Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Поделиться:

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Результат МР-сканирования зависит от информативности исследования, качества детализации снимков. Понятно, что установки повышенной мощности обладают точностью, но приемлемо ли их использование в условиях клиники для диагностики всех пациентов. Рассмотрим, какой аппарат МРТ лучше — 1,5 тесла или 3 Т, и для каких исследований предназначены сверхвысокопольные томографы.

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 16 лет

15 Апреля 2021 года

Дата проверки: 15 Апреля 2021 года

В единицах Тл измеряют мощность аппаратов. В МРТ аппаратах Тесла указывает на напряженность магнитного поля, которая зависит от типа установленного магнита. Низкопольные аппараты открытого типа оснащены постоянными магнитами. Сверхпроводящие магниты лежат в основе конструкции закрытых высокопольных, сверхвысокопольных томографов.

Какие бывают аппараты МРТ тесла и в чем их отличия? Показатель индукции магнитного поля определяет мощность, по которой выделяют следующие типы оборудования:

  • Низкопольные — мощностью до 0,5 Т, характеризуются меньшей разрешающей способностью, продолжительным сканированием, базовым набором программ, режимов.
  • Среднепольные 0,5-1,0 Т — подходят для диагностики в 93% из 100 клинических случаев.
  • Высокопольные 1-1,5 Т — оснащены широкими техническими характеристиками, тонкими настройками, расширенным набором режимов сканирования, программ для обработки полученных изображений, обеспечивают информативность исследования с контрастированием.
  • Сверхвысокопольные 3-7 Тл — используют для диагностики головного мозга, новообразований позвоночника на ранней стадии.
  • МРТ 4-7 тесла — применяют в научно-исследовательских центрах. Особенности — высокая детализация, разрешение изображений, обеспечивающие постановку диагноза в особо трудных случаях или выявление патологий на ранних этапах развития.

Лучшие аппараты МРТ 1 5 тесла — установки General Electric (GE), Toshiba , Siemens, Philips.

Плюсы диагностики томографом 3 Тл состоят в получении изображений высокого разрешения при короткой продолжительности обследования. Однако у сверхвысокопольных томографов есть ряд недостатков, которые отличают их от высокопольных:

  • уровень акустического шума и создаваемый им дискомфорт
  • возможные риски при обследовании с металлическими имплантатами
  • стоимость процедуры

Установка мощностью 1,5 Тесла — золотая середина в диагностике. Аппараты последнего поколения с достаточным набором тонких настроек, дополнительных режимов и программ сканирования, подходят для диагностирования 100% клинических случаев.

На разницу в стоимости обследования на томографах 1,5 и 3 Тесла влияет мощность МРТ оборудования. В большинстве случаев для выявления возможных патологий подходит обследование на аппарате 1,5 Тл, позволяющим исключить вероятность повторного обследования.

Обследования на томографах 1,5 Тесла приоритетнее в случае имеющихся имплантов активного действия, металлических протезов, сосудистых клипс, брекетов, предметов или осколков в теле. Благодаря настройкам можно минимизировать появление артефактов на снимке, снижающих информативность исследования и создающих потенциальный риск здоровью пациента.

Противопоказания

Ограничениями к проведению МР-сканирования служат:

  • первый триместр
  • наличие несовместимых МР имплантов
  • вес пациента, превышающий 120 кг
  • клаустрофобия

Обзор функциональной магнитно-резонансной томографии. Автор Гэри Х. Гловер, 2011 г.

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Кандидат медицинских наук Врач высшей категории

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Кандидат медицинских наук Врач высшей категории

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Специалист центра “Телерадиомедицина”Руководитель службы контроля качества

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Специалист центра “Телерадиомедицина”

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Специалист центра “Телерадиомедицина”

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Специалист центра “Телерадиомедицина”
Специалист центра “Телерадиомедицина”Руководитель отделения КТ

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Что такое мощность томографа и на что она влияет?

Магнитно-резонансная томография — относительно новый метод лучевой диагностики, принцип действия которого основан на безвредном и абсолютно безопасном для здоровья человека явлении магнитного резонанса.

Оно связано с движением в магнитном поле атомов водорода, которые в избытке содержатся в организме человека. Магнитно-резонансное изображение строится на основании излучения радиоволн ядрами водорода. Единицей измерения магнитной индукции в Международной системе (СИ) является Тесла (Тл).

В зависимости от величины постоянного магнитного поля различают несколько типов томографов.

Классификация томографов

Различают низко-, средне-, высоко-, сверх- и ультравысокопольные томографы, в зависимости от напряженности магнитного поля. Она составляет соответственно менее 0.4 Тл, 1 Тл, 1.5 Тл, 3 Тл и более 3 Тл.

В настоящее время наиболее востребованными являются МР-томографы с величиной постоянного магнитного поля 1,5 Тл.

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Такие аппараты позволяют максимально эффективно оценить состояние органов, тканей, сосудов и сложно различимых мелких структур, а также с высокой точностью выявить границы опухолей и степень их распространенности.

Исследования, выполненные на томографе мощностью 3 Тл, будут более дорогостоящими, и чаще всего такие затраты неоправданны, поскольку острая необходимость в таком оборудовании возникает лишь в единичных случаях — чаще всего достаточно МР-томографа с величиной постоянного магнитного поля 1,5 Тл.

Аппараты с полем выше 4-5 Тл устанавливаются в лабораториях и в научно-исследовательских центрах и используются исключительно в научных целях.

Стоит отметить, что все высокопольные МР-томографы закрытого типа, поскольку для увеличения мощности магнитного поля площадь магнита должна быть максимальной.

Из-за такой конструктивной особенности МР-томографа некоторые люди с выраженной клаустрофобией проходить исследование на закрытом оборудовании чаще всего не могут.

Однако в настоящее время конструкция аппаратов несколько изменилась, и теперь они не закрыты с трех сторон, а имеют форму тоннеля, поэтому вокруг пациента достаточно открытого пространства: его голова и/или ноги (в зависимости от исследуемой области) находятся за пределами магнита.

На что влияет мощность томографа

Прежде всего, от величины постоянного магнитного поля зависит качество изображения: чем мощней поле, тем более контрастным и отчетливым оно получается.

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Высокопольные томографы позволяют различить мельчайшие структуры, которые плохо видны на низкопольных аппаратах в силу их низкого пространственного разрешения.

Толщина среза, получаемого на высокопольном оборудовании, составляет от 1 мм, что позволяет обнаруживать различные патологические процессы уже на начальных стадиях.

Эти сведения особенно важны, когда речь идет о диагностике онкологических заболеваний, раннее выявление которых значительно улучшает медицинский прогноз и качество жизни пациента.

МР-томографы с более высоким магнитным полем требуют гораздо больших материальных затрат, поэтому более оптимальными по соотношению «цена-качество» по праву считаются магниты 1,5 Тл. Их мощности вполне достаточно для проведения полноценного и качественного исследования, при этом стоимость обследования остается приемлемой.

На аппаратах с низкой напряженностью магнитного поля страдает качество изображения, что значительно снижает информативность проводимого исследования, и поэтому лечащий врач зачастую настаивает на необходимости пройти исследование повторно. Именно поэтому правильней будет сразу обратиться в клинику, где установлен высокопольный МР-томограф, и не переплачивать за повторные обследования в дальнейшем.

От напряженности магнитного поля томографа зависит не только качество изображения, но и продолжительность исследования. В некоторых ситуациях это бывает не менее важно — например, когда пациент не может долго находиться в неподвижном состоянии. Так, исследование одной и той же области на томографе с полем 1 Тл занимает 15-20 минут, а на аппарате в 1,5 Тл – уже 10-15 минут. Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Мощность МРТ

Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный и информативный метод диагностики. В процессе проведения обследования на томографе можно оценить состояние мягких тканей, выявить опухоли.

Поставить диагноз или подтвердить ранее выявленные нарушения. Однако магнитно резонансная томография требует выбора правильного оборудования.

Если провести исследование на слишком слабом оборудовании, толку от него не будет. 

В чем измеряется мощность магнитно-резонансного томографа

Мощность МРТ, индукция (напряженность) магнитного поля измеряется в особых единицах — Тесла. По этому критерию аппараты МРТ делятся на четыре категории. Существуют такие разновидности томографов:

  • Низкопольные. Мощность МРТ составляет менее 0,5 Тл. 
  • Среднепольные. Напряженность поля составляет от 0,5 до 1 тесла.
  • Высокопольные. От 1 до 3 Тл.
  • Сверхвысокопольные. Более 3 Тл.
Читайте также:  Можно ли греть остеохондроз?

Первые два варианта применяются для рутинной диагностики наиболее часто. Третий — для более точного и быстрого томографического обследования. Сверхвысокопольные варианты для медицинских целей не применяются. Они используются в научных целях. 

Снимки на аппаратах разных типов отличаются друг от друга. Разница заключается в степени детализации, времени проведения диагностики, степени опасности и рисков для отдельных категорий пациентов.    

Мрт 0,5 тесла

Устройства малой мощности используются для рутинной, обзорной диагностики вероятных патологических процессов. Исследование дает информацию о:

  • Грыжах позвоночника, шеи. 
  • Грубых нарушениях со стороны головного мозга. Внутренних органов.
  • Опухолях при их значительных размерах. Доступных для визуализации. 

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Рисунки 1,2. МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.

МР-картина грыж межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6.

Кистозно-солидное образование правой доли щитовидной железы.

Технология позволяет увидеть основные нарушения. Аппараты этого типа имеют открытое устройство, не создают громкого шума.

Но разрешение картинки, степень ее детализации,  часто оказываются причиной для отказа от диагностики на низкопольных устройствах.

Еще одно отличие — чтобы провести обследование на низкопольном устройстве, необходимо больше времени. До 30-40 минут и более. В зависимости от характера диагностики.

МРТ на аппаратах небольшой силы проводят в качестве обзорной, предварительной методики. Но если желания тратить деньги дважды нет, стоит посмотреть в сторону аппаратов с высокой напряженностью магнитного поля. 

Мрт 1,5 тесла

Такие томографы устанавливают чаще. МРТ 1,5 тесла позволяет обозначить проблемную область, правильно и четко визуализирует ткани. Дает возможность определить степень нарушения с высокой точностью. Эти отличия делают обследование на высокопольном оборудовании универсальным направлением диагностики.

Среди преимуществ такого варианта:

  • Меньшее количество времени на обследование.
  • Универсальность.
  • Доступная стоимость.
  • Значительная информативность. При правильной настройке высокопольный томограф не должен уступать более мощным аналогам. 

Минуса два:

  • Высокий уровень шума. Значит, придется озаботиться защитой слуха.
  • Закрытый тип устройства. У пациентов, которые боятся замкнутого пространства, могут быть проблемы.

Томографы с мощностью МРТ в 1,5 Тесла в России устанавливаются особенно часто. Высокопольные устройства применяются для диагностики:

  • Заболеваний головного мозга. Белого вещества, глубинных структур.
  • Новообразований. Проводится исследование с контрастом. По результатам видны размеры опухоли. После диагностики можно оценить структуру опухоли, ее точную локализацию, степень кровоснабжения. Также томографию делают, чтобы выявить воздействие образования на окружающие структуры.
  • Патологии позвоночника, межпозвоночных дисков. 

Аппараты МРТ – какой лучше, какие бывают, мощность и характеристики

Рисунок 3. МРТ сосудов шеи.

Асимметрия позвоночных артерий (S>D), без изгибов под острым углом и петлеобразования. Кистозное образование округлой формы правой доли щитовидной железы.

Сколько минут проводится исследование — зависит от области, которую визуализируют. С контрастным усилением времени потребуется больше. Однако диагностику проводят в более короткие сроки: 20-30 минут.

Мрт 3 тесла

Максимальная мощность, которая бывает в клиниках, составляет 3 Тл. Устройство выглядит как закрытая труба. Визуально оно мало отличается от менее мощного агрегата. 

Сделать томографию на таком устройстве можно для диагностики:

  • Патологий головы.
  • Опухолей.
  • Нарушений со стороны внутренних органов.

Но отличий будет мало. Значение напряжения поля в 3 Тл играет роль только при диагностике тонких отклонений со стороны ЦНС (например, при эпилепсии) и в ряде других случаев.

Аппараты в 3 Тл более опасны для пациентов с металлическими имплантатами, клипсами, пластинами в организме. Без достаточной защиты исследование вредно для слуха из-за уровня звука. Кроме того, высокопольный томографы лучше реагируют на шумы, артефакты. Из-за этого картинка может получиться смазанной. Это осложнит задачу врача при расшифровке результатов. 

Какую мощность МРТ выбрать?

На каком аппарате нужно делать МРТ — зависит от клинического случая. Высокое напряжение магнитного поля не означает, что томограф лучше или хуже. Все зависит от цели исследования. Возможны три стратегии.

  • Пройти исследование на низкопольном оборудовании. Если исследование дало основание для подозрений, выявило патологию — уточнить ее характер на высокопольном устройстве.
  • Пройти обследование на высокопольном аппарате с первого же раза. 

Пройти томографию на высокопольном томографе в 3 Тл становится лучшим решением при заболеваниях вроде эпилепсии. Врачу будет проще расшифровать результаты и поставить диагноз.

Выбор остается за пациентом. В каждом конкретном случае не лишним будет уточнить мнение своего врача. 

Чем мощнее – тем лучше?

Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?

Что лучше в каждом конкретном случае? А может быть просто достаточно того, что это — МРТ, а характеристики аппарата не имеют значения?

  • Попробуем разобраться.
  • Чтобы понимать
  • Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
  • ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО «УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ

На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.

Что «видит»?

Возникает первый вопрос: все ли ткани можно одинаково хорошо «увидеть» на МРТ? Как оказалось, нет. МРТ имеет преимущества в анализе образований, богатых протонами водорода.

Их много, в частности, в воде, которой, в свою очередь, богаты мягкие ткани. Поэтому самая «сильная» сторона этого метода — именно такие анатомические (и патологические) образования (головной мозг, мышцы, связки, сухожилия, хрящ и некоторые другие).

Вместе с тем МРТ в ряде случаев хорошо «справляется» и с костной тканью.

Читайте материал по теме: МРТ, КТ, УЗИ – как выбрать, что необходимо?

Когда мощность имеет значение

Как оказалось, качество изображения зависит не только от концентрации протонов водорода, но и мощности/напряжённости используемого магнитного поля. Термин «мощность» не совсем корректен, и на практике под ним понимается физическая величина, обозначающая единицу измерения индукции магнитного поля — Тесла (Тл, международное обозначение — Т).

Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.

Аппараты МРТ, напряженность магнитного поля в которых составляет менее 0,5 Тесла, получили название низкопольных. До 1 Тесла — среднепольные. 1,5 Тесла — высокопольные. Более 1,5 — сверхвысокопольные.

Что даст информация о Тесла?

Понятно, что низко- и среднепольные томографы — не самые мощные. Это означает, что они могут выявлять лишь достаточно крупные патологические изменения. Например, их мощности достаточно пригодны для исследования ряда патологий позвоночника, головного мозга.

Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

АППАРАТЫ МРТ, НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ В КОТОРЫХ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 0,5 ТЕСЛА, ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ НИЗКОПОЛЬНЫХ. ДО 1 ТЕСЛА — СРЕДНЕПОЛЬНЫЕ. 1,5 ТЕСЛА — ВЫСОКОПОЛЬНЫЕ.

БОЛЕЕ 1,5 — СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНЫЕ

Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.

Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.

«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?

Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.

Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.

Читайте материал по теме: Как помочь пациенту, испытывающему страх перед МРТ-диагностикой?

Другой момент, ограничивающий диагностику на высокопольном томографе — большой охват тела пациента. Такое может быть, в частности, при тяжелых степенях ожирения и конституционально крупном телосложении. Хотя многие виды современного оборудования во многих случаях позволяют обследовать таких пациентов, полностью исключить этого нельзя.

Есть ли выход для перечисленных категорий исследуемых? Да. Томографы меньшей мощности — низко- и среднепольные — выпускаются как аппараты открытого типа. Что это значит? В таком томографе пациент лежит на столе, над ним находится еще одна часть установки. По бокам, а также со стороны головы и стоп — свободное пространство.

Читайте также:  Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.

«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?

  1. Согласно имеющимся данным, созданные на сегодняшний день и широко используемые в клинической практике томографы позволяют решить любую диагностическую задачу — разумеется, в той области, в которой применение принципа МРТ обосновано и целесообразно.
  2. Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.
  3. Читайте материал по теме: Когда необходима позитронно-эмиссионная томография?

Но «если звезды зажигают — значит это кому-нибудь нужно»? По-видимому, да. Однако существует мнение, что в целом безопасный для организма человека метод магнитно-резонансной томографии безопасен до уровня 2-2,5 Тл, а всё, что выше, предназначено для исследовательских целей.

Если так, то как объяснить, что 7-тесловый аппарат уже одобрен для клинического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США)? Чем объясняется «гонка» мощностей — даже если с помощью таких приборов можно будет «увидеть невидимое»?

Прогресс = новые вопросы

Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.

Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?

Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

Ответ:

Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента.

Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.

Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.

БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ, ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ, ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ

КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО

Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.

Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

  • Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.
  • Читайте материал по теме: Чем отличаются открытый и закрытый томографы?
  • Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО, ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ, НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,

«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ

Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.

Какой мрт аппарат выбрать?

Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ) — это высокотехнологичное медицинское оборудование стоимостью в миллионы рублей. МР-томографы бывают нескольких видов.

Во-первых, их различают по мощностной характеристике — по напряженности магнитного поля, которое измеряется в Теслах. Во-вторых, их принято классифицировать по конструкции: открытые, закрытые, вертикальные.

В независимости от типа МРТ аппарата принцип сканирующего процесса остается неизменным, однако функциональные возможности томографов отличаются.

Принцип работы аппарата МРТ

Высокая информативность выгодно отличает МРТ исследование от других методов диагностики, таких как простая рентгенография или УЗИ. Рентген обычно делают для получения снимков твердых тканей, таких как кости.

Процедура основана на использовании рентгеновских лучей, которые проходят сквозь человеческое тело и оставляют следы на фотопленке, которую потом можно транслировать через мониторы. МРТ работает по другому принципу.

 При магнитно-резонансном сканировании используется специальным образом сконфигурированное магнитное поле. Оно основано на использовании атомов водорода. Как известно, человек на 80% состоит из воды, а молекула воды формируется из двух атомов водорода.

Водород в виде протонов — это элемент, процент которого в человеческом теле максимален. Радиоволна томографа возбуждает протоны, они резонируют и порождают сигналы. Эти импульсы улавливает и оцифровывает компьютер томографа, после чего они преобразуются в изображение.

Различные ткани производят различные сигналы, которые дифференцируются МРТ аппаратом. Если ткань имеет повреждение, ее излучение визуально отличается от нормального. Соответственно на снимках ткани с патологией будут отличаться от окружающей ее здоровой.

Типы аппаратов МРТ: открытые и закрытые

МРТ ОТКРЫТОГО ТИПАМРТ ОТКРЫТОГО ТИПАМРТ ПОЛУОТКРЫТОГО ТИПА

По конструкции томографы классифицируются на аппараты открытого и закрытого типа. МРТ установка закрытого типа выглядит как большая труба, в которую помещается человек. Сама труба не закрыта со всех сторон, в области головы и ног пространство остается открытым. Есть аппараты МРТ открытого типа, когда человек лежит на столе, и над ним нависает вторая часть установки. У аппаратов для МРТ открытого типа по бокам, со стороны ног и головы все свободно. Безусловно пациенту приятнее находиться в МРТ аппаратах открытого типа, но в большинстве случаев это томографы либо низкопольной, либо среднепольной мощности. Установки открытого контура помогают исследовать людей, которые страдают клаустрофобией и боятся замкнутых пространств. Ведь для здоровья таких пациентов все же лучше сделать исследование в машине с меньшим шагом сканирования, чем применять какое-то анестезиологическое пособие или наркоз. В некоторых случаях в таких томографах проводится исследование детям.

Читайте также:  МРТ сосудов головного мозга в Москве

Виды МРТ аппаратов по мощности

Мощность МРТ аппарата играет важную роль в качестве получаемых изображений.

  • Аппараты МРТ с напряженностью менее 0,5 Тесла относятся к низкопольным томографам.
  • Напряженность до 1 Тесла — это томографы среднепольные.
  • Томографические установки в 1,5 Тесла принято называть высокопольными томографами.
  • Машины с мощностью выше 1,5 Тесла (например, 3 Тесла) — это сверхвысокопольные томографы.

Чем выше напряженность поля, тем больше возможностей у такого аппарата и в плане программного обеспечения, и в плане разрешения — качества изображения.

Врачи могут получить изображение головного мозга как на низкопольном, так и на высокопольном аппарате, но информативность второго будет намного выше. Но не во всех случаях это нужно делать.

Для базового проведения обследования головного мозга, позвоночника, суставов прекрасно подойдет низкопольный томограф, который к тому же комфортнее для пациента, поскольку является МРТ аппаратом открытого типа с низким уровнем шума.

Стоимость МРТ на таких машинах будет ощутимо ниже, чем на более мощном оборудовании. А вот при исследовании внутренних органов или мелких суставов лучше всего получить диагностическую информацию только на высокопольном томографе 1,5 Тесла и выше.

Как выбрать МРТ

Покупка большого медицинского оборудования требует серьезного подхода, и большинство клиентов должны ответить на вопрос, какой тип МРТ следует приобрести. Оказывается, многих покупателей приводит в замешательство этот важный этап определения оборудования. Давайте начнем с главного вопроса – каковы основные отличия разных видов МРТ, доступных на рынке. Чтобы лучше понять основную идею, приведем небольшую, но очень полезную таблицу.

Постоянный открытый магнит 0.2Т – 0.7Т Очень прост в обслуживании, низкое энергопотребление, открытый доступ, ориентированный на пациента, может делать большую часть рутинной работы Низкое поле, невозможность использования специальных приложений, таких как спектроскопия, функциональная визуализация Hitachi Airis II 0.3T   GE Ovation 0.35T
Сверхпроводящий тоннельного типа 1Т – 9Т Приложения для высокопольных МРТ, хорошо подходит для тонких срезов, подходит для специальных приложений, как спектроскопия, функциональная визуализация и т. д., очень хорошее качество картинки Большие начальные и эксплуатационные расходы, высокая потребляемая мощность, 24 часа работы переменного тока, дорогая холодная головка. Требует частого заполнения гелием. Philips Achieva 1.5T   Philips Achieva 3T   Siemens Avanto 1.5T  
Гибридые системы 0.6 – 1.2Т Приложения для среднего поля, открытый доступ, достаточно хорошее качество изображения Очень тяжелый, высокое энергопотребление, использует гелий, очень высокая стоимость Philips Panorama 1.0T Hitachi Oasis 1.2T

Когда клиент начинает планировать покупку МРТ, какие факторы он должен учитывать при выборе типа магнита? Вот те аспекты, которые следует учитывать:

  • Какова будет загруженность пациентами, сколько пациентов в день? 
  • Куда устанавливается аппарат — в диагностический центр, больницу, специализированную клинику или исследовательский центр? 
  • Каков бюджет для первоначальной покупки и ежегодного сервисного контракта? 
  • Какова географическая область, где будет работать томограф, а также ее население? 
  • Сколько в этой области уже установлено аппаратов МРТ аппаратов? 
  • Сколько врачей, неврологов, нейрохирургов, хирургов-ортопедов практикуют на данной территории? 

Отвечая на эти вопросы можно прийти к логическому решению. Откровенно говоря, не следует сравнивать сверхпроводящие магнитно-резонансные томографы с системами на основе постоянного магнита (открытыми), так как они представляют собой два сегмента покупательского выбора, а мы должны помочь клиентам сделать правильный выбор, в зависимости от потребностей и возможностей.

Постоянный магнит возник около 25 лет назад, но стал популярен только в последние 12 лет благодаря значительным улучшениям в дизайне, качестве изображения и новых импульсных последовательностях наравне с высокопроизводительными системами.

Раньше считалось, что открытые системы представляют собой аппараты с очень низкой напряженностью поля, и они не подходят для клинических исследований. Сегодня же, большинство производителей МРТ выпускают постоянные магниты и очень успешны в своем бизнесе по всему миру.

Однако существует мнение, что постоянные магниты являются компромиссным решением, предлагая изображения невысокого качества.

Правда, что системы на основе постоянных магнитов являются экономически эффективными системами, они предлагают качество изображения приемлемое для рутинных клинико-диагностических стандартов, учитывая требуемые инвестиции.

Это похоже на ситуацию, когда вы ищете хороший автомобиль, который вы сможете себе позволить купить. Есть множество моделей автомобилей, которые могут удовлетворить все ваши ожидания качества с чрезвычайно высокими характеристиками. Но главный вопрос состоит в том, сколько вы можете себе позволить потратить на автомобиль, и удовлетворяет ли он вашим требованиям в значительной степени.

К сожалению, многие частные клиенты принимают решения о покупке, не думая логически, и покупают новые магниты, не имея для этого достаточного финансирования.

Каковы стандарты качества изображения МРТ и насколько они соблюдаются на открытых томографах? Когда речь идет о качестве изображения на постоянном магните, к сожалению не все доступные на сегодняшний день системы на постоянном магните дают изображения одинакового качества.

Существует несколько брендов, которые приемлемы во всем мире благодаря высокому качеству изображений и спецификациям. Радиолог или врач, сознающий важность качества, ищет следующие основные параметры для изображения МРТ:

  • Насколько хорошее пространственное и контрастное разрешение изображения?
  • Насколько хорошее соотношение сигнал-шум?
  • Насколько малы артефакты изображения?
  • Доступна ли информация, достаточная для постановки диагноза?

Постоянные магниты совершенствуются во всех этих аспектах на протяжении последних 10 лет и некоторые показатели, такие как меньше артефактов изображения лучше, чем в высокопольных МРТ.

Означает ли это, что МРТ на постоянном магните лучше высокопольных МРТ? Нет. Открытые МРТ приемлемы как экономически эффективные решения с хорошим соотношением цена-качество и подходят для 90% рутинных исследований, однако существует множество случаев, где необходимо использование высопольных МРТ для получения очень качественных снимков.

Является ли напряженность магнитного поля или Тесла основным критерием оценки? Преимущественно. Но напряженность магнитного поля не является единственным критерием оценки качества изображения. Кроме этого есть еще сигнал и программное обеспечение. В последних моделях открытых магнитов есть некоторые новые технологии улучшающие фильтрацию артефактов движений и шума в МРТ.

Производитель аппаратов МРТ

Наша компания занимается поставками МРТ только ведущих мировых производителей: Philips, Siemens, Hitachi, Toshiba и General Electric. Безусловно, каждый из этих производителей выпускает очень хорошие системы, доступные на рынке, однако каждый из них занял лидерство в том или ином сегменте, а также более подходит для того или иного региона.

Например Hitachi – лидер в производстве магнитов открытого типа, а Philips и Siemens заняли лидирующие позиции в поставках 1.5Т МРТ. Это связанно в первую очередь с качеством аппаратов, а также их стоимостью.

Например, аппараты производства Philips имеют более низкую стоимость при аналогичных характеристиках, а стоимость их обслуживания и запасных частей в разы ниже.

Памятка покупателю высокопольного МРТ

Всегда внимательно относитесь к выбору поставщиков оборудования. Для предоставления качественного сервиса поставщик должен владеть определенными знаниями и опытом. Всегда задавайте вопросы, ответы на которые помогут вам выбрать правильного поставщика:

  • Что включает в себя процесс восстановления и как это проверить?
  • Какой тип магнита имеет система?
  • Какой тип Амплифайера?
  • Какие градиенты и скорость нарастания?
  • Какой тип РФ Амплифайера?
  • Какое количество каналов?
  • Будет ли осуществляться шиммирование и если да, то какими инструментами (откуда они будут завезены)
  • Какой уровень программного обеспечения?
  • Какая точная спецификация системы?
  • Какие прописаны штрафные санкции в случае задержки поставки/пуско-наладки оборудования?
  • Кто собирает Клетку Фарадея и из каких материалов?
  • Кто готовит проектную документацию?
  • Где поставщик ставил до этого оборудование и можно ли пообщаться с клиентами?

Всегда просите поделиться опытом установки и просите банковские выписки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *