Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Почечная колика бывает 2 видов:

  • Осложненная – имеется острая недостаточность, острый воспалительный процесс, сепсис или другое причинно-связанное состояние.
  • Неосложненная – со стороны мочевой системы нет вторичных изменений.

Главным проявлением почечной колики является болевой синдром, который появляется внезапно. Болевые ощущения имеют следующие характеристики:

  • периоды затихания и периода нарастания интенсивности;
  • отражение по ходу мочевых путей – боли ощущаются не только в пояснице, но также в боковых отделах живота, паху и наружных отделах половых органов;
  • отсутствие удобного положения, которое помогает уменьшить выраженность боли (человек буквально мечется в кровати);
  • учащенное мочеиспускание, которое иногда может сопровождаться резью и дискомфортом;
  • сопутствующие симптомы – тошнота и рвота без облегчения, учащенное сердцебиение, незначительное повышение температурных показателей тела.

После острого приступа, который может проходить самостоятельно или под действием спазмолитиков, в поясничной области сохраняется неинтенсивная боль тупого характера, при этом самочувствие пациентов в целом удовлетворительное.

В подавляющем большинстве случаев блокирование оттока мочи происходит вследствие закупорки мочевых путем конкрементом. Таким образом, в 80-90% причина почечной колики связана с мочекаменной болезнью.

Факторами риска данного состояния являются:

  • отягощенная наследственность;
  • хроническое обезвоживание организма;
  • метаболические нарушения;
  • подагра;
  • аномальное строение мочевыводящих путей.

Менее распространенными (встречаются в 10% случаев почечной колики) фоновыми патологиями являются:

  • воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек;
  • опухолевый процесс в почке;
  • туберкулезное поражение сосочков почки;
  • травматическое повреждение органа;
  • опухоли рядом расположенных органов, которые оказывают механическое давление извне;
  • аллергические и аутоиммунные процессы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Установление диагноза почечной колики начинается с детальной оценки жалоб пациента. После этого уролог проводит объективный осмотр пациента. Нередко выявляется резкая болезненность в поясничной области, которая усиливается при глубоком надавливании и поколачивании.

Всем пациентам с урологическими жалобами обязательно проводится общеклинический анализ мочи. В случае мочекаменной болезни, которая привела к почечной колике в результатах этого исследования будет выявляться повышенное количество эритроцитов, при воспалительном генезе – повышается содержание лейкоцитов и т.д.

В программу диагностики также входит общеклинический анализ крови, в котором оцениваются воспалительные изменения.

Биохимическое исследование плазмы по уровню креатинина, мочевины, натрия и калия дает информацию о функциональном состоянии почек и позволяет исключить почечную недостаточность (грозное осложнение колики).

В обязательном порядке проводятся также инструментальные исследования, которые направлены на визуализацию патологического процесса, в первую очередь возможных конкрементов. Из этих методов могут применяться:

Урологи еще раз подчеркивают, что основная причина почечной колики – это мочекаменная болезнь. Поэтому при наличии факторов риска этой патологии важно регулярно приходить к специалисту на осмотры, чтобы врач подобрал правильные меры лечения. Они направлены на предупреждение формирования камней или уменьшение размеров уже сформированных.

Контроль над течением мочекаменной болезни – это главный способ предупреждения приступов почечной колики.

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Главная задача лечения – это устранение обструкции и нормализация пассажа мочи. Для реализации этой цели в большинстве случаев достаточно консервативной терапии, однако иногда требуется проведение операции.



Консервативное лечение

Основными мероприятиями консервативного лечения, проводимого урологом, являются:

  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты помогают уменьшать выраженность боли и борются с воспалительным отеком мочевых путей. В современной урологии стараются минимально использовать наркотические анальгетики, которые могут оказывать неблагоприятное системное воздействие. Этот класс применяется только при резистентном болевом синдроме, когда нестероиды оказываются малоэффективными.
  • Использование спазмолитиков по показаниям. Некоторым пациентам требуется применение препаратов, которые помогают устранить спазм гладкой мускулатуры мочевых путей.
  • Применение адреноблокаторов, которые помогают выводить камни из мочевых путей. Это направление применяется только, если диаметр конкремента не превышает 7 мм. Поэтому всем пациентам с почечной коликой и проводиться детальное обследование перед началом лечения – оно позволяет узнать точные размеры камней.

На этапе купирования боли можно принимать теплую ванну. Это дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру и может создавать условия для отхождения конкремента.

Всем пациентам с инфекционными осложнениями урологи в индивидуальном порядке подбирают инфузионную и антибактериальную терапию. Для ее коррекции на этапе обследования обязательно проводится бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам.

В осложненных случаях почечной колики требуется немедленно восстановить пассаж мочи. Для этого проводится дренирование мочевых путей через кожу. Показаниями для этой манипуляции являются:

  • острый пиелонефрит;
  • незначительное выделение мочи или ее полное отсутствие (врачи расценивают такое состояние как недостаточность почек);
  • сепсис – присутствие патогенных микроорганизмов в кровеносном русле.

В некоторых случаях даже при неосложненной почечной колике методом выбора является оперативное вмешательство. Оно заключается в дроблении камней или их контактном извлечении.

Показанием для таких процедур является изначально известная бесперспективность консервативного лечения, т.е. когда уролог сразу понимает, что через естественные мочевые пути камень под действием медикаментов не выйдет.

Таким образом, спектр медицинской помощи пациентам с почечной коликой очень разнообразен. И оптимальную программу лечения может составить уролог после детального обследования пациента.

Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Главное направление в предупреждении почечной колики – это своевременное лечение урологических заболеваний, которые могут являться фоном. В первую очередь это касается мочекаменной болезни. Для ее предупреждения рекомендуется:

  • употреблять не менее 2 литров воды в сутки (это должна быть вода с минимальной или средней жесткостью);
  • правильно питаться – избегать частого употребления острых и соленых блюд, исключить из рациона копчения и фастфуды;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь (при появлении первых позывов к мочеиспусканию).

После хирургического вмешательства в течение нескольких суток пациент остается в стационаре под наблюдением урологов. Врачи оценивают мочевыделительную функцию, общее состояние, динамические данные лабораторных и инструментальных исследований.

После выписки из стационара пациент должен ограничить физическую активность, не посещать бани и сауны. Контрольные осмотры уролога позволят констатировать полное выздоровление или при необходимости провести коррекцию лечебной программы для повышения ее индивидуальной эффективности.

Почечная колика. Лечащий врач. 01/08. Е. Б. Мазо, А. Л. Верткин.

Лицензии

Почечная колика, причины, симптомы и лечение Почечная колика, причины, симптомы и лечение Почечная колика, причины, симптомы и лечение Почечная колика, причины, симптомы и лечение Почечная колика, причины, симптомы и лечение Почечная колика, причины, симптомы и лечение Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Почечная колика

Почечная колика — это резкая, неожиданная вспышка боли в области поясницы, что вызвана повреждением кровообращения и оттока мочи в почке. Боль наступает в результате перерастяжения лоханки под давлением остаточной мочи.

Содержание статьи:

Почечная колика, причины, симптомы и лечение

Почечная колика не считается заболеванием. Она представляет собой симптом, свидетельствующий о наличии определенных аномалий в организме. Почечная колика возникает при закупорке мочеточника камнем (мочекаменная болезнь), перегибе мочеточника и опущении почки. Также спровоцировать почечную колику могут различные патологические состояния, такие как туберкулез, опухоли и травмы.

Особенной чертой почечной колики считается неожиданное нарастание боли, что может распространяться на пах и половые органы.

Существует ряд определенных обстоятельств, провоцирующих появление почечной колики:

  1. Наследственное предрасположение;
  2. Рецидив мочекаменной болезни;
  3. Постоянное перегревание, что связано с особенностями трудовой деятельности;
  4. Усиленные физические нагрузки;
  5. Прием плохорастворимых лекарств;
  6. Повышенная потеря жидкости;
  7. Инфекционные заболевания, что вызывают развитие плотных новообразований (камни и опухоли).

Причины почечной колики

Главная причина формирования почечной колики заключается в повреждение оттока мочи из закупоренной почки. Закупорка может быть вызвана передавливанием мочеточника и лоханки, где находятся сгустки крови, гноя и слизи. Данная патология возникает вследствие медикаментозного лечения и аллергических реакций.

Выделяют односторонние и двусторонние формы почечной колики, учитывая то, на какой стороне произошла закупорка. Односторонние, в свою очередь, делятся на правосторонние и левосторонние.

Причины возникновения почечной колики:

  • камни в почках (мочекаменная болезнь);
  • опухоли и травмы почек;
  • распространение на мочеточник опухолей соседних органов (предстательной железы, прямой кишки и матки);
  • нефроптоз (опущение почки);
  • нарушение оттока мочи;
  • аномальное формирование мочевыделительных органов;
  • стриктура мочеточника;
  • сужение уретры — ограничение оттока мочеиспускательного канала;
  • туберкулез — инфекционное заболевание, что поражает ткани и органы;
  • нарушение минерального обмена;
  • повышение температуры и артериального давления;
  • заболевания, которые связаны с жизнедеятельностью предстательной железы;
  • употребление обильного питья и мочегонных препаратов;
  • беременность, причиной чего становится расширение мочевых путей в третьем триместре.
Читайте также:  Шум в голове при остеохондрозе, причины и лечение

Симптомы почечной колики

Почечная колика может появиться совершенно неожиданно, даже в момент, когда человека ничего не беспокоит. Возникает резкая боль, которая сосредоточена в зоне поясницы и имеет спазматический характер. Она может распространяться на другие органы.

Почечные колики у мужчин переходят в зону полового члена и мошонки, а у женщин — в область больших половых губ. Смена положения тела не даст возможности человеку избавиться от боли, что станет причиной болевого шока, в результате которого кожа бледнеет и покрывается потом. Болевой синдром может продолжаться очень долгое время (до 10 часов).

После окончания колики человек достаточно много мочится, при этом в моче можно обнаружить кровь или кусочки камней.

  • Почечной колике характерна боль при мочеиспускании, что обусловлено спазмом мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию, а также уменьшение или отсутствие мочи.
  • Почечные колики (симптомы у мужчин абсолютно идентичные и не отличаются от симптомов, присущих женщинам) чаще всего возникают впоследствии активных действий, таких как езда на транспорте различного вида, быстрая ходьба, бег, спортивные игры и различные чрезмерные физические нагрузки.
  • Симптомы почечной колики у женщин могут быть вызваны наличием хирургических патологий, причиной которых может стать разрыв маточной трубы, внематочная беременность и повреждение кисты яичника.
  • Симптомы почечной колики, что позволят диагностировать патологию:
  • Резкая невыносимая боль;
  • Наличие кровяных выделений в моче;
  • Боль спазматического характера, что распространяется на половые органы, пах и бока;
  • Общее беспокойство на фоне болевых ощущений;
  • Частое мочеиспускание, вызванное препятствием оттока мочи;
  • Общая интоксикация организма, что сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами;
  • Вздутие живота, колики;
  • Расстройство желудка (запор, диарея);
  • Отсутствие мочи;
  • Сухость во рту, головная боль и слабость;
  • Дрожь по телу.

Диагностика почечной колики

Процесс определения почечной колики состоит из двух этапов — анализ причины и разносторонняя диагностика.

Необходимо пройти ряд исследований и анализов, это позволит подобрать квалифицированное лечение для предотвращения повторного обострения.

Разносторонняя диагностика позволит поставить точный диагноз и поможет не спутать его с другими заболеваниями, которые обладают похожими клиническими признаками.

Диагностика почечной колики состоит из следующих этапов:

  • опрос — сбор информации, что позволит определить патологию и ее причины. С его помощью изучается и анализируется история болезни и жизни человека.
  • Определение факторов, что могут повлиять на возникновение почечной колики, состоит из таких вопросов:

    • наличие вирусов и инфекций в организме;
    • режим питания;
    • место жительства, что дает возможность изучить климатическую обстановку;
    • условия работы;
    • заболевания кишечника и желудка;
    • прием медицинских препаратов.
  • клиническое исследование общего состояния пациента. Легкое постукивание по спине и пальпация через брюшную стенку позволят оценить состояние почек. При необходимости может потребоваться гинекологический осмотр и обследование прямой кишки;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы. УЗИ назначается при любых видах почечной колики, что дает возможность определить изменения в почках;
  • рентгенологический способ, который состоит из таких методов исследования, как снимок живота и компьютерная томография;
  • исследование мочи в лаборатории — один из самых важных способов диагностики почечной колики.

Лечение почечной колики

Главной целью лечения почечной колики будет ликвидация боли, спазма и нормализация оттока мочи.

При сильных болевых ощущениях нужно вызвать скорую помощь. До приезда врача можно сделать несколько процедур, что помогут уменьшить болевой спазм.

  1. Горячая ванна или местное тепло;
  2. Постельный режим;
  3. Прием спазмолитиков;
  4. Прием обезболивающих препаратов, при левосторонней колике, так как справа боль может быть вызвана другими патологиями (аппендицит, язва).

Госпитализация считается основой лечения при почечной колике. Наблюдение за больным, при наличии повреждения почки или рецидива, осуществляется в течении трех дней.

Лечение почечной колики, при котором необходима госпитализация, обусловлено следующими факторами:

  1. Прием обезболивающих препаратов, что не дает удовлетворительного эффекта;
  2. Закупорка единственной или пересаженной почки;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Проявление признаков воспаления.

В организм пациента внутривенно или внутримышечно вводят специальный препарат, который способен облегчить симптомы колики.

Хирургическое лечение

Применение хирургического метода лечения выполняется в случае неэффективности терапии медикаментозными препаратами. Также причиной хирургического вмешательства может стать сморщивание и водянка почки, осложнения мочекаменной болезни и камни размером более чем 1 см.

Перед проведением операции по удалению камней, пациент должен пройти несколько процедур:

  • сдать кровь и мочу на анализ;
  • сделать флюорографию;
  • пройти ультразвуковое и рентгенологическое обследование;
  • проконсультироваться с терапевтом для определения возможных аллергических реакций;
  • соблюдать диету во избежание вздутия живота и образования каловых масс.

В наше время существует несколько продуктивных методов удаления камней хирургическим способом из мочевыводящих путей с наименьшим потрясением для организма.

Прогноз и профилактика почечной колики

Несвоевременное диагностирование и неправильное лечение почечной колики могут послужить причиной таких осложнений и последствий, как воспаление почек (пиелонефрит) и повреждение мочевыделительной системы.

Для предотвращения появления почечной колики следует придерживаться определенных профилактических действий:

  • употребление не менее двух литров воды в день;
  • прием достаточного количества витаминов А и D;
  • соблюдение сбалансированной диеты;
  • воздержание от перегревания;
  • ограничение употребления соли;

Также необходимо остерегаться переохлаждения, травм в области поясницы, обезвоживания, сквозняков и сидячего образа жизни.

Боль в пояснице — почечные колики | Университетская клиника

Резкая схваткообразная боль в области поясницы, характеризующаяся выраженной интенсивностью, является главным симптомом развития такого опасного состояния, как почечная колика. Пациент в этом случае испытывает мучительные страдания, пытается найти позу, при которой снижается болезненность, и требует немедленной медицинской помощи.

Развитие почечной колики невозможно предугадать, поскольку это состояние обычно никак не дает о себе знать заранее, а проявляется уже в виде острого приступа. К возникновению почечной колики следует отнестись максимально серьезно, так как осложнениями данного процесса могут стать обструктивный пиелонефрит, уросепсис, бактериемический шок и необратимые нарушения работы пораженной почки.   

Причины развития почечной колики

90% случаев острой схваткообразной боли в пояснице, или приступа почечной колики, спровоцировано осложнением мочекаменной болезни. Данная патология проявляется наличием камней (конкрементов) непосредственно в почечной структуре или в системе мочеточников, отхождение которых может вызвать закупорку протока. Это в свою очередь приводит к нарушению оттока мочи из органа. 

Первичной реакцией на такое состояние становится спазм гладкомышечной мускулатуры мочеточников, что объясняется рефлекторным механизмом. Человек при этом ощущает резкую острую боль в поясничном отделе позвоночника, часто со смещением в сторону пораженного органа. 

Почечная колика, причины, симптомы и лечениеПочечные колики

Дальнейший механизм развития болевого синдрома связан с нарушением оттока мочи, вследствие чего  происходит увеличение размеров органа и повышение внутрилоханочного давления. Боль при этом характеризуется выраженными схватками и носит приступообразный характер.

Кроме мочекаменной болезни причиной появления почечной колики могут стать следующие патологические факторы:

  • острый или хронический пиелонефрит, который сопровождается скоплением гноя и слизи в органах, что может привести к обструкции протоков;
  • туберкулез почек;
  • онкологические процессы, сопровождающиеся закупоркой протоков;
  • механические повреждения и разрывы тканей почки – обструкция при этом происходит в результате формирования крупных сгустков крови.

Характер и локализация болей в пояснице при почечной колике

Иррадиация (отдача) и локализация боли может говорить о характере и расположении конкремента. Так, например, если боль определяется в верхней части поясничного отдела, в зоне подреберья, вероятнее всего обструкция произошла в области лоханочной системы почки.

Боль при этом отдает вниз живота и может проецироваться на область расположения прямой кишки. В то же время, если локализация болевого синдрома смещена в бок или вниз, можно утверждать, что камень стал причиной обструкции (сужения протока) мочеточника.

Больной при этом жалуется на болезненность в паху и мочеиспускательном канале.

Читайте также:  Как отличить артрит от ревматоидного артрита?

Характерными спутниками болевого синдрома при почечной колике являются тошнота и рвота, причем опорожнение желудка не приносит облегчения пациенту.

Еще одним специфическим симптомом колики можно считать наличие крови в моче, которое заметно невооруженным глазом (макрогематурия) или выявляется только в лабораторных условиях (микрогематурия).

Также нередко отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию и мучительно болезненная дефекация.

Диагностику и терапию такого опасного состояния, как почечная колика, следует доверить только опытному и высококвалифицированному специалисту. Именно такие урологи работают в нашей современной клинике, оснащенной новейшим аппаратным оборудованием.

Почечная колика

О боли, сравниваемой с болями при родах.

Почечная колика — это тяжелая, изаматывающая, волнообразная боль в поясничной области, обусловленная закупоркой мочеточника и резким расширением чашечно-лоханочной системы почки.

Наиболее часто почечная колика — это проявление мочекаменной болезни, однако возможны и другие причины: опухоль мочеточника, блокада сгустком крови, а также ненормальным врожденным сосудом, вызывающим гидронефроз.

Если Вы читаете эту статью, одновременно испытывая почечную колику, бросьте этим заниматься. Звоните врачу. Мне, любому другому урологу, в «Скорую помощь» — неважно.

«Мужчины, испытавшие почечную колику, начинают больше ценить женщин: она тождественна болям при родах»

Первая помощь при почечной колике

Почечная колика — состояние, требующее экстренной профессиональной помощи и госпитализации, а не вдумчивого изучения или поиска народных способов лечения.

Как снять боль при почечной колике? Никак. Не нужно принимать никаких лекарств, применять народные способы лечения — это опасно! Лечение почечной колики в домашних условиях в подавляющем большинстве случаев приводит к возникновению острого гнойного пиелонефрита, который может иметь смертельные последствия: могут образоваться карбункулы почки, абсцесс и тяжелый сепсис. 

Казалось бы — ну и что? Но короткое, сухое определение почечной колики не раскрывает всю опасность этого симптома. Судите сами: боль может быть на первый взгляд неотличима от приступа аппендицита, может привести к острому гнойному пиелонефриту, состоянию, при которой в ряде случаев приходится удалять почку.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, почечная колика обладает способностью калечить.

Чаще всего боль становится результатом закрытия мочеточника камнем при мочекаменной болезни. Реже симптом почечная колика возникает при гидронефрозе, а в ряде случаев — как результат закрытия мочеточника сгустком крови или фрагментом опухоли при раке почки.

Во всех этих ситуациях моча не может покинуть лоханку почки, последняя расширяется, нервные окончания раздражаются. Возникает интенсивная, очень сильная боль.Диагностика почечной колики предполагает в обязательном порядке очную консультацию уролога.

По телефону или интернету невозможно отличить приступ от радикулита или, что хуже, от острого аппендицита.

Судите сами, ведь диагностика в данном случае включает:

  • Осмотр пациента
  • Пальпацию живота и почек
  • УЗИ почек — точный способ диагностики расширения лоханки почки.
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи.
  • Обзорная и выделительная урография — рентгенологический способ исследования, позволяющий выявить камни, оценить функциональное состояние почек.
  • Часто, уже в качестве лечения мочекаменной болезни проводится компьютерная томография, что позволяет определить плотность камня, его размер и точное расположение.

По сути, нет такого понятия — «лечение почечной колики», так как ее приступ — это симптом, признак заболевания почки. Однако практически всегда этот симптом — результат блока отхождения мочи из почки. Поэтому говоря о лечении мы говорим о способах восстановления оттока мочи.

Первый и наиболее частый случай — это лекарственное, консервативное лечение. Оно направлено на самостоятельное отхождение камня: пациент получает обезболивающие и спазмолитические препараты, однако обязательно находится под наблюдением врача.

Возникает вопрос: не проще ли посмотреть названия лекарств в интернете и на дому полечиться? К сожалению, многие наши сограждане поступают именно таким образом, в результате чего поступают в клинику уже с тяжелым гнойным пиелонефритом — результатом присоединения инфекции к застою мочи.

Посудите сами, ведь в клинике врач проводит динамическое наблюдение и, при наличии первых же признаков пиелонефрита проводит активные мероприятия по экстренной нормализации оттока мочи: стентирование почки или пункционную нефростомию.

Стентирование почки при почечной колике — вмешательство, при котором в мочеточник устанавливается стент — тонкая полая трубка, по которой моча из почки поступает в мочевой пузырь.Пункционная нефростомия.

В ряде случаев, когда к блокаде отхождения мочи присоединилась инфекция и развилось гнойное воспаление почки, установить внутренний стент попросту невозможно. Тогда под контролем УЗИ из небольшого прокола в поясничной области в полостную систему почки устанавливается трубка — нефростома. Это позволяет ликвидировать гной из почки и в плановом порядке, с гораздо большей безопасностью для жизни пациента решить вопрос об удалении камня мочеточника.

Таким образом, лечение — это в подавляющем большинстве случаев тот или иной метод восстановления оттока мочи из почки. Стоит ли заниматься лечением почечной колики на дому? Нет, не стоит. Правильное действие одно: к врачу-урологу. Экстренно.

Почему наступает почечная колика, симптомы, диагностика и методы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Почечная колика является острым состоянием, которое сопровождает целый ряд заболеваний мочевыводящих путей. Она вызывает сильную боль и требует скорейшей медицинской помощи. Разберемся в том, что может спровоцировать приступ почечной колики. Рассмотрим особенности ее диагностики и устранения.

Причины почечной колики

Развитие синдрома обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки. Возникает патологическое состояние при сдавлении или закупоривании мочевыводящих путей. В результате раздражения чувствительных нервных окончаний развивается выраженный и внезапный болевой синдром.

К непосредственным причинам приступа почечной колики относят:

  • Наличие механических препятствий на пути мочи. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника. Также задержку могут вызвать сгустки гноя или слизи при пиелонефрите и иных нарушениях
  • Перекрут или перегиб мочеточника. Данные состояния характерны для стриктур мочеточника, нефроптоза и дистопии почки
  • Внешнее сдавление мочевых путей. Эту патологию провоцируют опухоли мочеточника, почек, предстательной железы и др.
  • Воспалительные заболевания. Почечная колика может возникать при уретрите, простатите, гидронефрозе
  • Сосудистые патологии. Острая боль может сопровождать флебостаз и тромбоз
  • Врожденные аномалии почек

Почечная колика: симптомы у мужчин и женщин

Основным проявлением синдрома является острая боль. Она отличается высокой степенью интенсивности и может напоминать схватки. Обычно возникают неприятные ощущения в пояснице.

Приступ может развиваться даже в период сна, в ночное время.

В некоторых случаях боль вызывается длительной ходьбой, употреблением большого количества жидкости, передвижениями на автомобиле, физическими нагрузками, а также приемом мочегонных препаратов.

У женщин такой симптом почечной колики, как боль, иррадиирует в половые губы и промежность, у мужчин – в мошонку и половой член. Обычно приступ длится от 3 до 18 часов. В этот период неприятные ощущения могут изменять локализацию.

Сопутствующими признаками являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • рези в уретре
  • метеоризм
  • рвота
  • сухость во рту

Также пациенты жалуются на холодный пот, замедление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, побледнение кожи. После окончания приступа обычно выделяется существенный объем мочи.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на собранный анамнез и данные исследований. Обычно отмечается болезненность при пальпации, а в анализе мочи выявляют сгустки крови или свежие эритроциты, эпителий, соли, лейкоциты и белок.

При подозрении на почечную колику также могут проводиться:

  • Рентгеновское исследование брюшной полости. Оно позволяет исключить патологию репродуктивной системы
  • Эндоскопия мочевых путей. Ее выполняют непосредственно во время приступа
  • Эхография. УЗИ почек и мочевого пузыря, а также другие исследования направлены на общую оценку состояния внутренних органов, выявление воспалительных и иных патологических процессов
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют определить причину почечной колики

Важно! Патологию следует в обязательном порядке отличать от тех, которые имеют схожие симптомы. Почечную колику у женщин, например, дифференцируют от перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности и иных заболеваний репродуктивных органов и осложнений. У мужчин следует отличить проблему от перекрута яичка.

Почечная колика: первая помощь

Болевой синдром не просто вызывает выраженный дискомфорт, но также является проявлением опасных патологий. Поэтому помощь должна оказываться пациенту как можно быстрее. В первую очередь нужно воспользоваться медицинской помощью.

До приезда бригады врачей или обращения в клинику следует обеспечить больному полный покой. В некоторых случаях помочь устранить сильную боль может принятие горячей ванны.

Она актуальна при наличии конкрементов (камней) в мочевыделительной системе.

Важно! Горячая ванна допустима только при отсутствии высокой температуры. Запрещен ее прием пожилым больным, а также лицам, у которых имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Для оказания первой помощи при почечной колике в этом случае можно использовать грелку. Достаточно положить ее на область поясницы.

Принимают ли обезболивающие при почечной колике? До приезда скорой помощи лучше не употреблять никаких препаратов, так как они могут изменить клиническую картину и затруднить диагностику, но, если это невозможно, допустим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Название принятых лекарственных средств обязательно запишите! Предоставьте врачу информацию о том, какие именно препараты употреблялись, в каком количестве и какой дозировке.

Читайте также:  Сколиоз 1 степени, причины, симптомы и лечение

Особого внимания заслуживают симптомы почечной колики у женщин. У беременных, например, их легко перепутать со схватками. Если больная готовится стать матерью, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Методы лечения

При сохранении болевого синдрома, а также при нарушении оттока мочи из почек проводится экстренное дренирование. Сегодня его выполняют с применением ряда малотравматичных методов.

Стентирование мочеточника Пациенту устанавливают специальную дренажную трубку. Один ее конец располагается в лоханке почки, а второй – внутри мочевого пузыря. Так обеспечивается восстановление оттока мочи.

Боль устраняется, а воспалительный процесс постепенно стихает. В нашей клинике операции выполняются в специально оснащенной операционной с рентген-эндоурологическим оборудованием. Стент может находиться в организме от нескольких недель до месяцев.

Пациент при этом ведет обычную жизнь.

Чрескожная нефростомия Это вмешательство заключается в установке специального дренажа в лоханку почки через прокол кожи в области поясницы. Свободный конец трубки выводится наружу. Моча собирается при этом в специальный резервуар. Обычно вмешательство выполняют под местной анестезией. Для обеспечения максимального комфорта пациента может использоваться внутривенный наркоз.

Методика также направлена на восстановление оттока мочи. Процедура проводится в специально оснащенной операционной. В ней имеется оборудование для эндоскопии и ультразвукового и рентгеновского контроля.

Ретроградная эндоскопическая уретеролитотрипсия и литоэкстракция (дробление и удаление камней) Через мочевые пути в мочеточник вводится специальный инструмент.

Он позволяет удалить камень или сначала раздробить его на отдельные фрагменты и затем удалить. Такое лечение почечной колики позволяет полностью устранить синдром.

Процедуру также проводят в специализированной операционной и только под общей анестезией. После вмешательства вводят стент.

Литоэкстракцию выполняют при отсутствии острого воспаления. Это возможно в том случае, если пациент обратился за помощью в начале приступа почечной колики. Если имеется острое воспаление, операция выполняется после его снятия.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение рецидива почечной колики. Зависят такие меры от причины патологического состояния.

Пациентам следует:

  • Регулярно посещать врача. Специалист проведет необходимую диагностику, поможет сократить количество приступов, выяснив их причину
  • В плановом порядке проводить лечение заболеваний, которые обуславливают развитие синдрома
  • Следовать рекомендациям врача, касающимся питания, режима употребления жидкости, физических нагрузок и др.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Возможности для оказания неотложной помощи. Мы располагаем круглосуточной дежурной службой врачей-урологов. Они готовы оказать поддержку пациентам в любое время. К работе 24 часа в сутки готова оснащенная всем необходимым операционная с установками для рентгенографического и ультразвукового контроля
  • Быстрая диагностика. Благодаря ей можно выяснить причину приступа почечной колики и снять его
  • Малоинвазивные технологии. Благодаря им сокращается длительность периода реабилитации и снижаются риски возникновения осложнений после вмешательств
  • Комплексное лечение. Наши врачи обеспечат не только снятие боли, но и купирование воспалительного процесса, восстановление оттока мочи
  • Современное оборудование. Дробление камней, например, проводится с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая при необходимости разрушает камень с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Это повышает эффективность и безопасность вмешательства
  • Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультации с урологом в удобное время

Чтобы уточнить особенности лечения при почечных коликах или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

ᐈ Что делать при почечной колике? ~【Лечение в Киеве】

???? Что делать при почечной колике?

Меню

Почечная колика — это клинический синдром, включающий в себя острую схваткообразную боль в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания и повышение внутрилоханочного давления. Подобное состояние связано с резким прекращением отвода мочи из мочевыводящих путей. Почечная колика требует неотложной помощи, потому считается наиболее распространенным синдромом в практике клинической нефрологии.

Если вы ищете хорошего специалиста, который бы мог провести точную диагностику и назначить эффективное лечение почечной колики или ее осложнений, звоните в клинику МЕДИКОМ. У нас есть квалифицированные специалисты и все необходимое для этого оборудование.

Почечную колику принято классифицировать по локализации боли и по динамике ее развития.

В зависимости от расположения болевых ощущений выделяют две формы патологии:

  • Одностороннюю.Схваткообразные боли появляются только с одной стороны, т.е. в области локализации патологического процесса. В свою очередь, односторонняя почечная колика бывает правосторонней и левосторонней.
  • Двустороннюю.Болевые ощущения распространяются на всю поясничную область.

Болевой синдром, возникающий во время приступа почечной колики, имеет три фазы развития:

  • Острая фаза.Приступ начинается внезапно, чаще в ночное время. Спровоцировать его может большое количество выпитой жидкости, интенсивные физические или эмоциональные нагрузки, некорректное применение мочегонных препаратов. В этой фазе болевой синдром не утихает, а становится еще сильнее. Выраженность боли здесь связана с уровнем давления выделяемой почкой мочи на закупоренный мочеточник, а также от болевого порога человека. Состояния больного ухудшается из-за частых и резких колебаний мочеиспускательного канала.
  • Постоянная фаза.На пике боль уже не схваткообразная, а более статичная. Эта фаза для людей, страдающих от почечной колики, наиболее мучительна. Длительность ее в среднем составляет от 1 до 5 часов, изредка — до 12 часов.
  • Фаза затухания.Боль от почечной колики постепенно становится менее выраженной, и завершается полным угасанием болевых ощущений.

Возникновение клинической картины почечной колики связано с рефлекторными спазмами гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. При прекращении отхождения мочи повышается давление в лоханке, нарушается отток венозной крови и кровообращение в сосудах почки, что ведет к увеличению ее размеров и патологическому растяжению тканей.

Приступ почечной колики чаще возникает в результате сужения просвета мочеточников вследствие его внутренней закупорки или внешнего сдавливания.

Иногда внезапная задержка вывода мочи из почки появляется из-за дисфункции верхнего отдела мочевой системы, например, при нарушении кровообращения в ткани почки, острой аллергической реакции, а также при длительном приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

Среди причин почечной колики, провоцирующих развитие заболевания, выделяют следующие:

  • Мочекаменная болезнь.Конкремент может находиться как в самой почке, так и в других отделах мочевыделительной системы, например, мочеточнике или мочевом пузыре. Если камень имеет относительно небольшой размер, то вполне вероятно, что он выйдет сам с током мочи. Крупные конкременты способны частично или полностью перекрыть просвет мочеточника и вызвать почечную колику. Постепенное продвижение камня по мочевыводящим путям будет сопровождаться сильной схваткообразной болью.
  • Воспалительный процесс.При протекании этой патологической реакции с током мочи будут выходить лейкоциты, частички эпителия, фибрин (вид белка, формирующийся из фибриногена, циркулирующего в плазме крови), слизь, которые могут забиться в мочевых путях и стать препятствием к нормальному отхождению мочи из организма.
  • Новообразования.Это могут быть опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной природы), локализованные непосредственно в органах мочеполовой системы либо расположенные в толще близлежащих тканей.
  • Тромбы или некротизированные фрагменты тканей.В этом случае происходит механическая закупорка мочеточников. Подобное состояние может возникнуть при туберкулезе почки или механическом повреждении органа.
  • Гинекологические заболевания.Среди наиболее распространенных — миома матки, аднексит, а также спаечные процессы.
  • Блуждающая почка, или нефроптоз.Это заболевание выражается в патологической подвижности почки. Такая острая почечная колика провоцируется так называемым «переломом» мочеточника. Обычно сильная боль, характерная для этого синдрома, возникает в результате сильной тряски, интенсивных физических нагрузок, занятий спортом и пр. При подобном состоянии болевой синдром усиливается в положении стоя и стихает, когда больной ложится на горизонтальную поверхность.
  • Болезни брюшной полости.Например, ретроперитонеальный фиброз.

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие синдрома почечной колики:

  • генетическая предрасположенность (регистрируется примерно в 50 % случаев);
  • особенности анатомического строения мочевыделительной системы;
  • патологические процессы, провоцирующие формирование конкрементов в почке, например, множественные кисты или синдром Бернета;
  • профессиональное занятие спортом;
  • синдром недостаточного всасывания. В этом случае наблюдается хроническое обезвоживание организма;
  • неправильное пищевое поведение. В ежедневном рационе человека преобладает соленая пища, мясные продукты (особенно колбасные изделия), а также имеет место недостаточное количество потребляемой воды.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *