Мрт простаты – показания, противопоказания и заключение

Предстательная железа — один из органов половой системы у мужчин, который иногда называют вторым мужским сердцем. Помимо репродуктивной функции она участвует во многих процессах, определяющих общее самочувствие пациента.

Простата подвергается ряду патологических изменений, связанных с влиянием болезнетворной микрофлоры, возрастными, доброкачественными и злокачественными процессами.

Из-за специфического расположения органа врачам бывает сложно обнаружить и дифференцировать проблему, однако благодаря магнитно-резонансной томографии она решается без ущерба для здоровья.

Стандартное обследование на МРТ простаты показывает практически все врожденные и приобретенные изменения органа, воспалительные изменения, опухоли на разных стадиях ее развития, что позволяет обойтись консервативными методами лечения.

Какие заболевания показывает МРТ простаты?

С помощью магнитно-резонансного томографа специалистам удается буквально рассмотреть предстательную железу изнутри.

В ходе обследования на аппарате делается серия снимков, на которых орган изображен в виде послойных тонких срезов, как если бы его разделили на миллиметровые ломтики. Также метод позволяет визуализировать предстательну.

железы в разных плоскостях, на которых можно проследить границы патологических очагов и оценить степень распространения опухоли. Эти особенности дают возможность применять МРТ в диагностике любых заболеваний простаты, включая:

  • инфекционный и неинфекционный простатит;
  • рубцовые, атрофические изменения простаты;
  • абсцессы и кисты в простате и семенных пузырьках;
  • кисты и другие новообразования Мюллеровых протоков;
  • воспаления семенных пузырьков и семенных протоков;
  • перекрут семенных протоков;
  • доброкачественные изменения в тканях простаты — аденома;
  • злокачественные изменения — рак простаты.

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение

МРТ предстательной железы. На МР-томограммах в аксиальной плоскости отмечается патологическое объемное образование (злокачественная опухоль, Pi-Rads 4) в латеральных отделах правой доли предстательной железы без признаков распространения за пределы органа.

Помимо патологий предстательной железы МРТ показывает  заболевания расположенных рядом органов: мочевого пузыря, прямой кишки, тазобедренных суставов. Если симптомы со стороны простаты обусловлены изменениями этих органов, врач обязательно укажет их в заключении.

Показания к МРТ предстательной железы

Решение о том, что пациенту нужно пройти МР-сканирование, принимает уролог, андролог, онколог или хирург. Поводом для направления на данное обследование может стать наличие специфической симптоматики, указывающей на патологические процессы в предстательной железе:

  • длительно сохраняющиеся тупые или ноющие боли в области паха, нижней части живота, промежности, прямой кишке;
  • гнойные и/или кровянистые выделения из уретры, примесь крови, гноя в моче или эякулянте;
  • задержка мочеиспускания на фоне учащения позывов к нему;
  • снижение половой активности из-за ослабления оргазма, болезненной эякуляции, эректильной дисфункции;
  • внезапное снижение веса и другие признаки раковых заболеваний.

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение

МРТ предстательной железы. На МР-томограммах в сагиттальной и аксиальной плоскостях в области маточки предстательной железы, по срединной линии визуализируется кистовидное образование (стрелка), овальной формы, с четкими ровными контурами, заполненное серозным содержимым (яркий сигнал) – киста Мюллерова протока. 

Независимо от того, делают ли МРТ простаты при конкретных симптомах, этот вид диагностики всегда проводят после более простых и доступных исследований: ТРУЗИ или абдоминального УЗИ, рентгена малого таза.

Специалисты считают эти промежуточные обследования необходимыми, так как они удешевляют диагностику в целом.

Если по их результатам будут обнаружены отклонения, которые врач сможет дифференцировать как признак конкретного заболевания, можно будет обойтись без дорогостоящего МР-исследования.

Также показаниями к проведению томографии считаются ранее подтвержденные диагнозы:

  • простатит с тяжелым течением, не поддающийся консервативному лечению;
  • подозрение на абсцесс предстательной железы;
  • опухоли простаты или подозрение на метастазы в полости малого таза;
  • доброкачественные опухоли (аденомы) предстательной железы.

Дополнительно МРТ железы проводят после операций или после окончания курса консервативного (антибактериального) лечения для отслеживания динамики.

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение

МРТ малого таза. На МР-томограммах в сагиттальной плоскости отмечается состояние после радикальной простатэктомии. Предстательная железа и семенные пузырьки не визуализируются (удалены), на уровне послеоперационных изменений отмечаются выраженные рубцовые изменения. 

Противопоказания к МРТ простаты

В процессе МР-сканирования создается мощное магнитное поле, способное нагревать или провоцировать смещение металлических элементов. Поэтому основная часть противопоказаний связана с наличием в теле больного имплантатов, протезов и инородных тел из ферромагнитных металлов и сплавов:

  • кардиостимуляторов, изготовленных из магнитных сплавов;
  • коронарных стентов;
  • несъемных зубных протезов (коронок, штифтов);
  • клипс на сосудах головного мозга, установленных после геморрагического инсульта;
  • спиц, аппарата Илизарова и др. металлических предметов;

Противопоказания зависят и от того, как делается МРТ простаты. Например, проведение обследования с контрастом противопоказано лицам с непереносимостью контрастирующих препаратов или любыми формами почечной недостаточности. 

Помешать диагностике может и комплекция мужчины. Так, при весе больше 130 кг будет невозможно проведения диагностики, а большой объем талии сделает невозможным сканирование в аппарате с закрытого типа. Если другие методы не могут заменить МРТ, обследование простаты таким пациентам делают на аппаратах с открытым контуром.

К относительным противопоказаниям относятся нарушения, которые могут помешать проведению обследования:

  • клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства;
  • повышенная тревожность, боязнь любых процедур с использованием техники;
  • гиперкинез и другие нарушения, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела.

Чтобы пройти МРТ с такими противопоказаниями, пациентам нужно тщательно подготовиться психологически или принять седативные средства минимум за час до начала сеанса. В сложных случаях больного могут ввести в медикаментозный сон на время сканирования.

Подготовка к МРТ простаты

Так как исследуемый на МРТ орган располагается в непосредственной близости от кишечника и мочевого пузыря, для получения детальных четких снимков нужна тщательная подготовка.

В момент сканирования кишечник должен быть пустым: помимо каловых масс в нем не должно быть и газов. Чтобы достичь этого, подготовка к МРТ простаты начинается за 2-3 дня до процедуры с изменения рациона.

Из него убирают продукты, способные вызвать газообразование:

  • все виды капусты, кроме пекинской и листовой;
  • все виды бобовых;
  • молочные продукты (за исключением кефира и творога);
  • газированные напитки и алкоголь;
  • белый хлеб и сдобу;
  • яблоки.

Накануне обследования нужно предпочесть легко перевариваемые блюда, при склонности к запорам перед сном сделать клизму или принять слабительное средство.

Когда планируется мультипараметрическая МРТ (обследование, состоящее из нескольких сканирований с контрастированием), мочевой пузырь должен быть среднего наполнения.

Если планируется пристальное изучение окружающих простату структур, мочевой пузырь на начало обследования должен быть пустым.

Перед началом диагностики нужно предупредить врача об используемых на постоянной основе препаратах. Часть из них может влиять на перистальтику кишечника или функции мочевыделительной системы, что отразится на результатах обследования. 

Как делают МРТ предстательной железы?

Если врач не обнаружил противопоказаний и подготовка к МРТ предстательной железы была проведена в соответствии с рекомендациями врача, приступают к обследованию.

До его начала пациент должен снять сковывающую движения одежду, металлические аксессуары, украшения, пирсинг и съемные протезы. Пока пациент будет готовиться, врач разъяснит суть процедуры и расскажет, что во время нее будет происходить, какие ощущения могут возникнуть в теле.

После этого пациента укладывают на выдвижной стол томографа, фиксируют его ремнями в нужном положении и начинают сканирование.

Сама процедура МРТ крайне проста: стол автоматически задвигается в тоннель томографа и аппарат делает серию снимков в нескольких проекциях. Это занимает не больше 30 минут.

После того, как сделаны стандартные изображения, процедура может повториться, но уже с применением контрастного вещества, введенного пациенту внутривенно. Повторный сеанс занимает уже около 5-7 минут.

По ее окончании мужчина может покинуть кабинет и дожидаться результатов диагностики. 

Расшифровка снимков МРТ простаты

В расшифровке снимков МРТ предстательной железы указываются основные параметры исследуемого органа:

  • его текущие размеры и их соответствие возрастным нормам;
  • структура железистых тканей органа;
  • строение и структура семенных пузырьков и протоков, их соответствие или несоответствие нормам.

Дополнительно врачу необходимо расшифровывать состояние расположенных рядом органов и тканей:

  • строение и структуру стенок мочевого пузыря, наличие или отсутствие патологий в нем;
  • структуру и строение стенок прямой кишки с описанием обнаруженных патологий (если они есть);
  • состояние тазобедренных суставов и крестцово-копчикового отдела позвоночника;
  • описание лимфоузлов, брюшины.

При обнаружении отклонений врач описывает локализацию, точные размеры, природу (доброкачественная или злокачественная опухоль, киста или аденоматозное разрастание), взаимодействие с соседними тканями (прорастание, общие сосуды, сжатие). 

Полученный результат с изображениями и их подробным анализом в цифровом формате передаются пациенту или врачу, выдавшему направление на диагностику. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Читайте также:  Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Мрт простаты

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение

МРТ предстательной железы позволяет выполнить послойное сканирование, зафиксировать мельчайшие изменения в тканях и выявить новообразования на ранних стадиях.

Простата (предстательная железа) – это важный элемент репродуктивной системы человека. Она размещается под мочевым пузырём, спереди от прямой кишки. Уретра проходит через неё. Простата вырабатывает семенную жидкость.

  • Длительность обследования: около 30 мин.
  • Подготовка к обследованию: требуется
  • Ограничения по весу: до 170 кг.
  • Подготовка заключения: в течение часа
  • Стоимость обследования: от 4 500 руб.
  1. Вы можете воспользоваться on-line записью:
  2. Что показывает
  3. Мрт простаты позволяет выявить следующие виды патологии:
  • Злокачественные опухоли предстательной железы.
  • Доброкачественные новообразования и гиперплазию простаты.
  • Абсцессы.
  • Пороки развития.
  • Воспалительные заболевания – простатит.
  • Травматические повреждения органа.

Использование МРТ дает широкие возможности в обнаружении и дифференцировке новообразований. С ее помощью можно не только обнаружить опухоль, но и предположить степень ее злокачественности. Также исследование незаменимо при определении стадии рака, что крайне важно при выборе тактики лечения и планировании оперативного вмешательства.

При раке простаты МРТ позволяет провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов и обнаружить метастазы в позвоночник или тазовые кости. Также сканирование покажет наличие рецидива после проведенного радикального лечения.

Подготовка и прохождение обследования

В нашем центре вы можете воспользоваться диагностикой на томографе открытого типа SiemensMagnetom C. Он отличается высокой точностью результатов, качественными снимками на любой толщине среза.

Мы также можем предложить введение контрастного вещества, которое позволяет получить контрастные снимки при сложном диагностировании и увидеть точный размер и локализацию раковой опухоли.

Чтобы провести исследование максимально точно следует подготовиться:

  • за 2 дня до процедуры придерживаться низкоуглеводной диеты,
  • избежать употребления продуктов, которые способствуют увеличению газообразования (капуста, чёрный хлеб, газированные напитки),
  • не принимать пищу и уменьшить количество употребляемой воды за 4-6 часов до процедуры,
  • при спазмах кишечника и вздутии живота принять 1 таблетку Но-шпа и 2 капсулы Эспумизана за 30 мин до начала обследования,
  • исследование органов малого таза проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются железосодержащие и обладающие магнитными свойствами предметы в теле,в том числе металлические имплантаты, установленный кардиостимулятор.

Рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом об индивидуальных противопоказаниях к томографии. Также, сообщите врачу об аллергических реакциях, недавних хирургических вмешательствах, тяжёлых заболеваниях, если таковые имеются.

Возьмите с собой удостоверение личности, направление, медицинскую документацию с результатами ранее проведенных обследований (МРТ, КТ, УЗИ), если они были, выписку после операции. Если вы относитесь к льготной категории граждан, не забудьте документы, подтверждающие право на льготы.

Как делают Мрт простаты

В нашей клинике МРТ выполняется на аппарате открытого типа, без помещения пациента в замкнутое пространство тоннеля томографа. Пациент располагается на столе, лежа на спине. Для того, чтобы лучше зафиксировать сигналы, идущие от органов малого таза, применяют нательную катушку.

Все время, пока идет сканирование, нужно соблюдать неподвижность, т. к. малейшее движение может привести к образованию артефактов на снимках, что препятствует интерпретации полученных результатов.

Во время исследования пациент находится в комнате с томографом один, персонал располагается в другом помещении. Наблюдение будет осуществляться через окно из комнаты оператора, связь с медперсоналом с помощью сигнальной груши, которую дают в руки пациенту.

Мрт простаты с контрастом

Применение контрастирующих препаратов во время МРТ позволяет лучше визуализировать ткани со схожей плотностью и структурой. В первую очередь это актуально при диагностике злокачественных новообразований предстательной железы.

Контраст вводится внутривенно либо однократно струйно, либо с помощью инфузионной системы болюсно. С током крови препарат доставляется к исследуемому органу, после чего делается серия снимков.

Учитывая то, что злокачественные опухоли имеют обильную сеть кровоснабжения, они будут сильнее накапливать контраст, что в свою очередь позволит провести дифференцировку между здоровой и патологической тканью.

Расшифровка результатов

Во время МРТ сканирования предстательной железы выполняются стандартные последовательности, которые позволят четко оценить морфологию органа:

  • Т2 изображения — используются для оценки морфологии органа, в том числе тех зон, которые чаще всего являются источником роста злокачественной опухоли.
  • Диффузное исследование позволяет оценить диффузию молекул воды в тканях и на основании полученных данных построить трехмерную модель органа.
  • Динамическое исследование подразумевает выполнение нескольких серий снимков, которые проводятся на фоне введения контрастных препаратов. С его помощью оцениваются особенности кровоснабжения органа, в частности изменение кровоснабжения отмечается в злокачественных опухолях.

Комплексная оценка полученных данных увеличивает шансы обнаружить изменения на ранних стадиях в самом начале патологического процесса.

О чём расскажет мрт простаты?

Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.

— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?

— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.

Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.

— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?

— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:

  • жалобы на длительные боли в нижней части живота, в области крестца, промежности и гениталий;
  • подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;
  • подозрение на метастатическое поражение органов малого таза и костных структур;
  • дообследование после других диагностических исследований.

Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог.

С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.

— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?

— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).

— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?

— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.

При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).

— Сколько длится процедура?

— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.

— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?

— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.

— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?

— КТ реже других методов используется для исследования простаты.

Читайте также:  Контрактура тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы.

Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.

Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.

Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ.

При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс).

Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.

Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.

  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Записаться на МРТ простаты можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Редакция рекомендует:

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию Хронический простатит: как помочь мужчине? Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?

  1. Для справки:
  2. Лазарева Любовь Александровна

В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология». В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики». В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».

С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Показания к проведению МРТ предстательной железы: подготовка и противопоказания

В настоящее время МРТ предстательной железы является наиболее точным и неинвазивным методом диагностики. Это важно, так как другие исследования простаты либо достаточно болезненны, либо обеспечивают поверхностное обследование и не дают полной картины заболевания. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач может назначить МРТ простаты с контрастом или без.

МРТ предстательной железы с контрастированием

Эта процедура заключается в введение перед исследованием или в ходе него в вену пациента контрастирующего вещества. Оно окрашивает пораженные ткани, делая их более контрастными на снимке. Это позволяет выявить очаг поражения и малейшие изменения в органе.

МРТ без контраста

Проводится традиционно без введения дополнительных препаратов. МРТ простаты без контраста бывает двух видов: классической и с использованием эндоректальной катушки.

При каких заболеваниях нужно делать МРТ простаты?

МРТ предстательной железы показывает любые изменения в органе, что крайне важно для правильной постановки диагноза и выбора стратегии лечения. Этот метод показан для выявления различных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные.

При простатите

Часто встречающееся у мужчин заболевание воспалительного характера. Возникает по ряду причин: плохой кровоток, инфекция и патогенная флора, застой мочи, приводящий к снижению местного иммунитета. Для выявления очага воспаления и причин назначается исследование простаты с помощью МРТ.

При раке предстательной железы

При подозрении на онкологическое заболевание врач обязательно назначает МРТ простаты с контрастированием. Проведение обследования этим методом позволяет с точностью поставить диагноз.

Что показывает МРТ предстательной железы с контрастированием? Она определяет не только границы опухоли, но и распознает ее на самых ранних стадиях, что очень важно для своевременного успешного лечения.

Также МРТ простаты с контрастом применяют во время подготовки к оперативному вмешательству и для контроля течения заболевания после операции.

При аденоме простаты

Простыми словами, это разрастание тканей простаты. Причины достоверно не изучены, а вот симптомы известны: 

  • боль;
  • затрудненное мочеиспускание, запоры;
  • недержание;
  • половая дисфункция. 

К сожалению, на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя, но выявить ее можно с помощью МРТ простаты. Эта технология распознает интенсивность и степень поражения.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Перед МРТ простаты необходима определенная подготовка к исследованию: 

  • За несколько дней исключить из пищи газообразующие продукты (бобовые, виноград, капусту и т.д.). Если метеоризма не удалось избежать, нужно принять соответствующий препарат, уменьшающий вздутие.
  • Опорожнить кишечник. Принять накануне исследования препарат, расслабляющий гладкую мускулатуру кишечника (например, но-шпу) и/или подавляющий газообразование в толстом кишечнике («Эспумизан»).
  • Воздержаться от приема пищи за 3 часа до процедуры.
  • Подготовка к МРТ простаты включает в себя и наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости за два часа-час до обследования.
  • Нужно снять все металлические приборы, украшения, застежки.
  • Во время подготовки к МРТ предстательной железы у мужчин врач может назначить сдачу дополнительных анализов.
  • Также обязательно проводится предварительный опрос пациента для выявления нежелательных реакций.

Как проводится процедура?

В зависимости от метода проведения МРТ простаты, разнится и процедура. Классическая МРТ осуществляется без дополнительного оборудования и препаратов. 

После подготовки пациент ложится на передвижную кушетку, которая закатывается в томограф, где осуществляется сканирование. На протяжении него нужно лежать абсолютно неподвижно. Обычно для защиты от шума используют специальные наушники. Для экстренного общения с врачом предусмотрен небольшой сигнальный аппарат. 

Перед проведением МРТ простаты с контрастированием в вену пациента вводят препарат на основе гадолиния. Процедура проводится спустя несколько минут по классическому методу. Если прибегают к МРТ предстательной железы с применением эндоректальной катушки, то пациент должен полностью очистить кишечник.

Исследование чем-то напоминает колоноскопию, только в анальное отверстие вводится не микрокамера, а специальный провод, который создает дополнительное магнитное излучение. Процедура безболезненна и может принести только небольшой дискомфорт. Однако при желании пациента делается местная анестезия.

Противопоказания к МРТ предстательной железы:

  • наличие металлических имплантатов (кардиостимуляторов, слуховые аппараты и т.д.);
  • при проведении МРТ простаты с контрастом: непереносимость препарата, тяжелые заболевания почек.

МРТ предстательной железы четко показывает, что явилось причиной заболевания, его очаг и область распространения. В нашем центре проводятся обследования различных типов, в том числе и для выявления мужских недугов.

Грамотные специалисты и современная аппаратура сделают процедуру максимально информативной

Подготовка к МРТ предстательной железы: можно ли есть перед исследованием и что взять с собой

Правильная подготовка к МРТ простаты повышает диагностическую ценность снимков, какие меры нужны конкретно Вам — уточните у врача.

МРТ предстательной железы — высокоинформативное исследование, позволяющее получить подробные изображения органа и соседних структур в нескольких проекциях. Врач может рассматривать патологический очаг на объемной модели.

Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.

Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.

Когда назначают МРТ предстательной железы?

Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза

Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.

  • для оценки осложнений воспалительного процесса (абсцесс, формирование свищевого хода);
  • при подозрении на мочеполовой туберкулёз;
  • для предоперационной визуализации анатомических особенностей области интереса;
  • при необъяснимых с помощью ультрасонографии и лабораторных способов обследования жалобах на изменения струи мочи, нарушение сексуальной функции, боли в промежности, появление крови в эякуляте.
Читайте также:  Как подготовиться к МРТ: что можно и нельзя перед процедурой

Основные показания включают:

  • отрицательный результат биопсии при повышении уровня общего ПСА в крови;
  • рост онкомаркера, в том числе, после выполненной радикальной операции;
  • неоднозначные результаты пальцевого и трансректального ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественную опухоль;
  • динамическое наблюдение за патологическими очагами в органе после лучевой терапии, приема гормонов, при противопоказаниях к биопсии;
  • составление зональных карт с отметкой локализации подозрительных находок при планировании забора тканей для исследования и пр.

Предварительная подготовка

Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств

Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции.

Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы.

Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.

Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:

  • слабительные свечи;
  • препараты, усиливающие перистальтику;
  • адсорбенты для поглощения газов;
  • спазмолитики;
  • очистительную клизму и пр.

Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:

  • острая анальная трещина;
  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гнойный парапроктит;
  • индивидуальная гиперчувствительность с тому или иному препарату;
  • кровотечение и пр.

Можно ли есть и пить перед МРТ предстательной железы?

Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника

Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.

  • жирное мясо и рыбу;
  • копчености, маринады;
  • свежие овощи (капусту, горох, кукурузу, фасоль и др.) и фрукты (виноград, курагу, чернослив и др.), зелень, специи;
  • черный хлеб, дрожжесодержащую выпечку;
  • шоколад, какао;
  • орехи и семечки;
  • грибы;
  • молоко и производные — сливки, сметану, масло, сыр, простоквашу;
  • майонез;
  • алкоголь, квас, газированную воду, лимонад, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе.

Предстательная железа эксцентрично охватывает начальную часть уретры и прилегает основанием к дну мочевого пузыря, верхушкой — к урогенитальной диафрагме.

Для лучшей видимости изменений в органе необходимо усилить питьевой режим. Подготовка к МРТ простаты подразумевает наполнение пузыря.

Для этого 2-3 часа пациент должен воздерживаться от мочеиспускания, а за 30-40 минут до начала диагностической процедуры выпить 300-400 мл жидкости.

Что взять с собой?

Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты

Заранее подготовьте документы:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • полис ОМС/ДМС (если МРТ простаты будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
  • направление врача, где указаны предварительный диагноз, область сканирования, тип МРТ (с динамическим контрастированием или без);
  • данные предыдущих исследований, касающихся заболевания простаты — ТРУЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), заключение морфологов после трансректальной биопсии (при условии выполнения);
  • выписки из стационара с указанием медицинских вмешательств (брахитерапия в анамнезе по поводу рака предстательной железы будет препятствовать МРТ);
  • результаты анализов крови на уровень простат-специфического антигена в динамике и пр.

С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.

Подготовка в кабинете МРТ

Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет

Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:

  • сотовый телефон;
  • планшет;
  • ключи;
  • платежные карты;
  • часы;
  • ручку;
  • ремень с пряжкой;
  • монеты и пр.

Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза.

При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование.

Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность.

Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.

Особенности подготовки к МРТ простаты с контрастом

Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор

Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.

Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.

Препарат с парамагнетическими свойствами обладает высоким профилем безопасности — клинически значимые побочные реакции регистрируют менее, чем в 1% случаев.

При введении контрастного вещества в вену у некоторых пациентов развиваются нежелательные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, головокружение, чувство разлитого жара, слюнотечение.

Уменьшить вероятность появления симптомов можно с помощью неплотного перекуса за 20-30 минут до начала диагностики.

Особенности подготовки к мультипараметрической МРТ

МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии

Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.

При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от «скорее всего новообразование доброкачественное» до «наиболее вероятен клинически значимый рак».

Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование не проводят, если:

  • у пациента в организме присутствуют имплантированные устройства — мио-, нейро-, кардиостимуляторы, слуховой аппарат, помпа для подачи лекарств, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы и пр.;
  • в анамнезе брахитерапия с внедрением в предстательную железу металлических радиоактивных зерен;
  • вес пациента превышает 120 кг (ограничение для закрытых аппаратов);
  • диагностированы психические или неврологические патологии, сопровождающиеся гиперкинезами (навязчивыми неконтролируемыми движениями) — болезнь Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсия и пр.;
  • состояние подразумевает оказание реанимационной помощи (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, выраженный болевой синдром, задержка мочеиспускания и пр.).

При боязни нахождения в замкнутом пространстве исследование возможно под седацией в условиях стационара.

Применение магнитно-резонансного сканирования предстательной железы с контрастом ограничивают генерализованная аллергическая реакция на гадолиний по типу отека Квинке и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

МРТ при раке простаты

Опухоль предстательной железы на магнитно-резонансных сканах (стрелки)

В пользу новообразования свидетельствуют:

  • изменение контуров органа, наличие очаговых изменений;
  • инвазия опухоли за пределы капсулы (при распространенной стадии);
  • облитерация ретро-простатического угла;
  • асимметрия сосудисто-нервных пучков;
  • нарушение структуры везикул;
  • поражение лимфатических узлов.

МР-изображения, полученные в процессе мультипараметрического сканирования, имеют сходство при гранулематозном/очаговом простатите и раке. Поэтому на основании результатов единственного исследования диагноз установить невозможно. Окончательная верификация требует оценки:

  • клинической картины в целом;
  • уровня общего ПСА в динамике;
  • морфологического заключения.

МРТ при раке простаты имеет для врача большую ценность по сравнению с УЗИ (ТРУЗИ) и КТ. Часто перечисленные способы рассматривают как взаимодополняющие. В медицинском центре «Академия МРТ» в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens.

Современный агрегат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, оснащенный Tim-технологией, позволяет получить изображения, по качеству визуализации аналогичные сканам, выполненным на оборудовании мощностью 3,0 Тл.

Записывайтесь на удобное время и приходите — мы всегда рады помочь!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *