Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

2 Август 2019 35193

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника.

Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации.

Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования.

Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
  • аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
  • выраженное ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания.

Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях.

В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

  • деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
  • дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
  • полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость.

Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы.

В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

  • дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
  • резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
  • нарушения осанки и походки;
  • мышечная слабость и утренняя скованность движений;
  • дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
  • хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1.

Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза.

В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Методы диагностики

Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В и т. д.

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель.

В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады.

Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника.

Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным.

При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

  • радиочастотной абляции;
  • криокоагуляции;
  • лазерной вапоризации.

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Читайте также:  Простатит, причины, симптомы и лечение

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору.

После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод.

После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение.

Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения.

Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

  • Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
  • Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
  • Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

  • образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
  • параличу;
  • сколиозу;
  • тромбозу;
  • инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем.

Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов.

С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Артроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеПозвоночник поддерживает все тело человека и обеспечивает его подвижность. На поясничный и крестцовый отдел ложиться больше всего нагрузки, поэтому  суставы этих областей часто повреждаются и воспаляются. И эти повреждения и воспаления могут стать причиной развития артроза костных соединений. Артроз поясничного отдела позвоночника опасен, так как он может привести к обездвиживанию больного. Поэтому лечение болезни требуется начинать на ранней стадии, пока недуг не вызвал осложнения и поддается терапии.

Артроз поясничного отдела

Костные соединения со временем изнашиваются и повреждаются, что приводит к развитию артроза. Однако у некоторых людей происходит преждевременное изнашивание костных соединений, в основном результате неблагоприятного внешнего и внутреннего воздействия. Спровоцировать развитие воспаления костных соединений позвоночника может:

  1. Пассивный образ жизни.
  2. Большая нагрузка на организм, вызванная тяжелой физической работой или частыми силовыми тренировками.
  3. Нарушение осанки.
  4. Неправильное выполнение упражнений во время тренировок, в особенности неправильное выполнение упражнений с утяжелителями.
  5. Чрезмерный вес.
  6. Травмирование суставов и тканей спины.
  7. Неправильное питание.
  8. Частое ношение обуви на высоком каблуке.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Другие заболевания: болезни щитовидной железы, заболевания сердца и сосудов, подагра, диабет, гемохроматоз, заболевания позвоночника и т.д.

И это еще не полный список причин, порождающих развитие артроза костного соединения, с каждым годом этот список расширяется. Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника встречаются часто, так как они являются самыми подвижными и на них ложится основная нагрузка.

Степени артроза позвоночника и его симптомы

Многие люди сталкивали с болями в поясничной области, однако только единицы обращаются к медикам. В большинстве случаев люди ждут, что все пройдет само, и пока они ждут, артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника или другое заболевание развивается. И с каждым днем область повреждения увеличивается, поэтому лечить артроз всё сложнее.

  • При возникновении неприятных ощущений в поясничной области, следует сразу же обращаться к специалистам, обследование лишним не будет.
  • А вовремя выявленное нарушение проще всего устранить на начальной стадии.
  • Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника имеет 3 стадии:
  1. На первой стадии происходят незначительные изменения в сочленении: жидкость, которая снижает трение между тканями, сгущается. Из-за этого уменьшается ее объем и со временем она практически полностью исчезает. Затем постепенно начинает повреждаться хрящ. На этой стадии человек изредка чувствует боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. В основном боль возникает после длительной физической нагрузки и проходит она быстро, после недолгого отдыха. Также больной во время движений может слышать хруст и скрипение суставов.
  2. На второй стадии начинаются разрушительные процессы, которые приводят к масштабному повреждению хрящевой ткани и стиранию кости. Из-за этих процессов сами суставы и ткани вокруг них воспаляются. Поэтому человек начинает чаще чувствовать боль, при этом боль с каждым разом становиться все сильнее и сама по себе она не проходит. Кроме этого суставы поясничного и крестцового отдела воспаляются и отекают. Утром и после физической активности чувствуется скованность суставов и напряженность мышц. Человек теряет прежнюю работоспособность, так как он очень быстро устает.
  3. На третьей стадии болезнь поражает костные ткани. Человек, страдающий от артроза поясничного и крестцового отдела, будет практически постоянно чувствовать сильную боль, сустав будет все время воспален. Из-за чего повышается температура тела, а это приводит к возникновению головных болей и бессоннице. Кроме этого болезнь затрагивает и мышечные ткани, вызывая их атрофию. Из-за боли и деформирования суставов, меняется походка человека, также он не может долго двигаться и даже просто стоять. И если больной не примет необходимых мер, то это приведет к срастанию суставов, что становится причиной инвалидности.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Определить стадию болезни важно, так как от нее зависит методика лечения.

Лечение артроза позвоночника

Лечение артроза суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника начинается после определения стадии болезни и причины, которая спровоцировала ее развитие. Так как если причиной стало следующее: лишний вес, большая физическая нагрузка, неправильное питание и т.д., то лечение не эффективно до тех пор, пока негативные факторы не будут устранены.

Врач, проведя диагностику и определив стадию заболевания, назначает лечение. Лечение артроза основывается на нескольких составляющих.

Медикаментозная терапия

Принимать медицинские препараты нужно как на 1, так и на 3 стадии заболевания. На 1 стадии артроза медикаменты помогают остановить разрушение тканей и защитить хрящ. Поэтому курс лечения медикаментами довольно длительный (он может длиться больше года). Так, на начальной стадии назначаются лекарства, относящиеся к группе хандропротекторов и витамины.

При 2 степени болезни назначаются эти же лекарства. Кроме них больному прописываются еще и обезболивающие средства, использовать которые можно только при сильной боли. Так как такие препараты ухудшают состояние сустава.

При 3 степени болезни лечение хандропротекторами неэффективно, поскольку хрящ сильно поврежден, и защищать его бессмысленно. Также препараты этой группы не помогут от сильной боли.

Избавиться от нее на время можно с помощью  сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Но использовать их можно ограниченное количество раз, так как они ускоряют процесс разрушение хряща и костной ткани.

Специальная диета

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Подробнее о диете при артрозе >>

Ему просто нужно будет отказаться от вредной пищи (фастфуда, маринадов, сильно соленых и жирных блюд, сладкого и мучного) и некоторых продуктов (помидоров, фасоли, инжира, малины, винограда, грибов).

Читайте также:  Можно ли заниматься фитнесом при протрузии?

И включить в меню полезные продукты (морепродукты, птицу, капусту, свежие огурцы, морковь, картофель, зерновые и т.д.), которые следует приготовить на пару или просто отварить.

При этом человеку необходимо уменьшить величину порции, но питаться он должен намного чаще (не меньше 4 раз в день).

Лечебная физкультура

Терапия с помощью гимнастики также является обязательной, независимо от степени. Упражнения подбираются специалистом, и он же регулирует нагрузку. Все упражнения должны выполняться не на скорость, а на качество.

Поэтому первые занятия проходят под присмотром специалиста, после отработки техники, больной может заниматься самостоятельно. Все движения должны быть плавными, во время занятий нельзя делать резких движений.

  Также важно не перегружать сустав, поэтому лучше заниматься в течение всего дня по 10-20 минут. Заниматься лечебной физкультурой требуется ежедневно, только так она поможет.

Комплексное лечение

Кроме основных и традиционных элементов терапии в комплекс включаются еще:

  1. Физиотерапия.
  2. Массаж.
  3. Водные процедуры.

Комплексное лечение очень эффективно, и иногда оно помогает даже при 3 степени болезни. Главное чтобы больной соблюдал все рекомендации и не забрасывал терапию, сразу после исчезновения симптомов.

Здоровье — это самое ценное, что есть у человека. Однако многие люди этого не понимают, и халатно относятся к нему. И подобное отношение приводит к развитию многих заболеваний. Одним из таких заболеваний является артроз.

Эта болезнь является хронической, поэтому если человек не принял мер, чтобы предотвратить ее, он будет, мучиться с ней всю жизнь.

Но если он начнет лечение на ранних стадиях, она не сильно будет на нем сказываться. А вот если он запустит болезнь, то страдать он будет долго. При этом лечение может даже не помочь,  и тогда больному потребуется операция. Поэтому нельзя игнорировать артроз поясничного отдела позвоночника, как только выявились симптомы и признаки, лечение требуется начать незамедлительно.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. В той или иной степени он присутствует у всех людей пожилого и старческого возраста, а нередко эту патологию выявляют и у молодых пациентов.

Заболевание представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в фасеточных позвоночных суставах.

Происходит истончение и разрушение хрящевой ткани, выстилающей суставные поверхности изнутри, что приводит к обнажению кости, деформации позвонков и снижению физических возможностей больного.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Развитие патологии происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет. При этом симптоматика постепенно усиливается.

На последних стадиях человек теряет способность выполнять даже простую физическую работу и становится инвалидом.

Существующие сегодня методики позволяют во много раз замедлить прогрессирование изменений и предотвратить инвалидизацию. Эффект от лечения тем сильнее, чем раньше были обнаружены возникающие изменения.

Причины патологии

Артроз суставов позвоночника может быть первичным или вторичным.

Первичные формы возникают без видимой причины и, по мнению ученых, бывают обусловлены генетической предрасположенностью или обменными нарушениями.

Вторичные разновидности формируются на фоне инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеопороза, гормональных сбоев, остеохондроза, подагры, хондрокальциноза и других заболеваний.

К числу факторов, повышающих риск возникновения болезни, относится повышенная нагрузка на поясницу (поднятие тяжестей, нарушение техники выполнения физических упражнений), вибрационное повреждение, травмы, переохлаждения. Также патология возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, не имеющих крепкого мышечного каркаса спины.

Симптомы и методы диагностики

Начальным симптомом, позволяющим заподозрить наличие спондиллоартрита, является чувство скованности в спине по утрам. Вскоре после этого возникают боли в пояснице. Сначала они проявляются при резких движениях, во время нагрузки или при наклонном положении тела, а позднее болевой синдром становится постоянным.

Ощущения могут отдавать в нижние конечности. При длительном течении болезни на позвонках возникают костные отростки — остеофиты. Они приводят к дополнительному ограничению подвижности позвоночного столба. В наиболее тяжелых случаях происходит нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы.

Это обусловлено сдавлением нервных корешков, регулирующих их деятельность.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Диагноз ставится на основании рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы диагностики позволяют не только установить факт наличия болезни, но и выявить степень имеющихся изменений.

Помимо сказанного, в рамках общеклинического обследования пациенту может назначаться лабораторное исследование крови и мочи.

Оно дает возможность оценить общее состояние организма, а иногда и обнаружить причину возникновения артроза.

Лечение

Лечением артроза поясничного отдела в Москве занимаются врачи-ревматологи медико-хирургического центра «Доктор Лидер». Мы используем современные методы диагностики и восстановительной терапии, рекомендованные Министерством Здравоохранения России.

Клиника оснащена экспертным диагностическим оборудованием, позволяющим обнаружить патологию позвонковых суставов на ранней стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Для каждого пациента подбирается собственный терапевтический комплекс, который наилучшим образом подходит именно для него.

К сожалению, остеоартроз суставов сегодня считается неизлечимым заболеванием. Однако это не означает, что человеку нельзя помочь.

Благодаря широкому применению лечебной физкультуры, правильного питания и медикаментозной терапии, состоящей из средств, улучшающих состояние хряща, снимающих мышечные спазмы и воспаление, улучшающих кровоснабжение в пораженной зоне, мы можем замедлить деструкцию межпозвоночных дисков и суставов настолько, что больной проживет всю жизнь, не испытывая боли и физических ограничений. Важно, чтобы терапия была начата как можно раньше. При лечении на поздних этапах эффект заметно слабее.

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Артроз очень редко встречается у молодых. В большинстве случаев, этот диагноз ставят пожилым людям. У молодого поколения данное заболевание встречается только в случаях получения травмы позвоночника в прошлом, если человек имеет какие-либо дефекты в строении позвоночного столба, нарушения позвоночного диска или же переизбыток массы тела.

Если позвоночник уже подвергался повреждению, часто бывает так, что суставы в связи с этим начинают изнашиваться. Особенно остро этот вопрос касается людей с избыточным весом, так как в данном случае суставы под угрозой даже без травм.

Так как хрящевая ткань становится значительно тоньше прежнего, это приводит к появлению болевых ощущений в спине. Из-за болезненных ощущений, человек старается изменить положение тела, что приводит к перенагрузке позвоночного столба и существенно осложняет положение.

Так как с возрастом в организме происходят необратимые процессы старения и как следствие нарушение питания хрящей, связок, суставов. Все это приводит к тому, что синовиальная жидкость теряет свои функции и именно это становится причиной артроза.

Признаки

Зачастую главным показателем артроза являются частые болевые ощущения. Как правило, они ощутимы на каком-либо конкретном участке позвоночника.

Но в случае, если заболевание находится уже в запущенной стадии и появились остеофиты, суставы воспаляются, могут проявляться довольно таки болезненные ощущения во время какого бы то ни было передвижения и дискомфортные ощущения в позвоночнике по утрам, что связано с гипертонусом мышц позвоночного столба. 

Диагностические исследования

Для установления точного диагноза врач обязательно проанализирует все, что ему сообщит о своем состоянии пациент и назначит ему все необходимые исследования.

Как правило, это биохимический анализ крови, радиоизотопное сканирование, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Для того, чтобы доктор мог исключить заболевание головы, больному часто назначают еще и УЗИ головного мозга.

Методы лечения

Чтобы улучшить состояние здоровья пациента и вылечить недуг, врач назначает ему необходимые лекарства, посещение лечебной физкультуры, соблюдение определенной диеты, применение наружных лечебных препаратов, которыми обычно являются специализированные мази или растирки, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Лечение болезней позвоночника всегда проходит сложно и долго. Поэтому, все назначенные доктором процедуры пациент должен выполнять в комплексе для получения качественного результата. 

В случаях, когда артрозом уже поражены отделы позвоночника, доктор в обязательном порядке назначает обезболивающее и противовоспалительное. Также обычно приписывают применение миорелаксантов, для того, чтобы снять мышечный тонус.

Если артроз или спондилоартроз, как его еще называют, находится только в начальной первой стадии, в его лечении хорошо помогают хондропротектора, которые способствуют восстановлению межпозвоночных дисков и лекарственные препараты предназначенные для улучшения кровообращения.

С этой же целью может быть назначена абдоминальная декомпрессия, при которой на нижнюю часть тела человека оказывают искусственное отрицательное давление.

Это способствует не только увеличению кровообращения, но и помогает замедлить или совсем искоренить воспалительные процессы в организме.

Читайте также:  Чем опасна протрузия поясничного отдела?

Заметное улучшение состояния больного наступает после регулярного посещения им таких физиотерапевтических процедур, как иглоукалывание или рефлексотерапия, как ее еще называют, фонофорез и магнитотерапия. 

Если применение лекарственных препаратов, посещение процедур, соблюдение специальной диеты не дают положительных результатов и болезнь не отступает, приходится назначить больному хирургическую операцию.

Обычно она заключается в замене поврежденных артрозом позвонков на искусственные. Либо же доктора проводят термическое отключение нервных окончаний больного, что носит название «денервационная операция».

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: признаки и лечение

Крестцово-подвздошное сочленение – это участок соединения ушковидных суставных отделов крестца с соответствующими подвздошными костями.

В основе артроза крестцово-подвздошных сочленений лежит дегенеративный процесс, который сопровождается разрушением костных тканей с последующим замещением патологическими образованиями.

Происходит стремительное уменьшение объема синовиальной жидкости в суставной сумке, что приводит к ограничению двигательной активности и появлению выраженной клинической симптоматики.

Причины возникновения заболевания

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) является парным. Оно сформировано по обе стороны позвоночника в монолитном крестцовом отделе. Места сращивания покрыты гиалиновыми хрящами. Вокруг КПС образованы жесткие связки. Внутри суставной сумки образуется незначительный объем синовиальной жидкости. Функция КПС заключается в обеспечении:

  • амортизации туловища во время движения;
  • размеренное распределение нагрузки на таз и ноги при вертикальном положении тела и ходьбе;
  • стабилизации тела во время сидения.

Согласно множественным медицинским исследованиям, артроз крестцово-подвздошных сочленений в большинстве случаев развивается на фоне воспалительного процесса.

С возрастом вероятность возникновения артроза крестцово-подвздошных сочленений увеличивается, так как в той или иной степени происходит деформация соответствующего отдела опорно-двигательного аппарата. Определены предрасполагающие факторы, которые в значительной мере способствуют возникновению дегенеративных и дистрофических изменений:

  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедер;
  • повторные беременности, роды, рождение крупного ребенка;
  • врожденные аномалии развития костей;
  • избыточный вес;
  • инфекции, поражающие костную ткань;
  • расстройство метаболизма, в результате которого возникает дефицит кальция в организме;
  • гиподинамический образ жизни;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • остеомаляция на фоне менопаузы у женщин;
  • искривление позвоночника в виде уплощенного лордоза в поясничном отделе, тяжелого кифоза копчикового отдела;
  • разрушение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к неправильному распределению нагрузки;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • тяжелый физический труд;
  • генетическая предрасположенность.

К большому сожалению специалистов, в последние 5–10 лет двухсторонний крестцово-подвздошный артроз все чаще диагностируется у молодых людей в возрасте 25–35 лет. Раньше заболевание считалось характерным для людей старше 55 лет. Статистика говорит о том, что КПС чаще поражает женщин. Врачи объясняют это процессами, связанными с деторождением, а также с анатомическими особенностями.

Симптомы крестцово-подвздошного артроза

Начало патологического процесса часто остается без внимания, так как не проявляется специфическими симптомами. Первые проявления заболевания связаны с разрушением хрящевой ткани. Со временем состояние больных ухудшается, они представляют жалобы на:

  • болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в зоне ягодиц, которые усиливаются во время наклонов, сидения, пеших прогулок или физических нагрузках;
  • напряжение мышц в крестцовой области;
  • зажатость движений, уменьшение амплитуды;
  • хруст во время поворотов тела или наклонов
  • изменение походки;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;

Пациенты характеризуют боль, как тянущую, ноющую, которая временами отдает в паховую область, промежность, ягодицы и ноги.

Отсутствие лечения способствует усугублению воспалительного процесса. Кожа над пораженными сочленениями краснеет, становится более чувствительной, мягкие ткани отечны из-за нарушения местного кровообращения. На поверхности сочленения образуются остеофиты. В тяжелых случаях пациенты полностью утрачивают способность двигаться без помощи.

Степени артроза крестцово-подвздошных сочленений

Течение крестцово-подвздошного артроза проходит в несколько этапов:

  • I стадия – характеризуется отсутствием специфических симптомов. Иногда пациенты жалуются на незначительную болезненность в области крестца и ягодиц после длительной ходьбы, спортивных или профессиональных физических нагрузок. После отдыха дискомфорт проходит самостоятельно
  • II стадия – приступы боли появляются гораздо чаще, носят интенсивный характер, что требует приема лекарственных препаратов. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что больной не может стоять или сидеть, а в положении лежа чувствует лишь незначительное улучшение. Текущее воспаление провоцирует необратимые процессы деформации.
  • III стадия – этап формирования остеофитов, которые стремительно разрушают хрящи. Происходит оголение костных участков сочленения. Боль появляется в состоянии покоя, плохо купируется обезболивающими препаратами. Нарушается осанка, походка, появляются видимые признаки деформации в области крестца. В зоне КПС ощущается хруст, крепитация.
  • IV стадия – больной испытывает полную скованность. Возможен отрыв участка крестца, что приводит к инвалидизации.

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Как любой дегенеративно-деформирующий процесс, артроз подвздошно-крестцового сочленения требует комплексных диагностических мероприятий. Больному назначают ряд обследований:

  • общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса;
  • анализ крови на специфические маркеры воспаления;
  • рентгенография – выявляет сужение или полное сращение суставной щели, степень соприкосновения суставных поверхностей, наличие остеофитов, состояние хрящевой ткани;
  • МРТ – визуализирует изменения на любой стадии процесса, выявляет отклонения в строении связок, мышц;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • денситометрия – аппаратное обследование на плотность костной ткани при подозрении на остеопороз, остеомаляцию;
  • масс-спектрометрия – анализ крови на уровень витамина Д.

В 96% случаев диагностируется двусторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение в Набережных Челнах

Лечение крестцово-подвздошного артроза может проходить консервативными или хирургическими методами. К оперативному вмешательству прибегают в тяжелых формах заболевания, когда традиционная терапия не дает положительного эффекта.

При появлении самых незначительных симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений осуществляют врачи, имеющий огромный опыт в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто сопровождающих их неврологических проблем:

  • травматологи;
  • неврологи;
  • физиотерапевты;
  • реабилитологи.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений – патология, требующая от врача системного, комплексного лечения, а от больного – дисциплины и самоорганизации. В обязательном порядке пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • обезболивающие в виде таблеток или инъекций;
  • хондропротекторы – необходимы для восстановления хрящевых поверхностей;
  • инъекционные блокады пораженных суставов лидокаином или новокаином;
  • миорелаксанты – для снятия мышечного тонуса, купирования рефлекторных спазмов;
  • комплексы витаминов – для усиления терапевтических свойств всех лекарственных средств, стимуляции обменных процессов;
  • местно в виде мазей назначают средства, устраняющие отек, улучшающие местное кровообращение.

Лечение крестцово-подвздошного артроза без применения методов физиотерапии невозможно. Исходя из этого больным назначают процедуры, которые способствуют улучшению местного кровообращения, купируют развитие воспалительного процесса, стимулируют обмен веществ, обезболивают и восстанавливают двигательную активность. К таким методам относятся:

  • магнитотерапия;
  • серные, радоновые ванны;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • иглоукалывание;
  • озокеритовые аппликации;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой.

Специалисты Центра восстановительной медицины особое внимание уделяют лечебному массажу и специальной гимнастике. Массажисты практикуют различные виды массажа, направленные на:

  • расслабление мускулатуры;
  • улучшение кровообращения;
  • снятия отечности;
  • улучшения местной трофики мягких тканей

Все подробности о лечебном массаже узнайте здесь.

Лечебная гимнастика при артрозе крестцово-подвздошных сочленений осуществляется под контролем физиотерапевта, который следит за правильностью выполнения упражнений. Неправильный подход к лечебной физкультуре может спровоцировать обострение заболевания, усугубить состояние пациента. В дальнейшем больной может выполнять комплекс ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры выполняют ряд важнейших задач:

  • укрепляют мышечный каркас;
  • расслабляют спазмированные волокна;
  • способствуют растяжке связок.

В комплекс гимнастики входят повороты в положении стоя и лежа, наклоны туловища, сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах лежа на жесткой поверхности. Все упражнения повторяют много раз, но в медленном, размеренном темпе.

Пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям. Если возникают незначительные неприятные ощущения, на них не стоит обращать внимания, но если боль усиливается, темп упражнений замедляют или занятие останавливают.

Узнать о видах ЛФК можно здесь .

Больному с симптомами артроза крестцово-подвздошных сочленений важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Отсутствие правильного лечения провоцирует усугубление заболевания. При переходе в тяжелую IV стадию процесса консервативная терапия не приносит положительного эффекта, больному в этом случае понадобится хирургическое лечение и длительный реабилитационный период.

Если вам или близкому человеку поставлен диагноз крестцово-подвздошного артроза, не пытайтесь решить проблему народными способами самостоятельно. Стоимость услуг, оказываемых в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах, представлена в прайсе. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию. Доверяйте здоровье профессионалам!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *