Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечениеПсихические и нервные болезни довольно часто встречаются у людей. Появление первых признаков этих заболеваний вызывает растерянность и стресс у самих пациентов и их близких. В состоянии испуга они не сразу понимают, к какому врачу необходимо обращаться. В нашей клинике «Лето» работают специалисты, оказывающие все виды психоневрологической помощи нуждающимся людям. Поступают к нам и клиенты с джексоновской эпилепсией. Так называется один из вариантов группы заболеваний, протекающих со своими специфическими судорожными проявлениями. При появлении признаков болезни и других проблемах звоните нам по телефону: 8(969)060-93-93. Наши консультанты подскажут вам, что и как необходимо делать.

Что это такое – эпилепсия Джексона

Под данной патологией подразумевается неврологическое расстройство со свойственными ему судорогами и нарушениями чувствительности без утраты сознания. Симптомы распространяются в определённом порядке. Вариант этих эпилептических нарушений встречается не часто, но имеет характерную клиническую картину, не вызывая у врача особых затруднений при диагностике.

Джексоновская эпилепсия является проявлением фокальной формы недуга. Эпилептиформный очаг формируется в виде локальной зоны в области при/постцентральной извилины головного мозга.

Подробное описание симптомов было проведено французским лекарем Браве и английским врачом Джексоном, от имени которого и произошло название варианта болезни.

Он же впервые выявил и локализацию структурного болезненного очага.

Причины заболевания

При опросе и диагностике психиатры нашей клиники выявляют разные причинные факторы, ведущие к развитию данного недуга.

У пациентов выявляются:

  • Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечениеПеренесённые ранее, или имеющиеся в настоящий момент инфекционно-воспалительные патологии: арахноидит, энцефалит, менингит.
  • Абсцессы, опухолевые процессы в мозговой ткани.
  • Аневризмы сосудов головного мозга.
  • Паразитарные поражения: цистицеркоз, эхинококкоз.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Сосудистые аномалии.
  • Наследственная предрасположенность.

В детском возрасте патологию провоцируют:

  • Гипоксия плода.
  • Перенесение внутриутробных инфекций.
  • Родовая травма.

Характерные жалобы и симптомы

Синдром джексоновоской эпилепсии состоит из разнообразных проявлений. Пароксизмы судорог отличаются от классического варианта. Врачи нашего медицинского центра обязательно выявляют типичный патологический комплекс, свойственный данной болезни.

Наиболее характерно для приступа локальное появление судорожных подергиваний.

Чаще всего формируется дрожь или неприятные ощущения (парестезии, отсутствие чувствительности) в области лица, кисти, пальцев руки.

Далее пароксизмальная реакция идет до области плеча, затем в ногу от бедра до стопы. Этот признак называется в медицине «джексоновским маршем». Реже пароксизм идет от пальцев ног, затем в руку и лицо.

Еще один вид протекает только в очаге появления без распространения. При классическом варианте джексоновской эпилепсии больной редко утрачивает сознание. Иногда наблюдаются осложнённые эпизоды, включающие в себя эпилептический статус, заключающийся в чередовании приступов один за другим.

По сложности выделяются следующие процессы:

  • Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечениеПростые припадки. Судороги и парестезии в этом случае всегда начинаются из одного места. Пациент может остановить их распространение путём фиксации болезненной зоны рукой.
  • Осложнённые пароксизмы. Судорожные зоны с измененной чувствительностью прогрессирующе распространяются на разные мышцы. Удержать их развитие становится невозможно.
  • Осложнённые с последствиями. После приступа у больного развивается парез болезненной конечности. Со временем он проходит. Данный клинический вариант настораживает врача в плане онкологических процессов.

Патологические пароксизмы сопровождаются дополнительной неврологической симптоматикой, свойственной основному причинному заболеванию.

Диагностика

В нашей клинике диагноз устанавливается на основании комплексного обследования.

Оно включает:

  • Опрос больного с выявлением характерных жалоб, свойственных болезни.
  • Установление причинного заболевания, вызывающего приступы.
  • Диагностику психоневрологического статуса.
  • Общий осмотр и физикальное обследование, включающее измерение А/Д, пульса, аускультацию органов дыхания и сердца, пальпацию живота.

При выявлении джексоновской эпилепсии обязательно проводят дифференциальную диагностику, исключая ряд патологий, дающих похожие симптомы.

Врач проверяет пациента на наличии или отсутствие:

  • Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечениеМиоклонических эпилептиформных судорог.
  • Истерического невроза.
  • Пароксизмов невыясненного генеза.

Для исключения ошибок наши доктора часто используют метод консилиума, приглашая эпилептолога и невролога.

В диагностическом процессе следует учитывать данные энцефалограммы. Для выявления показателей эпилептической активности в виде фокальных корковых разрядов применяются раздражители. Клиентам подают световые и звуковые сигналы, на которые организм реагирует пиковой активностью. В ряде ситуаций требуется длительный видеомониторинг.

Информативную картину даёт компьютерная томография и МРТ головного мозга. С их помощью выявляются опухоли, кистозные образования, признаки очагов воспаления, абсцессы.

Что необходимо для излечения джексоновской эпилепсии

При подозрении на появление данной патологии следует пройти обследование у специалиста нашего центра психического здоровья «Лето». Телефон горячей линии: 8(969)060-93-93. Колл-центр работает круглосуточно.

Позвоните нам, и дежурный консультант даст исчерпывающие ответы на все имеющиеся у вас вопросы. Анонимность обращения позволяет говорить об имеющихся проблемах совершенно спокойно.

Круглосуточная консультация дает возможность делать звонки в любое удобное вам время.

В телефонном режиме можно записаться к врачу, а при необходимости – вызвать специалиста на дом. Если понадобиться перевозка больного, мы обеспечим условия комфортного трансфера.

В стационарном отделении клиники вы можете выбрать наиболее подходящую для пребывания палату.

Мы предлагаем варианты:

  • Стандарт (2-3-4 местный).
  • Комфорт для двух человек.
  • VIP – для пребывания одного человека.

Внимательный и квалифицированный персонал будет вести круглосуточное наблюдение за больным.

Лечение

Терапевтический процесс в нашей клинике содержит два направления. С помощью первого устраняются приступы. Второй способ предусматривает излечение основного заболевания.

Противоэпилептический метод включает применение:

  • Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечениеАнтиконвульсантов – фенобарбитала, препаратов вальпроевой кислоты, ламотриджина, бензобарбитала, примидона и других.
  • Дегидратационных средств – фуросемида, гидрохлортиазида, уменьшающих отёчность мозга.
  • Рассасывающих лекарств – алоэ, гиалуронидазы.

Патогенетическая терапия:

  • Антибиотики при инфекционно-воспалительных процессах мозга.
  • Общеукрепляющие средства.
  • Витамины.

При показаниях к операции клиенты направляются в профильный стационар. В поздний послеоперационный период могут сохраняться припадки и тогда болящие проходят курс терапии у нас в клинике с применением необходимых средств.

Препараты могут назначаться на длительное время и приниматься в амбулаторных условиях под наблюдением доктора. При достижении стойкой ремиссии и инволюции признаков важно периодически показываться на приём. Возможный рецидив потребует дополнительного обследования и назначения профилактической терапии.

Врачи нашего центра обязательно добиваются позитивного результата.

В некоторых случаях больным требуется восстановительный период. Для реабилитации мы можем предложить хорошие программы.

Если у вас или близких появились приступы джексоновской эпилепсии, то не стоит пугаться. Данный вид патологии при правильном подходе хорошо подвергается исцелению. Обращайтесь к нам, звоните по телефону: 8(969)060-93-93 Мы всегда рады помочь всем нуждающимся людям.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Джексоновская эпилепсия — сложности диагностики и лечения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

  • Незадолго до этого болезнь была описана английский невропатологом Джексоном, в честь которого и была названа.
  • Внимательно изучив историю болезни людей, жалующихся на частные судороги в области рук, ног и лица, Джексон пришел к выводу, что имеет дело с эпилепсией, проявляющейся в виде фокальных припадков, начинающихся с мышц одной стороны тела.
  • Главным признаком начинающегося приступа болезни в большинстве случаев является легкое покалывание пальцев рук и ног, реже сводит всю руку, или ногу.
  • Сама по себе эпилепсия Джексона, в отличие от обычной, не опасна, поскольку к смертельному исходу не ведет.
  • Единственным минусом считаются резкие неприятные ощущения, из-за которых у некоторых людей происходит временное помутнение сознания, сопровождающееся обмороком.
Читайте также:  Недержание мочи, причины и лечение

Джексоновские припадки

Джексоновская эпилепсия сопровождается припадками, характерной особенностью которых является нахождение человека в здравом уме и памяти, а точнее, сознании.

Для каждого припадка характерны свои особенности, но многие пациенты, страдающие данной формой эпилепсии с детских лет, научились достаточно неплохо справляться с ними, не прибегая к медицинской помощи.

Первые судороги начинаются в переднем отделе головного мозга, откуда импульсно переходят в пораженную часть тела. Судорога, охватившая палец левой руки может дислоцироваться только там, а может поразить этот же палец на правой руке.

  1. Таким образом, припадок не распространяется на всю руку в целом, а переносится на тот же отдел тела, но в параллельно расположенной области.
  2. Особенностью припадка считается также и то, что судороги, однажды поразившие правую ногу, будут возникать в ней вновь и вновь с периодичностью в секунды, минуты, часы и дни.
  3. Чтобы ослабить интенсивность судорожных сжатий мышц можно купировать пораженный участок, предотвратив дальнейшее их распространение.

Купирование ноги можно произвести путем обычного ее тесного сжатия обеими руками, либо с помощью легкого, но уверенного массажа. Эти же действия следует предпринять и при поражении судорогой любой другой части тела.

Различают следующие виды припадков:

  • джексоновский марш – серия следующих один за другим припадков, интервал между которыми крайне мал;
  • припадок, поражающий мышцы лица;
  • припадок, который дислоцируется в мышцах отдельной части тела.

Чем вызвана болезнь?

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Наиболее часто встречающимися причинами эпилепсии считаются:

  • Травмы, полученные корой головного мозга после сильных ударов, либо проводившихся ранее операциях.
  • Аномалии, обнаруженные в сосудах головного мозга.
  • Обнаруженные опухоли, причем, не только в головном мозге, но и других частях тела.
  • Воспаление оболочки и вещества костного мозга, или менингоэнцефалит. Болезнь нарушает основные функции коры головного мозга и может стать причиной судорог, ведущих к эпилептическому припадку.
  • Врожденные заболевания. У редких индивидов первые припадки происходят еще в детском возрасте, что считается нормальным, так как связанно с наследственностью. По мере взросления количество их и интенсивность значительно снижаются, а к 20-25 годам припадки могут и вовсе исчезнуть, проявившись лишь в пожилом возрасте.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение Восстановление речи после инсульта — важная и тяжелая задача. Методики и упражнения подробно изучаются в нашей статье.

Гидроцефалия у новорожденных — тяжелое заболевание, которое поражает мозг младенца. Какие методы лечения болезни существуют?

Клиника заболевания

  • Изучая данный вид эпилепсии, медики всего мира отмечают, что большая часть их пациентов находится в сознании, в то время как их тело сотрясается от судорог.
  • Описанные выше характерные признаки болезни позволяют сделать вывод о том, что причина заболевания кроется не в самом участке тела, пораженном судорогой, а в головном мозге.
  • Человек, впавший в эпилептический припадок — стоит, может двигаться, трезво рассуждать и даже петь, если на то у него будет желание.
  • Клиническая картина болезни такова, что больной, обратившийся к врачу с судорогами, может спустя несколько минут встать и свободно уйти, что свидетельствует о том, сколь быстротечным может быть припадок.
  • Начавшиеся судороги могут прекратиться также внезапно, как и проявиться.
  • Молодым людям, страдающим от данной формы эпилепсии несколько проще переносить ее проявления, поскольку в пожилом возрасте вслед за прекратившимися сокращениями мышц может наступить временный послеприпадочный паралич.
  • Фиксация наличия паралича свидетельствует также о том, что в моторной зоне коры головного мозга имеется воспаление.

Диагностика заболевания

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

  1. Эпилептические судороги могут стать причиной истерики у больных, столкнувшихся с ними впервые, потому на первом этапе диагностирования неопытный врач может легко перепутать джексоновскую эпилепсию с обычной истерией.
  2. Также при постановке диагноза следует учитывать, что по своей клинической картине болезнь сродни эпилепсии генуинной, не связанной с патологиями, наносящими вред головному мозгу.
  3. Постановку диагноза следует начать с направления больного на полнее обследование головного мозга и всего организма.
  4. Пациенты обязаны пройти электроэнцефалографию, где при наличии болезни могут наблюдаться разряды эпилептической активности.
  5. Окончательный диагноз ставится только на основании результатов всех анализов, но первичный может быть сделан также и на основании характера припадков и имеющихся у пациентов нарушений, связанных с расстройством чувствительности, травмами головы.
  6. На видео обсуждаются симптомы и лечение джексоновской и других видов эпилепсии.

Подход к лечению

Лечить болезнь сложно, так как все усилия врачей в этом случае должны быть направлены на устранение не признаков, а самого заболевания.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

А также медицинские препараты в составе которых имеется вальпроевая кислота. Лечить болезнь также пытаются и при помощи оказания стимулирующего воздействия на блуждающий нерв.

Пациенту могут быть назначены рассасывающие средства, дегидрационые и общеукрепляющие препараты.

В том случае, если ни одно из вышеперечисленных лекарственных средств не оказало должного воздействия, больному может быть порекомендовано обратиться к нейрохирургу для выявления скрытых причин заболевания.

Прогноз

  • По сути своей эпилепсию Джексона к опасным и грозящим жизни человека заболеваниям отнести нельзя, скорее – это неприятная и тревожащая мелочь, если сравнивать ее с обычной эпилепсией, сопровождающейся нарушением сознания и потерей некоторых функций организма.
  • Прогноз по данному заболеванию весьма утешителен, оно неплохо лечится, а при своевременном обращении к специалисту количество судорог можно заметно сократить.
  • Причиной данной формы заболевания могут стать самые различные заболевания, связанные с воспалительными процессами в головном мозге, либо наследственностью.

Заболевание лечению поддается, но при том условии, что пациент готов идти по пути к выздоровлению не менее года. Главным признаком наличия болезни считаются судороги в различных частях тела – обычно в руках, либо ногах, реже — лице.

Читайте ещё

Джексоновская эпилепсия

Больше информации о других различных заболеваниях: Дебильность, Двухволновый вирусный менингоэнцефалит, Деменция с тельцами Леви, Депрессивный невроз, Дермальный синус, Детский церебральный паралич, Джексоновская эпилепсия, Диастематомиелия (дипломиелия), Дискогенная миелопатия, Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, Диабетическая энцефалопатия, Дисциркуляторная энцефалопатия, Диффузное аксональное повреждение головного мозга, Доброкачественная роландическая эпилепсия.

Что такое джексоновская эпилепсия?

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Подобный недуг определяется медицинскими сотрудниками при помощи различных клинических тестирований, к которым относятся: электроэнцефалограмма, магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография головного мозга. Для того чтобы избавиться от такого патологического процесса доктора прибегают к фармакологической терапии с помощью противоэпилептическим средств, дегидратационных и рассасывающихся препаратов.

Общая информация

Джексоновская эпилепсия — разновидность фокальной эпилепсии, во время которой аномалия проявляется в коре участка пре- и/или постцентральной извилины и обычно обладает локальным типом, но в некоторых случаях способна развиваться вызывая вторичную генерализацию пагубного припадка.

Началом изучения такого явления стал далекий 19 век, множественные эксперимент проводились доктором Браве из Франции, а также англичанином Дж.Джексоном, специализирующимся в сфере неврологии. В результате научных исследований второго ученого данная болезнь и приобрела свое название.

Представленное отклонение от нормы появляется в результате церебральной аномалии органического характера, то есть при формировании воспаления, доброкачественных или злокачественных образований, сосудистых аневризм и прочего. В любом возрастном промежутке возникновение подобного процесса свидетельствует о поражениях мозговых отделов.

Читайте также:  Головокружения при остеохондрозе, причины и лечение

Главные источники возникновения

Этиологический механизм такой разновидности эпиприпадков являются:

    Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

  • Образования объемных интракраниальных объектов (опухоли, кисты церебрального плана, абсцесса, цистицеркоза и других).
  • Попадание в организм человека инфекционных микроорганизмов (вируса энцефалита, пахименингита, нейросифилиса и прочих).
  • Травмирования черепно-мозговой природы.
  • Сосудистые патологии.

Для детского возраста основными факторами, вызывающими проявления подобного заболевания, считаются различные внутриутробные нарушения:

  • Фетоплацентарная нехватка.
  • Гипоксия.
  • Инфекционные поражения плода.
  • Повреждения младенца во время родов и т.д.

Некоторые эксперты сообщают о том, что нельзя исключать из списка генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Аномалия данного типа обладает множественными признаками. Основной общей чертой всех процессов является формирования опухоли в конкретном районе, зачастую, на верхних конечностях и лицевой области, и ее дальнейшее прогрессирование по телу.

«Моторный джексон» способен появиться при возбуждении коры прецентрального отдела эпилептогенного плана. Данная форма выделяется судорогами, которые начинаются в мышечной ткани большого пальца на руке, перерастающие на всю конечность, лицо и ноги.

В особых случаях судороги могут брать начало с первого пальца на нижней конечности и продвигаться вверх на всю структуру ноги, руку и лицевой участок. Подобные приступы обладают клиническим значением с ранней краткой тонической фазой.

Припадки могут резко заканчиваться, но, обычно, происходят обратном порядке.

«Сенсорный джексон» — проявляться при активизации коры постцентральной извилины, характеризуется аналогичной моторной деятельностью прогрессирования, но связывается с расстройствами чувствительности.

В определенных моментах данное заболевание происходит в ограниченной зоне своего появления и не может распространиться на другие области.

Описываемое явление в современной медицине имеет название простой джексоновский пароксизм.

Также, заболевания проявляется такими симптомами:

  • Потеря сознания (некоторые моменты судорог протекают без потери сознания и локализуется только в одной точке).
  • Появление пареза конечностей.
  • Увеличение степени продолжительности и выраженности припадков.
  • В редких случаях начинается паралич.

Диагностические мероприятия при джексоновской эпилепсии

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

  • ЭЭГ — выявляет фокальные патологии, возникающие из-за влияния световых и звуковых патогенов.
  • ЭЭГ-видеоосмотр — предоставляет изображение иктальной ЭЭГ, фиксирующая пик-волновую деятельностью при конечных этапах пароксизма в другую форму.
  • МР-сканирование.
  • Компьютерная томография.

Варианты лечения

При обнаружении вышеописываемых симптомов заболевания под название джексоновская эпилепсия специалисты всех медицинских организаций прибегают к использованию двух вариантов терапевтического лечения: противоэпилептического плана и избавления от главного болезненного состояния пациента. Необходимо понимать, что выздоровление не может считаться полноценным без эффективного влияния второго пункта лечебного списка. Без лечения основной болезни избавиться от эпилепсии невозможно.

Антиконвульсантаный прием делается в форме монотерапии или комплексной комбинации с применением таких фармакологических компонентов, как: фенобарбитал, примидон, вальпроевой кислоты и т.д.

Одновременно с приемом ранее перечисленные медикаментов предписываются вещества дегидратационной природы (феросемид, ацетазоламид и прочее) и рассасывающая терапия, для которой подойдет гиалуронидаза, алоэ и другие средства.

Если подобная аномалия проявляется при образовании онкологии, кисты или другого неблагоприятного формирования, то больному потребуется пройти консультацию у врача, занимающегося нейрохирургией. Это поможет предоставить ответы на варианты операционного вмешательства.

Но стоит понимать, что во многих случаях после удаления новообразований, появившихся на почве органического характера, у пациентов происходит длительное сохранение судорог. При таком раскладе к проводимому ранее антиконвульсантному лечению и увеличении частоты припадков, врачи назначают хирургическое вмешательство для избавления от эписимптомов.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Также, стоит понимать, что не существует никаких гарантийных условий, что припадки судорог не появятся с новой силой по истечению некоторого времени после хирургического удаления опухоли, так как операция может спровоцировать образования новых рубцовых деформаций в организме.

Джексоновская эпилепсия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Джексоновская эпилепсия.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение Джексоновская эпилепсия

 Джексоновская эпилепсия. Отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности.

Как правило, имеет в своей основе органический субстрат. Диагностируется джексоновская эпилепсия по данным клиники, ЭЭГ, МРТ или КТ мозга. Лечение проводится противоэпилептическими фармпрепаратами, дегидратационными и рассасывающими средствами.

В резистентных к антиконвульсантной терапии случаях возможно хирургическое лечение — фокальная резекция.

 Джексоновская эпилепсия — вариант фокальной эпилепсии, при котором эпилептиформное возбуждение возникает в коре области пре- и/или постцентральной извилины и зачастую имеет локальный характер, хотя может диффузно распространяться приводя к вторичной генерализации эпиприступа. Впервые клиническое описание подобных эпилептических пароксизмов было приведено в 1827 г.

Французским медиком Браве. В 1863 г. Более подробное изучение кортикальной эпилепсии провел английский невролог Дж. Джексон. Сделанное им сопоставление вида пароксизма с локализацией очага эпиактивности в различных участках коры области центральной борозды мозга легло в основу изучения функционального значения различных зон коры.

 Джексоновская эпилепсия возникает как следствие органической церебральной патологии (опухоли, абсцесса, аневризмы сосудов головного мозга ). В любом возрасте ее появление выступает своеобразным сигнализатором, свидетельствующим о возникновении органического поражения мозга.

В связи с этим джексоновская эпилепсия представляет повышенный интерес для клиницистов вообще и специалистов в области неврологии в частности.

Джексоновская эпилепсия, причины, симптомы и лечение Джексоновская эпилепсия

 Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и тд.  Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

 Судорожные пароксизмы джексоновского типа имеют весьма вариабельный характер. Общей их чертой является локальное возникновение в отдельной области тела (чаще в руке или лице) и последующее распространение, получившее название «джексоновский марш». Характерной особенностью является односторонний характер и распространение пароксизма в соответствии с проекцией частей тела на кору передней центральной извилины. Джексоновкие пароксизмы могут быть сенсомоторными, только двигательными (моторными) или только чувствительными (сенсорными).  «Моторный джексон» возникает при эпилептогенном возбуждении коры прецентральной извилины. Он проявляется судорогами, начинающимися обычно в мышцах большого пальца руки и постепенно распространяющимися на всю верхнюю конечность, лицо, а затем ногу. При начале пароксизма с мышц лица, его распространение идет на руку (от кисти до плеча), затем на ногу от бедра вниз. В редких случаях судороги начинаются с 1-го пальца ноги и распространяются вверх на всю ногу, руку и лицо. Судороги носят клонический характер с предшествующей короткой тонической фазой. Они могут прекращаться внезапно, но чаще проходят в порядке, обратном своему возникновению. «Сенсорный джексон» обусловлен возбуждением коры постцентральной извилины, имеет аналогичную моторному последовательность распространения, но связан с чувствительными нарушениями (парестезиями, выпадением чувствительности).  В некоторых случаях джексоновский пароксизм ограничивается местом своего возникновения и не имеет значительного распространения. Такой приступ называется простым и протекает без потери сознания. При «джексоновском марше» нередко наблюдается утрата сознания. В случае генерализации пароксизма судороги переходят на другую сторону, сознание утрачивается. При развитии эпилептического статуса он может локализоваться только в мышцах лица, затрагивать мускулатуру одной конечности или носит характер следующих один за другим приступом «джексоновского марша».  Как правило, в начале джексоновская эпилепсия протекает с простыми пароксизмами, стартующими с одного и того же места. Иногда пациенты способны остановить прогрессирование судорог путем удержания конечности. Со временем эпиприступы происходят с все большим распространением судорог, и их купирование с помощью удержания конечности уже не удается. После пароксизма зачастую наблюдается временный парез конечности, с которой начинался эпиприступ. Нарастание продолжительности и выраженности постпароксизмального пареза свидетельствует об опухолевом процессе.  При расположении эпилептического очага в доминантном полушарии возможна моторная афазия. Изредка встречаются пароксизмы, протекающие в виде транзиторного паралича руки или ноги. В зависимости от основного заболевания в клинической картине наряду в джексоновскими эпиприступами отмечаются и другие неврологические симптомы.

Читайте также:  Боль в локтях, причины и лечение

 Ассоциированные симптомы: Ночная потливость у мужчин. Обонятельные галлюцинации. Судороги.

 Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов. В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе. В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.  Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями. Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией. ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

 Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита.

 Терапия включает 2 составляющие: противоэпилептическую (антиконвульсантную) и лечение основного заболевания. Без эффективного осуществления второй составляющей лечения купирование джексоновской эпилепсии оказывается невозможным.

Антиконвульсантная терапия проводится в виде монотерапии или комплексного лечения с использованием фенобарбитала, вальпроевой кислоты, ламотриджина, примидона, бензобарбитала. Параллельно назначаются дегидратационные средства (ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид) и рассасывающее лечение (гиалуронидаза, алоэ).

 В случаях, когда джексоновская эпилепсия возникает на фоне опухоли, кисты, артерио-венозной мальформации, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Однако даже после удаления органической причины, зачастую наблюдается стойкое сохранение джексоновских припадков.

В таких случаях, при резистентности к проводимой антиконвульсантной терапии и большой частоте эпиприступов, рассматривается вопрос хирургического лечения эпилепсии. Операции по рассечению спаек, удалению рубцово-измененных оболочек показали малую эффективность. После их проведения отмечалось лишь временное исчезновение пароксизмов.

Более радикальным способом лечения выступает фокальная резекция, при которой удаляются ответственные за эпиактивность участки коры. Следствием операции является паралич конечности, удаление двигательных зон которой было произведено.

Со временем мышечная сила в паретичных конечностях нарастает, однако парез, выраженный в той или иной мере, остается на всю жизнь. Кроме того, нет гарантии, что приступы эпилепсии не возобновится спустя некоторое время после операции, поскольку вмешательство влечет за собой формирование рубцовых изменений.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Джексоновские припадки: причины, симптомы и признаки. Лечение джексоновских припадков в Москве

Эпилепсия на протяжении многих лет считается одной из наиболее распространенных болезней нервной системы. Она характеризуется судорожными припадками. Они могут быть единственным признаком болезни или входить в симптомокомплекс.

Джексоновская эпилепсия — разновидность заболевания. В данном случае припадки начинаются в мышечной ткани. В международной классификации болезней МКБ-10 эпилепсия Джексона имеет код G40.2. Другим названием патологии является фокальная эпилепсия. Она возникает в определенном участке коры больших полушарий.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением джексоновской эпилепсии. Для этого применяется современное медицинское оборудование. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию патологического очага. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Причины джексоновской эпилепсии

Точные причины возникновения заболевания до конца не изучены. В настоящее время врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития джексоновской эпилепсии. Среди них:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • опухолевые образования;
  • инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
  • атеросклероз;
  • родовые травмы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • повышенная судорожная готовность мозга у матери будущего ребенка.

Выяснение причин развития болезни помогает при определении дальнейшей тактики лечения. Первые клинические симптомы заболевания проявляются в детском возрасте. Врачи отмечают, что патологические признаки могут полностью исчезнуть в конце пубертата.

Симптомы джексоновской эпилепсии

Джексоновская эпилепсия имеет некоторые отличительные особенности течения. Во время приступа больной находится в сознании. При этом его мышцы сокращаются.

Зарегистрированы случаи, когда пациенты самостоятельно обращались за медицинской помощью в то время, когда приступ продолжался несколько минут. Припадок эпилепсии Джексона характеризуется скоротечностью.

Патологические симптомы могут быстро начаться и также закончиться.

Среди джексоновской эпилепсии выделяют следующие формы:

  • поражение лицевых мышц;
  • судороги мышц отдельной части тела;
  • серия припадков, которые происходят с небольшим интервалом.

У некоторых пациентов судорогам предшествует аура. Она может выражаться в помутнении сознания, покалывании в пальцах. Благодаря подобным симптомам больные могут предупредить окружающих о предстоящем приступе и обратиться за медицинской помощью.

Диагностика джексоновской эпилепсии

Для диагностики эпилепсии Джексона требуется комплексный подход. На первичном осмотре врач осуществляет сбор жалоб. Выясняются время появления приступов, их продолжительность, возможные причины развития. Дополнительными инструментальными методами исследования считаются:

  • ЭЭГ. Позволяет оценить активность головного мозга.
  • МРТ и КТ. Используются с целью определения локализации патологического очага в области головного мозга. Предпочтительным методом исследования считается МРТ. При наличии противопоказаний проводится КТ. Для повышения информативности может использоваться контрастное усиление.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи проводят обследование пациентов с помощью современного оборудования. Европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ позволяют быстро и эффективно определить зону поражения. Благодаря качественной диагностике удается подобрать наиболее корректное лечение.

Лечение джексоновской эпилепсии

Основными задачами лечения эпилепсии Джексона считаются:

  • купирование припадков;
  • терапия основного заболевания.

При наличии опухоли головного мозга, которая вызывает симптомы эпилепсии, требуется оперативное вмешательство. Объем операции определяется типом поражения. Окончательное решение о вмешательстве принимается после консультации с нейрохирургом.

Терапия джексоновской эпилепсии включает в себя прием медикаментов. Положительный эффект оказывают препараты, содержащие вальпроевую кислоту. Дополнительно применяются общеукрепляющие, дегидрационные и рассасывающие медикаменты. Мануальная терапия также применяется для лечения заболевания.

Прогноз для жизни при диагностированной джексоновской эпилепсии считается благоприятным. Для этого необходимо своевременное выявление заболевания и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению.

В настоящее время не разработана специфическая профилактика данной формы патологии. Врачи советуют вести активный образ жизни, придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания, исключить прием алкоголя и курение.

Кроме того, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Диагностика и лечение джексоновской эпилепсии в Москве

Пройти диагностику и лечение эпилепсии Джексона можно в Юсуповской больнице. Опытные   квалифицированные неврологи и эпилептологи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Он учитывает особенности течения болезни, возраст больного, сопутствующие заболевания. Записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на официальном сайте больницы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *