Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Переломом называется патологическое состояние, повлекшее за собой нарушение целостности ключицы. Данный вид травм встречается в 12% случаев переломов. Высокая частота переломов объясняется уязвимостью и тонкостью кости ключицы. От подобных травм страдают как взрослые, так и дети. Ключицы новорожденных детей нередко повреждаются в процессе естественных родов.

Анатомия ключицы

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Акромиальный конец, тело ключицы, грудинный конец ключицы

Ключица относится к костям плечевого пояса, она обеспечивает связь верхней конечности и туловища, в остальном верхняя конечность соединяется с туловищем посредством мышц. Ключица имеет S-образную форму. Внутренний конец ключицы называют грудным, а внешний – акромиальным.

Причины перелома ключицы

Наиболее частой причиной перелома ключицы является травма. Обычно травма ключицы развивается по причине:

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

  • прямого воздействия – удар;
  • непрямого воздействия – падение.

Иногда повреждение кости возникает в результате разъедания ткани метастазами злокачественной опухоли.

В результате повышения тонуса мышц, которые прикрепляются к ключице, характерно смещение отломков.

Симптомы повреждения ключицы

После перелома ключицы пострадавший наблюдает у себя следующие неприятные проявления:

  • локальная боль. Болезненности усиливается, когда человек не поддерживает руку, допуская свободное свисание конечности;
  • гипертермия, покраснение, отечность и припухлость пораженной зоны;
  • деформация надплечья, укорочение надплечья;
  • кровоизлияние;
  • опущение и смещение плеча вперед;
  • ограниченность движений рукой.

Виды переломов ключицы

  • Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация
  • Оскольчатый перелом тела ключицы со смещением отломков
  • Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация
  • Косой оскольчатый перелом тела ключицы
  • Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация
  • Перелом акромиального конца ключицы
  • Существует несколько разновидностей перелома ключицы:
  • По характеру повреждения перелом бывает закрытый или открытый.
  • По характеру смещения отломков — со смещением или без смещения.
  • По характеру самого перелома — S-образный; Т-образный;  винтовой; косой; поперечный.
  • В зависимости от наличия костных отломков – не оскольчатый; оскольчатый; многооскольчатый.

Первая помощь при переломе ключицы

Грамотная помощь пострадавшему в первые минуты после перелома ключицы способна улучшить результаты лечения и значительно сократить срок восстановления. Для начала необходимо позаботиться о вызове скорой помощи, после чего следует:

  1. дать травмированному человеку обезболивающее. Действие таблетированных средств начинается через 15-30 минут после приема, а растворы, введенные внутривенно, оказывают анестезирующий эффект спустя 5-10 минут после попадания в кровь;
  2. провести иммобилизацию, то есть наложить временную повязку для уменьшения подвижности поврежденного участка (8-образная повязка; кольца Дельбе; косыночная повязка; повязка Дезо). В домашних условиях достаточно наложить косыночную повязку.
  3. После фиксации поврежденной ключицы можно снизить уровень отека путем наложения холодного компресса. Для этих целей идеально подходит измельченный лед, сложенный в пакет.

Лечение переломов ключицы

Основной целью лечения перелома ключицы является фиксации кости и придание поврежденному участку правильного положения. При повреждении кости без смещения отломков на плечевой пояс накладывается гипсовая или косыночная повязка. Если присутствует смещение отдельных костных частиц, врач совершает репозицию, а затем иммобилизацию перелома.

Виды репозиции

Репозиция производится двумя методами:

1. Открытый. Сопоставление костных отломков осуществляется хирургом вручную. Внутрикостный остеосинтез (фиксация отломков) происходит с помощью металлических штифтов, шурупов и пластин;

2. Закрытый. Для восстановления физиологического положения костных отломков ключицы используются неинвазивные маневры.

Что делать при переломе ключицы?

Обычно в диагнозе перелома ключицы нет никаких сомнений. При надавливании на ключицу вызывает боль, иногда хруст (крепитация). При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу, он посмотрит и отправить на рентген.

На рентгенограммах врач увидит перелом и вы с ним обсудить дальнейшую тактику лечение. Лечение перелома ключицы бывает консервативным или оперативным. Когда нет смещения отломков — перелом лечится косыночной повязкой или гипсом, если есть смещение отломков – необходимо оперативное лечение.

Для сращения ключицы необходимо её обездвиживание, восстановление длины, устранение смещения. Если есть смещение отломков, а ключицу не оперировать, то в дальнейшем будет деформация надплечья. В настоящее время золотым стандартом при смещении отломков является операция.

На операции устраняются смещение отломков, восстанавливается длина кости и кость фиксируется различными способами. Могут применяться пластины с винтами,  стержень, аппарат внешней фиксации.

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Выполнена операция. Отломки сопоставлены и фиксированы пластиной и винтами

Ещё раз подчеркну, что отломки должны обязательно стоять в правильном положении и быть фиксированными на срок, необходимый для сращения. Только в этом случае возможно полное восстановление после травмы.

При правильном лечении несращение ключицы бывает крайне редко, обычно связанное с погрешностями операции, грубом отношении к мягким тканям или плохой подбор конструкции для фиксации.

После операции при адекватной фиксации отломков обычно никакого внешнего фиксатора не нужно, что позволяет сразу осуществлять движение в плечевом суставе.

Ускорить темпы восстановления костной ткани можно с помощью вспомогательных терапевтических методик, к которым относится: амплипульс-терапия; лечебный массаж; магнитотерапия; сероводородные ванны; хлоридно-натриевые ванны; ударно-волновая терапия; ультразвуковая терапия; УВЧ-терапия.

Перед госпитализацией необходимо пройти предоперационное обследование. Список анализов можно посмотреть здесь.

Перелом ключицы

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.

Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Термин «ключица» произошел от латинского слова clavicula – «ключик». Это оригинальное название связано со способностью двигаться вокруг собственной оси.

S-образная трубчатая кость, являющаяся анатомической распоркой между лопаткой и грудиной, одновременно выполняет несколько функций.

Её сложное строение и расположение является субъективным фактором повышенного риска травматизма. Причиной перелома может стать:

  • прямой удар в верхнюю часть грудной клетки
  • падение на локоть или вытянутую руку
  • ДТП
  • спортивная травма

У новорожденных типичной причиной перелома является нарушение прохождения плода через родовые пути.

Существует несколько видов травматических повреждений, обусловленных нарушением анатомической целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые, косые, поперечные, косопоперечные и оскольчатые. По локализации:

  • наружный (акромиально-ключичный)
  • диафизарный (средняя треть ключицы)
  • внутренний (в области грудинно-ключичного сустава)

Самой распространенной травмой, составляющей 70-80% от всех переломов ключицы у взрослых, является перелом диафиза, наиболее слабого места длинных трубчатых костей. У детей раннего возраста чаще встречаются неполные, поднадкостничные повреждения, при которых ломается костная основа, а покрывающая ее соединительнотканная пленка (надкостница) остается целой.

Самые характерные признаки перелома ключицы: сильная боль, локализующаяся между плечом и шеей, нарушение функции пострадавшей конечности. При проведении клинического осмотра отмечается:

  • массивный отек, деформация
  • перекос плеча, выступающая лопатка
  • вынужденное положение руки, невозможность поднять её вверх
  • кровоизлияние в близлежащие ткани
  • патологическая подвижность в области ключицы
  • характерный костный хруст (крепитация) отломков при пальпации

В случае травмирования плевры пострадавшие жалуются на затрудненное дыхание. Перелом ключицы со смещением может приводить к значительному натяжению и даже прорыву кожи.

При наличии признаков перелома костей ключицы проводится диагностическое обследование, включающее лабораторные и инструментальные методики:

  • клинические и биохимические анализы крови и мочи
  • обзорная рентгенограмма в передне-задней проекции
  • КТ
  • МРТ

Самым информативным методом диагностики, рекомендованным при выраженной неврологической симптоматике, является магнитно-резонансная томография.

Безопасная медицинская технология позволяет визуализировать хрящевую, соединительную ткань, близлежащие к кости структуры и костный мозг.

Она дает ценную диагностическую информацию о состоянии отечной зоны, выявляет скрытый перелом, определяет объем повреждения и возможные осложнения (разрыв нервных волокон, кровеносных сосудов и пр.).

Медицинская помощь при переломе включает консервативные и оперативные методы лечения. При выборе врачебной тактики в первую очередь учитывается характер травмы.

Закрытый перелом ключицы без смещения или с минимальным смещением лечится наложением иммобилизующей повязки, установкой специальных шин, колец или аппаратов. Для полноценного сращения кости их рекомендуется носить 4-6 недель.

При сложных открытых, поперечных, косых и оскольчатых переломах со смещением требуется хирургическое вмешательство.

Для внутри-, накостного и внешнего остеосинтеза ключицы используют различные фиксирующие конструкции и реконструктивные пластины. В каждом конкретном случае выбирают определенный способ фиксации.

Дополнительно проводится обезболивание, противовоспалительная и антибактериальная терапии.

Решающим и важным фактором успешного лечения, обеспечивающим оптимальные условия для ускоренной регенерации и полного сращения и функционального восстановления кости, является физическая реабилитация.

Читайте также:  Ретинобластома, причины, симптомы и лечение

Центр «Лаборатория движения», открытый на базе сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении пациентов, перенесших заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

В комплексной программе реабилитации после перелома ключицы применяют:

  • курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, УФО, лечение лазером, локальную криотерапию)
  • массаж
  • ЛФК
  • фармакопунктуру
  • техники изометрического напряжения мышц плеча и предплечья
  • кинезиотерапию
  • кинезиотейпирование
  • рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Персонализированный поэтапный подход позволяет значительно улучшить общее состояние и самочувствие пациента, сократить длительность восстановительного процесса и быстрее вернуть больного к полноценной жизни.

Несвоевременное и неполноценное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие ранней активизации могут привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья:

  • несращение или вторичное смещение отломков
  • образование ложного сустава
  • ограничение подвижности в плече
  • отслоение надкостницы
  • гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях
  • хронические боли
  • онемение конечности и другие неврологические нарушения
  • остеомиелит
  • развитие псевдоартроза ключицы

Чтобы избежать этих проблем обязательно требуется контроль эффективности проведенного лечения и последующая профессиональная реабилитация.

Профилактика переломов ключицы направлена на укрепление костной ткани и минимизацию риска травмирования. Необходимо соблюдать элементарные правила безопасности, употреблять в пищу продукты богатые кальцием и витамином D, и поддерживать здоровую массу тела.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Перелом ключицы

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Перелом ключицы является достаточно частой травмой, особенно у подростков и молодых взрослых. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Наиболее частой причиной перелома ключицы являются падения, спортивные травмы и травмы во время дорожно-транспортных происшествий. У новорожденных иногда бывает перелом ключицы во время процесса рождения. При наличии подозрений на перелом ключицы обязательно необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, перелом ключицы лечится консервативно с помощью наложения повязки и физиотерапии. При сложных переломах ключицы требуется хирургическое лечение с помощью фиксации пластинами, винтами или стержнями, что позволяет костной ткани консолидироваться.

Симптомы перелома ключицы включают в себя:

  • боль, которая усиливается при движении плеча
  • отек
  • болезненность
  • ушиб
  • наличие выбухания в области плеча
  • скрежет или треск при попытке движений плечом
  • скованность или неспособность двигать плечом

Поэтому, если есть признаки или симптомы перелома ключицы или есть боль в плече, не позволяющая нормально двигаться плечу, то тогда обязательно необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и лечение перелома ключицы может привести к медленному заживлению перелома.

Причины

Наиболее частые причины перелома ключицы включают в себя:

  • Падения. Падение на плечо или на вытянутую руку может привести к перелому ключицы.
  • Спортивные травмы. Прямой удар в плечо во время игры на поле (футбол, хоккей и т.д.) или единоборствах на ринге могут вызвать перелом ключицы.
  • Автомобильные травмы. Перелом ключицы может результатов аварии при езде на автомобиле, мотоцикле или велосипеде.
  • Родовая травма. У новорожденных, перелом ключицы может произойти во время процесса рождения.
  • Фактором риска является молодой возраст так, как костная ткань ключицы окончательно завершает формирование к 20 летнему возрасту. И поэтому, у подростков и молодых взрослых риск перелома ключицы выше. Риск перелома возрастает также в пожилом возрасте так, как прочность костной ткани в связи с развитием остеопороза уменьшается.

Осложнения

В большинстве случаев перелом ключицы срастается без последствий. Но иногда возможны следующие осложнения:

  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Заостренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды и, в таких случаях это может проявляться онемением или похолоданием в руке.
  • Плохое или медленное заживление. При сильном переломе ключицы консолидация костных отломков может быть замедленной или неполной. Плохое сопоставление костных отломков может привести к укорочению ключицы, что приводит к нарушению нормального объема движений в плече.
  • Костные наросты могут быть составной частью процесса регенерации костной ткани (костная мозоль) и визуально определяются, так как ключица находится неглубоко под кожей. Но костная мозоль, как правило, исчезает через некоторое время. Но иногда костные наросты сохраняются достаточно долго.
  • Костные инфекции. В тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожи, то возникает возможность проникновения инфекции в костную ткань. Поэтому, своевременное адекватное лечение при таких переломах имеет большое значение.
  • Артроз. Если перелом ключицы произошел в области сустава в месте сочленения с грудиной или лопаткой, то существует определенный риск развития артроза этих суставов.

Диагностика

Во время медицинского осмотра, врач проводит осмотр поврежденной области на наличие болезненности, припухлости, деформации или наличия открытой раны. Рентгенографии, как правило, бывает достаточно для диагностики перелома ключицы. В некоторых случаях для диагностики возможного повреждения мягких тканей при переломе ключицы может быть назначено дополнительное обследование (КТ или МРТ).

Лечение

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Длительность иммобилизации зависит от тяжести перелома. Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых. Если же произошел перелом ключицы у новорожденного во время родов, то лечение будет заключаться только в бережном уходе.

Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов для уменьшения болевых проявлений

Реабилитация. Необходимо начинать движения в плече через некоторое время после иммобилизации (в небольшом объеме), что позволит избежать нарушения подвижности в плече или развития синдрома «замороженного плеча». После снятия повязки необходимо провести курс ЛФК, что позволит восстановить мышечную силу и подвижность суставов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при переломе ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого перелома. Проводится операция остеосинтеза когда отломки соединяются с помощью винтов пластинок болтов. Осложнения при оперативном лечении переломов ключицы достаточно редкие.

Перелом ключицы | Симптомы, причины, как диагностировать и вылечить

Ключица соединяет лопатку с грудиной. И именно в ключичном отделе часто случаются травмы. Страдают дети при рождении, подростки, ведущие активный образ жизни и пожилые люди от снижения прочности костных соединений. Сегодня поговорим про перелом ключицы, о причинах и симптомах и о том, какой врач лечит патологию.

Что это за заболевание

Перелом ключицы — это патология, обусловленная повреждением костной ткани плечевой области. Сопровождается болезнь резким болевым синдромом, отеком и изменением формы плеча. Как правило, пациент сразу приходит в клинику, так как терпеть подобную боль практически невозможно. 

Очень часто патология встречается у малышей при родах. Осложненное родоразрешение, крупный ребенок и другие обстоятельства провоцируют перелом ключицы. Травмируются не усидчивые дети, подростки и спортсмены в силу своей профессиональной деятельности. У здоровых взрослых людей травмы встречаются редко, преимущественно при заболеваниях костных соединений.

Виды и стадии патологии

Переломы ключицы бывают 2-х основных видов:

  • Травматические — возникают при механической силе воздействия (ушибы, удары, падения).
  • Патологические — случаются из-за слабости и ломкости костей в результате патологий опорно-двигательного аппарата, врожденных аномалий, генетических нарушений.

Кроме того, переломы ключицы бывают в открытой форме, когда разлом кости происходит с разрывом кожного покрова, нервных окончаний, плевры и сосудов. Травма сопровождается кровотечением, отеками и воспалением. Закрытый перелом — это более щадящая травма. Кожные покровы остаются целыми, травмирование внутренностей минимальное.

Опасность представляет перелом со смещением. Нарушается правильность положения ключичного отдела. Сопровождается патология асимметрией плеч, отечностью, образованием гематом. Болевые ощущения при этом невыносимые. Пациента нужно срочно отвезти в больницу, чтобы зафиксировать плечо.

Существует 3 стадии перелома ключицы:

  • Диафизарная — встречается чаще всего, развивается в легкой и тяжелой форме. Разлом кости происходит в центральной части трубки. Возможны оскольчатые травмы со смещением.
  • Эпифизарная — травмирование соединений внутри сустава. Перелом сопровождается вывихами, воспалениями, разрывом суставной капсулы, связок и сухожилий.
  • Метафизарная — обусловлена разломом околосуставных соединений. Выражается в нарушении костных структур без смещения, но с возможным повреждением близлежащих мягких тканей.

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Причины возникновения

Причиной перелома ключицы могут быть травматические и патологические факторы:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • сверхмощные нагрузки на плечевой сустав;
  • удары на спортивных мероприятиях;
  • ушибы во время драки;
  • падение с высоты;
  • осложненные роды;
  • недостаток кальция в костях;
  • врожденные аномалии;
  • генетические заболевания;
  • слабость и ломкость костей.
Читайте также:  Аденома гипофиза, причины, симптомы и лечение

Травмы обычно локализируются между наружной и средней частями ключицы, так как в этом месте кривизна кости сильнее выражена.

Симптомы и признаки

Симптомы перелома ключицы заключаются в следующем:

  • резкая боль в плечевой области;
  • отечность сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • деформация плечевого сустава;
  • острая боль при движении рукой;
  • характерный хруст;
  • наличие на предплечье гематомы.

Болевой синдром обычно резкий, усиливается при попытке двинуть рукой. Исключением являются неполные поднадкостные переломы, возникающие, в основном, у маленьких детей.

Какой врач лечит

Перелом ключицы лечит травматолог. Диагностика травмы не вызывает никаких сложностей. Инструментальные методы исследования нужны, чтобы определить характер перелома, нет ли осколков внутри, не задеты ли мягкие ткани и другие анатомические структуры. Доктор проведет диагностику и назначит соответствующую терапию.

Диагностика

Диагностика перелома ключицы предусматривает опрос пациента, забор анализов и магнитно-резонансную томографию.

Сканирование позволяет оценить общее состояние плечевого сустава, разновидность травмы, дефекты костных соединений и наличие воспалительных процессов.

На основе МРТ принимается решение об оперативном вмешательстве, если это необходимо. При возникновении подозрения на повреждение сосудов, плевры или нервов потребуется консультация нейрохирурга.

Методы лечения

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

  • Повязку Дезо — для полной или временной мобилизации.
  • Кольца Дельбе — удобный фиксатор для ключицы.

В случае, если перелом с сильным смещением, то проводят репозицию ключицы — сопоставление отломков. Манипуляция проводится посредством надавливания на отломки с помощью пальцев. Процедура болезненная, поэтому взрослым ставят местную анестезию, детям — общий наркоз. Затем, исходя из особенностей смещения, выбирают повязку для последующей иммобилизации.

Показанием для оперативного вмешательства является открытый перелом с повреждением нервов, сосудов, плевры, легкого, а также тяжелого смещения, которое не удалось устранить посредством репозиции. В некоторых случаях делают остеосинтез ключицы со спицей или штифтом. После операции руку подвешивают на косую ткань до момента снятия швов.

Результаты и реабилитация

Ключица заживает недолго. Все манипуляции по лечению проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация положена, если показано оперативное вмешательство. Всего курс восстановления составляет 2-3 недели. 

В этот период пациенту назначают:

  • Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, озонотерапия, магнитотерапия, электрофорез.
  • Лечебную физкультуру — комплекс упражнений разрабатывается для пациента с учетом его травмы.
  • Массаж — воздействие на пораженную область.
  • Иглорефлексотерапию — лечение сустава с помощью игл.

Проходите назначенные терапевтические процедуры и вы быстрее пойдете на поправку.

Прогноз при переломе ключицы благоприятный. Через некоторое время пациент сможет заняться трудовой деятельностью. В домашних условиях не нагружайте больное плечо во избежание повторного перелома. Делайте разминку и не забывайте посещать лечащего врача.

Вернуться к списку

Лечение после перелома ключицы

Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение.

Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии.

Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку.

Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани.

Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли — мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу.

Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении.

Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней.

Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей.

При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день.

При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии.

Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды).

В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Перелом ключицы

Диагностика и лечение перелома ключицы

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Перелом ключицы — повреждение кости, соединяющей грудную кость с лопаткой. Перелом — всегда следствие травмы, например прямого удара или падения. Чаще всего наблюдается у спортсменов, однако может диагностироваться и у новорожденных, которые получают травму во время прохождения по родовым путям.

Основные симптомы перелома ключицы:

  • сильная боль в области травмы;
  • смещение или перекос плеча;
  • хруст и усиление боли при попытке поднять руку;
  • неспособность полноценно двигать рукой и поднимать ее.

Травма опасна тем, что может сопровождаться повреждением сосудов и нервов, поэтому при первом подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом ключицы? 

Первичной диагностикой и лечением травмы занимается травматолог. После стабилизации вашего состояния врач направит вас к хирургу, у которого вы должны будете наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с переломами и другими травматическими повреждениями выбирают клинику «Скандинавия», а не государственные травмпункты, потому что:

  • у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут провести полную диагностику и подобрать лечение, чтобы восстановить ваше состояние в максимально короткий срок;
  • клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить все необходимые исследования в одном месте.
Читайте также:  Как поднять иммунитет после коронавируса

Для пациентов, которым показан остеосинтез, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике. Также мы принимаем иногородних граждан: подробности вы можете узнать, позвонив в клинику.

Как проходит первая консультация у травматолога

В первое посещение врач заводит для вас медицинскую карту, в которой указывает данные анамнеза жизни и симптомов. Для этого он уточняет у вас личные данные, как вы получили травму, посещали ли других врачей. После сбора анамнеза травматолог проведет осмотр: уточнит локализацию боли, чувствительность руки.

Диагностика перелома ключицы

Для постановки диагноза достаточно осмотра: отломки кости либо сильно натягивают кожу, либо прорывают ее насквозь. Для уточнения характера травмы и выбора тактики лечения врач направит вас на рентгенографию.

Методы лечения перелома ключицы в «Скандинавии»

Оснащение клиники «Скандинавия» позволяет лечить переломы как хирургическим, так и консервативными методами:

  • Иммобилизация перелома. Специальной повязкой, которую следует носить несколько недель, врач фиксирует кости.
  • Остеосинтез винтами и пластинами или штифтом. В ходе операции врач устраняет смещение отломков и восстанавливает целостность кости при помощи металлических конструкций. 

Хирургическое лечение чаще всего используют для лечения перелома со смещением.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Реабилитация после перелома ключицы: методы и упражнения — Центр "Физиотера"

Рассмотрим методы реабилитации после перелома ключицы, методы восстановления, реабилитация, упражнения лечебной физкультуры.

Содержание

  • Восстановительная реабилитация
  • Методы восстановления
  • Упражнения ЛФК

Восстановительная реабилитация

Одной из наиболее частых травм является перелом ключицы. У новорожденных перелом возникает при стремительном прохождении родовых путей или неправильных действиях врачей акушеров. У взрослых и детей старшего возраста перелом ключицы возникает при падении на плечо или в результате сильного удара в область ключицы.

Период реабилитации зависит от того, как быстро была оказана врачебная помощь, и какие методы при этом использовались. Период реабилитации – заключительный и важный этап, ведь от него во многом зависят функции кости и плеча в будущем.

Кости ключицы срастаются в течение месяца, и на этом месте образуется утолщение. Двигательная функция при этом нарушена. Восстановление ее возможно только после проведения комплекса лечебных и физических упражнений.

Лечение перелома ключицы редко требует хирургического вмешательства. Операция проводится в случае сложного перелома со смещением.

Лечением перелома занимается врач травматолог.

Изначально врач должен:

  • придать кости правильное положение путем отвода плеча вверх и назад;
  • после на место перелома накладывается специальная гипсовая повязка;
  • далее место перелома бинтуется.

При этом повязка не жесткая, что позволяет руке выполнять некоторые действия, которые необходимы для реабилитации. Она проходит в три этапа и позволяет полностью восстановить двигательную активность. Если лечение и реабилитация проведена правильно, то перелом никогда о себе не напомнит в дальнейшем.

Методы восстановления

При переломе ключицы без смещения реабилитационный период начинается еще задолго до снятия повязки. Это необходимо для скорейшего срастания кости, исключения застоя жидкости и крови.

В период восстановления врач назначает специальный комплекс процедур.

Ускорить физическую активность можно с помощью следующих методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебно-профилактический комплекс;
  • специальный рацион.

Восстановительный период должен проходить под контролем лечащего врача.

Физиотерапия показана на самом раннем сроке. Для достижения положительного эффекта ее необходимо начитать через неделю после перелома.

Применяются следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия позволяет за небольшой промежуток времени снизить отечность тканей и унять боль.
  2. Магнитотерапия. Во время проведения терапии на место поражения воздействуют постоянным и переменным магнитным полем. Для проведения процедуры применяются специальные аппараты. Это позволяет улучшить срастание костной ткани, при этом существенно снижается риск развития осложнений. Процедуру можно проводить даже через гипсовую повязку.
  3. Интерференционные токи позволяют ускорить процесс рассасывания отека, снять болевой синдром. Проводят процедуру следующим способом. На участок тела, где нет гипсовой повязки, закрепляется 4 электрода. Если необходимо их закрепить именно на область гипса, то в повязке прорезаются специальные отверстия.
  4. Электрофорез применяют для ускорения процесса образования костной ткани. Во время проведения процедуры на участки ткани воздействуют током. Время проведения процедуры не более 20 минут. Положительный эффект виден уже после 10 процедуры.
  5. Эффективны парафиновые аппликации и грязелечение.

Представленный перечень процедур позволяет улучшить кровообращение и тем самым ускорить процесс срастания.

Внимание! Если перелом ключицы без осложнений, то назначаются массажные процедуры. Их назначают на 10-й день после перелома. Массажист массирует здоровые ткани вблизи перелома, что благотворно влияет на всю верхнюю конечность.

На первом этапе движения массажиста должны быть легкими и спокойными, дабы не причинить дополнительного дискомфорта больному. Для проведения процедуры применять специальное масло или крем. После снятия повязки можно постепенно переходить к  наращиванию интенсивности массажа.

В реабилитационный период человеку необходимо придерживаться рациона, богатого кальцием. Для лучшего его усвоения необходим витамин Д. Кремний позволит организму синтезировать собственный кальций.

Необходимо отдать предпочтение следующим продуктам:

  • молоко;
  • творог;
  • рыба;
  • холодец;
  • желе;
  • смородина.

Внимание! Стоит ограничить прием копченых и маринованных блюд, а также полностью отказаться от кофе, черного чая и алкоголя.

При соблюдении всех предписаний врача за короткий промежуток времени можно полностью разработать руку.

Упражнения ЛФК

Лечебно-профилактический комплекс назначается еще до момента снятия повязки. Первые упражнения заключаются в работе пальцами руки и кистью. Запрещено поднимать руку и разрабатывать плечевой сустав.

Движения должны быть легкими и плавными, с небольшим количеством повторений. Идеальный вариант – несколько минут в день.

Если во время выполнения упражнений у больного возникают дискомфортные ощущения, необходимо остановиться и отложить их на более позднее время.

При переломе ключицы со смещением реабилитация после операции начинается только после снятия всех швов.

Внимание! Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, учитывая характер и степень повреждения, а также общее самочувствие больного.

Чаще всего ЛФК проводят в три этапа. Рассмотрим более подробно каждый из них.

Первый этап восстановительной медицины начинается сразу после наложения гипса и продолжается до снятия повязки. В течение дня больной должен совершать не менее 5-ти подходов, каждое упражнение выполнять по 10 раз. После выполнения необходим небольшой перерыв.

Перечень упражнений на первом этапе:

  1. Сведение и разведение пальцев на поврежденной руке.
  2. Сгибание и разгибание руки в кулак. При этом большой палец необходимо сгибать поочередно то к внутренней, то к внешней поверхности.
  3. Осуществить щелчки каждым пальцем.
  4. Каждым пальцем необходимо совершать вращательные движения по кругу.
  5. Движения кистью руки вверх и вниз, в стороны.
  6. Круговые вращения кистью руки.

После снятия повязки упражнения направлены на сгибание и разгибание поврежденной руки в локтевом суставе.

Внимание! Реабилитация после перелома ключицы со смещением проводится под присмотром врача.

Упражнения на втором этапе:

  1. Ладони положить на плечи и проводить подъем и опускание локтей.
  2. Круговые движения локтями не менее 10-ти раз.
  3. Всем известное упражнение мельница, только маховые движения совершаются вперед и назад.
  4. Подъем и опускание вверх-вниз выпрямленных рук с гимнастической палкой.
  5. Маховые перекрестные движения руками, немного наклонив корпус вперед.

Длительность данного этапа зависит от степени перелома, возрастных особенностей пациента. В основном, это 20 дней.

Третий этап предполагает разработку конечностей до полного восстановления двигательной функции.

Реабилитация после перелома ключицы включает упражнения:

  1. Пациент держит специальный гимнастический мяч над головой. Наклонившись вперед, проталкивает мяч между ног.
  2. Подбрасывание и ловля специального мяча.
  3. Держа в руках гантели, больной совершает поочередные подъемы рук над головой.

На сегодняшний день разработано много восстановительных комплексов, которые включают реабилитационные упражнения после перелома ключицы со смещением, видео которых можно найти здесь. Для полного восстановления важно систематическое выполнение ЛФК.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *