Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение  

Что необходимо сделать для диагностики и лечения артрита позвоночника? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу, вертебрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

  • МРТ позвоночника
  • КТ позвоночника
  • Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Адреса и цены по Санкт-Петербургу

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 3, завтра — 3

Повторная консультация врача невролога от 650 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
Повторная консультация врача вертебролога от 2000 pуб.
Первичный прием врача вертебролога от 2500 pуб.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 4, завтра — 5

Городской клинический онкологический центр на Ветеранов

Повторная консультация врача невролога от 700 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1400 pуб.
МРТ трех отделов позвоночника от 11000 pуб.
МРТ всего позвоночника от 14000 pуб.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 6, завтра — 4

Больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского

Повторная консультация врача невролога от 700 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 1, завтра — 6

Городская многопрофильная больница № 2

Повторная консультация врача невролога от 750 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 4, завтра — 3

Городская Мариинская больница

Повторная консультация врача невролога от 800 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Количество мест: сегодня — 5, завтра — 1

Николаевская больница

Повторная консультация врача невролога от 800 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

  1. Марченко Наталья Викторовна
  2. специализация: Врач-рентгенолог высшей категории, кандидат медицинских наук
  3. врачебный стаж: 25 лет
  4. ведет прием: ФГБУ ДНКЦИБ
  • Колтунова Анна Алексеевна
  • специализация: Врач-рентгенолог
  • врачебный стаж: 10 лет
  • ведет прием: МЦ Доступная Медицина, Городская Мариинская больница
  1. Белик Екатерина Михайловна
  2. специализация: Врач-рентгенолог
  3. врачебный стаж: 18 лет
  4. ведет прием: Медицинский центр РИОРИТ

 

Краткая информация о магнитно-резонансной томографии

Как проходит МРТ?

  • Видео, о том как проходит МРТ обследование (смотреть видео)

Какая подготовка нужна для МРТ?

Какие противопоказания имеет МРТ?

  • Наличие металлических предметов в организме пациента (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы)
  • Присутствие в теле человека стимуляторов (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы).

Научные источники:

  1. Капустина Л.B. Ревматоидный артрит: психические, соматические и энцефалографические соотношения. Дисс. . канд. мед. наук. Ярославль; 1994.
  2. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофическое поражение костно-суставого аппарата.// Л. Медгиз. 1961 г.
  3. Семенова С.Е., Абапмасов В.Г., Мураппсовский А.Л. Магнитно-резонансная венография в диагностике обструктивных поражений брахиоцефальных вен.//Визуализация в клинике.1998.ХП.С.1-5.
  4. Зедгенидзе Г.А., Жарков П.Л. Клиническая рентгенрадиология. //М.Медицина, 1984. т.З.
  5. Нуриев З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебральных мышц.// Вертебрология.2002.№3-4.С.21-25.

Полезная информация

  • Что покажет МРТ мягких тканей шеи
  • МРТ мягких тканей шеи с контрастом и без в медицинских центрах СПб делают по направлению врача или по личной инициативе пациента. Проведение томографии мягких тканей шеи необходимо в следующих случаях: любые болезненные ощущения в области шеи; заболевания щитовидной железы; затруднения при глотании воды или пищи; травмы или другие повреждения мягких тканей шеи; изменение тембра и громкости голоса, нарушения речи;
  • читать далее +

 

Артрит и артроз – в чем разница?

Артрит и артроз звучат похоже. Мало того, оба заболевания поражают суставы, приносят с собой боль и ограничивают человека в движении. Неудивительно, что многие их попросту путают. Но различия, причем принципиальные, между артритом и артрозом существуют.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Самое главное про артроз

Артроз — прогрессирующее заболевание, поражающее суставные поверхности. Развивается постепенно, приводит к деформации и разрушению хрящевых тканей. К заболеванию приводят разные причины: наследственность, отклонения в структуре суставов, травмы, высокие нагрузки. Патология затрагивает только суставы.

Обычно с заболеванием сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Ему также подвержены те, кто по роду деятельности сильно нагружают суставы запястий, кистей, ног. Иногда можно услышать, как артроз называют «болезнью пианистов» или «болезнью спортсменов».

Симптомы артроза

Артроз проявляется постепенно, по мере прогрессирования. В самом начале симптомы часто отсутствует. Из-за этого пациенты обращаются к медицинской помощи уже на поздних стадиях, что затрудняет лечение.

Первые симптомы:

  • хруст и щелчки в суставах;
  • неподвижность сустава после длительного состояния покоя, быстро проходящая в движении;
  • боль во время нагрузки и в движении.

По мере развития заболевания симптомы становятся более выраженными: неподвижность и боль усиливаются, мягкая хрящевая ткань заменяется костными наростами (так называемый синдром твердого сустава). На поздних стадиях больные могут потерять способность двигать пораженными суставами.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Лечение и профилактика

Если «поймать» артроз в начальной стадии, то он хорошо поддается терапии. Другой важный для прогноза фактор — это возраст. Чем моложе пациент, тем проще избавить его от недуга. В чем заключается лечение?

В нашем центре великолепные результаты показывает ударно-волновая терапия, когда восстановлению суставов способствует кратковременное воздействие низкочастотными акустическими импульсами. Кроме того, может использоваться медикаментозная терапия, активизирующая регенерации, электрофорез с лекарственными препаратами, карбокситерапия. Обязательно снижаются нагрузки на больные суставы.

Запущенную болезнь и артроз у пожилых пациентов полностью излечить нельзя. Но с помощью регулярной грамотной терапии можно держать недуг под контролем, обеспечить больному высокое качество жизни, сильно замедлить разрушение сустава.

Основные принципы первичной профилактики, которая помогает предупредить развитие артроза:

  • поддерживать нормальный вес — лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы;
  • двигаться — регулярная физическая активность полезна суставам;
  • носить хорошую и удобную обувь — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;
  • укреплять иммунитет;
  • не переохлаждаться.

Самое главное про артрит

С артритом все еще сложнее и серьезнее. Медицине известны десятки видов артрита с разными проявлениями и причинами (ревматоидный, подагрический, реактивный и пр.).

Это заболевание чаще всего провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или нарушением обмена веществ. Отличить артрит от артроза достаточно легко — его основным признаком является воспалительный процесс в области пораженного сустава.

Его можно распознать по покраснению кожи, повышению температуры в этой зоне, появлению припухлости.

Другое важное отличие артрита от артроза — заболевание может распространиться на другие органы и системы. Риску подвергаются сердце, печень, почки. И еще, в отличие от артроза артрит обычно развивается в молодом возрасте — до 45 лет.

Симптомы артрита

Заболевание может протекать скрыто — до тех пор, пока симптомы не будут спровоцированы такими факторами как стресс, инфекция, переохлаждение или переутомление.

Первые признаки артрита:

  • резкая боль в движении и покое;
  • постоянная или периодически возникающая отечность в зоне пораженного сустава;
  • распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области;
  • покраснение кожи над суставом;
  • скованность движений по утрам.

Эти симптомы могут усугубляться проявлениями воспалительного процесса:

  • повышенной температурой тела (38-39 градусов);
  • изменениями показателей крови;
  • упадком сил;
  • болью при мочеиспускании;
  • ознобом;
  • конъюнктивитом.

Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Степень тяжести и прогрессирование проявлений заболевания варьируются. Но при игнорировании проблемы артрит рано или поздно перетекает в хроническую форму, вызывает нарушения в работе внутренних органов, видоизменение и ограничение подвижности суставов. По статистике Всемирной организации здравоохранения, на артрит приходится 18% инвалидностей.

Лечение артрита

Лечение зависит от такого, насколько тяжело протекает заболевание. Если поражения внутренних органов не диагностируются, терапия относительно проста:

  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • физиотерапия (ударно-волновая и т.д.),
  • диета, отказ от вредных привычек,
  • снижение нагрузок на суставы.
Читайте также:  Онемение шеи, причины и лечение

При поражении органов необходимы дополнительные меры. Они выражаются в расширенной медикаментозной терапии, специальной диете и т.д.

Важно! Лечение (главным образом, медикаментозное) зависит от вида артрита. Терапия реактивного артрита отличается от лечения ревматизма или аллергического артрита. Постановка диагноза и назначение терапии — задача врача.

Подведем итог, резюмируем главные отличия двух заболеваний.

Артроз Артрит
Дегенеративный, разрушающий характер. Затрагивает только суставы. Воспалительный характер. Кроме поражения суставов может патологически влиять на внутренние органы.
Чаще всего развивается у людей старшего возраста. Другой фактор риска — деятельность, связанная с нагрузкой на суставы. Чаще всего развивается в 25-45 лет. Встречается даже у детей.
Долго прогрессирует, может годами не проявляться, что усложняет раннюю диагностику. На начальной стадии наблюдается воспалительная симптоматика в зоне пораженного сустава.

Полиневропатия при ревматоидном артрите: значение в патогенезе болевого синдрома

В статье обсуждается патогенез болевого синдрома при ревматоидном артрите (РА). Приведены данные литературы и данные собственного исследования о распространенности и значении полиневропатии в патогенезе периферической нейропатической боли.

Среди неврологических нарушений при РА выявляется поражение периферической нервной системы, например сенсорная или сенсомоторная аксональная невропатия, демиелинизирующая полиневропатия, миелопатия, туннельный синдром.

Моторные нарушения трудно диагностируемы вследствие имеющихся деформаций суставов, ограничения активных и пассивных движений, сопутствующей мышечной атрофии. Поэтому сложно оценить причину пареза – наступает он вследствие суставной патологии или поражения периферических нервов.

  В комплексную терапию нейропатического компонента боли при РА входят нестероидные противовоспалительные препараты, базисная противовоспалительная, глюкокортикостероидная и генно-инженерная биологическая терапия, направленная на лечение основного заболевания, препараты центрального действия (анктиконвульсанты и антидепрессанты), а также витамины группы В. Помимо репарации пораженных нейронов, регенерации периферических нервов, активизации синтеза миелиновой оболочки нервного волокна и транспортных белков в аксонах, эти препараты оказывают также анальгетический эффект.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, полиневропатия, витамины группы В, болевой синдром.

Для цитирования: Филатова Е.С., Эрдес Ш.Ф. Полиневропатия при ревматоидном артрите: значение в патогенезе болевого синдрома. РМЖ. 2017;7:470-473.

Polyneuropathy in rheumatoid arthritis: its role in the pathogenesis of pain syndrome Filatova E.S., Erdes S.F.

Scientific and Research Institute of Rheumatology named after V. A. Nasonova, Moscow

The article discusses the pathogenesis of pain syndrome in rheumatoid arthritis (RA). The literature data and the material of own research are given to show the prevalence and confirm the importance of polyneuropathy in the pathogenesis of peripheral neuropathic pain in this category of patients. Among neurological disorders in RA, peripheral nervous system damage is detected, for example, sensory or sensory motor axonal neuropathy, demyelinating polyneuropathy, myelopathy, tunnel syndrome. Motor disorders are difficult to diagnose due to existing deformities of joints, limitation of active and passive movements, concomitant muscle atrophy. Thus, it is difficult to assess, if paresis is observed due to articular pathology or peripheral nerve damage. Complex therapy of the neuropathic pain component (NPC) in RA is carried out with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), basic anti-inflammatory, glucocorticosteroid and genetically engineered biological therapy (GEBT) aimed at treating the underlying disease, central action drugs (antikonkulsants and antidepressants), and also B group vitamins. In addition to reparative effect on the damaged neurons, acceleration of the regeneration of peripheral nerves, activation of the synthesis of the myelin sheath of the nerve fiber and transport proteins in axons, these drugs have also an analgesic effect.

Key words: rheumatoid arthritis, polyneuropathy, B group vitamins, pain syndrome.

For citation: Filatova E.S., Erdes S.F. Polyneuropathy in rheumatoid arthritis: its role in the pathogenesis of pain syndrome // RMJ. 2017. № 7. P. 470–473.

В статье обсуждается патогенез болевого синдрома при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с возможным развитием полиорганного поражения и тяжелых осложнений, таких как вторичный амилоидоз. РА представляет собой наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, регистрируется во всех странах мира и во всех климатогеографических зонах, во всех возрастных, расовых и этнических группах, поражая 0,5–2% взрослого населения в наиболее работоспособном возрасте – 35–55 лет [1–3]; женщины болеют чаще чем мужчины (соотношение женщин и мужчин 3:1). По данным 2012 г., заболеваемость РА в РФ составляет 241,3 на 100 тыс. населения [4].     Основными клиническими проявлениями РА являются суставные поражения в виде эрозивного артрита с болью и припухлостью пораженных суставов, утренняя скованность, образование ревматических узелков. В развернутых стадиях заболевания возникают деформации пораженных суставов, повреждения связочного аппарата и синовиальной сумки. Помимо поражения суставов для пациентов с РА характерно развитие системных внесуставных проявлений, таких как ревматоидный васкулит, плеврит, перикардит, синдром Фелти, периферическая полиневропатия, поражение глаз, гломерулонефрит [5].

    Наиболее характерным проявлением заболевания, наряду с прогрессирующим поражением суставов, потерей подвижности, утомляемостью, внесуставными проявлениями, является хронический болевой синдром, локализованный обычно в области суставов.

Именно хронический болевой синдром служит ведущей жалобой пациентов и оказывает решающее влияние на снижение качества жизни.

Боль рассматривают как показатель активности болезни, и в то же время активность заболевания не всегда является предиктором интенсивности боли и нарушения функции суставов. 

    В настоящее время существует ряд клинико-экспериментальных исследований, демонстрирующих роль неврогенных механизмов в патогенезе болевого синдрома при РА [6–8]. Наряду с клиническими признаками воспаления у пациентов с РА наблюдаются специфические сенсорные феномены, характерные для невропатической боли [9–11].     Среди неврологических нарушений при РА наиболее часто выявляется поражение периферической нервной системы (ПНС) [12]. Американскими ревматологами было проведено клиническое, электрофизиологическое и патоморфологическое исследование ПНС у 108 больных РА. У 62 обследованных (57,4%) выявлены электрофизиологические доказательства наличия невропатии. Среди них 53 (85,5%) имели чисто сенсорную или сенсомоторную аксональную невропатию, а 9 (14,5%) – демиелинизирующую полиневропатию. Синдром запястного канала выявлен у 11 из 108 больных. Поражения ПНС имели разнообразную клиническую картину: боль, парестезии, моторные и сенсорные нарушения. Авторы обращали внимание на то, что эти симптомы могут имитировать суставную боль или сопровождать ее. Однако не было получено данных о взаимосвязи неврологических проявлений с длительностью заболевания, наличием эрозий, деформаций суставов и приемом противовоспалительных препаратов [13].     В целом, по данным литературы, частота неврологических осложнений у больных РА имеет большой разброс (от 0,5 до 85%) и представлена преимущественно полиневропатией (сенсорной, моторной или сенсомоторной), а также множественными мононевропатиями, шейной миелопатией или туннельным синдромом [14–18].     Полиневропатия, при которой поражаются как двигательные (моторные), так и чувствительные (сенсорные) волокна, выявляется более чем в 50% случаев. На сегодняшний день трудными для диагностики остаются моторные нарушения, поскольку имеющиеся деформации суставов с ограничением активных и пассивных движений, сопутствующей мышечной атрофией зачастую препятствуют определению причины пареза: патология суставов или патология периферических нервов. Полиневропатия характерна больше при длительном течении болезни [11, 13, 18].      Основной причиной поражения ПНС являются васкулит и ишемия сосудов, питающих периферические нервы. Диагностика поражения ПНС основывается на чувствительных нарушениях в дистальных отделах конечностей, снижении поверхностной и глубокой чувствительности, данных стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) (снижение скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам и М-ответа в дистальных отделах конечностей).     В 2012 г. нами проведено исследование с целью выявить нейропатический компонент боли (НКБ) у больных с РА. Обследовано 183 пациента с достоверным РА, (средний возраст 46,5±11,7 года) с длительностью заболевания от 3-х месяцев до 30 лет (в среднем 9,1±7,6 года) [19]. По данным опросника DN4 для диагностики вида боли, 73 пациента (43%) набрали 4 и более баллов, что свидетельствует о нейропатическом характере боли (рис. 1).Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение     Статистический анализ 2-х групп пациентов – с НКБ (НКБ+) и без НКБ (НКБ–) – показал, что с увеличением возраста больного, длительности заболевания, клинической стадии и снижением функциональных возможностей возрастает вероятность наличия НКБ у больного. Причем индекс DAS28, позволяющий определить активность болезни и эффективность терапии при РА, и СОЭ не являются предикторами боли.     Анализ болевого синдрома с помощью наиболее популярного в России опросника DN4 [20] выявил различные качественные характеристики хронического болевого синдрома у пациентов с РА. Наиболее частыми дескрипторами невропатической боли были прострелы, похожие на удар током (51%), ползание мурашек (40%), покалывание (54%) и онемение (57%).     Исследование неврологического статуса выявило у пациентов с НКБ в 96% случаев поражение ПНС, которое было представлено дистальной сенсомоторной полиневропатией (55%), туннельным синдромом (14%), мононевропатией (19%), шейной миелопатией (4%), сочетанием полиневропатии с туннельным синдромом (4%). Лишь у 4% поражение ПНС отсутствовало [21]. Полиневропатия чаще выявлялась у пациентов более старшего возраста, длительно болеющих РА, что подтвердило данные зарубежных коллег (рис. 2).Артрит позвоночника, причины, симптомы и лечение     Для подтверждения полиневропатии пациентам проведена стимуляционная ЭНМГ, которая выявила преимущественное снижение скорости распространения возбуждения и амплитуды М-ответа в дистальных отделах конечностей, что позволило говорить о наличии у них смешанного типа поражения ПНС – аксонального и демиелинизирующего.      Проведенное нами исследование показало, что хронический суставной болевой синдром при РА носит смешанный характер. Наряду с ноцицептивным компонентом, обусловленным воспалением, у 43% пациентов преобладает НКБ, что требует комплексной терапии. Наряду с НПВП, базисной противовоспалительной, глюкокортикостероидной и генно-инженерной биологической терапией, направленной на основное заболевание и ноцицептивный компонент, необходимо рассмотреть терапию нейропатического компонента. Согласно международным рекомендациям, наряду с вышеуказанными препаратами, для лечения НКБ необходимо использовать препараты центрального действия (анктиконвульсанты и антидепрессанты) и витамины группы В.     В течение многих лет ученые занимаются клиническими исследованиями применения при различных неврологических заболеваниях витаминов группы В, прежде всего витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), обладающих определенным механизмом действия.      •  Тиамин (В1) оказывает репаративное действие на пораженные нейроны, а также замедляет прогрессирование поражения сосудистого русла.      •  Пиридоксин (В6) оказывает нейротропное действие (активируя синтез миелиновой оболочки нервного волокна и транспортных белков в аксонах, ускоряет процесс регенерации периферических нервов) и противоболевое действие.      •  Цианокобаламин (В12) активно влияет на энергообеспечение клеток, синтез белка, регенерацию нервной ткани [22–24].      На сегодняшний день уже не ставится под сомнение анальгетический эффект этих витаминов [22, 25, 26] и целесообразность их использования в лечении болевых синдромов с сенсорными нарушениями, а также в комплексной терапии невропатической боли с применением Габапентина [27, 28]. В 2016 г. A. Mimenza и S. Aguilar провели исследование с применением антиконвульсантов и витаминов В1 и В12 у больных с диабетической полиневропатией. В течение 12 нед. пациентам с болевой формой диабетической полиневропатии проводили терапию по 2-м схемам: 1) Габапентин 300–3600 мг + В12 (20 мг) и В1 (100 мг); 2) Прегабалин 75–600 мг. Достоверное снижение выраженности болевого синдрома получено в обеих группах, однако комбинация Габапентина с витаминами В1 и В12 позволила использовать меньшие дозы антиконвульсанта, что является немаловажным аспектом.      Спектр заболеваний нервной системы, при которых патогенетически обосновано применение витаминов группы В, разнообразен. Полиневропатия как основной этиологический фактор периферической нейропатической боли у больных с РА – один из основных показаний к применению витаминов группы В.     Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов В1, В6, В12, является Нейробион (МЕРК), он оказывает тройное действие на нейроны: нормализует обмен углеводов (за счет витамина В1); увеличивает синтез нейромедиаторов (за счет витамина В6); стимулирует синтез защитной миелиновой оболочки (за счет витамина В12). Препарат выпускается в 2-х формах: инъекционной и таблетированной, при этом отсутствие в препарате лидокаина снижает риск развития аллергии.      Показания к применению препарата Нейробион (МЕРК):      •  нейропатическая боль при полинейропатии;      •  болевой синдром при заболеваниях позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);      •  невриты и невралгии (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия).      Схемы применения препарата Нейробион (МЕРК) различаются в зависимости от интенсивности болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 3 мл/сут (1 ампула) до снятия острых симптомов. После уменьшения выраженности симптомов или при умеренной их тяжести назначают по 3 мл (1 ампула) 3 р./нед. в течение 2–3-х недель. В целях профилактики рецидива рекомендуется поддерживающая схема: внутрь по 1 таблетке 1–3 р./сут в течение 1–1,5 мес. или по назначению врача.     Следует обратить внимание, что при длительном курсе терапии (18 нед.) диабетической полиневропатии витаминами группы В не наблюдалось побочных эффектов, которые могли бы свидетельствовать о передозировке препарата [29]. Синергическое взаимодействие препаратов с различными механизмами действия обусловливает больший болеутоляющий эффект при меньших неблагоприятных явлениях.

Читайте также:  Польза ЛФК и примеры упражнений при артрозе: примеры и комплексы упражнений

Литература

Остеоартрит. Симптомы, диагностика и лечение артрита

содержание

Знаете ли Вы, что существует более 100 видов артрита? Общими симптомами этой болезни является боль, скованность и нарушение подвижности суставов.

Самым распространенным типом артрита является дегенеративный артрит, или остеоартрит, о котором мы расскажем в этой статье. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра.

Точная диагностика типа артрита очень важна для подбора правильного лечения.

Что такое остеоартрит?

Вообще термином «артрит» обозначают воспаление суставов. Остеоартрит является его самой часто встречающейся формой.

Болезнь связана с повреждением хрящей суставов и может произойти в любом из суставов организма.

Чаще всего страдают суставы, на которые приходятся самые сильные весовые нагрузки – суставы бедра, коленей и позвоночника. Нередко страдают и суставы пальцев, особенно большого пальца, и шеи.

Хрящь – это эластичный материал, который находится на концах суставов кости. Основная функция хряща заключается в том, чтобы уменьшить трение в суставах, т.е служить своеобразным амортизатором. Такую возможность дает способность здоровых хрящей изменять форму при сжатии и давлении (хрящи могут становиться плоскими, прижиматься друг к другу).

Остеоартрит приводит к жесткости суставов и потере их эластичности. Со временем хрящи могут стираться в некоторых зонах, повреждаться, и в итоге существенно снижается амортизирующая способность хряща. В результате происходит растяжение сухожилий и связок, трение костей друг о друга, вызывающие боль.

Остеоартрит достаточно распространенная проблема. Даже люди в возрасте 20-30 лет могут заболеть. Но в целом вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 60 лет имеют артрит в той или иной степени тяжести. Женщины страдают от артрита чаще, чем мужчины.

Симптомы артрита (остеоартрита)

Симптомы артрита чаще всего развиваются постепенно и могут быть такими:

  • Боль, особенно при движении;
  • Боль после длительного состояния покоя;
  • Скованность суставов после долгой неподвижности;
  • Расширения (костлявость) в суставах пальцев, которая может и не быть болезненной;
  • Опухание суставов.
Читайте также:  Кровоподтёки, причины и лечение

2.Причины артрита (остеоартрита)

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития артрита:

  • Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, ответственных за формирование хрящей. Это может стать причиной быстрого износа суставов. Склонны к заболеванию остеоартритом позвоночника те, кто родился с искривлением позвоночника, сколиозом.
  • Ожирение. Ожирение повышает риск развития артрита колена, бедра и позвоночника из-за излишней нагрузки веса тела на суставы.
  • Травмы. Травмы тоже могут повлиять на развитие болезни. Например, спортсмены, у которых была травма колена, нередко сталкиваются с артритом колена. Люди, у которых были серьезные травмы спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Перелом кости может спровоцировать артрит в суставе, расположенном рядом с местом перелома.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск артрита. Например, люди, работа которых требует постоянного сгибания колена, чаще других страдают от остеоартрита колена.
  • Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, второй по распространенности форме болезни, склонны и к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые состояния, такие как переизбыток железа в организме или избыток гормонов роста, способствуют развитию остеоартрита.

3.Диагностика заболевания

Диагноз остеоартрит ставится после анализа симптомов заболевания, сведений о локализации и характере боли медицинского осмотра. Для диагностики артрита могут использоваться специальные методы:

  • Рентгеновское исследование, которое покажет повреждение суставов и поможет исключить другие типы артрита;
  • МРТ, необходимость в котором возникает, если рентген оказался недостаточно информативен.
  • Анализы крови делаются для исключения других форм артрита.
  • Если происходит скопление жидкости в суставах, врач может удалить ее часть и исследовать под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

4.Лечение артрита (остеоартрита)

Артрит обычно требует комплексного лечения. Врач может рекомендовать Вам физические упражнения (полезны плавание и ходьба), прием лекарств, физиотерапию, горячие и холодные компрессы на болезненные суставы, удаление синовиальной жидкости, введение лекарственных препаратов в сустав. Некоторым необходимо сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Конкретное лечение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, в том числе, Вашего возраста, рода занятий, общего состояния здоровья, а также того, какие суставы поражены и насколько тяжела болезнь.

Лекарства для лечения артрита обычно применяются для обезболивания. Но принимать их самостоятельно, особенно долгое время, не стоит. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов.

Если боль не проходит, нужно обратиться к хорошему врачу. Он подберет лечение индивидуально и назначит эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Некоторые лекарства имеют форму таблеток, а другие — кремов или спреев, которые наносятся непосредственно на кожу в области пораженного сустава.

Если таблетки и крема не облегчают боль, стероидные препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Такие инъекции можно делать несколько раз в год, но некоторые врачи считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гилауроновой кислоты в сустав также могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание.

К сожалению, хотя вышеперечисленные методы помогают снять боль при артрите, но ни один из них не может восстановить суставы или замедлить их повреждение из-за артрита.

Если боль при артрите не снимается лекарствами и мешает повседневной жизни, стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении артрита. Есть несколько разных операций, которые делают при артрите:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная хирургическая операция, которая чаще всего выполняется на коленных и плечевых суставах. Во время операции возможны манипуляции с хрящами вплоть до их удаления, а также воздействие на окружающие ткани. Вместе с тем, последние исследования ставят под сомнение эффективность артроскопии при остеоартрите.
  • Замена повержденных суставов на искусственные. Стоит учитывать, что искусственный сустав не сможет полностью заменить функции настоящего и выполнять все его обычные движения. Но такая операция позволит избавиться от боли или, по крайней мере, существенно уменьшить ее. Чаще всего замещаются суставы бедра и колена.
  • Удаление поврежденного сустава и соединение двух костей. Чаще всего эта операция проводится там, где замена сустава не будет результативной.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *