительного сидения.

При резком вставании, человек испытывает очень сильную и резкую боль в области пятки, как будто бы в нее вбили гвоздь. Порой боли бывают такие, что человеку необходимо ступать на носочки.

И вечером, когда боль стихает, кажется, что все прошло, но на следующий день все начинает повторяться снова, доставляя человеку новые мучения и страдания.

Лечение пяточной шпоры

Через некоторое время болевой синдром становится постоянным, и обнаружить наличие шпоры можно только, сделав рентген стопы. Пройдя необходимое обследование, врач на основании данных проведенного обследования уже ставит окончательный диагноз – это пяточная шпора или же все-таки какое-то другое заболевание, вызывающее такие сильные боли.

На начальных стадиях данного заболевания больные стараются вылечиться собственными силами, прибегая к методам народной медицины. Они делают распаривание и прогревание пятки, применяют ежедневные различные растирания и мази, в основе которых лежат растительные экстракты, например, золотой ус.

Но все-таки обращение к врачу, который назначит необходимый массаж и лечебную гимнастику, просто необходимо. В некоторых случаях рекомендуется носить специальные ортопедические стельки, которые путем разгрузки больной ноги помогают уменьшить сильную боль, но сам источник боли не устраняют.

Также назначается применение обезболивающих лекарственных средств, чтобы снять болевой синдром. Очень эффективны при лечении пяточной шпоры физиотерапевтические процедуры, облегчение после которых хоть и наступает не сразу, а через время, но принятие таких нескольких процедур ведет к запуску процесса разрушения пяточной шпоры. И спустя время, шпора начинает уже рассасываться сама. 

Довольно индивидуальный способ лечения шпоры – это блокада боли, при которой происходит применение обезболивающего препарата в виде инъекции в пяточную шпору. Но для проведения такой процедуры необходимо знать точную причину возникновения болей, а также характер заболевания. 

В нашем медицинском центре лечение «пяточной шпоры» и плантарного фасциита проводится методом ударно-волновой терапии на современном аппарате Мастерпульс МП 200.

Курс лечения пяточной шпоры данным методом состоит из 5-ти сеансов. Сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней. При этом Вам не нужно принимать противовоспалительные препараты и делать другие физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии составляет больше чем девяносто процентов.

Конечно же, существует  метод оперативного лечения, которое является самым крайним способом избавления от пяточной шпоры. При хирургическом вмешательстве происходит удаление костного нароста, но воспалительный процесс в больном месте все же остается. Ударно-волновая терапия при данном заболевании является альтернативой хирургическому лечению.  

В чем же заключается профилактика пяточной шпоры?

Самым главным и основным в профилактике шпоры является избавление от избыточного веса. Кроме этого, нужно вести активный образ жизни – больше ходить, делать физические упражнения, но при этом стараться избегать перенапряжения стоп.

Необходимо также вовремя проводить лечение болезней позвоночника и суставов, если, конечно же, такие заболевания у человека присутствуют. При плоскостопии необходимо носить удобную обувь и специальные ортопедические стельки.

  • Необходимо включить в свое меню продукты, которые богаты содержанием кальция.
  • При первых признаках проявления пяточной шпоры, необходимо проводить лечебные процедуры и выполнять рекомендации врача, так как данное заболевание может скрывать и более серьезные болезни.
  • Запишитесь на прием к специалисту по телефону +7 (861) 221-03-33.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *