Можно ли париться в бане при артрите?

Главная › Заболевания суставов

Артрит суставов нижних конечностей – заболевание сложно излечимое, которое несет пациенту весомый дискомфорт, снижает возможность двигательной активности и качество жизни.

Можно ли париться в бане при артрите?

Важным элементом лечения суставных воспалений ног являются всевозможные прогревания: парафиновое, солевое, озокеритовое. А можно ли при артрите греть суставы ног путем посещения сауны и русской баньки?

Баня – это неотъемлемая часть русской культуры, посещать ее наш народ привык с раннего детства. Кроме того, считается, что банные процедуры – натуральное лекарство от многих болезней.

Необходимо разобраться, можно ли париться при артрите, когда поход в баню принесет облегчение, а в каких случаях туда лучше все-таки не ходить. Изучение влияния парилки на суставы, пораженные артритом, станет предметом этой статьи.

Влияние банных процедур

Артриты – заболевания, при которых первыми поражаются соединительные ткани: хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость. Причинами возникновения недуга могут быть аутоиммунные процессы, стрессы, переохлаждения, пищевые нарушения, пагубные пристрастия, инфекционные болезни.

В зависимости от этиологии различают артриты следующих типов:

  • Подагрический – вызванный отложением солей в суставах у людей старше 50 лет.
  • Ревматоидный – заболевание аутоиммунного типа, когда на фоне сбоев обмена веществ суставные ткани начинают отторгаться как инородные.
  • Посттравматический – вызванный переломами и сильными ушибами.
  • Псориатический – диагностируется как осложнение болезни псориаз.
  • Реактивный – возникающий на фоне инфекции.
  • Полиартрит – когда воспалены многочисленные суставы.

Если париться не в период обострения, баня при артрите всех вышеперечисленных типов способна принести существенное облегчение.

  1. Сосудистые спазмы коленного, голеностопного и иных суставов устраняются.
  2. Соединительные ткани расслабляются, к ним возвращается эластичность, улучшается кровообращение.
  3. Если хорошенько прогреть суставное сочленение, уходят токсины и продукты распада, устраняются излишки мочевой кислоты.
  4. В результате пациент чувствует заметное облегчение, к нему возвращается подвижность, уходит чувство боли, уменьшается отек.

Однако, отвечая пациентам на вопрос «а можно ли греть артрит», доктора всегда уточняют: посетить баню и хорошенько попарить больные суставы можно лишь тогда, когда миновал период обострения болезни, отсутствует выделение гноя в суставной сумке.

В противном случае парить ноги при артрите запрещено, следует купировать острый период заболевания и только тогда наслаждаться полезными банными процедурами.



Возможные противопоказания

Ответ на вопрос «можно ли париться при артрите» может быть отрицательным в следующих случаях:

  • Общее недомогание, чувство слабости, головокружение.
  • Нельзя ходить в баню и парить организм гипертоникам, у которых диагностирована 2 и 3 степень заболевания.
  • Реабилитационный период после переломов, ушибов, прочих травмирующих повреждений.
  • При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.
  • Непосредственно после занятий физкультурой запрещено прогревать суставы, в том числе колена и ступни.
  • Острый период воспалительного процесса.
  • Во время развития инфекции.
  • Менструальный период.
  • Беременность, особенно 1 триместр и последние 3-4 недели. В остальное время будущей маме мыться можно и даже полезно, при условии, что пар будет не слишком интенсивным, а иные противопоказания отсутствуют.
  • Инфекционные артриты – преимущественно в острый период. Баня при ревматоидном артрите разрешена и даже полезна, за исключением периода обострения.
  • Терапия НВПС и кортикостероидами.
  • Острый спондилит – в этом случае при артрите можно греть суставы при помощи горячего компресса на основе отвара лекарственных трав.
  • Открытые повреждения кожного покрова.
  • Дрожательный паралич – болезнь Паркинсона.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, легочные недуги.

При отсутствии указанных противопоказаний, а также вне периода обострения заболевания парить ноги при артрите можно и даже необходимо. Эффект от парилки будет сродни тому, что достигается от разогревающих физиотерапевтических процедур.

Полезные советы

Итак, мы установили, что при артрите можно париться на начальных этапах заболевания, в период ремиссии или хронического течения. Чтобы эффект был по-настоящему оздоровительным (ведь мы идем в баню не только попариться, но и подлечиться), воспользуйтесь этими ценными советами.

  1. Если вы страстный банщик и у вас диагностирован артрит, медицинское обследование должно быть особо тщательным, в целях исключения противопоказаний.
  2. Перед баней нельзя плотно кушать – так вы будете не только усиленно потеть, но и испытывать кислородное голодание. Однако и голодным идти париться нельзя. Разумное решение – легкий перекус перед банными процедурами, например бутерброд, яблоко, стакан кефира.
  3. Лечебный эффект от пара будет более результативным, если в процессе будут использованы травяные настои, отвары, натуральные соли, иные природные средства.
  4. Погреть ноги без вреда для здоровья можно и при умеренных температурах, а слишком интенсивный жар лишь повредит самочувствию.
  5. Посещение бани будет поистине исцеляющим, если после выхода из парилки сделать лечебный массаж в области больного сустава. Ткани после прогрева становятся мягкими, пластичными, а массаж поможет активизировать кровоснабжение и кислородообмен.
  6. Продолжительность банного сеанса при артритах должна составлять не более полутора часов.
  7. Длительность пребывания в парилке 5-10 минут, максимально 20 минут. Желательно заходить в паровое отделение не одному, во избежание трагических ситуаций.
  8. Если у вас есть выбор между традиционной русской баней или финской сауной, выбирайте последнюю – в ней пар сухой, что особенно полезно для суставных тканей.
  9. Очень полезно парить суставы вениками из березы, хвои, смородинных листьев, дуба. Водой, в которой запаривался веник, полезно поливать раскаленные камни – и вдыхать целебный пар. Так терапевтический эффект будет обеспечен не только снаружи, но и изнутри.
  10. Вениками можно проводить и специальный массаж, который должен продолжаться от 5 до 15 минут. Слишком сильных похлопываний следует избегать.
  11. После окончания банных процедур полезно растереть ножки такой домашней мазью. Берем 0,5 пачки сливочного масла и 100 грамм водки. Растопим масло на водяной бане, вольем спиртосодержащую жидкость. Дадим покипеть, пока масса не станет однородной. Такую мазь используем для оздоровления суставов после бани или в качестве подручного средства для массажных процедур.
  12. После бани особенно эффективными будут любые компрессы и растирания для лечения суставных заболеваний.

Можно ли париться в бане при артрите?

Заключение

Важно учитывать, что посещение бани – это колоссальная встряска для всего организма. Активизируется работа всех органов и систем, кровообращение, ускоряется рост и обновление клеток. В том числе, банные процедуры способны спровоцировать ускоренное течение различных патологических процессов: рост опухолей, распространение инфекций, инфаркты, инсульты.

Поэтому вопрос «можно ли в баню при артрите» следует задать своему доктору после прохождения комплексного обследования на предмет возможных противопоказаний. Если таковые отсутствуют – парьтесь и грейте ножки смело и не забудьте обзавестись хорошим веником! С легким паром!

Можно ли париться и греть артрит нижних конечностей Ссылка на основную публикацию Можно ли париться в бане при артрите? Можно ли париться в бане при артрите?

Артрит и баня: можно ли ходить в сауну и париться при ревматоидном артрите

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 50021
  • Дата обновления: Сентябрь 2021

Артрит – это распространенное воспалительное заболевание суставов, с которым сталкиваются люди преимущественно среднего и старшего возраста.

В лечении артрита предпочтение отдается медикаментозной терапии, но альтернативные методы лечения и физиотерапия также очень полезны. Одним из действенных методов уменьшения симптоматики являются прогревания суставов в бане или сауне. Как связаны артрит и баня – об этом подробнее.

Можно ли париться при артрите?

Можно ли париться в бане при артрите?

Посещать баню при артрите можно только после консультации с врачем

Артрит и баня – это не взаимоисключающие понятия. Тем не менее ревматологов часто спрашивают, можно ли ходить в баню при артрите, и не навредит ли это здоровью. Посещать парную при воспалении суставов не только можно, но и нужно, главное – делать это правильно.

Польза парной при болезнях суставов:

  • улучшение местного кровотока;
  • стимуляция обменных процессов;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализация питания хрящевой ткани.

Парная оказывает примерно такое же действие, как горячие компрессы, рекомендованные при артрите, или тепловые процедуры, назначающиеся в качестве физиотерапии.

Посещать баню можно лишь в двух случаях – это начальная стадия артрита и неинфекционное воспаление в суставе. При ревматоидном артрите в баню можно, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Чтобы точно понять, можно ли париться при артритах, следует пройти комплексное обследование для определения типа заболевания и стадии поражения суставов. В случае инфекционного воспаления парная противопоказана.

Это связано с риском распространения инфекции на соседние сочленения с током крови, вследствие улучшения местных обменных процессов. В этом случае существует риск развития опасных осложнений, вплоть до сепсиса.

При гнойном артрите баня также противопоказана. При такой форме заболевания необходимо хирургическое лечение (установка дренажа) для выведения гнойного экссудата из полости сустава, а прогревания могут только ухудшить течение заболевания, привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям, опасным для жизни.

Виды процедур при артрите

Можно ли париться в бане при артрите?

Ходить в баню при артрите можно, если заболевание протекает без осложнений

Если поставлен диагноз ревматизм или ревматоидный артрит, баня пациенту не запрещена, но лишь в том случае, если болезнь протекает без осложнений. Чтобы в этом удостовериться, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

При артрите можно ходить в баню, особенно парная показана в стадии ремиссии воспаления. В этом случае банные процедуры способствуют:

  • улучшению эластичности хрящей;
  • улучшению двигательной активности связок и сустава;
  • уменьшению скованности движения;
  • нормализации обменных процессов;
  • выведению солевых отложений с потом.

Баня отлично справляется с отложениями солей, которые покидают организм с потом. Также парная помогает вывести токсины, повысить иммунитет и тем самым продлить ремиссию.

При артрите можно посещать практически любые виды парных, но в каждом случае существуют свои меры предосторожности, с которыми необходимо предварительно ознакомиться.

Русская парная: польза для суставов

Особенности русской парной – особый микроклимат, ускоряющий выведении токсинов с потом. Русская парная при артрите разрешена, но из-за высокой температуры воздуха и сильной влажности находиться в ней стоит недолго.

На начальном этапе лечения полезны пятиминутные процедуры. Со временем длительность пребывания в парной можно увеличивать.

О том, можно ли париться в бане при ревматоидном артрите, лучше проконсультироваться с врачом. Это заболевание может давать осложнение на сердце и внутренние органы, при которых парная противопоказана.

Читайте также:  Болезнь бехчета, причины, симптомы и лечение

Польза русской бани для суставов:

  • уменьшение воспаления;
  • устранение отека за счет обильного потоотделения;
  • укрепление иммунитета;
  • общее улучшение самочувствия.

Находясь в парилке нельзя обойтись без веника. При посещении русской парной больным артритом рекомендуется остановить выбор на вениках с противовоспалительными свойствами – березовом, дубовом, крапивном или сосновом.

Веник необходимо предварительно замочить в холодной воде и оставить как минимум на полчаса. Массаж веником следует проводить правильно, обстукивая воспаленный сустав по массажным линиям.

Сразу после парной необходимо смазать больное сочленение лечебным кремом и утеплить шерстяной шалью. А вот от контрастных процедур, таких как прыжок в ледяную воду, после парной лучше отказаться. Это может навредить здоровью суставов.

Финская сауна

Можно ли посещать русскую парную уже понятно, а вот в вопросе о том, не навредит ли финская сауна при артрите, следует разобраться подробнее.

Особенность такой сауны – это сухой воздух. Благодаря этому обеспечивается тщательное прогревание больных суставов, что при артрите очень полезно. Сауна при ревматоидном артрите отлично устраняет болевой синдром и повышает местный иммунитет за счет улучшения обменных процессов

Посещать сауну также рекомендуется при артрозе, так как особый микроклимат способствует улучшению питания хрящевой ткани и эффективно устраняет отек.

Нахождение в сауне помогает улучшить движение в больном суставе за счет улучшения местного кровообращения. При этом сауна характеризуется меньшей температурой воздуха, чем русская парная, поэтому подходит практически всем людям.

Чтобы пребывание в сауне принесло больше пользы, рекомендуется дополнительно использовать ароматерапию. Для уменьшения воспаления в суставе отлично подходят композиции пихтового и соснового масла, масла лаванды, грейпфрута и чайного дерева. Несколько капель эфирного масла улучшат общее самочувствие, укрепят иммунитет и продлят ремиссию при ревматоидном артрите.

Рекомендуется посещать сауну с умеренной температурой воздуха. Максимальная длительность одного захода в парную – 10 минут. Всего можно зайти в парилку 2-3 раза, не больше. Сразу после сауны необходимо смазать суставы лечебным средством, укутать все тело и отдохнуть в течение часа.

Инфракрасная сауна

Можно попариться при артрите в русской парной и финской сауне, однако мало кто знает, можно ли посещать инфракрасную сауну.

Инфракрасная сауна – лучший выбор при артрите. Это связано с минимумом противопоказаний и максимумом пользы для суставов. Посещать ее можно как при умеренном обострении симптомов, так и в стадии ремиссии, с целью ее продления.

Особенности инфракрасной сауны:

  • не влияет на тонус сосудов;
  • устраняет боль в суставах;
  • уменьшает отек суставов;
  • повышает общий иммунитет;
  • положительно влияет на обмен веществ.

Инфракрасная сауна поможет также скорее справиться с солевыми отложениями в суставах. Минус таких процедур – риск развития сильного обезвоживания. Чтобы этого избежать, рекомендуется перед посещением кабинки выпить воды.

Для усиления терапевтического действия инфракрасной сауны можно перед посещением выпить стакан отвара шиповника или чай с ромашкой и мелиссой.

Эти напитки обладают противовоспалительными свойствами и стимулируют повышение иммунной защиты организма.

Общие правила и меры предосторожности

Чтобы посещение сауны или бани принесло максимум пользы, следует придерживаться нескольких правил.

  1. Разрешается посещать парную только при стихании симптомов или в стадии ремиссии ревматоидного артрита. Злоупотреблять сауной не следует, оптимальная частота банных процедур – 1-2 раза в неделю.
  2. Перед первым посещением парилки необходимо проконсультироваться с врачом и исключить все возможные противопоказания.
  3. Почувствовав недомогание в сауне, нужно прервать процедуру и выйти на свежий воздух. Затем следует выпить много воды и принять сидячее или лежачее положение.
  4. Если после парной сустав распух и появилась боль, следует как можно скорее отправиться к врачу. Это опасный симптом, который может указывать на гнойное воспаление.
  5. Перепады температур при больных суставах противопоказаны. В связи с этим запрещен контрастный душ и прыжки в ледяную воду сразу после парилки.
  6. Важно следить за водным балансом организма. Перед сауной необходимо выпить достаточное количество воды. После парной рекомендованы травяные чаи, позволяющие быстро восполнить водные потери организма.

После парной поры раскрываются, это способствует проникновению действующих веществ различных мазей и кремов непосредственно к больному суставу. Рекомендуется взять с собой в сауну лечебный крем от артрита и нанести его на больную зону сразу по завершении банных процедур. При этом необходимо принять удобное положение и обеспечить покой как минимум на полчаса.

Противопоказания

Можно ли париться в бане при артрите?

Баня противопоказана при артрите в остром состоянии

Отказаться от банных процедур необходимо в следующих случаях:

  • острое воспаление в суставе;
  • инфекционное или гнойное воспаление;
  • повышение температуры тела;
  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей;
  • рак или подозрения на рак;
  • тромбофлебит, варикозное расширение вен;
  • миокардит на фоне ревматоидного артрита;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов.

Людям, которые раньше не посещали сауну или баню, необходимо предварительно исключить патологии, течение которых может обостряться при посещении парной.

От сауны также следует отказаться при наличии любых гнойных ран или фурункулов на коже.

Ревматоидный артрит может давать осложнения на сердце. При миокардите, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонии или атеросклерозе сосудов запрещено посещать сауну и баню.

Помимо перечисленных противопоказаний существует еще ряд ограничений на посещение парной, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения суставов «легким паром».



Ревматоидный артрит. Что нужно знать пациенту

Можно ли париться в бане при артрите?Что такое ревматоидный артрит (РА)?

РА – это очень частое хроническое воспалительное ревматическое заболевание, которое характеризуется поражением суставов (артрит) и многих внутренних органов. Заболеть РА может и ребенок, и пожилой человек, но чаще всего недуг поражает женщин 40–50 лет.

РА – тяжелое бремя как для самого больного и его близких, так и для общества в целом. Болезнь поражает людей трудоспособного возраста, ограничивая их физическую активность.

Деформация и нарушение функции суставов развиваются довольно быстро – в первые 2 года после начала РА. Без эффективного лечения через 10 лет около трети больных становятся инвалидами.

Очень часто больные чувствуют себя беспомощными из-за боли, слабости, неспособности к самообслуживанию. Это нередко приводит к хроническому стрессу и депрессии.

Каковы причины РА?

До сих пор неясно, почему развивается заболевание. Вероятно, это связано с действием многих факторов. Известно, что некоторые люди генетически предрасположены к РА, но важно знать, что болезнь не передается от родителей к детям. У некоторых пациентов РА начинается после перенесенной инфекции.

Другой существенный фактор, который может провоцировать развитие заболевания, – сильный эмоциональный стресс. Доказано также, что курение, плохое состояние зубов (пародонтит) увеличивают риск развития РА.

Однако у большинства больных первые симптомы появляются без видимой причины, на фоне полного здоровья.

Ученым удалось понять многие механизмы развития РА. Его сущность состоит в нарушении функции иммунной системы.

Некоторые клетки иммунной системы начинают вырабатывать слишком много веществ (медиаторов), вызывающих воспалительную реакцию и, как следствие, возникают боль и повреждение собственных тканей организма.

Для пациента очень важно понять: в основе РА лежит не «пониженный иммунитет», а избыточная, слишком активная реакция иммунной системы. Поэтому основная цель лечения – уменьшение чрезмерной активности «иммунных» клеток и продукции ими вредных для организма веществ.

РА может приводить к деформации и нарушению функции любых суставов, негативно влиять на работу многих жизненно важных органов и систем организма. Это системное воспалительное заболевание, которое поражает весь организм, а не только суставы. Прогрессирование болезни при отсутствии правильного лечения происходит быстро.

Каковы симптомы РА?

Первыми основными признаками болезни являются боль, припухлость и скованность суставов кистей (чаще симметричные), повышенная утомляемость, депрессия. Эти симптомы особенно выражены в утренние часы. Иногда беспокоят субфебрильная температура и похудание. У некоторых пациентов первыми могут поражаться суставы ног.

 Эти признаки РА легко спутать с симптомами других ревматических и неревматических заболеваний. Поэтому точный диагноз может установить только врач-ревматолог на основе детального клинического осмотра пациента, инструментального обследования и показателей лабораторных анализов.

Существуют лабораторные нарушения, характерные для РА, которые позволяют заподозрить болезнь на самых ранних стадиях.

Что происходит, когда болезнь прогрессирует?

Это приводит к разрушению хряща и костей суставов, поражению сухожилий и мышц вокруг воспаленного сустава. Кроме того, РА нередко вызывает поражение жизненно важных внутренних органов и увеличивает вероятность развития других заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Что может помешать эффективному лечению?

Есть больные, которые с недоверием и предубеждением относятся к любой лекарственной терапии. Многие пациенты боятся нежелательных (побочных) эффектов препаратов. Нередко они вспоминают, что кто-то из родных или знакомых пострадал не от болезни, а от приема лекарств.

Врач должен помочь преодолеть эти опасения. Во-первых, важно объяснить, что боязнь нежелательных эффектов обычно не обоснована, что при грамотном лечении их можно свести к минимуму.

Во-вторых, пациент должен осознать, что прогрессирование РА в любом случае гораздо хуже, чем возникновение нежелательных эффектов лечения.

Есть больные, которые полагают, что они слишком заняты на работе, что им некогда постоянно наблюдаться и лечиться.

В этом случае очень важно донести до больного простую мысль: запущенная болезнь может заставить его вообще прекратить профессиональную деятельность и даже привести к смерти из-за высокого риска развития сердечно-сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) и других заболеваний.

Бывает, что больной впадает в панику и депрессию, узнав о своем диагнозе. Тогда врач должен, внимательно выслушав его, постараться объяснить, что своевременное грамотное лечение позволяет контролировать болезнь и избежать инвалидности.

Есть еще одна категория больных – те, кто любят запасаться множеством лекарств, ориентируясь на их рекламу (как правило, недобросовестную). Очень важно убедить таких пациентов, что самолечение «под руководством» рекламы может только навредить.

Как показывает практика, многие пациенты при возникновении первых симптомов артрита долго занимаются самолечением или обращаются к врачам других специальностей (терапевтам, хирургам, травматологам, неврологам).

Поэтому установление диагноза, а следовательно, и назначение лечения затягиваются – иногда на год, а то и больше.

За это время в воспалительный процесс могут быть вовлечены новые суставы, сформироваться необратимые изменения в них и, что самое неприятное, развиться устойчивость к терапии.

Читайте также:  Как лечить нарушение мозгового кровообращения

Самое важное, что должен всегда помнить пациент: при наличии боли и припухания суставов необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является основным методом лечения РА. Другие методы лечения – физиотерапия, диета, лечебная физкультура – очень важны, но используются только как дополнительные и мало влияют на исход болезни.

Основная цель медикаментозной терапии – затормозить и, возможно, остановить прогрессирование болезни, сохранить функцию суставов, уменьшить боль и улучшить качество жизни пациента.

Возможность полного излечения пациента с достоверным РА маловероятна.

В настоящее время ревматологами Европы (EULAR) и России (Ассоциация ревматологов России) начата программа «Лечение до достижения цели» (Treat to target). Она основана на том, что у большинства больных, в первую очередь недавно заболевших, основной целью лечения должно быть достижение стойкой клинической ремиссии.

  • Основные принципы этой программы, которые должен знать каждый пациент, таковы:
  • 1) лечение РА осуществляется врачом-ревматологом;
  • 2) решение о характере терапии должно приниматься пациентом и врачом совместно;

3) наиболее важная задача лечения – максимально долго сохранить близкое к здоровью самочувствие больного. Это может быть достигнуто при контроле симптомов РА, таких как боль, воспаление, скованность, утомляемость. Для этого нужно подавить воспаление, вызывающее повреждение суставов и костей, сохранить их нормальную функцию;

4) эффективность лечения во многом зависит от регулярной оценки выраженности воспаления врачом, который при необходимости должен незамедлительно скорректировать терапию.

Что используется для лечения РА?

Для лечения РА используют комплекс препаратов. С одной стороны, это симптоматические лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП – и глюкокортикоиды – ГК), с другой – препараты, влияющие на патогенез болезни: базисные противовоспалительные (БПВП) и генно-инженерные биологические (ГИБП) препараты.

Можно ли париться в бане при артрите?Симптоматическое лечение

НПВП позволяют быстро добиться улучшения состояния больных благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию. Это препараты «первого ряда» для симптоматической терапии боли.

 Следует помнить, что положительные (уменьшение боли) и нежелательные (поражение желудочно-кишечного тракта и др.) эффекты НПВП не зависят от способа введения.

Доказано, что сочетание таблетированных форм НПВП с внутримышечным или ректальным введением не усиливает обезболивающий эффект терапии, а только увеличивает риск осложнений и категорически противопоказано.

До начала приема НПВП необходимо сообщить врачу, были ли раньше проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой, и при необходимости по рекомендации врача сделать гастроскопию. При появлении нежелательных явлений (боль в животе, тошнота, послабление стула, отеки, головная боль, повышение артериального давления) надо сообщить об этом врачу, прекратив на время прием препарата.

В целом НПВП – важный компонент лечения РА для уменьшения боли и скованности в суставах. Наиболее часто применяются диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб, нимесулид. После того как достигнуто полноценное улучшение на фоне терапии БПВП и ГИБП, надо стараться снизить дозу или даже отменить НПВП.

Нередко пациенты самостоятельно начинают принимать НПВП и считают, что они неплохо помогают. Но важно понимать, что НПВП не влияют на исход болезни, а риск развития нежелательных эффектов при их приеме достаточно высок.

Особенно это касается больных, которые уже страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, и пациентов пожилого возраста. У этой категории пациентов прием НПВП крайне нежелателен без консультации врача.

 Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией к препарату и, если возникают вопросы, проконсультироваться с врачом для уточнения возможности его применения в каждом конкретном случае.

Быстрый противовоспалительный эффект могут давать ГК. Обычно эти препараты (преднизолон или метилпреднизолон) в низких дозах и на короткое время назначают при выраженном воспалении суставов.

Но ГК требуют очень грамотного обращения (например, нельзя сразу прекращать их прием).

Поэтому решение о назначении гормональной терапии принимается только индивидуально для каждого больного и только врачом-ревматологом.

Почему не рекомендуются длительный прием ГК в высоких и даже средних дозах (более 10 мг)?

Во-первых, у больного формируется зависимость от этих препаратов.

Во-вторых, возможны серьезные нежелательные эффекты, такие как повышение артериального давления, уровня сахара, остеопороз и другие, которые могут ухудшать течение болезни и требуют специальной профилактики.

В то же время внутрисуставное введение ГК – эффективный и безопасный вспомогательный метод лечения РА, но их введение не должно быть частым (не чаще одного введения в 3 мес).

Терапия БПВП

Симптоматическая терапия РА, конечно, очень важна, но повторим: она не может существенно повлиять на прогноз болезни. В основе лечения РА лежит применение БПВП. К ним относят большое число разнообразных лекарственных средств. Все БПВП объединяет способность подавлять «иммунное» воспаление, которое приводит к разрушение суставов при РА.

Согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов России и EULAR, «золотым стандартом» лечения РА является метотрексат (МТ). Его с успехом в течение многих лет применяют более 80% пациентов, страдающих РА во всех странах мира. Это очень эффективный противовоспалительный препарат, который хорошо сочетается с другими лекарствами, применяемыми для лечения РА, и усиливает их действие.

Именно поэтому его чаще всего назначают первым из всех БПВП в качестве единственного лекарственного средства (монотерапия).

Следует понимать, что хотя МТ – мощный онкологический препарат, для лечения РА его применяют в очень низкой дозе (в десятки раз ниже, чем для лечении опухолей), которая тем не менее способна эффективно подавлять воспаление и не вызывать таких тяжелых нежелательных эффектов, как при онкологических заболеваниях.

Не так давно в клиническую практику вошла подкожная форма МТ, которая у многих больных более эффективна, чем таблетированная, и значительно лучше переносится. Для снижения риска развития нежелательных реакций при лечении МТ необходим постоянный прием фолиевой кислоты. МТ – не только эффективный, но и очень удобный для больных препарат, его принимают один раз в неделю.

К эффективным препаратам относятся также лефлуномид, в меньшей степени сульфасалазин, но их рекомендуется назначать только пациентам, у которых имеются противопоказания для лечения МТ или нежелательные эффекты при его приеме.

 Еще один препарат – гидроксихлорохин – может применяться только в комбинации с МТ. Действие всех БПВП развивается постепенно (за 1,5–2 мес), но зато, как правило, бывает очень стойким.

Для сохранения достигнутого улучшения эти препараты нужно принимать долго, при необходимости в течение всей жизни. В целом лечение хорошо переносятся, однако требует постоянного контроля, который позволит предупредить возможные осложнения.

Для улучшения действия БПВП и снижения риска осложнений пациенты должны отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя, контролировать массу тела.

ГИБП

Современные методы лечения РА связаны с применением так называемых ГИБП, которые представляют собой синтезированные белковые молекулы, мало отличающиеся от белков организма человека, полученные с помощью сложных молекулярнобиологических технологий. Они способны специфически воздействовать на процесс хронического воспаления. Все они применяются путем внутривенных или подкожных инъекций.

  1. Показания для терапии ГИБП при РА:
  2. 1) достоверный РА с умеренной/высокой активностью;
  3. 2) неэффективность МТ (и других БПВП) в течение 6 мес и более либо непереносимость БПВП, которая не позволяет назначить эффективные дозы этих препаратов;
  4. 3) отсутствие противопоказаний, к которым относятся инфекции, очень тяжелые сопутствующие заболевания, беременность и др.

Необходимо отметить, что все ГИБП примерно одинаково эффективны и мало отличаются друг от друга с точки зрения нежелательных эффектов. Поэтому выбор того или иного ГИБП требует оценки очень многих факторов.

Тем не менее необходимо иметь в виду, что наибольший опыт применения для лечения РА накоплен в отношении так называемых ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) α, – инфликсимаба, адалимумаба, этанерцепта и других препаратов, которые обычно рекомендуется применять в комбинации с МТ или другими БПВП (например, лефлуномидом) при его недостаточной эффективности.

Следует обратить внимание, что эффективность не только ингибиторов ФНОα, но и других ГИБП существенно выше в комбинации с МТ, чем при монотерапии этими препаратами.

Недавно появился новый таблетированный БПВП, по механизму действия напоминающий ГИБП, – тофацитиниб, который не уступает по эффективности этим препаратам. Однако опыт его при-менения в клинической практике невелик и его реко-мендуется использовать только при неэффективно-сти БПВП и ГИБП. Еще раз напоминаем, что ГИБП

используют для лечения РА строго по показаниям!

Польза бани для души и тела

Можно ли париться в бане при артрите?

Огромная польза, приносимая нашему организму баней, была открыта много веков назад, но с тех пор наука сумела подвести под интуитивное знание прочную рациональную основу. Доказано, что польза бани основана на:

  1. очищающем воздействии на кожный покров и весь организм: с потом через поры выходят продукты обмена;
  2. закаливающем эффекте, благодаря которому поклонникам бани даже в самую гриппозную погоду не страшны вирусы и не нужны лекарства;
  3. тренировке сердечно-сосудистой системы и легких.

А еще баня удивительно омолаживает, даруя своим любителям не только крепкое здоровье, но и свежесть юности. Однако все полезные свойства бани будут реализованы лишь в том случае, если посещать ее правильно.

 

Секреты правильного посещения бани

Прежде всего нужно подобрать хорошую баню: чистую, уютную, с должным уровнем сервиса. Помочь в поисках могут отзывы на специализированных форумах любителей бани. Затем нужно подготовиться душой и телом. Не стоит идти в баню сразу после сытного, тяжелого обеда или натощак; после обильного приема спиртного; с высокой температурой. А вот при легкой простуде баня как раз пойдет на пользу.

В «джентльменский набор» для бани входят: полотенца; шапочка для парной; тапочки; мочалка или щетка; мыло; веник; скрабы/пемзы. К ним можно добавить травяной настой, если его нельзя купить в бане.

 

Правила поведения в парилке

  1. Перед ее посещением нужно принять душ и тщательно обтереться полотенцем.
  2. В парилку входят в тапочках и шапочке. Бедра лучше прикрыть полотенцем, чтобы не обжечься о полки.
  3. Первое посещение не должно превышать 3-5 минут. Организму нужно время, чтобы привыкнуть.

  4. Выйдя из парилки, следует принять прохладный душ или окунуться в бассейн (проруби и сугробы рассчитаны на закаленных).
  5. Второе посещение парилки может продлиться дольше. Во время него хорошо принять «массаж» веником. Можно подняться на верхнюю полку.

Грамотно рассчитывайте свои силы: парилка не место для установления рекордов.

 

Полезные советы

  • Чтобы ощутить эффект бани в полной мере, в нее стоит ходить регулярно, например, раз в неделю.
  • В парилке надо дышать ртом.
  • Не стоит пить ледяные напитки перед охлаждающими процедурами.
  • Водка и пиво в бане лишнее. Более того, они могут навредить здоровью.
  • Если в парилке вы вдруг почувствовали дискомфорт, немедленно покиньте ее.
Читайте также:  Боль в коленях при сгибании, причины и лечение

Заболевание ревматоидный артрит — меры профилактики

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое на данный момент считается неизлечимым. Мало того, что болезнь приносит физическое страдание, но оно с годами прогрессирует и делает больного инвалидом, если вовремя и правильно его не лечить. Если лечение начато при появлении первых симптомов, то вполне возможно предотвратить его развитие.

Существуют ли профилактические меры по предотвращению ревматизма?

Целенаправленных превентивных мер не существует. Команду «старт!» могут дать совершенно разнообразные факторы, начиная от элементарного ОРВИ и хронического тонзиллита, заканчивая эмоциональным потрясением.

Тем не менее, здоровый образ жизни с регулярной физической активностью и сбалансированной диетой, долечивание всех инфекционных заболеваний до конца, регулярная диспансеризация являются хорошими предпосылками для снижения риска развития ревматоидного артрита.

Если болезнь все-таки обнаружена, то параллельно с лечением пациент должен сделать всё, что в его силах, чтобы предотвратить возникновение осложнений и научиться жить с болезнью в новых условиях,

Основные рекомендации по профилактике прогрессирования болезни

  1. Принять болезнь, понять, что она – попутчик на всю жизнь и терпеливо учиться с ней жить.
  2. Добросовестно выполнять все рекомендации врача. Важно знать, что успех от лечения пациент почувствует не сразу. Должно пройти некоторое время, пока будут видны результаты от приема лекарств.

  3. Своевременно обращаться к ревматологу не только при ухудшении состояния, при непереносимости каких-либо лекарств, но и для очередного профилактического осмотра, сдачи крови, инструментального обследования.

  4. Изменить питание, ограничить в рационе потребление продуктов животного происхождения и добавить овощи и фрукты
  5. Собрать информацию о болезни.

    Быть в курсе последних новостей, знать о лекарствах нового поколения, инновационных технологиях в сфере ревматологии

  6. Общаться с больными ревматическим артритом (на форумах, блогах).

    Такое общение и обмен опытом является мощной поддержкой не только психологического характера, но и помогает адаптироваться к новым условиям.

  7. Изменить уклад жизни.

Если человек заболел, жизненно важно сформировать адаптированный к появившемся проблемам функциональный стереотип, чтобы обслуживать себя самостоятельно, если болезнь зайдет слишком далеко.

Советы по облегчению жизни больным с ревматоидным артритом

Для оптимизации качества жизни врачи рекомендуют прислушаться к следующим советам.

  1. Активнее использовать крупные суставы для снижения нагрузки на мелкие:
  • ящики должны открываться всей рукой;
  • не стоит поднимать (переносить) тарелку, захватывая ее кончиками пальцев;
  • при бытовых действиях надо стараться держать суставы запястья в прямом положении;
  • во время уборки пользоваться щеткой и совком с длинной ручкой, во время мытья полов — шваброй;
  • желательно держать тарелку, чашку и другую посуду между двумя ладонями;
  • не нести полный чайник к чашке, лучше чашку поднести к чайнику и налить кипяток, не стоит наполнять чайник водой максимально;
  • не носить тяжелые сумки, при необходимости пользоваться тележками на колесиках, рюкзаком или сумкой с длинной ручкой, перекинутой через плечо наискосок;
  • при подъеме-спуске с лестницы пользоваться лифтом;
  1. Стараться избегать опоры на деформированные пальцы рук всей тяжестью тела:
  • поднимаясь со стула, с кровати, упирайтесь о поверхность кистью, а не пальцами;
  • рядом с кроватью поставьте стул, чтобы было легче подниматься;
  • занимаясь физическими упражнениями, избегайте упора на пальцы;
  • во время купания пользоваться специальным сиденьем, а не ванной;
  1. Надо приобрести специальную утварь для больного, которая поможет в повседневной жизни и будет предохранять суставы:
  • кружка с двумя ручками;
  • специальный набор ножей, ложек, вилок с широкими утолщенными ручками;
  • нескользящие салфетки для посуды;
  • столовая посуда с широким прорезиненным дном;
  • нескользящие миски со срезанными с одной стороны краями;
  • ножницы с автоматическим механизмом открывания,
  1. Избегать длительных фиксированных поз, долгое пребывание в одном положении усиливает напряжение в суставе:
  • не сидеть на корточках, пользоваться маленькими скамейками;
  • через каждые 15 минут устраивать динамические перерывы;
  • при долгом стоянии делать перекатывающие движения с носков на пятку и наоборот; отводить и приводить ногу
  1. Снизить вес до идеальных значений:

Если вес избыточный, даже его снижение на 2-3 кг резко уменьшает нагрузку на суставы.

  1. Контролировать все свои действия:
  • во время ходьбы или каких-либо действий не общаться по телефону;
  • прислушиваться к своим ощущениям, не игнорировать боль;
  • можно мысленно проговаривать все свои действия, а если рядом нет окружающих людей, то и вслух
  1. Выбирать правильную обувь:
  • отказаться от каблуков — высокие каблуки усиливают нагрузку на голеностоп, на пальцы ног, в результате разрушение суставов усиливается;
  • для прогулок надо использовать удобную ортопедическую обувь с толстой гибкой подошвой;
  • надо заказать индивидуальные стельки;
  • обувь должна хорошо фиксировать голеностоп;
  • желательно отказаться от шнурков в пользу липучек;
  • для надевания обуви использовать рожок с длинной ручкой;
  1. Продумано организовывать рабочее пространство и помнить во время работы о защите суставов:
  • садовый инвентарь выбирать с длинными ручками;
  • вместо механической ручной работы пользоваться современной бытовой техникой (миксер, стиральная машина, кухонный комбайн, посудомоечная машина и т. д);
  • не вставать на носки, чтобы взять вещь с верхней полки, пользоваться небольшой стремянкой или специальной скамейкой-лесенкой;
  • по возможности при приготовлении еды надо не стоять, а сидеть;
  • на полу не должно быть разбросанных вещей, загибающихся концов ковровых дорожек и паласов, электрических проводов;
  • домашние тапочки должны иметь нескользкую подошву.
  1. Позитивно воспринимать жизнь:

Больному необходимо научиться преодолевать тревогу и страх. Уныние усугубляет течение болезни. Возникает порочный круг, из которого вырваться трудно. Настройтесь на долголетие и программируйте насыщенную активную жизнь, несмотря на ревматоидный артрит. Новейшие схемы лечения позволяют прожить долго, устранив негативные проявления болезни.

Советы по организации сна больным с ревматоидным артритом

  1. Матрац должен быть ортопедическим, подушка плоская.
  2. Надо периодически во время сна переворачиваться на спину с выпрямленными руками и ногами, чтобы позвоночник распрямлялся, суставы разгибались.
  3. Во время сна на боку желательно использовать подушку между колен.

  4. Во время сна надо применять ортезы, которые будут фиксировать суставы в правильном положении
  5. Наклонять голову во время сна в сторону больного плеча не желательно, лучше ее наклонять в здоровую сторону.

  6. После пробуждения сжимать пальцы в кулак и разжимать, сжимать и разжимать пальцы ног в течении минуты.

Разминка для суставов

При ревматоидном артрите суставы особенно нуждаются в специальных упражнениях. Правильно подобранные упражнения будут укреплять связки, мышцы, тем самым облегчая работу физиологических сочленений, сохраняя объем движений и замедляя патологические процессы. Занятия должны быть регулярными, а нагрузка адекватная состоянию. Не стоит выполнять упражнения через усилие.

  • перед тем как встать с кровати сделайте несколько разминочных движений;
  • потрите ладони друг о друга;
  • поочередно прикасайтесь каждым пальцем к подушечке большого пальца;
  • сжимайте и разжимайте упругие мячики в ладони;
  • вращайте кисти рук по часовой стрелке и против;
  • положите кисти на ровную поверхность и поочередно поднимайте каждый палец;
  • лежа на спине сделайте скользящие шаги, слегка сгибая ноги в коленях и не отрывая ступни от постели;
  • согните ногу в колене и делайте вращательные движения ступней, поменяйте ноги;
  • согнутые в коленях ноги разводите в стороны;

Чаще лепите фигурки из пластилина, перекатывайте в ладонях округлый предмет, катайте стопой теннисные мячики, собирайте пальцами ног мелкие предметы. Помните, что все движения пальцами надо делать только в сторону противоположную мизинцу, так как в результате болезни все пальцы сдвигаются именно к нему.

Прогноз ревматоидного артрита

Курс и прогноз ревматоидного артрита зависят от активности заболевания в начале и реакции организма на терапию лекарственными средствами. На сегодняшний момент излечить болезнь невозможно, поэтому реалистичной задачей является достижение безлекарственной ремиссии. Обнаружение ревматоидных факторов или антител против цитруллина скорее указывает на более агрессивный курс болезни.

Целью лечения является максимально возможное снижение активности болезни, уменьшения боли и признаков воспаления, то есть достижение ремиссии и предотвращение дальнейшего повреждения.

Это возможно с сегодняшними вариантами лечения примерно у половины пациентов.

Продолжительная терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом эффекта и побочных эффектов терапии врачами общей практики и ревматологами.

Неблагоприятен прогноз в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение (поражено более тридцати суставов);
  • при присоединении ревматоидного васкулита;
  • при нарастании частоты проявления сопутствующих проявлений (переломы, кровотечения из желудка, инфекции, лимфомы);
  • кардиоваскулярные осложнения;

Прогноз улучшается в случае

  • быстрого своевременного обращения больного к специалисту при первых подозрительных симптомах;
  • выбора опытного квалифицированного ревматолога;
  • назначения лечения при первых проявлениях болезни;
  • добросовестного выполнения всех рекомендаций врача не только в период активности процесса, но и в период ремиссии;
  • отсутствия в семье больных с ревматическими проявлениями;
  • позитивного психологического настроя пациента

Когда врачи советуют насторожиться и бить тревогу?

Эксперты рекомендуют обратиться к ревматологу, если:

  • два или более суставов болезненно опухли в течение как минимум шести недель;
  • суставы скованные, по крайней мере, в течение часа по утрам;
  • ограничивается подвижность суставов;
  • появляются дополнительные жалобы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса и ночные поты;
  • в анамнезе есть ревматические заболевания у родственников

Подводя итог, можно сказать, что при нашем сумасшедшем ритме жизни мало кто придает значение непослушным пальцам после сна или периодической болезненности в области сустава и к ревматологу идти не торопятся. А между тем болезнь набирает силу.

Если сразу забить тревогу, насторожиться и обратиться к врачу, то в большинстве случаев специалист может своевременно определить болезнь. Но иногда, чтобы врач поставил правильный диагноз, может потребоваться несколько посещений, так как коварный ревматоидный артрит умело маскируется под другие болезни.

Поэтому очень важно найти квалифицированного опытного ревматолога, который уже на ранней стадии распознает болезнь и назначит лечение.

В настоящее время медицина добилась колоссальных успехов в лечении ревматоидного артрита и улучшении долгосрочного прогноза. Более 90% больных, которые принимают правильное лечение, даже через 10 лет после выявления недуга, не становятся инвалидами, могут самостоятельно себя обслуживать, а многие даже работать.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *