Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Основные виды

Лабиринтит(1 шт.) – это заболевание, которое может быть представлено в следующих видах со своими характерными особенностями:

  1. Гнойный лабиринтит – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается появлением гноя, из-за чего общее состояние становится критическим. Такой вид лабиринтита может привести к полной потери слуха, поэтому при появлении первых же симптомов лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы не столкнуться с осложнениями.
  2. Негнойный лабиринтит отличается серозным патологическим процессом, который протекает в виде отечности тканей лабиринта, но при правильном лечении спазмы и воспаления снимаются без особых усилий.

Учитывая то, что каждый вид имеет свои особенности течения, поэтому требуется проведение качественного лечения и предварительной диагностики.

Если рассматривать лабиринтит по природе возникновения, то имеют место такие формы:

  1. Гематогенный.
  2. Менингогенный.
  3. Тимпатогенный.

Лечение подразумевает под собой комплексное воздействие на пораженный очаг для возможности проведения качественного восстановления функциональности и общего медицинского состояния лабиринта.

Лабиринтит. Причины появления

Среди основных причин появления лабиринтита стоит выделить:

  1. Разные инфекционные заболевания и вирусы в носоглотке, среди которых отмечается стрептококк, стафилококк и так далее.
  2. Острые хронические или воспалительные процессы в полости уха, причем провоцировать появление лабиринтита могут даже отиты разной степени течения и места локализации.
  3. Травмы слухового анализатора.
  4. Оперативные вмешательства, которые привели к появлению инфекций из-за большой уязвимости лабиринта.

Основные симптомы лабиринтита

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

  1. Головокружение, которое свидетельствует о том, что начался патологический процесс, причем через несколько недель симптом исчезает.
  2. Тошнота и рвота из-за того, что головокружение считается нарушением в работе вестибулярного аппарата.
  3. Снижение слуха из-за появления воспаления.
  4. Тинниттус – это шум в ушах, который становится немаловажным симптомом в рамках лабиринтита.
  5. Расстройство поддерживания равновесия, поэтому пациент не может нормально передвигаться без шаткости в разные стороны.
  6. Повышение температура тела обеспечивается из-за того, что присутствует гнойная бактериальная инфекция, поэтому и лечение должно быть максимально аккуратным и правильным.

Лабиринтит. Методы диагностики

Диагностика лабиринтита проводится строго при учете текущего состояния здоровья пациента, рассматривая его анамнез, поскольку именно так формируется клиническая картина. И именно поэтому для определения стадии и локализации лабиринтита проводятся следующие методы диагностики:

  1. Аудиометрия.
  2. Электронистагмография.
  3. Компьютерная томография и МРТ.
  4. Тест-ответ ля провести слухового отдела ствола мозга.

Каждый метод диагностики требует к себе внимательного медицинского отношения, поскольку именно так можно рассчитывать на правильное восстановление без рисков появления патологии повторно.

Лечение лабиринтита

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Если речь идет о лечении заболевания, причиной которого является именно бактериальный возбудитель, но первоначально оказывается прямое воздействие на него, поскольку так можно предотвратить появление воспаления и осложнений.

Применение специальных методов отогревания и устранения воспалительного процесса в условиях отоларингологического отделения, предоставляет возможность получить качественную медицинскую помощь, благодаря чему восстанавливается слух и общее состояние здоровья пациента, поэтому должны быть учтены даже мельчайшие детали в продумывании курса лечения.

Когда нужно обращаться к отоларингологу?

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Задать вопрос врачу

Отоларинголог – врач узкого профиля, который занимается лечением заболеваний горла, ушей и носоглотки. К специалисту необходимо обращаться при первых признаках воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые часто имеют схожие симптомы. ЛОР подбирает комплексную терапию, предлагает эффективные меры профилактики осложнений.

Когда необходимо обращаться к ЛОР врачу

Отоларингология – направление в медицине, изучающее причины и последствия заболеваний верхних дыхательных путей, патологий уха, всех отделов носа или горла.

Это большая группа патологий, связанных с воспалением, различными инфекциями, врожденными патологиями.

Особенность ЛОР-органов человека – тесная взаимосвязь между собой, прямое влияние на работу внутренних систем, что требует от врача углубленных знаний и навыков.

В ежедневном обиходе среди пациентов чаще встречается название «ухо-горло-нос врач». Среди основных показаний к посещению отоларинголога:

  • нарушение носового дыхания;
  • обильные выделения из носового прохода, уха;
  • боль при глотании, ощущение комка в горле;
  • потеря обоняния;
  • стреляющая или ноющая боль в ушах, шум, звон, снижение остроты слуха;
  • продолжительный насморк;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушными раковинами;
  • отек и дискомфорт носа, ощущение заложенности, нехватки воздуха.

Необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, если перечисленные симптомы дополняет повышение температуры, озноб, жар или слабость. При необходимости к специалисту может направить терапевт при появлении осложнений на фоне гриппа или ОРВИ.

Заболевания, которые лечит отоларинголог

Основная причина обращений к врачу-ЛОРу – последствия инфекций, воспаления носоглотки. Врач также занимается лечением бронхов, гланд, придаточных и лобных пазух. Среди заболеваний, при которых пациенту необходима консультация отоларинголога:

  • гайморит, синусит, ринит;
  • тонзиллит (катаральная, гнойная, герпетическая ангина);
  • фарингит;
  • разные вида отита, включая воспаление среднего уха и лабиринтит;
  • разрастание слизистой носа (полипы);
  • увеличение аденоидов;
  • образование серных пробок.

Врач ухо-горло-нос проводит диагностику причин нарушения дыхания, слуха, при необходимости удаляет инородные предметы, гнойные новообразования (свищи, абсцессы).

Самолечение при заболеваниях верхних дыхательных путей нередко приводит к тяжелым осложнениям. При отите или гайморите повышается риск инфицирования мозговой оболочки, опасного менингита, абсцесса головного мозга, пареза лицевого нерва. При скоплении гноя в пазухах пациент может столкнуться с сепсисом, миокардитом, пневмонией и энцефалитом.

Особенности лечения ЛОР заболеваний

Самостоятельно невозможно правильно определить причину боли в ушах, горле или заложенности носа. Только в ЛОР клинике проводится комплексное обследование с использованием эффективных методов:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • бакпосева мазка из носа, горла;
  • визуального осмотра с рефлектором;
  • эндокопии глотки.

После обследования доктор назначает лекарственные препараты, физиопроцедуры, дает рекомендации по очищению носовых пазух, правильной гигиене ушей в домашних условиях. При необходимости специалист направляет больного к хирургу, инфекционисту или пульмонологу. Работа врача-отоларинголога помогает избежать осложнений при лечении гриппа, ангины или аденоидита у маленьких детей.

Средний и наружный отит

Отит — это воспаление уха. Различают наружный и средний отит.

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Причины отита

Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.

Причины возникновения среднего отита многообразны, одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.

Средний отит бывает острым и хроническим.

Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, возможны осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга.

Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость.

Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита, особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки. 

При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется.

Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемый костоеда, постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо.

В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.

Симптомы отита

  • головокружение;
  • тошнота или даже рвота;
  • нарушения равновесия;
  • неуверенность при ходьбе и др.

При появлении подобных симптомов больной с хроническим отитом должен немедленно обратиться к врачу. Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • сепсис (заражение крови);
  • абсцесс мозговой ткани.

Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ними появление таких симптомов этих осложнений, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.

Лечение отита назначает врач. Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее.

Читайте также:  Боль под коленом, причины и лечение

В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи.

Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Если самочувствие после лечения отита не улучшается, то в таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от процедуры, опасаясь ухудшения слуха.

Эти опасения напрасны: отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни. Распространенный метод лечения острого среднего отита — введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду.

Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10-15 мин.

Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой.

Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию среднего уха.

Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа).

Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически; больной должен обязательно находиться под наблюдением врача.

В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо.

Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.

Для сохранения своего здоровья и недопущения развития осложнений, необходимо посетить Лор врача и получить необходимые рекомендации.

Болезни ушей у человека: виды, симптомы и лечение

Вылечим заболевания уха в медицинском центре САНМЕДЭКСПЕРТ!

В нашей клинике опытный врач-отоларинголог проведет диагностику заболеваний уха, чтобы назначить эффективную программу лечения.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Запишитесь на прием

В клинике САНМЕДЭКСПЕРТ квалифицированный врач отоларинголог проведет эффективную диагностику и лечение органов слуха.

Человеческое ухо является сложно устроенным органом, состоящим из ушной раковины и наружного слухового прохода, который, в свою очередь, состоит из среднего и внутреннего уха.

Существует много заболеваний уха, которые встречаются у детей и взрослых и требуют своевременного лечения во избежание серьезных осложнений вплоть до полной глухоты. Мы рассмотрим самые распространенные из таких патологий.

Заболевания уха могут иметь воспалительную, невоспалительную и грибковую природу. Также в медицинской практике встречаются патологии органов слуха, возникающие вследствие перенесенных травм. То или иное заболевание может поражать различные части уха.

Воспалительные заболевания уха

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием уха является отит, который в зависимости от локализации может быть наружным, средним или внутренним. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Часто она становится осложнением ранее перенесенной инфекции. В качестве основного симптома болезни выступает боль.

Также недуг может сопровождаться ощущением зуда. Если воспаление затрагивает среднее ухо, у больного поднимается температура, снижается слух, возможно появление гнойных выделений из ушной раковины.

Признаками распространения воспалительного процесса на область внутреннего уха становятся головокружение, интенсивная стреляющая боль, значительное ухудшение слуха.

К воспалительным заболеваниям уха также относится лабиринтит – воспаление слизистых оболочек внутреннего уха. Очень часто патология становится осложнением невылеченного среднего отита, также болезнь может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм и инфекций. Если воспалительный процесс локализуется в области слизистой оболочки евстахиевой трубы, ставится диагноз «евстахиит». Он обычно развивается в качестве осложнения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний носоглотки.

Фурункулез наружного уха – еще одно распространенное заболевание воспалительной природы. Его развитие связано с воспалением волосяного фолликула вследствие проникновения стафилококковой инфекции.

Невоспалительные заболевания уха

К невоспалительным заболеваниям уха относится отосклероз, характеризующийся поражением кости ушной капсулы и вызывающий снижение слуха.

Также в эту группу входит болезнь Меньера, проявляющаяся шумом в ушах, головокружением, прогрессирующей потерей слуха, скоплением жидкостного содержимого во внутреннем ухе.

Эта жидкость оказывает давление на клетки, ответственные за регуляцию вестибулярных процессов, что приводит к сильнейшим головокружениям.

К наиболее распространенным патологическим состояниям, часто встречающимся у детей и взрослых, относится серная пробка – скопление серы в ушной раковине. Болезнь может возникнуть вследствие повышенной секреции сальных желез или повышенной вязкости серы. Иногда причиной серной пробки становятся анатомические особенности строения слухового прохода.

Грибковые болезни уха

Иногда к заболеваниям уха может приводить условно-патогенная грибковая флора.

Стоит отметить, что в большинстве случаев грибковые заболевания уха (отомикозы) отличаются тяжелым течением, а при отсутствии своевременного лечения они способны привести к сепсису.

Грибковые поражения нередко развиваются вследствие нарушения целостности кожных покровов. Грибок способен поражать все отделы уха человека. В число характерных симптомов отомикоза входит сильный зуд, шум в ухе, патологические выделения из ушной раковины.

Диагностика и лечение

Проведя подробный опрос пациента на предмет жалоб, а также наружный осмотр для постановки точного диагноза, специалист может назначить следующие исследования:

  • пальпация уха;
  • отоскопия;
  • исследование слуха камертонами;
  • речевое исследование слуха;
  • оценка проходимости слуховых труб;
  • аудиометрия;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторные исследования.

Когда диагноз будет поставлен, врач разработает индивидуальную лечебную программу, которая может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, а иногда и хирургическое вмешательство.

Как правило, воспалительные заболевания уха лечатся с помощью антибиотиков местного или системного действия.

Обычно пациентам также назначаются промывание, применение аппликаций и тампонов с лекарственными средствами.

Заболевания грибковой природы лечатся после определения конкретного вида возбудителя. Затем врач назначает подходящий противогрибковый препарат. Как правило, одновременно выписываются и антигистаминные средства, так как большинство грибов являются высокоаллергенными. Также проводится общеукрепляющая терапия, позволяющая восстановить защитные силы организма.

Для лечения невоспалительных болезней уха в нашей клинике используются различные терапевтические методы. В ряде случаев для радикального улучшения состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство.

Популярные вопросы

Зачем нужна евстахиева труба?

Ответ: В устройстве уха человека евстахиева труба наделена важной дренажной функцией, ведь именно через нее отводится слизь из среднего уха. Ее проходимость может нарушаться при наличии воспалительных процессов и любых образований в носовой полости: полипов, аденоидов и т.д.

Что такое барабанная перепонка?

Ответ: Барабанная перепонка – это особая непроницаемая мембрана, служащая для разделения наружного и внутреннего уха. Барабанная перепонка передает во внутреннее ухо звуковые колебания и препятствует проникновению в него инородных тел.

Почему у детей заболевания уха возникают чаще, чем у взрослых?

Ответ: У детей слуховая труба, расположенная между носоглоткой и средним ухом, значительно шире и короче, нежели у взрослых. Это облегчает проникновение инфекции. Самым распространенным воспалительным заболеванием в детском возрасте является отит.

  • Может ли инфекция привести к потере слуха?
  • Ответ: Иногда не вылеченный вовремя средний отит может привести к глухоте, также как и воспалительные процессы в слуховом нерве и внутреннем ухе.
  • Может ли в ухе развиться рак?

Ответ: Рак ухо относится к наиболее редким типам рака. Развивается он из тканей наружного и среднего уха. От общего числа всех злокачественных заболеваний рак уха составляет не более 2%.

Отит: виды, симптомы и лечение

Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

06.08.2021

Отитом называют воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха в хронической или острой форме. Характеризуется стреляющими, ноющими болями в ухе, высокой температурой тела, ухудшением слуха, гнойно-слизистыми выделениями из слухового прохода. Процесс чреват развитием тугоухости, глухоты, пареза лицевых нервов, менингита, абсцесса головного мозга и воспалением височной кости.

Читайте также:  Пиелонефрит, причины, симптомы и лечение

Анатомия уха и значение его компонентов

Наше ухо состоит из трех: наружного, внутреннего и среднего. Наружное ухо – это ушная раковина, слуховой проход и барабанная перепонка. Эта часть работает «локатором»: ловит звук и передает его дальше, в среднее ухо.

Среднее ухо – это барабанная полость между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь находятся звуковые косточки, проводящие звук к внутреннему уху: молоточек, наковальня, стремечко. Они поочередно передают звуковые волны, полученные от колебаний барабанной перепонки.

Внутреннее ухо образует улитка – сложная система каналов височной кости. Изнутри улитка заполнена жидкостью, а стенки имеют волосковые клетки, преобразующие колебания жидкости в нервные импульсы, которые с помощью слухового нерва распределяются по отделам головного мозга.

Как мы видим, функции и строение каждого отдела уха существенно отличаются друг от друга. Течение болезни в каждом отделе тоже будет отличаться, поэтому и отит разделяют на три вида, в соответствии с местом его локации.

Отит наружного уха

Возникает по причине химического или механического повреждения уха. Имеет ограниченную или разлитую форму, иногда затрагивает барабанную перепонку и чаще развивается у людей пожилого возраста.

Симптомы наружного отита:

  • пульсирующая боль, отдающая в шею, зубы, глаза;
  • боль усиливается во время попыток говорить;
  • слуховой проход и ушная раковина имеют выраженное покраснение.

В процессе зреет гнойник, который вскрывают хирургическим путем. Если гнойник вскрывается сам, то гной затопляет слуховой проход, что ведет к нарушению остроты слуха.

Лечат наружный отит спиртовыми турундами и промыванием дезинфицирующими препаратами. Если имеется выраженное воспаление, то сначала его ликвидируют, а потом приступают к физиотерапии.

Отит среднего уха

Поражение среднего уха – одна из самых частых патологий лор-органов, в частности у детей до пяти лет из-за узкой евстахиевой трубы. Возникает средний отит как следствие деятельности микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов и микробного симбиоза. Средний отит нередко выступает как вторичная патология после гриппа и ОРВИ.

Нередко такая форма отита перерастает в гнойную. Это происходит, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы, которая соединяет барабанную полость и глотку. Задача евстахиевой трубы – поддерживать в ухе давление, равное атмосферному и обеспечивать вентиляцию.

Если проходимость трубы ухудшается или нарушается, то меняется внутриушное давление, из-за чего слизистая оболочка среднего уха активно вырабатывает большое число воспалительной жидкости. Жидкость является благоприятной средой для развития микробов.

Они попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, барабанную перепонку при ее повреждениях, с кровотоком и из черепной полости. Кроме болевых ощущений, пациент получает нарушение слуха.

Стать причиной нарушений проходимости евстахиевой трубы могут отеки слизистых оболочек, вызванные аллергией или воспалением носа и носоглотки, хирургическими манипуляциями.

Симптомы отита среднего уха

Для острой формы характерна повышенная температура тела в сопровождении стреляющей боли в ухе. Спустя около трех суток с момента появления патологии в барабанной перепонке образуется разрыв, через который выходит гной.

При этом пациент чувствует себя лучше, спадает температура и уменьшаются боли. Разрыв перепонки заживает и не влечет за собой нарушение остроты слуха. Но это в лучшем случае. В худшем гной может направиться не наружу, а внутрь.

Он проникает в черепную полость, что приводит к образованию абсцесса мозга и развитию менингита.

Хронический отит – это уже следствие острого. Его делят на несколько видов, которые отличаются по своей тяжести и течению болезни.

Первая форма хронического среднего отита – мезотимпанит. Воспаление прогрессирует на слизистой оболочке около слуховой трубы и барабанной полости. Его отличают такие симптомы, как:

  • регулярные гнойные выделения из уха;
  • ухудшение слуха;
  • иногда – головокружение и звон в ушах.

Боли в данной форме свидетельствуют об обострении, потому что мезотимпанит протекает благоприятно, с минимальным риском осложнений.

Вторая форма хронического среднего отита – гнойный эпитимпанит. Это воспаление пространства над барабанной полостью. Тяжелое течение болезни обусловлено сложностью анатомического устройства – в этом месте очень много узких и извилистых кармашков, где легко развивается воспаление.

Опасность гнойного эпитимпанита заключается в риске повреждения височной кости. Признаки поражения височной кости:

  • зловоние;
  • ощущение давления в ухе;
  • боли в области виска;
  • головокружения;
  • резкое понижение слуха.

Третья форма – хронический катаральный отит среднего уха – появляется как вторичная патология после скарлатины и острого отита. Может быть следствием аллергии.

Отит любой формы с большей вероятностью развивается у людей со слабым иммунитетом.

Если барабанная полость хорошо справляется с выведением гнойных выделений, то и другие симптомы могут отсутствовать. А это значит, что пациент не сразу обнаружит проблему и обратиться к врачу.

Проблема в том, что незамеченный своевременно гнойный процесс способен распространятся далеко за пределы основного очага и поражать косточки органа слуха, надкостницу, близлежащие кости и внутреннее ухо.

Еще больше усложняет лечение и жизнь пациенту адгезивный отит среднего уха.

Самое опасное то, что адгезивный отит имеет мало и слабо выраженные симптомы, одновременно образуя спайки в барабанной полости, снижая слух и провоцируя развитие осложнений.

Обострение такого отита тоже проходит незаметно: случаются ознобы, внезапные повышения температуры и обильное потоотделение, на которые пациент не обращает внимание.

Диагностика и лечение отита среднего уха

Средний отит диагностируют по симптоматике и результатам осмотра. Дополнительно берут бактериологический посев отделяемого из уха для оценки чувствительности микрофлоры. Так как у хронического среднего отита имеется большое число форм, негативно отражающихся на состоянии височной кости, то назначают рентгенографию.

При острой форме среднего отита назначают медикаментозное лечение и постельный режим. Основная цель лечения – снять боль, температуру и восстановить способность барабанной полости к выведению гноя наружу.

Если в течение трех суток с начала лечения дренирование барабанной перепонки все так же отсутствует, назначают операцию по рассечению перепонки. После операции важно наблюдать за состоянием слуха.

Если он снижается, назначают физиопроцедуры.

При терапии хронического отита среднего уха главная цель лечения – обеспечить барабанную полость способностью стабильно выводить содержимое. Для этого назначают промывания, изучают инфекционные очаги и работают над повышением иммунитета пациента. Если есть подозрение на аллергическую природу хронического отита, то применяют антигистаминные препараты. Так же имеет место быть физиотерапия.

В случае, когда нет эффекта от медикаментозного лечения, требуется хирургическое вмешательство. Его цель заключается:

  • в дренировании, то есть удалении искусственным путем отделимого;
  • в удалении очага воспаления;
  • в восстановлении барабанной перепонки (мирингопластика);
  • в восстановлении и сохранении звукопроводящей системы (тимпанопластика).

С целью избежать появления отита или его осложнений важно поддерживать хороший иммунитет и защищать слуховые органы от переохлаждения и попадания воды.

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Отит внутреннего уха обязан своим появлением бактериям и вирусам и, как правило, является осложнением отита среднего уха и менингита.

Самый яркий симптом данного заболевания – резкий приступ сильного головокружения. Приступ появляется и повторяется спустя одну–две недели после начала процесса и сопровождается тошнотой и рвотой. Возможен шум в ушах и снижение слуха.

Лабиринтит важно идентифицировать от патологий головного мозга, поскольку симптоматика у них очень схожая. Для этого назначают МРТ или КТ головного мозга и специальные исследования, в том числе и аудиометрия.

План лечения выстраивается по симптоматике, преимущественно это медикаментозное лечение. Если отит имеет бактериальную природу, то назначают антибиотики. Симптоматика сходит на нет через пару недель.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то назначается оперативное вмешательство – лабиринтэктомия.

Отомикоз: когда грибы растут в ушах

При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.

Читайте также:  МРТ тазобедренного сустава в Москве

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха.

Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:

  • травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции; 
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет; 
  • грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще; 
  • сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту; 
  • сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма; 
  • прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха.

Позже появляются выделения из наружного слухового прохода.

Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

Ватные палочки — не для чистки ушей

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

  • Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.
  • Ольга Стародубцева
  • Фото istockphoto.com

Лабиринтит. Причины, симптомы и лечение

содержание

Лабиринтом называют совокупность важнейших элементов органа слуха, – т.н. внутреннее ухо, – отвечающих за акустическое восприятие и обеспечение равновесия. Лабиринт отличается структурной, анатомической и морфологической сложностью, чем и обусловлено его название.

Расположенный в височной кости, лабиринт представляет собой комплекс внутренних полостей (полукружных каналов), преддверия (лат.

vestibulum, отсюда название органа равновесия – «вестибулярный аппарат») и улитки – спирального образования, которое ближе всех прочих элементов лабиринта находится к наружному слуховому отверстию и является собственно органом слуха, поскольку именно здесь расположены чувствительные к акустической волновой вибрации жидкости (эндолимфа), мембраны, специфические клетки-рецепторы и окончания нервов, проводящих сигнал в слуховой центр коры головного мозга.

Согласно правилам словообразования в медицине, термин «лабиринтит» должен означать воспаление лабиринта.

Действительно, это собирательное название воспалительных процессов в данной зоне организма; иногда употребляется также термин «воспаление внутреннего уха».

2.Причины

Практически всегда лабиринтит носит вторичный характер, т.е. является следствием и осложнением иной патологии (обычно в смежных структурах).

Очень редко встречается первичный лабиринтит, обусловленный, например, наличием врожденных кистозно-некротических образований.

Чаще регистрируется первичный лабиринтит травматического генеза, развивающийся вследствие огнестрельных, производственных, бытовых или ятрогенных повреждений, особенно если они сопровождаются перфорацией барабанной перепонки.

Однако в подавляющем большинстве случаев воспалением внутреннего уха осложняется воспаление уха среднего (отит); другим распространенным вариантом этиопатогенеза служит нисходящая экспансия инфекционного агента из воспаленных мозговых оболочек при менингите.

Спектр возможных патогенов очень широк, он включает как представителей царства вирусов (корь, грипп, герпес, краснуха и др.), так и бактериальных возбудителей гнойного отита, острого или хронического (преобладают золотистые или гемолитические стафилококки).

Вирусный вторичный лабиринтит встречается существенно чаще бактериального.

3.Симптомы и диагностика

По типу течения различают лабиринтит острый и хронический, причем риск хронизации острого весьма высок. Ряд вариантов выделяют также по этиологическому и клиническому критериям (лабиринтит серозный, гнойный и некротический, ограниченный и диффузный).

Клиническая картина, таким образом, в разных случаях может значительно варьировать, в том числе по тяжести. Однако само понятие «болезнь» подразумевает нарушение функции пораженного органа, что наблюдается и в данном случае.

Наиболее общими для разных вариантов лабиринтита являются шум в ушах, снижение слуха и нарушения пространственного восприятия. При этом тугоухость может быть как преходящей, – например, при адекватной терапии серозного лабиринтита, – так и необратимой, если не удается своевременно предотвратить массовое некротическое отмирание специализированных рецепторов.

При остром лабиринтите доминируют выраженные приступообразные нарушения пространственного восприятия и ориентации, – от головокружений, ощущения «вращающегося мира» и легкой атаксии (неустойчивости статической позы и походки) до грубых нарушений координации движений и ориентации в пространстве, вследствие которых пациент становится фактически беспомощным.

Типичны для лабиринтита и вегетативные нарушения, нередко бурной выраженности. Вестибулярная дисфункция сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, гипергидрозом, изменением цвета кожных покровов в сторону побледнения или покраснения, ознобом или приливом жара, а также теми или иными нарушениями сердечной деятельности.

Частым спутником и признаком лабиринтита является также нистагм – нестабильность тонуса глазодвигательных мышц, проявляющаяся быстрыми непроизвольными движениями глазных яблок.

К наиболее опасным осложнениям и исходам лабиринтита относятся абсцесс головного мозга, менингоэнцефалиты, невриты и оститы различных локализаций, частичная или тотальная утрата слуха.

4.Лечение

Лабиринтит, особенно острый, является прямым показанием к госпитализации и лечению в стационарных условиях. Острые гнойные варианты требуют срочного хирургического вмешательства; если оно показано при хроническом лабиринтите, его стремятся осуществить в период ремиссии.

В наиболее тяжелых случаях лабиринт приходится удалять полностью (лабиринтэктомия).

Медикаментозное лечение, адъювантная и поддерживающая терапия включают, как правило, паллиативные средства купирования вестибулярных нарушений (вестибулолитики), противорвотные препараты, нейропротекторы, гормональные противовоспалительные и седативные средства.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *