Что такое плечелопаточный периартроз, из-за чего он возникает и как его лечить

В плечевом суставе, как наиболее подвижном и  травмируемом с возрастом или непосредственно после травмы в его сухожильно-связочных элементах развивается реактивно-воспалительный фиброз.

Со временем эти фиброзно изменённые ткани обызвествляются, превращаясь в «каменный бурсит», лигаментит, тендинит и перитендинит. Исследования Крупко И.Л. (1959 год) показали, что фиброз и обызвествление возникает не в слизистых сумках, а в периартикулярных тканях (сухожилиях мышц и их влагалищ).

Поэтому правильно было бы назвать этот процесс не плечелопаточным периартритом, а плечелопаточным периатрозом. Это заболевание многими авторами считается постоянным «спутником» шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника.

При плечелопаточном периартрозе чаще всего возникает фиброз и обызвествление сухожилия надостной мышцы в зоне её прикрепления к большому бугру плечевой кости.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Вначале активные движения в плечевом суставе становятся болезненными и ограниченными, особенно при отведении назад и внутренней ротации плеча. Боль возникает при поднятии руки в строго горизонтальное положение и усиливается при отведении руки назад, например при застёгивании бюстгалтера.

Однако пассивные движения ещё возможны и безболезненны. Постепенно боли в плечевом суставе усиливаются, они начинают беспокоить и в покое, особенно по ночам, появляется иррадиация болей в шею и кисть. Становится заметной гипотрофия надостной, подостной и дельтовидной мышц.

Движения в суставе ещё больше ограничиваются не только из-за болей, но и вследствие «каменного бурсита», популярно выражаясь, «сморщивания» суставной сумки. Плечо становится «замороженным». По этой причине, в связи с прогрессирующим ограничением подвижности сустава.

плечелопаточный периартрит считается одним из самых коварных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что такое плечелопаточный периартроз, из-за чего он возникает и как его лечить

Одновременно с возникновением признаков плечелопаточного периартроза или предшествуя им, наблюдаются симптомы шейного остеохондроза, боль в шее, руке, онемение пальцев руки, ночные боли и онемение в руках и пальцах рук. Больные просыпаются от этого по ночам и растирают руки или делают ночную гимнастику.

При рентгенологическом исследовании почти всегда обнаруживается шейный остеохондроз. Рентгенограмма плечевого сустава при плечелопаточном периартрозе чаще всего ничего не выявляет. На МРТ шейного отдела позвоночника можно увидеть протрузии шейного отдела позвоночника или межпозвоночные грыжи.

Плечелопаточный периартрит чаще всего развивается на фоне многоуровневых протрузий и грыж дисков шейного отдела позвоночника.

Возникновение болей в плечевом суставе и лопатке при отсутствии боли в шейном отделе позвоночника, расценивается, как плечелопаточный периартрит.

Лечение позвоночника в этой связи не проводится, поэтому боль и ограничение движений в суставе приобретает хронический характер.

Необходимо помнить, что лечение плечелопаточного периартирита надо сочетать с лечением позвоночника, а если на МРТ выявлена протрузия или грыжа диска, нужно лечить и грыжу и собственно плечелопаточный периартит.

Что же первично, артралгия, артрогенная невралгия или радикулопатия за счёт шейного остеохондроза, протрузии или грыжи диска шейного отдела позвоночника? У каждого больного патологический процесс и болевой синдром развивается по-разному.

У одного — первичным является плечелопаточный периартроз, у другого — шейный остеохондроз,у третьего-процесс дегенерации происходит одновременно в двух локализациях, шейном отделе позвоночника и плечевом суставе, взаимно обуславливающих и отягощяющих друг друга.

Некоторые авторы описывают, что периартрит плечелопаточный протекает циклами по два месяца. Больных внезапно начинают беспокоить боль и ограничение движений в суставе, а по истечении одного — двух месяцев болевой синдром регрессирует.

Такая цикличность наблюдается, очевидно, в тех клинических случаях, когда присутствуют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Заболевание протекает длительно, при отсутствии адекватного комплексного лечения, в первую очередь, лечения позвоночника, усиливается боль и ограничение объёма движений, что со временем приводит к выключению сустава и конечности из полноценного двигательного процесса. Лечение плечелопаточного периартрита представляет целый комплекс процедур и достаточно продолжительное по времени.

Остеохондроз позвоночника, это комплекс дегенеративно-дистрофических изменений костно-связочного аппарата позвоночного столба, обусловленного дегенерацией межпозвонковых дисков. Дегенерация дисков приводит к нарушению функционирования позвоночного сегмента, в котором диск играет роль амортизатора.

Дегенерация может протекать в в виде острого разрыва фиброзного кольца с выпячиванием ядра диска в полость канала с образованием протрузии или грыжи диска. В других случаях имеет место коллапс, спадение поражённого диска с равномерным выпячиванием фиброзного кольца во всех направлениях.

Так образуется аннулярная протрузия, которая со временем приобретает костную плотность, мало чем отличаясь от остеофитов тел позвонков.

Значительно чаще срединных, задних и боковых протрузий и грыж дисков наблюдается образование грыж в виде проникновения участков грыжи в тело выше- и нижележащих позвонков. Именно эти лишенные, как правило, клинического значения грыжи носят название грыж Шморля.

Нестабильность, вызванная нарушением функции диска, приводит к формированию реактивных изменений со стороны костных структур и росту костных выростов, так называемых остеофитов. Остеофиты образуются по краям позвонков и в дальнейшем срастаются с образованием малоподвижных костных блоков. Этот процесс характеризуется, как спондилёз.

Позвоночник на рентгенограмме в этих случаях напоминает засохшее, без листьев, корявое дерево.

Артроз мелких суставов позвоночника, вызванных подвывыхом суставных поверхностей и надрывом капсул, носит название спондилоартроза. Обычно в развитой стадии остеохондроза присутствуют  все вышеперечисленные изменения. Остеохондроз симптомы имеет крайне разнообразные. Тут всё зависит от локализации и стадии процесса.

Все симптомы остеохондроза объеденены в  симптомокомплексы, возникающие по одной, общей для всех симптомов, причине. Такие симптомокомплексы носят название синдромов. При остеохондрозе на первом месте стоит болевой синдром, при чём боль возникает чаще не там, где имеет место поражение позвоночника, а в органах-мишенях.

При остеохондрозе наблюдаются мышечно-тонические синдромы, обуславливающие ограничение объёма движений, нейро-васкулярные синдромы, связанные с сосудистыми нарушениями при остеохондрозе. Нарушения чувствительности так же характерно для данного заболевания.

Отдельно стоят нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе, именуемое, именуемые, как синдром позвоночной артерии.

Лечение позвоночника может быть только комплексным и достаточно продолжительным, от 7 до 15 дней ежедневных процедур. В лечении позвоночника должны присутствовать несколько лечебных факторов. Это, как минимум, фармакотерапия, капельное и внутримышечное введение лекарств, физиотерапия, массаж и, по необходимости мануальная терапия, рефлексотерапия и вытяжение позвоночника.

В современном понимании лечения позвоночника нельзя обойтись без локального введения к очагу поражения лекарственных смесей с местным анестетиком. Такие манипуляции носят название блокад.

Блокады бывают разные, от самых простых подкожных, которые выполняются, в том числе и  средним медицинским персоналом, до сложных блокад и эпидуральных инфильтраций, которыми владеют лишь немногие специалисты.

Артроз коленного сустава лечение

Одной из наиболее часто встречающихся болезней в наше время является артроз коленного сустава. У женщин артроз коленного сустава встречается значительно чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание возникает после сорока лет, но может развиваться и значительно раньше, как следствие травмы или чрезмерной нагрузки на сустав, например у спортсменов.

Факторами риска в развитии артроза коленного сустава служит малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Этому, как правило, сопутствует гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Остеохондроз и ожирение, наряду с малоподвижностью и атрозом коленного сустава, формируют нарушения венозного оттока с нижних конечностей и малого таза, что только осложняет болезнь.

Артроз коленного сустава лечение данного заболевания только комплексное, в зависимости от стадии процесса.

Комплексное лечение должно включать на первом этапе лечебные блокады в сустав, массаж, физиотерапевтические процедуры, компрессы, а после того, как регрессирует болевой синдром, приступать к лечебной физкультуре.

Очень важно при лечении этой патологии изменить образ жизни и питание, больше двигаться и соблюдать диету.

Что такое плечелопаточный периартроз, из-за чего он возникает и как его лечить

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это, так называемый, плантарный фасциит, представляющий собой дегенеративно-дистрофическое заболевание мягких тканей, окружающих пяточный бугор пяточной кости у места прикрепления сухожилий мышц короткого сгибателя пальца и квадратной мышцы стопы.

Очень часто пяточная шпора сочетается с воспалением непосредственно надкостницы, — периоститом, который возникает от повышенной локальной нагрузки и отслаивания надкостницы.

Место микротравмы воспаляется и происходит оссикифиция очага, в результате чего и возникают экзостозы, — костные выросты, называемые в народе пяточными шпорами. Основным симптомом пяточной шпоры является боль в пятке, которая усиливается при при переносе тяжести тела на больную ногу.

Шпоры на пятках возникают чаще у людей с избыточной массой тела, задержкой жидкости в нарушением оттока венозной крови с нижних конечностей, а также у лиц с продольным плоскостопием.

Лечение шпор

Как лечить пяточную шпору? Для лечения запущенных форм пяточной шпоры может понадобиться оперативное вмешательство. На ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение шпор, направленное на снятие воспаления в очаге поражения.

Также необходимо поменять обувь на более удобную и ограничить на неделю пешие прогулки.

Лечение шпор может быть только комплексным, обязательно включающим в себя блокады с лекарственными смесями в пяточную область, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

Читайте также:  Нестабильность шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

Что такое плечелопаточный периартроз, из-за чего он возникает и как его лечить

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия. Обычно за 5–6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12–15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом.

И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2–3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз – это поражение мягких тканей, окружающих плечевой сустав: дистрофическое изменение капсулы сустава, его связок, сухожилий и мышц. Периартроз, как и артроз, сопровождается болями и нарушением движений в суставе, однако сам суставной хрящ при периартрозе не страдает.

Для людей, страдающих этим заболеванием, привычным становится боль в области плеча и невозможность из-за боли завести руку за спину или поднять её вверх. Во время сна на больном плече боль усиливается. Боли могут отдавать вниз в руку и в шейно-затылочную область. Постепенно мышцы плеча теряют силу, и движения в руке становятся крайне ограниченными и болезненными.

Основными причинами плечелопаточного периартроза являются травма плечевого сустава, перенесенная операция в области плеча, также огромное влияние на формирование периартроза оказывает наличие постоянных микротравм околосуставных тканей при спортивных нагрузках и длительной работе с поднятыми кверху руками. Нередко причиной развития плечелопаточного периартроза является шейный остеохондроз. Мышечный спазм в области поврежденного межпозвонкового диска С4-С5 (диск между четвертым и пятым шейным позвонком) приводит к передавливанию нервного корешка, отвечающего за подвижность плеча, что дает болевой эффект.

Что такое плечелопаточный периартроз, из-за чего он возникает и как его лечить

При плечелопаточном периартрозе формируются стойкие очаги перенапряжения мышц (триггеры), в них нарушается кровоток, и ткани (связки, капсула сустава) не получают достаточно кислорода и питательных веществ.

Из-за выраженного напряжения мышц, в тканях начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, поскольку они не в состоянии восстановится даже во время отдыха В начале эти изменения компенсируются самим организмом, и человек долго не чувствует боли, а потом начинаются выраженные болевые ощущения.

Течение периартроза усугубляется на фоне других хронических заболеваний: аутоиммунных нарушений, гормональных расстройств, сахарного диабета, других обменных и воспалительных процессов.

При плечелопаточном периартрозе постепенно истончается, разволокняется капсула сустава, она теряет не только эластичность, но и прочность. Капсула сустава замещается в образовавшихся микротрещинах и микродефектах более грубой фиброзной (рубцовой) тканью.

Постепенно в рубцовую ткань откладываются соли и капсула сустава воспаляется. На фоне всех этих изменений рефлекторно напрягаются следующие мышцы: дельтовидная, трапециевидная, малая и большая грудные, надостная, подостная, подлопаточная. В таком состоянии невозможны полноценные движения в суставе.

Крайним проявлением плечелопаточного периартроза является «замороженное плечо».

Аналогичные повреждение и дистрофия мягких тканей суставов нередко встречаются и в других суставах тела человека: локтевых, лучезапястных, тазобедренных, голеностопных, суставах кисти, стопы.

Данные периартрозы сопровождаются постоянными ноющими болями, поэтому их часто принимают за воспалительный процесс. Особенно ярко это проявляется при разрушении суставных хрящей коленных суставов (гонартрозах).

Периартроз суставов крестца путают с остеохондрозом, так как он очень похож на него по признакам.

стандартное лечение

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартроза предполагает назначение обезболивающих препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств. При выраженном болевом синдроме проводятся блокады, внутрисуставные инъекции с использованем гормональных средств.

Мягкие техники мануальной терапии и сеансы остеопатии используют для снятия болевого синдрома и устранения мышечных спазмов.

Рефлексотерапию и иглоукалывание применяют для достижения расслабляющего и обезболивающего эффекта, улучшения микроциркуляции и регенерации в области поражения. Дополнительными средствами являются физиотерапевтические методы (магнито-лазеротерапия, ультразвук) и санаторно-курортные факторы (ванны, грязи).

После снятия болевого синдрома назначается курс массажа, который улучшает микроциркуляцию, предупреждает нарушение подвижности сустава.

Упражнения лечебной физкультуры способствуют разработке сустава, восстанавлению его функции.

наше лечение

  • Если Вы получали стандартное лечение и не удовлетворены результатом, то мы рады предложить наш комплексный подход, направленный на восстановление тканей вокруг плечевого сустава и функции руки.
  • С помощью серии специальных микроинъекций мы устраняем триггеры, снимаем остаточное напряжение в мышцах, рассасываем рубцовую ткань вокруг капсулы плечевого сустава и обеспечиваем восстановление нормальных обменных процессов в околосуставных тканях.
  • Данный метод лечения периартроза разрабатывался и используется врачами нашего центра в течение двух десятилетий.
  • Чтобы снять нагрузку с плечевого сустава на время лечения, мы используем кинезиологическое тейпирование, которое обеспечивает нормальный кровоток и лимфоотток, а сам тейп играет роль внешней связки.
  • Если причиной развития периартроза является шейный остеохондроз, то в первую очередь проводится лечение остеохондроза, а затем периартроза.
  • В курс лечения включаются сеансы остеопатии, направленные на формирование правильных стереотипов движения руки.
  • Как вспомогательные методы применяются рефлексотерапия и магнитолечение.
  • Боли уменьшаются после первых процедур, а через 1 — 1,5 месяца проявления периартроза полностью устраняются.

стоимость лечения

  1. Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

  2. Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
  3. В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение периартроза в нашем центре начинается с приёма невролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

Невролог на приёме выяснит давность заболевания, при каких нагрузках возникла проблема, насколько нарушена функция плечевого сустава, степень болевого синдрома. Для уточнения причины развития периартроза и установления тяжести повреждения тканей плеча, врач исследует мышцы плечевого пояса, капсулу плечевого сустава, точки прохождения нервов, шейный отдел позвоночника.

Дополнительно могут быть назначены МРТ плечевого сустава, УЗИ и/или рентген.

По результатам обследования в зависимости от тяжести и распространенности болей разрабатывается индивидуальный план лечения.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Плечелопаточный периатроз

      Такое заболевание, как плечелопаточный периартроз является дегенеративным процессом с истончением, разрушением тканей – капсулы, связок, сухожилий, которые окружают сустав.

Для периартроза, со структурными изменениями в тканях, в отличие от периартрита — воспалительного процесса, характерны осложнения в виде деформаций, при отсутствии правильного лечения.

Стремительно развивающийся периартрит может перейти в плечелопаточный периартроз, причиной которого и будет первоначальное воспаление.

      При этом заболевании человек испытывает боль, усиливающуюся во время нажатия на пораженную зону, возникают трудности со сном, болезнь приводит к большим неудобствам в повседневном образе жизни.

При периартрозе происходит значительное ограничение двигательной способности руки с пораженной стороны, возникают сложности при ее поднятии, тяжело заводить руку за спину, так как при этом происходит значительное усиление боли.

Читайте также:  Сколиоз у взрослых, причины, симптомы и лечение

      Вполне возможно успешное лечение такого недуга, как периартроз, при этом очень важным моментом будет своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, изучив симптоматику, подберет правильный комплекс лечения плечелопаточного периартроза. Традиционную терапию при заболевании можно дополнить и народными методами, при предварительном обсуждении этих методов с лечащим доктором.

      Лечением периартроза занимаются врачи неврологи, ортопеды или ревматологи, при развитии патологии, как одного из симптомов ревматического поражения. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение заболевания не приносит результата, например, при обширном разрастании фиброзных тканей суставной капсуле.

      Причины патологии

      Возникновение плечелопаточного периартроза как самостоятельного заболевания происходит достаточно редко. Развитию болезни способствуют другие патологии, такие как:

  • плечелопаточный периартрит;
  • остеохондроз;
  • фасциит — заболевание, при котором воспаляется мышечная оболочка, присутствует отечность с характерным симптомом «апельсиновой корки» в зоне воспаления;
  • адгезивный капсулит — воспалительный процесс синовиальной оболочки и суставной капсулы;
  • тендинит – заболевание, при котором воспаляются связки сустава;
  • бурсит – патология с воспалительным процессом в сумке сустава.

      Причиной воспалительных процессов в суставах и тканях, которые их окружают, являются травмы, частые переохлаждения, пониженный иммунитет, как результат стресса, неправильное питание и вредные привычки.

Патология возникает и при нарушениях в системе кровообращения в плечевой и лопаточной зоне.

Часто проявление плечелопаточного периартрита происходит после того, как женщины переносят операцию по поводу удаления молочной желез, или пациенты переносят такие заболевания, как инфаркт миокарда.

      Также развитие такого патологического процесса, как периартроз, возможно на фоне ревматических поражений, причиной которых являются нарушения в деятельности иммунной системы.

Чрезмерные нагрузки на зону плечевого сустава могут привести к плечелопаточному периартрозу, как самостоятельной болезни, которой чаще заболевают спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как гребля, теннис, с деятельностью, где присутствует активная работа плечелопаточной зоны.

      Симптомы заболевания

      При периартрозе истончаются ткани, окружающие сустав, ткани становятся более слабыми, нарушается их прочность и эластичность. Происходит отложение солей, которому подвергаются сухожилия и синовиальная сумка, разрастается фиброзная соединительная ткань в суставной капсуле.

Симптомы, сопровождающие процесс характеризуются:

  • болью в плечелопаточной зоне;
  • болезненными ощущениями, усиливающимися во время нажатия на зону поражения;
  • скованностью в окружающих мышцах;
  • невозможностью поднятия руки, заведения ее за спину – синдром «замороженного» плеча;
  • повышением температуры — постоянный воспалительный процесс при периартрозе вызывает гипертермию.

      Запущенная стадия заболевания характеризуется снижением болевого ощущения, потому что больной старается уменьшить болевые ощущения, пытается обездвижить плечевой сустав. Мышечно-связочный аппарат, окружающий больной сустав, находящийся в бездействии, ослабляется. Чтобы нормализовать его функции необходимо выполнять лечебные гимнастические упражнения в течение достаточно длительного промежутка времени.

      При появлении симптомов, характерных для плечелопаточного периартроза очень важно своевременное обращение к врачу.

      Диагностика

      Чтобы установить точный диагноз — периартроз, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

  • рентгенограмма;
  • клинические исследования крови;
  • электронейромиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;

Записаться на бесплатную консультацию +7 (812) 323-15-03

      Методы лечения

  • Медикаментозное лечение заболевания с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, используется для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс и для устранения симптомов при таком заболевании, как периартроз. При неэффективности такого лечения и при сохранении симптомов могут быть назначены внутрисуставные введения кортикостероидов.
  • Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, электроанальгезия, магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Лечебные грязи
  • Водолечебные процедуры
  • Иглорефлексотерапия
  • Гирудотерапия
  • Массаж назначается для того, чтобы снять болевой синдром и напряжение мышц, улучшить кровообращение.
  • Мануальная терапия
  • Кинезиотерапия
  • Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапевтического лечения для ослабленных мышц и связок, и без нее у медикаментозного лечения не будет хорошего результата, так как мышечно-связочный аппарат нуждается в нагрузке.

      Упражнения для реабилитации околосуставных тканей:

  • Пациент стоит ровно, ноги на ширине плеч. Опуская плечи и свешивая руки, делает наклон вперед, оставаясь в таком положении несколько секунд и затем возвращаясь к исходному положению. Упражнение лечебной физкультуры необходимо повторить пять – десять раз. Оно расслабляет напряженные мышцы в плечевом поясе.
  • Пациент стоит, держась за спинку стула здоровой рукой, наклоняя тело вперед, выпрямив и опустив пораженную конечность, а затем начинает раскачивать ее как маятник вперед — назад от десяти до двадцати раз. Такие движения снимают напряжение мышц, увеличивают амплитуду движений пораженной конечности, не являясь большой нагрузкой на пораженную зону.

      После снятия, сильно выраженного воспалительного процесса, для того, чтобы улучшить циркуляцию крови и приток ее к пораженной зоне можно пользоваться горячими компрессами.

      Хирургическое лечение

      К хирургическому вмешательству прибегают, когда помощь от консервативного лечения плечелопаточного периартроза не приносит ожидаемого результата. Операцию могут назначить и при обширном разрастании фиброзных тканей в суставной капсуле.

      Народные методы

      Использовать народные методы при лечении периартроза можно только по обязательному предварительному согласованию с врачом.

Профилактика периартроза заключается в раннем выявлении такого заболевания, как шейный остеохондроз и его своевременном лечении.

Важно следить за нагрузкой на плечелопаточную зону позвоночника, по возможности избегать различных травм, переохлаждения, спать на ортопедическом матрасе, полезны занятия плаванием.

      Врач на первичном приеме в «Медицинском центре ДА!» после осмотра и опроса пациента после установления диагноза может назначить необходимые дополнительные исследования, подберет оптимальный индивидуальный курс лечения, при котором учитывается образ жизни и профессия пациента. 

      Записаться на консультацию можно по тел.8(812) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Плечелопаточный периартроз. Причины, симптомы и лечение

содержание

Плечелопаточный периартроз – не обособленное заболевание, а, скорее, совокупность симптомов, связанных с болями в области плеча. Такой диагноз не включен в международную классификацию болезней.

Тем не менее, характерная клиническая картина в совокупности с исключением прочих заболеваний плечевого сустава – частое явление, которое имеет свои особенности, требует специфического определения и тактики лечения.

Болезненность в области плеча при поднятии и отведении назад руки сопровождает целый ряд заболеваний плечевого сустава. Плечелопаточный периартроз диагностируется, когда собственно суставные поверхности остаются здоровыми.

При этом дегенеративные изменения затрагивают околосуставные ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставную капсулу, синовиальную оболочку.

Этот дифференциально-диагностический признак считается в ортопедии определяющим при исключении артрита плечевого сустава и указывает на патологию, называемую «периартроз».

2.Симптомы

Основной симптом, который начинает в какой-то момент беспокоить при движениях рукой – боль. Сначала она не ярко выражена и создаёт ощущение, что сустав просто устал.

Отдых не даёт облегчения, и очень скоро дискомфорт переходит в постоянную сверлящую, ноющую боль. При поднятии руки, отведении за спину, подъёме тяжестей она усиливается.

Движения становятся ограниченными, рука теряет полноценную функциональность.

Нарастающая симптоматика при плечелопаточном периартрозе обусловлена прогрессирующими изменениями тканей. Под действием внешних факторов, возникающих в процессе жизнедеятельности, на фоне имеющихся хронических дегенеративных изменений и трофических нарушений связочный аппарат и мышцы теряют свои свойства.

Структуры, обеспечивающие подвижность сустава плеча, утрачивают эластичность и упругость, сморщиваются, истончаются, в них происходит отложение кальцинатов.

При этом любые движения несут риск развития асептического воспаления как следствие натирания и сдавления, что ещё более усугубляет симптоматику и ограничивает подвижность плечевого пояса.

Гистологические исследования позволяют обнаружить у больных с плечелопаточным периартрозом микронадрывы мышечных волокон, некротические участки, зоны атрофии, контрактуру и напряжённость связок и сухожилий.

Рентгенологические исследования выявляют нарушение геометрической ориентации, пространственных соотношений и подвижности элементов плеча.

3.Классификация

Классификация данного заболевания охватывает симметричность его проявлений. Различают: правосторонний, левосторонний и двусторонний плечелопаточный периартроз. Если болезнь развилась как следствие постоянного внешнего воздействия на одно плечо, то остальные суставы могут оставаться здоровыми и не вызывать беспокойства.

В случае же наличия какого-либо фонового заболевания, связанного с дистрофическими изменениями костно-мышечного и соединительнотканного аппарата, в определённом возрасте нарушения подвижности суставов с большой долей вероятности проявятся множественно.

Симметричный тип плечелопаточного периартроза, тем не менее, часто приводит к различным болевым и функциональным проявлениям на левом и правом плече.

4.Лечебная тактика при плечелопаточном периартрозе

Периартроз – это острое состояние. Своевременные меры медицинской помощи при диагнозе «периартроз» должны быть направлены на то, чтобы избежать хронификации патологии. Хронический плечелопаточный периартроз грозит регулярными обострениями, снижающими качество всей последующей жизни больного.

Лечение после тщательной диагностики должно охватывать две проблемы – снятие острых симптомов и закрепление положительного результата.

Только полное восстановление функциональности плечевого сустава является залогом того, что болезнь снова не проявится.

Любые остаточные контрактуры, напряжённость, боль, ограниченность движений сохраняют двигательный дисбаланс в структурах, отвечающих за подвижность руки, и со временем приведут к очередному рецидиву.

Данное заболевание в абсолютном большинстве случаев лечится консервативно, если не развиваются осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Читайте также:  Из-за чего возникают перекосы таза и как их лечить

Прежде всего, назначаются препараты, снимающие боль и воспаление. Это могут быть таблетки, кремы, гели. Необходимо снять любые нагрузки с больного плеча, вплоть до ношения гипсовой лангетки или эластичных бандажей, исключающих резкие движения и способствующих стабилизации плечелопаточного сустава.

Особая роль в лечебной тактике отводится мерам, позволяющим замедлить дегенеративные и дистрофические процессы в тканях. Периартроз, в отличие от периартрита, – в большинстве случаев обусловлен системными нарушениями, влияющими на состояние всех суставов, и требует комплексного подхода к лечению.

С этой целью могут быть назначены сосудистые препараты, усиливающие кровообращение, витамины, миорелаксанты, хондропротекторы.

После снятия острой симптоматики, околосуставные структуры плеча необходимо разрабатывать. Программа восстановительного периода не обходится без специальных реабилитационных мероприятий и может включать:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • комплексные программы «по Попову» и «по Бубновскому»;
  • физиолечение методами электрофореза или ультрафонофореза;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ.

Плечелопаточный периартрит (периартроз)

  • Плечелопаточный периартроз (периартрит) — это воспаление капсулы плечевого сустава, окружающих его связок и околосуставных тканей.
  • Заболевание сопровождается сильной болью и скованностью движений в плече.
  • Толчком для начала заболевания может послужить травма или чрезмерная нагрузка на плечо.

Плечелопаточный периартрит и периартроз — отличие

Периартрит — это воспаление в острой форме, характеризующееся острой болью.

Периартроз — хроническая форма, которая развивается постепенно, вплоть до нескольких лет.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит сопровождается следующими симптомами:

  • боли в плече, усиливающиеся ночью;
  • отечность, напряженность мышц;
  • онемение, боль и слабость в руке;
  • боли жгучие, ноющие в сочетании с зябкостью в теле;
  • боли при движении отдают в шею и в руку.

Если вы наблюдаете у себя 1-2 и более из перечисленных симптомов, рекомендуем срочно обратиться за консультацией невролога!

Диагностика плечелопаточного периартрита:

Для диагностики плечелопаточного периартрита используют следующие методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • артрограмма;
  • анализ крови.

Лечение плечелопаточного периартрита

Для лечения плечелопаточного периартроза мы применяем следующие методы:

  • Медицинский массаж;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Кинезиотейпирование;
  • Ограничение нагрузки на плечевой сустав;
  • Лекарственная терапия.

Если вы страдаете от плечелопаточного периартроза и затягиваете с лечением, ситуация будет только ухудшаться, и поправить ее будет всё сложнее и сложнее. Дело в том, что со временем, при отсутствии лечения капсула сустава и связки становятся менее эластичными, сустав теряет подвижность, усиливается боль.

Причины плечелопаточного периартрита

Есть несколько причин, которые могут вызвать плечелопаточный периартроз (периартрит):

  • остеохондроз;
  • травма;
  • чрезмерная нагрузка на сустав и мышцы плеча;
  • инфекционное заболевание.

При отсутствии лечения связки и капсула сустава теряют свою эластичность, что довольно быстро приводит к снижению подвижности сустава и даже к инвалидности.

К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу уже в острой фазе заболевания, когда боли нестерпимы и распространяются от области шеи по лопатке и вдоль руки. При адекватной и своевременной терапии удается сохранить или же улучшить подвижность сустава и руки в целом.

Появление даже одного из симптомов заболевания — серьезный повод для срочного обращения к врачу.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующиеся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в суставе.

Данное нарушение довольно часто ошибочно определяют как артроз плечевого сустава, что провоцирует неправильное назначение лечения.

Плечелопаточный периартрит возникает при ограничении подвижности сустава и сопровождается болевыми ощущениями.

Наиболее часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей старше 40 лет. Данное обстоятельство связано с возрастными изменениями, которые уменьшают способность организма восстанавливаться после больших нагрузок.

Классификация плечелопаточного заболевания

В зависимости от стадии проявления заболевания различают следующие виды:

  • Простой. Проявляется незначительной болью, которая усиливается при подъеме руки вверх через силу. При этом наблюдается небольшое ограничение подвижности плечелопаточной области.
  • Острый. Характеризуется внезапным проявлением и сопровождается припухлостью в плечелопаточной области, резкими болями, усиливающимися ночью, а также ограничениями движений, преодолеть которые становится практически невозможно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры, бессонница и постоянная усталость.
  • Хронический. Возникает если отсутствует лечение. Сопровождается постоянным болями, дискомфортом в плече. При этом на рассвете может появляться ноющая боль, а при неудобном положении руки возникает резкий болевой синдром.
  • Анкилозирующий. Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся обездвиживанием сустава, возникновением резких болей при малейшей попытке движения. При этом ткани плеча становятся очень твердыми на ощупь.

Области проявления заболевания

В зависимости от локализации заболевания в плечелопаточной области лечение различается. При этом выделают:

  • Левосторонний. Является следствие травм и болезней внутренних органов, может наблюдаться дистрофия мышц.
  • Правосторонний. Следствие нагрузок, травм и нарушений в работе печени. Характеризуется болями при отведении руки назад.
  • Двусторонний. Проявляется в болевом синдроме в области спины и ограничении подвижности обоих плечевых суставов.

Плечелопаточный периартрит возникает по различным причинам, основу которых составляет спазм сосудов и нарушение кровообращения, что способствует уменьшению упругости сухожилий, их надрывам и воспалительным процессам. К основным факторам, провоцирующим плечелопаточный периартрит, относят:

  • специфическая деятельность, которая дает нагрузку на плечелопаточную область (маляры, штукатуры);
  • возрастные изменения в тканях;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы плеча при неправильном проведении тренировочного процесса или физической нагрузке, сопровождающиеся микротрещинами;
  • нарушение питания плечелопаточных тканей вследствие сбоя в обмене веществ или заболеваний эндокринной системы;
  • патология сосудов в плечелопаточной области;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • сахарный диабет;
  • травмы плечелопаточной области (падения на руку, сильные удары);
  • ишемическая болезнь сердца.

Основным симптомом заболевания считаются ноющие боли и ограничение подвижности плечевого сустава.

На начальной стадии развития заболевания данные симптомы проявляются незначительно и только при большой амплитуде движений (поднятии руки вверх или отведении назад).

По мере развития плечелопаточного заболевания происходит усиление симптомов: усиливается боль, которая не позволяет поднять руку и сделать вращательные движения. При этом болевые ощущения не проходят даже в ночное время.

Периартрит плечелопаточный может проявиться при переохлаждении или чрезмерных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Данное состояние может длиться от пары дней до нескольких недель и нередко сопровождается припухлостью плеча и незначительным повышением температуры.

Врач-остеопат предупреждает, что боль в данном случае имеет не локальный характер, а распространяется в область шеи, лопатки, затылка, а также по руке.

При этом уменьшается амплитуда движений рукой и отмечается невозможность ложиться на бок. Опытный остеопат определяет плечелопаточное заболевание по напряжению в тканях и образующимся уплотнениям и узелкам.

Причем мышцы, окружающие пораженную область, находятся в постоянном напряжении даже в состоянии покоя.

Болевые ощущения заставляют ограничивать нагрузку на больную руку. При этом наблюдается характерное расположение руки (сгибание в локте и прижимание к груди), которое провоцирует возрастание напряжения мышц в области плеча и шеи.

При развитии хронической стадии заболевания наблюдается состояние замороженное плечо, которое характеризуется простреливающими болями при малейших движениях и способно привести к полному обездвиживанию сустава.

Основой лечения является обеспечение максимального покоя пораженного сустава, с целью ограничения развития деформации. При этом допускается полное обездвиживание с помощью ортопедических приспособлений.

Традиционная медицина для лечения применяет обезболивающие препараты и противовоспалительные процедуры (уколы, мази, таблетки).

Лечение проводится до состояния, когда увеличивается амплитуда движений и отсутствует болевой синдром.

Следующим этапом будут восстановительные мероприятия, которые состоят из массажа, физиотерапевтических процедур и оздоровительной гимнастики для плечелопаточной области.

Периартрит: остеопатическое лечение

В основе остеопатического лечения плечелопаточного заболевания лежит восстановление подвижности сустава, купирование болевого синдрома, а также устранение патологических осложнений.

Процедура построения лечебных процедур зависит от природы возникновения заболевания и в каждом случае рассматривается остеопатом отдельно.

Основой лечения будет построение комплекса процедур, направленных на лечение заболевания совместно с сопутствующими нарушениями.

Если плечелопаточный периартрит спровоцирован смещением позвонков, то врач-остеопат восстановит работу пережатых нервов и кровеносных сосудов, нормализует положение позвонков.

В основе лечения методами остеопатии — восстановление нормального положения внутренних органов, костей и мышц скелета, что помогает обеспечить облегчение симптомов болезни после первого сеанса. При этом, проводя лечение, врач сопровождает все действия подробным объяснением взаимосвязей между всеми частями организма.

Поэтому сустав плечелопаточный лечение требует проводить в виде курса мероприятий, состоящего из следующих этапов:

  1. Восстановление анатомического расположения плечелопаточного сустава и всех костных образований, имеющих к нему отношение. Для этого врач до начала лечения определяет нарушения в расположении и развитии, процессы деформации организма.
  2. Возвращение подвижности плечелопаточного сустава. Для этого лечение врачом-остеопатом проходит при воздействии на область пораженного сустава, что позволяет улучшить эластичность связок, расслабить рядом расположенные мышцы и связки, нормализовать положение позвоночного столба. Освобождение нервных окончаний от зажатости провоцирует ослабление болевого синдрома, что позволяет отказаться от приема обезболивающих медикаментов.
  3. Нормализация кровообращения. Данный этап лечения оказывает влияние на восстановление обмена веществ всех систем и органов, что позволяет нормализовать работу сустава. Происходит восстановление работы кровеносной системы в местных сосудах, улучшается лимфоотток.
  4. Запуск восстановительных процессов плечелопаточного сустава. Данный аспект актуален для предотвращения рецидива болезни, так как запуск восстановительных процессов поможет предотвратить развитие периартрита.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *