Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?

Владимир Кузьмич 14 июня, 2019

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! От самых разных проблем с суставами страдают сегодня все.  И люди пожилые, и те, кто моложе. Особенно опасен и неприятен, среди остальных недугов, артроз. Это – сильные боли, проблемы с гибкостью и движением, ощущение внутри инородного тела, множество иных неприятностей.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?

Об артрозе и его проявлениях

При артрозе разрушаются хрящевые волокна. Это обеспечивает заболевшему туго подвижность, сильные ноющие боли, ощущение инородного предмета внутри.

Недуг этот дает следующие нарушения:

  • плохо формируются новые клетки хряща;
  • его волокна недостаточно питаются;
  • меняется состав внутри суставной жидкости;
  • хрящевые клетки сильно разрушаются даже из-за небольших механических факторов.

Лечение артроза возможно, но необходима основательная комплексная терапия. Она включает лекарства, процедуры физиотерапевтические, массаж, оксигенотерапию и лечебную гимнастику. Скандинавская ходьба при артрозе допустима, и может быть даже полезна, но здесь все очень индивидуально.

Подробнее о Nordic walking при этом недуге

Nordic walking сейчас крайне популярна! Особый вид ходьбы с палками увлек уже более 14 миллионов человек во всем мире. Польза такой техники огромна, а вред от нее случается крайне редко. Обычно при нарушении технологии и правил. Этот вид активности подходит для пожилых, молодых, людей больных и здоровых.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?

Нагрузку и вид активности при артрозе и коксартрозе все же лучше подбирать с помощью специалистов. Опытный врач всегда поможет с этим вопросом. Он выберет оптимальные занятия, учитывая все – характер поражения, степень запущенности заболевания, активность воспаления, общую физическую форму, пожелания пациента и иные важные факторы.

Любая ходьба, в удобной обуви, на природе и свежем воздухе, при предрасположенности к этой проблеме – незаменима. В первую очередь, как профилактическое средство, уберегающее от будущих патологии суставов.

Как работает Nordic walking?

Она действует комплексно:

  • отлично укрепляет связки и мышцы;
  • повышает их тонус;
  • активизирует обмен веществ;
  • расширяет, существенно, возможности движения;
  • активизирует кровообращение;
  • сохраняет на нужном уровне подвижность суставов;
  • приводит в норму нервную систему;
  • делает намного крепче сочленения связочного аппарата;
  • убирает имеющуюся скованность;
  • убирает болевые проявления.

Занятия скандинавской ходьбой, когда высота палок подобрана верно, по росту, сделана разминка, обута удобная и качественная обувь, дают еще несколько дополнительных преимуществ:

  • применение палок убирает нагрузку с суставов, благодаря дополнительным точкам опоры;
  • минимизируется нагрузка от веса;
  • укрепляется организм в целом;
  • позвоночник выравнивается;
  • укрепляется спина, пресс, активизируется работа мышц;
  • активно работают руки.

Каждый из факторов, перечисленных выше, убирает воздействие отрицательных факторов. И делает лечение недуга более результативным. А еще ходьба «по-скандинавски» закаляет дух, отлично поднимает настроение, дарит энергию, что также крайне важно.

История из жизни больного артрозом

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?Одному моему знакомому, который страдает от артроза уже больше года, лечащий врач посоветовал попробовать скандинавскую ходьбу. Но – он рекомендовал умеренный режим, с  тренировками до 30 минут, 3 раза в неделю. И, конечно же обязательную разминку перед занятиями. Вот что говорит по этому поводу мой знакомый:

«Когда я заказывал себе палки, не был уверен, что мне это поможет. Но решил рискнуть. О том, как правильно ходить, я узнал из видео уроков, фактически прошел онлайн обучение. Я не очень верил в успех, сначала чувствовал себя скованно. Ходить с палками летом казалось мне странным делом.

Постепенно втянулся, тем более что в нашем сквере я не один такой чудак. Потом уже стало нравиться это дело. Но я и подумать не мог, насколько легче мне станет, уже после двух недель занятий! Это лучше всяких мазей, боли уходят, откуда-то берутся силы, желание ходить.

Отечности тоже уходят, суставы укрепляются. Я пробовал многое, но ходьба с палками помогла лучше всего!». И это – реальный отзыв из жизни, об эффекте нордической ходьбы.

Мнение специалиста

Сергей Михайлович Бубновский, известный на всю страну доктор медицинский наук, основатель собственного вида терапии – кинезио терапии. Он также признает удивительный лечебный эффект скандинавской ходьбы. Сам он занимается этим видом спорта, и полагает, что это – адекватная, полезная нагрузка.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?

Без нее начинать тренировки опасно, и это принесет лишь вред, а не пользу.

Также Сергей Михайлович добавляет, что, прежде чем начинать активно гулять с палками, важно восстановить эластичность мышц ног и их силу. Причем иными, предельно щадящими нагрузками.

На этом все! Я надеюсь, вы сделаете верные выводы из этого материала. Однозначно лучше предупредить заболевания и проблемы, нежели потом мучительно их лечить. Так что занимайтесь скандинавской ходьбой, или любыми иными активностями, на свой вкус, для пользы и удовольствия.

Скандинавская ходьба: техника, польза и вред. Скандинавская ходьба и похудание

Скандинавская ходьба  (нордическая ходьба, финская ходьба, Nordic Walking) – это довольно популярный вид физической активности, который базируется на определенной технике передвижения с помощью специальных палок, которые по своему внешнему виду напоминают лыжные. Данная методика стала известна во всем мире в конце 90-х годов прошлого века. Принцип движения основывается на упражнениях лыжников в летнее время.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе?

История возникновения скандинавской ходьбы

Ходьба с использованием палок появилась очень давно. Подобные опоры при преодолении пересеченной местности использовались еще паломниками. В лечебной физкультуре палки применяются с целью реабилитации после заболеваний и улучшения общего состояния здоровья.

Близкий к современной Nordic Walking вид передвижения впервые возник в Финляндии в 1940 году и применялся лыжниками для поддержания формы между сезонами.

К концу 90-х годов данная техника ходьбы стала самостоятельным видом спорта и была популяризирована по всему миру.

В Россию подобный вид спорта пришел сравнительно недавно и уже стал эффективной альтернативой беговым упражнениям.

Это связано с тем, что в процессе передвижения задействуется практически вся мышечная система (около 90%, тогда как при обычной ходьбе задействуется только 70% мышц), это приводит к укреплению организма в целом и суставов и позвоночника в частности.

Более активно работают мышцы спины и плечевого пояса, что не наблюдается при обычных прогулках. Опора на инвентарь дает возможность снизить нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, а также на стопу.

Польза нордической ходьбы неоднократно доказана и неоспорима, однако методика также имеет и свои ограничения, которые связаны с интенсивностью и дозированием нагрузок при наличии различных болезней, поэтому нуждается в консультации врача перед началом подобных тренировок.

Показания

Данный вид спорта имеет очень много показаний. К примеру, в Германии скандинавская ходьба является обязательным элементом программ по реабилитации пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате. Пациенты германских клиник, которые перенесли эндопротезирование тазобедренного сустава, через месяц после операции благодаря ходьбе с палками возвращаются к нормальному образу жизни.

  • Наибольшая эффективность отмечается в таких случаях:
  • •          реабилитационный период после хирургического вмешательства;
  • •          вегето-сосудистая дистония;
  • •          нарушение сна;
  • •          болезнь Паркинсона;
  • •          неврозы, депрессия;
  • •          заболевания сердца и сосудов и профилактика атеросклероза и гипертензии;
  • •          нарушения оп орно-двигательного аппарата: сколиоз у детей и взрослых, остеохондроз, также является одним из методов профилактики остеопороза;
  • •          патологии органов дыхания легкой степени;
  • •          избыточная масса тела.

В плане нагрузки ходьбу можно прировнять к кардио-тренировке. В первую очередь, она укрепляет сердечную мышцу, значит требуется одобрение со стороны доктора при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких. Методика не имеет возрастных ограничений, поэтому особенно популярна среди людей пенсионного возраста.

  1. Особенности выбора инвентаря и экипировки для занятий
  2. Для того чтобы получить максимальный эффект от занятий, необходимо иметь:
  3. •          палки;
  4. •          специальную обувь для бега или для пеших прогулок;
  5. •          удобную спортивную форму согласно погоде.

Для занятий в зимнее время сгодится одежда, которая используется для прогулок на лыжах, к примеру, тонкое термобелье, способное согреть в морозы, и лыжный комбинезон.

Летом можно одевать спортивный костюм или удобные шорты и футболки. Относительно обуви – важно, чтобы она прочно и надежно фиксировала область стопы и имела плотную, однако гибкую подошву.

Также нужно надевать сразу две пары хлопчатобумажных носков для предупреждения образования мозолей.

Подбор палок

Первые палки специально для скандинавской ходьбы были выпущены в 1997 году компанией Exel Oyj. Длина палок должна подбираться индивидуально, для этого нужно умножить рост спортсмена на коэффициент, равен 0,7.

Абсолютно все монолитные палки для нордической ходьбы имеют стандартный размер с отличием в 5 см.

Если полученное число является промежуточным, результаты стоит округлить, отталкиваясь от физических способностей человека.

•          Меньшая длина более предпочтительна для начинающих спортсменов и людей с наличием противопоказаний к повышенным нагрузкам на позвоночник.

•          Более длинные палки оказывают большую нагрузку на руки и спину, поэтому лучше подойдут подготовленным спортсменам.

Также в продаже доступны телескопические палки, которые позволяют применять их для всех членов семьи, особенно они хороши для детей, поскольку получится подстраивать их в процессе роста ребенка. Лучшим материалом является карбон. Более дешевыми являются палки из алюминия.

Инвентарь для скандинавской ходьбы довольно дорогостоящий, поэтому и покупать его нужно в соответствии с физическими возможностями и ростом.

Польза нордической ходьбы

Читайте также:  Рефлексотерапевт в Москве

Медики давно доказали тот факт, что пешие прогулки намного полезнее и безопаснее для здоровья, в сравнении с сильными физическими нагрузками и бегом. Передвижение в спокойном размеренном темпе оказывает положительное влияние на здоровье и эмоциональное состояние.

  • Что дают пешие прогулки:
  • •          позитив и отличное настроение;
  • •          оздоровление позвоночника и суставов;
  • •          улучшение координации и равновесия;
  • •          сжигание жировых отложений;
  • •          улучшение тонуса мышц;
  • •          укрепление иммунной системы;
  • •          снижение уровня холестерина;
  • •          активация процесса выведения токсических веществ;
  • •          улучшение пищеварения;
  • •          ускорение обменных процессов;
  • •          укрепление сердечной мышцы и сосудов;
  • •          обогащение крови и соответственно внутренних органов кислородом.
  • Главное – это выполнять занятия регулярно, пропускать тренировки можно только по состоянию здоровья.
  • Техника

Как и любой другой вид спорта, перед началом тренировки следует выполнить разминку – махи руками, ногами, сгибание тела, наклоны, поднятие на цыпочки на несколько секунд, аккуратные перепрыгивания с ноги на ногу. Также можно пользоваться упражнениями с палками: наклоны в стороны с поднятыми вверх руками, руки при этом держат палки, наклоны вперед с упором на палки.

  1. Итак, как правильно ходить:
  2. •          Основным элементом занятия является шаг.
  3. •          Главным правилом является очередность: левая рука с палкой выдвигается вперед с правой ногой и наоборот, правая рука – левая нога, в результате получается противоход.
  4. •          Палка находится сбоку от ноги под небольшим углом.

•          При касании земли палкой нужно сделать шаг: ступню ставят на пятку, после чего перекатывают на носок. Не стоит сразу ставить ногу на всю поверхность ступни.

•          Во время шага ноги нужно немного сгибать в коленных суставах.

•          Руки во время движения сгибаются в локтях, и движения осуществляются вверх-вниз, при этом отталкиваясь от поверхности. Рука должна подниматься под углом в 45 градусов в верхнем положении, нижняя рука в это время отодвигается назад к уровню таза.

•          Нельзя опираться на палки с большим усилием. Это создаст дополнительное напряжение на опорно-двигательный аппарат.

Как держать палки?

По сути, палки удерживаются на руках при помощи специальных прочных и надежных петель.

Такие петли внешне напоминают раструбы перчаток и с помощью широких полос охватывают основания больших пальцев, предупреждая, таким образом, неверные движения в кисти. Инвентарь нужно держать свободно, параллельно и без напряжения рук.

В ходе преодоления твердой поверхности для удобства можно надеть на палки специальные резиновые наконечники, по мягкой местности лучше ходить, просто отталкиваясь шипом.

Перед началом занятия нужно продеть руку в петлю и отрегулировать ее диаметр под себя с помощью застежки, закрепить петлю таким образом, чтобы не пережимать область запястья. Это позволит надежно зафиксировать палки, чтобы они не выпали из рук.

  • Противопоказания и минусы методики:
  • •          первичные реабилитационный период после операции, когда показан постельный режим;
  • •          гипер- и гипотония тяжелой степени;
  • •          выраженная стенокардия;
  • •          остеопороз, серьезные заболевания суставов;
  • •          обострения хронических заболеваний или острые патологии.

Минусами данного вида любительского спорта является зависимость от погоды. Конечно, заниматься ходьбой можно в течение всего года, однако в сильный снегопад, дождь передвижение существенно затрудняется, что может сказаться не лучшим образом на состоянии здоровья. Заниматься ходьбой в спортивном зале сложно, при этом пропускать занятия не желательно.

Как правильно ходить для получения максимального эффекта

Рекомендуется ходить всей семьей или найти себе компаньона для занятий – это мотивирует и повышает как эффективность, так и общий настрой. Существуют специальные школы и клубы почитателей скандинавской ходьбы, которые подразумевают совершение ежедневных групповых прогулок.

•          Принимать пищу желательно за час-полтора до занятия.

•          Ходить лучше в быстром темпе с переходом на бег. Прогулка должна быть комфортной и не сопровождаться учащенным дыханием, одышкой, болями в области живота.

•          Увеличивать нагрузки нужно только постепенно.

•          Во время ходьбы не стоит опускать голову вниз, нужно расслабить плечи и свободно их опустить, при ровной осанке. Стоит думать только о хорошем и больше улыбаться.

•          Совершать прогулки следует только в экологически чистых местах, с обилием растительности и отсутствием транспорта. Оптимальным вариантом является холмистая дорожка сквера или парка.

•          Продолжительность занятия должна составлять более 40 минут. Максимальное время тренировки зависит от индивидуальных физических способностей, но не должно превышать час-полтора.

  1. •          Во время прогулки воду нужно пить небольшими глотками и только чистую.
  2. •          После прогулки нужно сделать несколько неспешных упражнений на растяжку или просто сделать глубокие вдохи.
  3. Nordic Walking и похудение

Правильная скандинавская ходьба, которая выполняется регулярно, помогает избавиться от лишних килограммов. При ходьбе в быстром и среднем темпе сжигается примерно 10 калорий в минуту. Также выполняется прокачка всех групп мышц.

Во время ходьбы необходимо работать над проблемными зонами. Таким образом, если цель заключается в корректировке области пресса, следует ходить с умеренно втянутыми мышцами данной зоны. Преодоление пересеченной местности с подъемами позволяет прокачать мышцы ног.

Для улучшения формы ягодиц можно напрячь и подтянуть эту зону.

  • Типичные ошибки
  • Скандинавская ходьба с помощью палок не каждому дастся легко, некоторые при этом не заметят абсолютно никаких положительных изменений. Такие ситуации чаще всего связаны с некоторыми ошибками в процессе:
  • •          использование неудобной обуви;
  • •          использование силы кисти во время отталкивания, а не силы локтя;
  • •          поворот корпуса при подъеме руки для осуществления отталкивания;
  • •          неправильное удержание палок;
  • •          использование инвентаря из других видов спорта или самодельных палок.
  • Nordic Walking – приятный и доступный для каждого вид спорта, который положительно сказывается на настроении, внешности и здоровье.

Подготовлено заведующим санэпидотделом в г. Гурьевск Киндсфатером В.И. с использованием материала сайта «DOCTOROFF.ru» в рубрике Здоровый образ жизни.

Скандинавская ходьба при артрозе

Больные суставы нуждаются в покое, особенно на начальном этапе терапии.

Однако и полное обездвижение для них очень опасно, поскольку сочленения не будут получать достаточно кислорода и питательных элементов для восстановления.

Большинство видов спорта при артрозе противопоказаны, в отличие от скандинавской ходьбы, которая может значительно улучшить состояние колен и тазобедренных суставов.

Движение – жизнь, даже если это обычная ходьба

В чем польза обычной ходьбы при артрозе

Ходьба – это естественное, физиологическое движение для человека, во время которого задействуются разные группы мышц. Как и плаванье, эта физическая активность относится к кардионагрузкам, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, активизирует кровообращение и метаболизм в тканях. Все эти процессы происходят и в суставах.

В процессе ходьбы:

  • укрепляются мышцы и связки;
  • ускоряется обмен веществ;
  • сочленения остаются подвижными, так как подвергаются посильным нагрузкам.

Ученые доказали, что ходьба улучшает работу нервной системы и умственные способности, а также поднимает настроение. Поэтому те, кто регулярно преодолевает пару-тройку километров своим ходом, страдают от депрессии при артрозе реже остальных.

В каком случае ходьба может навредить

Чтобы ходьба приносила пользу, необходимо избегать:

  • ношения высоких каблуков, так как неравномерное распределение нагрузки плохо сказывается на голеностопном и коленном суставах;
  • подъема по лестнице, во время которого боли при артрозе тазобедренного сустава или коленного всегда усиливаются;
  • любых движений через боль.

Ходить на высоких каблуках вредно даже здоровым людям

Что такое скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба отличается от обычной тем, кто при движениях человек отталкивается от земли палками – такими же, как при езде на лыжах. Вид спорта изобрели финские лыжники, желающие продолжать тренировки и в теплое время года.

Во время скандинавской ходьбы задействуется гораздо больше мышц, чем при обычной, – около 90 % вместо 60 %. Это связано с тем, что палки увеличивают нагрузку на руки, шею и плечи.

Но главное отличие от обычной ходьбы в том, что нагрузка распределяется равномерно, вместо того чтобы полностью приходиться на нижнюю часть тела.

Этот фактор делает вид спорта более приемлемым и безопасным для людей с гонартрозом или артрозом голеностопных суставов, чем обычная ходьба.

Пятая часть населения Финляндии занимается скандинавской ходьбой

Чем скандинавская ходьба лучше обычной ходьбы и бега

Когда человек опирается на лыжные палки, спина у него остается прямой, что очень важно для людей с проблемами позвоночника. Нагрузка на суставы распределяется равномерно между верхней и нижней частями тела благодаря дополнительным точкам опоры, поэтому и колени, и плечи, и голеностопы работают в нормальном режиме и не перенапрягаются.

Бег – физическая активность, которая противопоказана при лечении остеоартроза. Во время бега суставы испытывают большую динамическую нагрузку, которая не способна полностью амортизироваться. Хрящевая ткань постепенно разрушается из-за микротрещин. С этой точки зрения плавные движения при скандинавской ходьбе для опорно-двигательной системы не представляют никакой опасности.

Читайте также:  Мастоидит, причины, симптомы и лечение

При скандинавской ходьбе сжигается на 50 % больше калорий, чем при обычной

Какого эффекта стоит ожидать

При артрозе разрешены лишь некоторые виды спорта, среди которых плаванье, лыжи, велосипед и ходьба. Если вы выбрали последний вариант, отдайте предпочтение скандинавской: освоить ее несложно, а пользы будет гораздо больше, чем от обычной.

Уже после нескольких тренировок:

  • уменьшится ощущение скованности в суставе;
  • повысится тонус мышечных волокон вокруг больного сустава;
  • улучшится кровообращение – начнутся восстановительные процессы;
  • расширится диапазон движений;
  • укрепится связочный аппарат.
  • Скандинавская ходьба абсолютно безопасна для больных суставов
  • На первый взгляд, скандинавская ходьба – это обычная ходьба с палками. Но на самом деле в этом виде спорта есть много нюансов:

Какие еще способы ходьбы можно использовать при артрозе

В комплекс упражнений в рамках гимнастики при артрозе колена иногда включают ходьбу на коленях. Человек передвигается, опираясь на больные колени, что приносит такие терапевтические эффекты:

  • снижается болевой синдром в области коленного соединения;
  • укрепляются связки вокруг сустава;
  • укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.

Выполнять такие упражнения можно только по согласованию с врачом. Под ноги стелют ковер. В положении стоя на коленях необходимо передвигаться аккуратными движениями вперед и назад. Туловище при этом должно оставаться вертикальным, а спина – ровной.

Ходьба на коленях также полезна, если врач-ортопед дал добро

Скандинавская ходьба – пока еще не такой распространенный спорт в нашей стране, как плаванье или езда на велосипеде. Однако во многих государствах эту физическую активность часто используют в реабилитационной терапии у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Простые движения не могут навредить, даже если артроз серьезно прогрессировал. Главное – придерживаться техники безопасности и не отказываться от предложенного лечения остеоартроза – инъекций протеза синовиальной жидкости, хондропротекторов или физиотерапии.

Можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?

Физическая активность является одним из обязательных условий скорейшего выздоровления от артроза. Скандинавская ходьба – отличный способ восстановления движений в поврежденной конечности.

Благотворное воздействие на больных артрозом

Кроме перечисленных эффектов, при артрозе данный вид ходьбы способствует:

  • повышению тонуса и плотности мышц;
  • распределению нагрузки равномерно по всему телу;
  • укреплению связок;
  • уменьшению скованности по утрам;
  • снижению нагрузки на деформированные суставы;
  • улучшению кровообращения;
  • увеличение объема движений в пораженных суставах.

Что нужно помнить

При артрозе заниматься этим видом ходьбы разрешено только после стихания активного процесса, в период ремиссии. Начинать следует с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность. Необходимо учитывать наличие противопоказаний:

  1. Стадия обострения хронических болезней или острые заболевания.
  2. Сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
  3. Травмы или опорно — двигательного аппарата или перенесенные операции в течение последних трех месяцев.
  4. Патологии органа зрения, мешающие ходьбе.
  5. Нарушения координации.

Техника

Занятия предполагают несколько этапов.

  1. Разминка перед началом ходьбы – заключается в выполнении комплекса несложных упражнений, подготавливающих организм к длительной двигательной активности и позволяющих избежать боли во время ходьбы.
  2. Достижение согласованных движений рук и ног: левая рука-правая нога, правая рука-левая нога.
  3. Подбор оптимального ритма движений.
  4. Определение размера шагов, зависящее от взмахов руками вперед-назад и вида палки.

Правила и рекомендации

Во время ходьбы необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Ноги должны быть согнуты в коленях, тело наклонено вперед.
  2. Чем больше взмах рукой, тем шире шаг.
  3. В движении, помимо ног, участвуют грудная клетка, плечи, затылок.
  4. Нельзя резко опускать снаряжение, что может нарушить темп ходьбы и нагрузить суставы.
  5. Ремешки палок не должны быть слишком натянуты.
  6. Руки во время ходьбы немного согнуты в локтях.
  7. В положении правой руки наверху, левая должна быть на уровне таза.
  8. Наступать сначала на пятку, затем на носок. На всю стопу наступать нельзя, это способствует увеличению нагрузок на больную ногу.
  9. Нагрузки увеличивать постепенно (от 2-3 раз в неделю по 15-20 мин в медленном темпе до 1 ч каждый день).
  10. Длину палок подбирать от минимальных нагрузок к максимальным.

Длительность и регулярность тренировок зависят от стадии, вида артроза, возраста и состояния пациента.

Рекомендации при артрозе:

  • во время ходьбы массу тела нужно переносить плавно. Распределение массы зависит от того, является ли человек правшой или левшой (большая нагрузка идет на сторону опорной руки);
  • при каждом шаге сторона нагрузки меняется;
  • конец палки надо немного отвести назад;
  • руки не поднимать выше горизонтального положения;
  • когда палка отрывается от земли, кисть расслабить.

Снаряжение

Палки

Применяются специальные, определенной длины, изготовленные из особых материалов. Длина палок, несоответствующая росту человека, может привести к слишком большой нагрузке на нижние конечности и спину.

При выборе палок необходимо учитывать:

  • ремешок (темляк) укрепляется так, чтобы не нарушалось кровообращение;
  • рукоятка не должна скользить и натирать кисть;
  • палки подбираются максимально легкие и крепкие.

В зависимости от изменения размера, палки бывают двух видов: стабильной длины и с возможностью менять длину (телескопические). Последние состоят из выдвижных сегментов. Может быть два (более легкие) или три сегмента.

По видам наконечников, палки делятся на:

  • используемые на твердой поверхности – съемный резиновый, смягчающий удары по асфальту;
  • используемые на льду, снегу, горных тропинках – алюминиевый, углепластиковый шип на конце палки с большим сроком службы.

Людям, страдающим артрозом, рекомендуются телескопические палки. Начинать рекомендуется с одного сегмента, постепенно, увеличивая длину (нагрузку) до двух и трех. Длина каждого сегмента кратна 5.

Обувь и одежда

Должны быть максимально комфортными, подбираются с учетом времени года. Дополнительные требования к обуви:

  • легкая, удобная, не натирает ноги;
  • высота подошвы в области пяток выше, чем у носка;
  • хорошая амортизация и вентилируемость;
  • мягкая и широкая подошва.

Дополнительные устройства

Для контроля тренировки применяют:

  • браслет для фитнеса – контролирует расстояние и сжигание калорий;
  • GPS-трекер – можно использовать самостоятельно или установить на мобильный телефон;
  • пульсометр при сопутствующих заболеваниях сердечно — сосудистой системы и ожирении.

Таким образом, скандинавская ходьба однозначно полезна при артрозе. Следует только придерживаться определенных правил и постоянно находиться под наблюдением врача. При правильной ходьбе уже через месяц тренировок произойдет улучшение.

Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,940

1

Хрипунова И.Г. 1

Хрипунова А.А. 1

Беккаева А.М. 1

Байчорова З.И. 1

Ульбашев М.А. 1

Тхашигугова Д.З. 1

Хашагульгова М.Б. 1

Шидакова М.Х. 1

Шидакова Ф.Х. 1

Мусаева С.А.

1
1 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Остеоартроз (ОА) является хроническим воспалительным заболеванием суставов, требующим длительного лечения.

Медиаторы воспаления при ОА активно вырабатываются адипоцитами при ожирении, повышающем нагрузку на суставы, а также при наличии дислипидемиии, повышении уровня глюкозы и мочевой кислоты, артериальной гипертензии и гипоксии. Поэтому лечение ОА должно включать не только медикаментозные, но и нефармакологические методы.

Целью нашего исследования была оценка влияния скандинавской ходьбы на выраженность болевого синдрома и качество жизни больных ОА. В исследование методом простой случайной выборки были включены 120 больных с ОА коленных, плечевых и тазобедренных суставов в возрасте от 51 до 70 лет.

Пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по половозрастным характеристикам и длительности заболевания, по 60 человек в каждой. Пациенты обеих групп получали медикаментозное лечение: диацереин в сочетании с хондроитина сульфатом курсами по 6 месяцев с двухмесячными перерывами. Пациентам 2-й группы к лекарственной терапии была добавлена скандинавская ходьба.

В соответствии с полученными нами данными применение симптоматических препаратов медленного действия улучшает качество жизни пациентов с ОА по шкалам физического здоровья, а дополнительное назначение скандинавской ходьбы дает более выраженный положительный результат по шкале психологического здоровья и способствует значительному уменьшению выраженности болевого синдрома.

1. Здравоохранение в России. 2017: Статистический сборник. М.: Росстат, 2017. 170 с. 2. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (Клинические рекомендации) // Доктор.ру. 2017. № 5 (134). С. 51-69.
3. Рекомендации Между¬народного общества по изучению остеоартроза (OARSI 2014 г). [Электронный ресурс]. URL: http://www.lvrach.ru/2015/01/15436146/ (дата обращения: 18.06.2019).
4. Varas-Lorenzo С., Riera-Guardia N., Calingaert B., Castellsague J. Myocardial infarction and individual nonsteroidal anti-inflammatory drugs meta-analysis of observational studies. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2013. no 22. P. 559-570.
5. Кадырова Л.Р., Безлюдная Н.В., Киселева И.Н., Башкова И.Б., Хайбуллина Д.Х., Волков А.В. Влияние скандинавской ходьбы на качество жизни пациентов с постменопаузальным остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 2016. № 2. С. 87.
6. Никитина Т.В., Курнявкина Е.А., Дробышев В.А. Скандинавская ходьба в санаторно-курортной реабилитации больных с остеоартрозом крупных суставов конечностей // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 6. [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/skandinavskaya-hodba-v-sanatorno-kurortnoy-reabilitatsii-bolnyh-s-osteoartrozom-krupnyh-sustavov-konechnostey (дата обращения: 18.06.2019). 7. Бариева Ю.Б., Уварова Н.Г., Ботвинева Л.А. Влияние скандинавской ходьбы на показатели липидограммы у больных метаболическим синдромом // Инновационные технологии санаторно-курортного лечения и медицинская реабилитация: материалы трудов XIV Международного конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2016». М.: 2016. С. 12-15.

Читайте также:  Как вылечить смещение поясничных позвонков, диагностировать и избежать его

За последние десять лет распространенность остеоартроза (ОА) в Российской Федерации увеличилась в среднем в 2,7 раза и составила около 13% среди заболеваний костно-мышечной системы. Этому есть несколько объяснений. Одним из таких факторов является старение населения: признаки ОА при рентгенологическом исследовании обнаруживают у половины людей в возрасте 55 лет, а среди лиц старше 75 лет — в 80% случаев [1].

Патогенез ОА характеризуется развитием метаболических нарушений и воспаления в клетках хряща, синовиальной оболочки сустава, а также остеоцитах. Эти процессы способствуют деструкции субхондральной области с последующей гибелью хондроцитов.

Медиаторы воспаления при ОА активно вырабатываются адипоцитами при ожирении, повышающем нагрузку на суставы, а также при наличии дислипидемии, повышении уровня глюкозы и мочевой кислоты, артериальной гипертензии (АГ) и гипоксии. Этим объясняется тот факт, что лечение боли при ОА будет эффективным только при достижении целевых показателей мочевой кислоты, холестерина, АД, глюкозы.

При этом терапия должна включать не только медикаментозные, но и нефармакологические методы, а в ряде случаев требуется хирургическая коррекция [2].

В 2014 году Международное общество по изучению ОА (Osteoarthritis Research Society International) предложило следующие критерии для классификации ОА: по числу пораженных суставов принято выделять локальную и генерализованную формы заболевания. Также по наличию сопутствующей патологии различают ОА с коморбидностью или без неё.

Наличие умеренного коморбидного риска характерно для пожилых пациентов, лиц с избыточной массой тела, заболеваниями органов ЖКТ, наличием АГ или сахарного диабета 2 типа.

Хроническая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и/или инсульт, кровотечения из дефектов слизистой оболочки ЖКТ являются признаками высокого коморбидного риска [3].

Физические упражнения при ОА необходимы, так как способствуют укреплению мышц и увеличению объема движений как при поражении коленных суставов (уровень доказательности А), так и тазобедренных (уровень доказательности С) [2].

Физическая нагрузка повышает толерантность к боли: повышает уровень β-эндорфинов в плазме, усиливает нисходящую серотонинергическую и норадренергическую ингибицию, активирует крупнокалиберные сенсорные волокна, закрывает «ворота боли», синтезирует противовоспалительные цитокины (миокины) [4].

При подборе терапии обязательно необходимо учитывать наличие противопоказаний для занятий лечебной физкультурой у больных ОА. Абсолютными противопоказаниями являются рефрактерная к лечению аритмия, нестабильная стенокардия, а также АВ-блокада 3 степени, относительными – наличие пороков сердца, кардиомиопатия, отсутствие адекватного контроля АГ [2].

Одним из видов физической активности при заболеваниях суставов является скандинавская ходьба [5]. Это наиболее простой и доступный способ тренировки, не требующий высокого уровня начальной физической подготовки. При этом скандинавская ходьба задействует почти все мышцы (до 90%), что обеспечивает значительную энергетическую емкость занятий по сравнению с обычной ходьбой [6].

Это позволяет достичь снижения веса при наличии избыточной массы тела, а также позитивно влияет на сократительную способность миокарда и способствует увеличению жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

Скандинавская ходьба, помимо укрепления четырехглавой мышцы бедра, вовлекает в работу мышцы плечевого пояса и рук, благодаря чему наблюдается увеличение расхода энергии в среднем на 20% при умеренном скоростном режиме [7].

Цель исследования: оценить в открытом сравнительном контролируемом рандомизированном 12-месячном исследовании влияние скандинавской ходьбы на выраженность болевого синдрома и качество жизни больных ОА.

Материал и методы исследования. Методом простой случайной выборки в исследование были включены 120 больных (90 женщин и 30 мужчин) в возрасте от 51 до 70 лет с подтвержденным рентгенологическими методами диагнозом ОА. Пациенты были разделены на 2 группы по 60 человек в каждой, сопоставимые по половозрастным характеристикам и длительности заболевания.

Все пациенты в письменном виде давали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Критериями включения являлось наличие генерализованного ОА с преимущественным поражением коленных, плечевых и тазобедренных суставов, II рентгенологическая стадия и I степень функциональной недостаточности суставов.

Критерии исключения: развитие анкилозов, возраст старше 70 лет, отказ от участия в исследовании.

В обеих группах, помимо рутинного клинического обследования (опрос, осмотр, физикальные методы исследования, ОАК, ОАМ, ЭКГ, рентгенография суставов), определяли уровень С-реактивного белка (СРБ), липидный спектр плазмы крови, индекс массы тела (ИМТ), а также оценивали уровень тревожности по Спилбергеру-Ханину и показатели качества жизни (КЖ) с помощью опросника SF- 36.

Статистический анализ результатов проводился с использованием пакета программ SPSS 21.0. Для количественных данных определяли среднее арифметическое и стандартное отклонение (M±SD), качественные данные представлены частотами (%).

Значимость различий между группами с нормальным распределением определяли с помощью t-критерия для независимых групп. В группах с распределением, отличным от нормального, использовали U-критерий Манна-Уитни. Для определения силы корреляционной связи между признаками вычисляли критерий Пирсона.

Для всех видов анализа различия считали достоверными при р< 0,05.

  • Исследуемые группы были сопоставимы по половозрастным характеристикам и длительности заболевания (таблица 1).
  • Таблица 1
  • Характеристика исследуемых групп на момент включения в исследование
Показатели 1 группа (n=60) 2 группа (n=60)
Возраст, лет (M±SD) 57,4±7,3 56,6±8,7
  1. Длительность заболевания:
  2. менее 5 лет
  3. от 6 до 10 лет
  4. более 10 лет
  • 46,7%
  • 36,7%
  • 16,6%
  1. 48,4%
  2. 31,5%
  3. 20,1%

Из числа сопутствующих заболеваний наиболее часто встречались АГ, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сахарный диабет (СД).

В первой группе ИБС была у 4 больных (0,6%), во второй группе – у 5 человек (0,8%); АГ у 38 человек (63,3%) и 39 (65,0%) соответственно, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) ФК 2 по NYHA выявлена у 24 больных (40,1%) первой группы и 23 человек (38,3%) второй группы, атеросклероз периферических артерий у 8 пациентов (13,3%) первой группы и у 6 больных (10,1%) второй группы.

Пациенты обеих групп получали медикаментозное лечение: диацереин 100 мг/сутки курсами по 4 месяца с трехмесячными перерывами в сочетании с хондроитина сульфатом 1000 мг/сутки курсами по 6 месяцев с двухмесячными перерывами. Все больные получили 2 курса терапии.

Пациентам 2-й группы к лекарственной терапии была добавлена скандинавская ходьба. Главным условием ее была регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки.

Скандинавская ходьба рекомендовалась после приема лекарственных препаратов под контролем пульса (увеличение ЧСС не более чем на 20-25 в минуту) и частоты дыхательных движений (увеличение ЧДД не более чем на 10-12 в минуту). Также физическая нагрузка не должна сопровождаться усилением боли и выраженным утомлением.

Нагрузка считалась правильной, если после скандинавской ходьбы пациент чувствовал прилив энергии, бодрости, уменьшение боли и скованности в суставах и мышцах.

Результаты исследования и их обсуждение. Основными жалобами, которые предъявляли пациенты с ОА, были «стартовые» боли в суставах, быстро проходящая утренняя скованность, тугоподвижность и уменьшение объема движений, периодическое заклинивание, а также деформация суставов и изменение походки и осанки (таблица 2).

Таблица 2

Симптомы ОА, характерные для пациентов исследуемых групп, %

Симптомы 1 группа (n=60) 2 группа (n=60)
Боли в суставах 89,6±6,4 90,4±7,2
Утренняя скованность 56,8±4,8 54,2±3,9
Уменьшение объема движений в суставах 48,3±3,6 49,6±4,0
Заклинивание 39,3±5,2 37,5±3,9
Деформация суставов 35,4±3,2 36,2±3,8
Изменение походки, хромота 30,6±2,9 28,9±2,6

Исходная выраженность болевого синдрома по ВАШ в первой группе составила 41,0±2,4 мм, а во второй — 42,1±2,7 мм. Уровень СРБ в первой группе был 5,3±1,6 ммоль/л; во второй – 4,8±1,3 ммоль/л.

ИМТ у пациентов первой группы был 36,49 ± 1,01 кг/кв. м, второй группы — 35,89 ±1,2 кг/кв. м. У подавляющего большинства больных (89%) отмечались нарушения липидного спектра по типу гиперхолестеринемии III типа по Фредриксону.

По результатам анализа КЖ в исследуемых группах выявлено снижение физического и психологического компонентов здоровья (таблица 3). Больше всего страдали показатели физического функционирования (PF), ролевого физического функционирования (RF), боли (BP) и ролевого эмоционального функционирования (RE).

В меньшей степени снижались показатели по шкалам общего здоровья (GH), жизнеспособности (VT), социального функционирования (SF) и психологического здоровья (MH). При этом 49 чел. (81,7%) в первой группе и 52 чел. (86,7%) во второй группе имели среднюю и высокую тревожность по шкале Спилбергера-Ханина.

Таблица 3

Динамика показателей качества жизни в исследуемых группах

Показатели До начала исследования Через 6 месяцев Через 12 месяцев
1 группа (n=60) 2 группа (n=60) 1 группа (n=60) 2 группа (n=60) 1 группа (n=60) 2 группа (n=60)
PF 41,4±5,1 40,4±4,7 44,8±6,1 50,4±5,4* 48,4±6,0*# 57,9±7,5*#
RP 41,1±4,4 44,1±5,1 48,1±5,5 47,4±5,1 50,4±5,6* 54,4±4,4*
BP 44,7±4,0 45,1±4,8 50,4±5,1 56,7±6,0* 54,4±6,6*# 64,1±5,1*#
GH 67,1±4,6 64,1±5,4 74,1±4,8 71,4±5,4 74,4±5,1 74,1±5,1*
VT 64,4±5,1 64,4±6,1 67,4±6,1 68,7±6,0 70,4±6,7*# 78,9±6,0*#
SF 64,5±6,8 60,1±5,7 64,9±6,5 70,4±8,1 66,1±5,8*# 74,4±6,0*#
RE 58,4±6,4 58,1±5,7 61,0±5,4 64,8±6,1 64,1±6,4*# 68,8±5,7*#
MH 65,7±4,4 66,4±5,0 68,1±5,6 74,8±4,9* 71,5±6,5*# 79,1±7,0*#
Суммарный показатель физического здоровья 54,7±4,8 55,1±5,0 57,1±6,0 61,1±7,1 59,1±6,9# 65,1±5,8*#
Суммарный показатель психического здоровья 60,1±6,1 61,0±5,9 64,4±5,7 66,7±7,5 65,4±5,8 69,4±6,4*
  • * — значимость различий в группах между показателями до начала исследования и через 6 и 12 мес. при р

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *