Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение

Поджелудочная железа представляет собой очень уязвимый орган, который постоянно подвергается нагрузкам. Он выполняет сразу несколько функций – обеспечивает синтез пищеварительных ферментов и гормонов, необходимых для нормального процесса обмена веществ в организме.

Если человек халатно относится к своему здоровью, не следит за питанием и употребляет часто алкоголь, то это рано или поздно приводит к воспалению железы, а иногда и к развитию такого заболевания, как пакреолитиаз. При его возникновении начинают формироваться камни в поджелудочной железе, которые препятствуют ее нормальному функционированию и оттоку панкреатического сока.

В результате этого возникают острые воспалительные процессы, требующие немедленного врачебного вмешательства.

Следует отметить, что, несмотря на то, что камни в поджелудочной железе диагностируются гораздо реже, чем подобные отложения в почках или желчевыводящих протоках, их формирование в этом органе приводит к более серьезным проблемам со здоровьем. Ведь поджелудочная, как уже было сказано, отвечает за многие процессы в организме, и когда ее функциональность нарушается, это негативным образом сказывается на работе всех внутренних органов.

Причины, по которым начинают формировать камни в поджелудочной железе, следующие:

  • заболевания ЖКТ воспалительного характера;
  • новообразования в протоках поджелудочной, препятствующие нормальному оттоку панкреатического сока и провоцирующие возникновение в железе застойных явлений;
  • гормональные расстройства в организме, приводящие к нарушению функциональности паращитовидных желез;
  • вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • частое употребление «вредной» пищи – жареной, жирной, копченой и т.д.;
  • заболевания инфекционного характера, среди которых находятся сифилис, трихомониаз и другие;
  • нарушенный обмен веществ, при котором происходит неправильное усвоение кальция и фосфора.

Если у человека были диагностированы камни в поджелудочной железе, ему потребуется пройти полное обследование, которое позволит установить точную причину их формирования. Так как если она не будет выявлена и устранена, то это значительно снизит эффективность проводимого лечения.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение Формирование каменей в поджелудочной железе чаще всего происходит на фоне неправильного питания

Стадии развития пакреолитиаза

Ученые и медики выделяют 3 стадии развития пакреолитиаза:

  • первая – характеризуется увеличением объема панкреатического сока и его сгущения, в результате чего в момент его попадания в протоки он начинает превращаться в нерастворимые белковые соединения (клинические проявления болезни отсутствуют);
  • вторая – в этот момент происходит отложение солей кальция в железе и наблюдается еще большее сгущение панкреатического сока (симптомы также не наблюдаются);
  • третья – происходит присоединение инфекции и возникновение основных признаков развития болезни.

Симптомы панкреолитиаза

В самом начале развития болезни, когда только начинает формироваться камень в поджелудочной, больной не замечает каких-либо изменений в своем состоянии. И как только происходит полное формирование камня, присоединяется инфекция, в результате чего состояние человека резко ухудшается.

Причем клинические проявления панкреаолитиаза имеют большое сходство с симптомами, возникающими при развитии острого панкреатита или желчной колики. Именно по этой причине поставить правильный диагноз только на основании жалоб пациента и его осмотра врач не может.

Потребуется тщательное обследование.

И если говорить о том, какие у пациента возникают симптомы камней в поджелудочной железе, то следует отметить следующие признаки:

  • приступы боли, которые могут охватывать не только область желудка и поджелудочной железы, но и живот, поясницу, а также лопатки;
  • повышенное слюноотделение;
  • желтушность кожных покровов;
  • расстройства ЖКТ, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей;
  • повышенное содержание жиров в кале;
  • наличие кальциевых каловых камней.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение При развитии панкреолитиаза первые симптомы всегда возникают в виде болей острого характера

Но несмотря на то что панкреолитиаз имеет схожую клинику с другими заболеваниями, он все же имеет некоторые особенности.

При камнях поджелудочной болевые приступы носят постоянный характер и не устраняются путем принятия обезболивающих или спазмолитических средств.

При этом отмечается резкое повышение уровня сахара в крови, который практически сразу же нормализуется после купирования болевого синдрома.

Диагностика панкреолитиаза

Если у врача возникают подозрения на то, что у больного имеются в поджелудочной железе камни, то он сразу же отправляет на обследование, которое включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • двухпроекционную рентгенографию органов брюшной полости;
  • обычное или эндоскопическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию (такие диагностические методы используются только в особо тяжелых случаях).

Только после того как врач получит на руки все результаты обследования пациента, он определяется с тем, как именно будет происходить лечение и потребуется ли проведение хирургического вмешательства.

Методы лечения панкреолитиаза

Редко бывают случаи, когда при развитии панкреолитиаза больным удается избежать хирургических вмешательств, так как только операция позволяет избавиться от этого заболевания и предотвратить развитие на его фоне различных осложнений.

Однако перед осуществлением операции пациенту все равно назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, что позволяет устранить инфекцию и уменьшить воспаление, благодаря чему значительно снижается риск возникновения послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение

Удаление камней в поджелудочной железе хирургическим путем осуществляется в следующих случаях:

  • если у пациента отмечаются частые и продолжительные болевые приступы;
  • наблюдается дисфункция железы;
  • выраженные болевые приступы, которые не купируются даже в стационарных условиях;
  • наличие острых клинических симптомов, характерных для сильного воспалительного процесса в поджелудочной;
  • истощение больного.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения пакнреолитиаза

При осуществлении хирургического лечения всегда происходит нарушение целостности поджелудочной железы. В зависимости от места расположения камня и его размера во время операции могут осуществлять частичную резекцию органа или перенаправление русла закупоренного протока.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Данный метод лечения подразумевает под собой выведение камней из поджелудочной железы, не нарушая ее целостности. При ЭРХПГ применяется эндоскоп, при помощи которого камни небольших размеров извлекаются сразу же во время процедуры.

Но если они имеют большие размеры, то в области их формирования делается несколько проколов, через которые специальными устройствами осуществляется проталкивание камней в кишечник, после чего они выходят естественным путем вместе с калом.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)

Этот метод лечения камней считается самым инвазивным и эффективным. Проводится он в стационарных условиях и подразумевает под сбой применение специального прибора, который измельчает каменистые отложения до порошкообразного состояния, что позволяет беспрепятственно вывести их из поджелудочной при помощи эндоскопа.

Осуществляется ДУВЛ с применением общего наркоза. Сама процедура занимает около 45 минут. Во время нее пациент лежит на животе, после чего врач выявляет точное расположение каменистых отложений и начинает их дробление. Недостатком такого метода лечения является то, что после его проведения у пациента могут быть сильные боли в животе и синяки на теле.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение Дробление камней при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии

Консервативные методы лечения

Если у пациента выявляется камень небольшого размера, врач может предложить ему консервативное лечение, которое предполагает под собой применение специальных препаратов, способствующих его растворению. При этом обязательно прописывается дополнительная терапия, которая напрямую зависит от причины формирования камня.

В данном случае она может быть направлена на нормализацию обменных процессов, режима дня и избавление от пищевых привычек, которые привели к образованию камня.

Однако нужно сказать, что лечить панкреолитиаз таким образом можно только в тех случаях, когда у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или гастрит.

Режим дня

Пациенту очень важно соблюдать режим дня. Ему необходимо не только придерживаться правильно питания, но также:

  • спать не менее 8 часов;
  • питаться в одно и то же время;
  • вести активный образ жизни (только нельзя заниматься силовыми физическими нагрузками);
  • соблюдать питьевой режим (в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды).
Читайте также:  Массаж поясничного отдела позвоночника в Москве

Питание

Образование камней в поджелудочной железе не происходит просто так. Этому всегда имеется своя причина, и в 80% случаев ею является неправильное питание. Именно по этой причине всем больным панкреолитиазом назначают диету, которая подразумевает под собой исключение из рациона:

  • всех жареных и жирных блюд;
  • острых приправ и соусов;
  • пряностей;
  • консервов;
  • полуфабрикатов;
  • кондитерских изделий;
  • колбасных изделий;
  • грибов;
  • шоколада;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • крепкого чая и кофе.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение Только правильное питание позволит избежать прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне осложнений

Соблюдать такую диету необходимо на протяжении долгого времени, пока каменистые отложения не будут выведены из поджелудочной железы. При этом она обязательно должна сочетаться с медикаментозным лечением, которое было прописано врачом.

Лечение народными средствами

Осуществлять лечение панкреолитиаза народными средствами можно, но только после предварительной консультации со специалистом. В данном случае самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины являются.

Отвар коры барбариса

Для его приготовления потребуется хорошо измельчить кору и в количестве 1 ст.л. залить стаканом крутого кипятка, после чего поставить на медленный огонь и прокипятить еще на протяжении 10-15 минут. После этого отвар следует немного настоять (примерно 30 минут) и процедить. Принимается данное средство трижды в день в количестве 1 ст.л.

Настой корня репейника

Чтобы его приготовить, потребуется взять корень репейника, хорошо его растереть и в количестве 2 ст.л. залить 2 стаканами крутого кипятка, после чего настоять на протяжении 3-4 часов и процедить. Осуществлять прием такого настоя нужно в течение дня за полчаса до приема пищи, распределив полученный объем жидкости на 3 равные части.

Травяной настой

Прежде чем начинать его готовить, необходимо приготовить травяной сбор. Для этого потребуется взять в равных количествах зверобой, ромашку, мяту, фиалку. Затем 1 ст.л. полученного сбора следует залить стаканом кипятка и настоять полчаса. По истечении этого времени настой нужно процедить, а выпить его следует в течение дня, разделив на 2 приема.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение Травяной отвар при камнях в поджелудочной эффективно помогает бороться с болевым синдромом

Настой из листьев черники

Для его приготовления потребуется измельчить листья черника и в количестве 1 ч.л. залить стаканом кипятка, а после настоять около часа и процедить. Осуществлять прием такого настоя необходимо на протяжении всего дня маленькими глотками. Максимальная дозировка составляет 250 мл.

Следует понимать, что панкреолитиаз – это серьезное заболевание, которое может давать различные осложнения. Поэтому затягивать с его лечением не следует. И если консервативная терапия не дает положительных результатов в течение 2-3 месяцев, необходимо прибегать к другим, более серьезным, вмешательствам.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение

Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа.

В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования.

Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение

Камни поджелудочной железы

Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней.

У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы.

Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции.

Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме.

После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации.

Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью.

Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают.

На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение.

При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания.

При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии.

Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы.

Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы.

Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга.

Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков.

Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов.

В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока.

Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии.

Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия.

Читайте также:  Левосторонняя межрёберная невралгия, причины, симптомы и лечение

В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков.

Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов.

Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано.

Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.

Камни в протоке поджелудочной железы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Поджелудочная железа располагается в верхней части брюшной полости. Ее основная функция – выработка панкреатического сока, который расщепляет пищу для того, чтобы она лучше усваивалась. В тонкую кишку этот сок попадает по главному протоку, который обычно ровный и гладкий изнутри.

При хроническом панкреатите форма протока становится неправильной, местами появляются сужения. Это происходит в связи с рубцеванием и постоянным воспалением в железе. Сок из-за этого не выводится полностью, а по этой причине в свою очередь образуются камни.

Они блокируют проток и причиняют боль.

Причины появления камней

Для образования камней в поджелудочной железе нужно, чтобы сошла несколько факторов риска:

  • Нарушение ионного и гормонального обмена, в связи с чем меняется состав поджелудочного секрета.
  • Застойные явления из-за кист, опухолей или камней холедоха – поджелудочный сок сгущается, белок выпадает в осадок.
  • Впитывание белковым осадком солей кальция.
  • Воспаление в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Симптоматика заболевания

В начале формирования камней присутствует симптоматика панкреатита. О наличии камней говорят следующие признаки:

  • опоясывающая живот и отдающая в спину либо под лопатку жгучая боль, возникающая после приема алкоголя или употребления очень жирной пищи;
  • тошнота, рвота желчью;
  • эпизодически – присутствие большого объема жира в каловых массах.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается секреторная и ферментативная функция железы, появляется некроз ее тканей. При пальпации эпигастрия больной ощущает сильную боль, у него присутствует слюнотечение. При попадании камня в общий проток возможно развитие желтухи. У большинства пациентов на этом этапе обнаруживается сахарный диабет.

Методы диагностики

Для обнаружения камней делают обзорную рентгенографию в разных проекциях. На снимках это будут небольшие округлые тени. Точнее рентгенографии – ультрасонография, КТ и МРТ. Эти методы показывают точное расположение каждого камня и позволяют оценить состояние тканей поджелудочной железы и то, насколько уменьшилась проходимость протока.

Способы лечения

Лечение на основе данных обследования назначает гастроэнтеролог. Сначала обычно показана консервативная терапия.

С ее помощью снимают воспаление, справляются с отеком поджелудочной и протоков, нормализуют фосфорно-кальциевый обмен. Обязательно прописывается строгая диета, а также заместительная терапия ферментами.

Если камни небольшие, они могут перейти в кишечник, а затем выйти из организма естественным путем.

На ранних стадиях консервативная терапия эффективна, но на поздних уже требуется операция по удалению камней. Она проводится эндоскопически, отличается легким послеоперационным периодом и быстрым восстановлением. Если же камней много и они крупные, то нужна классическая полостная операция. Она сложнее и тяжелее для пациента, но очень эффективна.

Если во время операции хирург видит, что в тканях железы присутствует диффузный кальциноз, то оперативно принимается решение об удалении органа.

Показания к операции:

  • на протяжении нескольких лет в поджелудочной железе и/или ее протоке находятся камни, которые увеличиваются в размерах;
  • у больного появились признаки истощения;
  • прогрессирует воспалительный процесс;
  • учащаются приступы мучительной резкой боли.

Самая популярная операция сегодня – ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскопом хирург извлекает мелкие камни. Если обнаруживаются камни большего размера, то проток немного надрезают, а образования проталкивают в кишечник.

Самая маленькая травматичность – у ДУВЛ – дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камни при этом превращают в порошок и извлекают эндоскопом либо позволяют им выйти естественным образом. Манипуляция проходит под общим наркозом. Пациента укладывают животом вниз, на излучатель, который измельчает камни.

Возможности профилактики

Сегодня наука не знает точных способов профилактики именно камнеобразования в протоке поджелудочной железы. Однако есть достаточно действенные меры. Главная из них – это диета.

Нужно исключить жареную пищу, супы на крепких мясных бульонах, сложные овощные, мясные и фруктовые салаты, жирное.

Все эти продукты провоцируют усиленную выработку желчи и одновременно задерживают ее отток, то есть образуют застой.

  • Мясо можно есть только за обедом, в один прием. Вечером – овощи или рыба. Два раза в неделю полезно выпивать по бутылке минеральной воды – «Нарзан», «Боржоми» или др. Периодически вместо обычно чая пейте желчегонный и/или мочегонный отвар, настой фенхеля, алтея, отвар шиповника. Все это улучшает функцию выделительной системы.
  • Есть нужно 4-5 раз в день малыми порциями. Это снижает вязкость желчи и предупреждает тем самым ее застой. Употребляйте больше воды – до 2 л в сутки.
  • Эвакуацию желчи улучшает растительное масло, которое также стимулирует работу кишечника. Сливочное масло можно есть только в качестве добавки к гарниру или каше.
  • Полностью нужно исключить тугоплавкие жиры – жирную рыбу и мясо, баранину, сало. Курицу и индейку надо готовить без кожи.
  • Помимо диеты, надо отказаться от вредных привычек и больше двигаться. Особенно полезно плавать в бассейне. Если это невозможно, то хотя бы делайте небольшую 15-минутную гимнастику дома, разминая спину, шею, нижнюю часть торса, выполняя наклоны.

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Панкреолитиаз: что происходит с поджелудочной железой? – Medaboutme.ru

Камни поджелудочной железы — это конкременты, локализующиеся в области паренхимы или протоков данного органа. Такой патологический процесс сопровождается выраженным угнетением как внешней, так и внутренней секреции. Чаще всего данное заболевание является показанием к хирургическому вмешательству.

Своевременно проведенная операция в подавляющем большинстве случаев позволяет добиться полного выздоровления пациента. В противной же ситуации существует высокий риск возникновения разнообразных осложнений.

Наиболее опасными из них являются воспалительное поражение перипанкреатической клетчатки, образование гнойных полостей или обильные кровотечения.

Существует и второе название данного патологического процесса — панкреолитиаз. Стоит заметить, что поджелудочная железа подвергается образованию камней достаточно редко.

Согласно статистике, общий уровень распространенности панкреолитиаза среди населения составляет менее одного процента. Интересно то, что мужчины в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию такой патологии.

В последние несколько лет частота встречаемости данного заболевания значительно выросла. Однако это связано не с тем, что люди начали больше болеть, а с усовершенствованием диагностических методов.

Если раньше для диагностики панкреолитиаза преимущественно использовалось рентгенографическое исследование, которое позволяло выявить только крупные конкременты, то сейчас ведущая роль отводится ультразвуковому методу и компьютерной томографии.

В результате многочисленных исследований удалось установить, что такая болезнь имеет четко выраженную наследственную предрасположенность. Практически в пятидесяти процентах случаев у людей с панкреолитиазом обнаруживались близкие родственники, страдающие от аналогичной проблемы.

Отдельно стоит сказать о тех людях, у которых был диагностирован алкогольный панкреатит. У каждого второго пациента с таким диагнозом в поджелудочной железе обнаруживаются камни. Если рассматривать излюбленную локализацию конкрементов, то чаще всего — это крупные протоки и головка.

Читайте также:  Скачки давления, причины и лечение

В теле и хвосте значительно реже отмечается камнеобразование.

Панкреолитиаз считается полиэтиологичным заболеванием. Другими словами, для его возникновения необходимо совместное воздействие на организм сразу нескольких факторов.

При этом ведущая роль в развитии данного патологического процесса отводится любым состояниям, при которых вырабатываемый панкреатический сок застаивается в протоках.

Способствовать этому могут различные новообразования, имеющие доброкачественную или злокачественную природу, и кисты, локализующиеся в области паренхимы. В том случае, если в общем желчном протоке обнаруживаются конкременты, это также создает благоприятные условия для формирования такой болезни.

Существует некоторое количество и других заболеваний, которые могут оказывать опосредованное влияние на развитие панкреолитиаза. В первую очередь — это опухоли, локализующиеся в любых отделах брюшной полости.

Большое значение также имеют воспалительные процессы со стороны рядом расположенных органов, например, печени. Установлено, что иногда поджелудочная железа сталкивается с такой патологией на фоне гиперпаратиреоза.

Люди, имеющие данный диагноз, страдают от панкреолитиаза примерно в двадцати пяти процентах случаев.

Механизм развития этого патологического процесса заключается в первичном выпадении белковых фракций в осадок на фоне застоя панкреатического сока.

Непосредственно сам секрет становится более густым, а его химический состав изменяется. Белковая масса пропитывается солями кальция, за счет чего и появляются конкременты.

В том случае, если поджелудочная железа или рядом расположенные органы воспалены, процесс кальцификации значительно ускоряется.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.

Функции:

  • выработка ферментов для переваривания пищи;
  • эндокринная функция — выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать метаболизм углеводов;
  • экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу в кишечник.

Заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит (острый, хронический);
  • панкреонекроз;
  • панкреолитиаз;
  • киста;
  • опухоль поджелудочной железы (доброкачественная, злокачественная);
  • муковисцидоз;
  • панкреатогенный сахарный диабет.

Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи. Симптомы:

  • боль в левом подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
  • диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;
  • диарея, метеоризм.

Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.

Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, может быть острым или хроническим. Причины – неправильное питание, камни в желчных протоках, отравление, курение, хронический алкоголизм, нарушение работы органов жкт (желудка, двенадцатиперстной кишки), вирусные заболевания, инфекции и др.

Симптомы острого панкреатита – тошнота, рвота, изжога, ноющая, монотонная боль в животе, в левом подреберье, сохраняющаяся в течение нескольких дней. А также спастическая боль в нижней части живота, метеоризм, нарушение стула (диарея или запор), озноб или повышенная потливость, во рту ощущается неприятный вкус, изменение цвета кожи.

Терапия острого панкреатита должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды. Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют парентеральное питание. Терапия хронической формы заболевания базируется на отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений. Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии. Хирургическое лечение выполняется при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к их действию.

Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии.

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы. К факторам, провоцирующим развитие рака железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол. Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развивается сахарный диабет, варикозное расширение вен пищевода и желудка, риск кровотечения. Лечение хирургическое или химиотерапевтическое. Киста — это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита. Работа железы при наличии кист нарушается, симптомы проявляются не сразу, больной теряет вес, чувствует слабость, постоянные боли в животе, может быть желтуха, ферментная недостаточность. Лечение медикаментозное и хирургическое. Панкреолитиаз – образование камней в протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита. Симптомы панкреолитиаза:

  • жгучая опоясывающая боль в животе с иррадиацией в спину, лопатку;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • стеаторея – «жирный» стул;
  • сахарный диабет;
  • усиленное слюноотделение;
  • механическая желтуха.
  • Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Для диагностирования заболеваний поджелудочной железы врач выполняет осмотр и пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы. Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени. Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза). Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное масло, но ограничено. Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты. Запрещено:

  • алкоголь;
  • острая пища;
  • кофе;
  • энергетические, газированные сладкие напитки;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
  • бобовые продукты;
  • чеснок, капуста;
  • виноград, бананы.

Строгость диеты зависит от болезни поджелудочной железы. В остром периоде назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется парентеральное и специальное энтеральное питание.

    1. Отказ от курения. 2. Отказ от алкоголя. 3. Коррекция питания, контроль порций, ограничение жирной, острой, сладкой пищи. 4. Снижение уровня тревоги и стресса. 5. При проявлении болей обратиться за медицинской помощью.

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *