Асимметрия ног, причины и лечение

Хотя на первый взгляд человеческое тело снаружи симметрично, но на самом деле между парными органами и частями тела могут быть значительные различия. Ноги – не исключение. И если разница в размерах стопы приводит в основном к проблемам с подбором обуви, то вот неодинаковая длина ног способна стать причиной боли в спине и появления патологий в структуре опорно-двигательного аппарата.

Синдром короткой ноги: что это такое и как он проявляется? Разбираемся на MedAboutMe.

Асимметрия ног, причины и лечение

Отличие в длине ног может быть спровоцировано одним фактором или целым спектром. В идеале вся конструкция сочленений у человека симметрична (или почти симметрична), то есть вертлужные впадины, коленные и голеностопные суставы располагаются на одном и том же уровне. Эта симметрия крайне важна, поскольку большинство движений основаны на взаимодействии данных «шарниров».

Укорочение одной конечности возникает под влиянием причин или групп причин, которые делят на анатомические, функциональные или их сочетание.

К анатомическим относят врожденные патологии, неправильное сращение костей, травмы зон роста в детском возрасте, дегенеративные заболевания, опухолевые образования и т. д.

Функциональный тип возникает из-за следующих причин:

  • при неправильной или избыточной нагрузке, когда возникает длительный спазм мышечных волокон с их стойким сокращением;
  • при гипермобильности связочного аппарата, из-за чего связки и мышцы наоборот, растягиваются;
  • из-за контрактуры суставов;
  • при асимметрии тазовой области, несоосности аксиальных структур.

Занятия профессиональным спортом – один из частых провокаторов синдрома короткой ноги функционального типа. 

Асимметрия ног, причины и лечение

Факт!

Так, у бегунов на длительные дистанции и марафонцев, жалующихся на идиопатическую («беспричинную») боль в спине, этот синдром выявляется в 60% случаев, у атлетов, по данным научной работы С.И. Субботник, длина нижних конечностей отличается в 40% случаев, причем у трети разница превышает 10 миллиметров.

Укорочение одной конечности приводит к повышенной и неравномерной нагрузке практически на все тело. Так же как неправильный прикус может быть связан с плоскостопием, «синдром короткой ноги» может стать причиной целого спектра нарушений:

  • Сколиоза и сколиотических деформаций;
  • Люмбалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии с хроническим течением;
  • Коксартроза тазобедренного сустава;
  • Остеоартроза структур стопы, коленных суставов, позвоночного столба;
  • Дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава;
  • Опущения органов таза (в особенности у женщин) и т. д.

Кроме выраженных патологий данный синдром приводит к длительной боли, причем не только в нижних конечностях, но и в спине, шее, к спазмам, ночным судорогам в ногах из-за перенапряжения мышц, повышенной усталости и утомляемости.

Асимметрия ног, причины и лечение

Факт!

Функциональный тип укорочения одной ноги, по данным Б. Ротбарта и Л. Эстабрука, способен провоцировать плохо поддающийся лечению пояснично-крестцовый радикулит.

А по результатам исследования ученых Красноярской государственной медицинской академии, различия в длине ног у детей могут провоцировать ряд соматических патологий вплоть до болезней желудка, печени, сердца, склонности к запорам или энурезу.

Асимметрия ног, причины и лечение

Как показывают исследования, совершенно одинаковые ноги – скорее редкость, чем правило. У 90% населения Земли ноги отличаются по длине – в том числе и из-за того, что одна нога у нас ведущая «толчковая» (по этой причине чаще встречается укорочение правой ноги).

  • Если человек не занимается профессиональным спортом, то различия в длине до 5 миллиметров считаются допустимыми. Вот для бегунов критичным являются 3 мм.
  • При разнице в 6 миллиметров необходима коррекция. При 9 мм резко повышается риск развития люмбаго, межпозвонковых грыж, 15 миллиметров – пороговая величина развития сколиоза.
  • Отличие в 20 мм (два сантиметра) ограничивает физические возможности человека.

Золотой стандарт оценки длины ног – постуральная рентгенограмма в функциональном положении пациента (с весовой нагрузкой) и включением контрольной вертикали. Классической рентгенограммы в положении стоя может быть недостаточно для постуральной диагностики.

Первичная диагностика может проводиться при визуальном осмотре стоя и лежа на боку с оценкой симметрии тазобедренных суставов и длины конечностей. Однако для уточнения диагноза и оценки состояния пациента в динамике необходим рентген.

Выбор вариантов лечения основан в первую очередь на выяснении причины синдрома и ее устранении или же соответствующей коррекции разницы в длине между ногами.

  • Синдром, возникший из-за анатомических факторов, как правило, требует лифт-терапевтических методов, то есть применения стелек, вкладышей, каблуков разной высоты, подпорок с целью компенсации недостаточной длины конечности. Лифт-терапия помогает выравнивать перекос таза при помощи специального вкладыша под пятку («косок»). Цель коррекции – уменьшение дискомфорта, снижение выраженности дорсалгий, профилактика коксартроза, сколиоза и иных патологий. Современные исследования показывают, что анатомическое укорочение с перекосом таза способно компенсироваться при условии раннего начала использования лист-терапии (в детском возрасте).
  • Функциональные деформации требуют комплексного воздействия методами лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и т. д. «Коски», применяемые в лист-терапии, показаны только для снятия миофасциального напряжения и рекомендуются как временная мера с длительностью использования не более месяца. Длительное применение лифт-терапии при функциональной деформации приводит к ослаблению мышц на короткой ноге, нарушению статики позвоночного столба, ухудшению состояния в целом.

Одна из причин развития синдрома короткой ноги – дисплазия тазобедренных суставов, которая может быть не выявлена в детстве. Читайте о симптомах, диагностике и лечении патологии в отдельной статье.

Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы и методы лечения

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) понимается отклонение от нормального развития сочленения, являющееся врожденной патологией, которая приводит к различного рода травмам. Медицинская практика показывает, что, зачастую, встречается недоразвитие сустава в совокупности с недостаточно сформированной соединительной тканью.

На ранних этапах может проявляться в визуально заметной асимметричности кожных складок или укорочении/ограничении подвижности нижней конечности.

Асимметрия ног, причины и лечение

  • В качестве последствий принято отмечать хронические болевые ощущения, ярко выраженная хромота, повышенная утомляемость пораженной конечности.
  • Диагностика патологического заболевания осуществляется с учетом характерных признаков, а также результатов инструментальных методов исследования.
  • В лечении дисплазии тазобедренного сустава используются специализированные средства лечебной гимнастики, фиксация, а также комплекс медикаментозной терапии.

Общие сведения

  1. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное патологическое заболевание, выступающее в качестве причины появления вывиха (подвывиха) бедра новорожденного.
  2. В каждом клиническом случае, имеющаяся степень недоразвития суставного сочленения может в какой-то степени различаться (могут прослеживаться как грубые нарушения, так и повышенная подвижность).

  3. Во избежание осложнений, заболевание представленного типа важно диагностировать и лечить на максимально ранних сроках – сразу после рождения и в первые месяцы жизни человека.

Согласно актуальным данным, дисплазия ТБС – одна из самых часто встречающихся врожденных патологий.

Специалисты области травматологии и ортопедии отмечают, что из 1000 младенцев, нарушение встречается в 2-3% случаев.

Женская половина человечества подвержена заболеванию больше, чем мужская, что составляет до 80% диагностированных случаев.

Причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых

  • Возникновение недуга может предопределяться совокупностью сразу несколькими причинами.
  • Хорошо прослеживается наследственная предрасположенность – патологическое нарушение встречается в 10 раз чаще у пациентов, чьи родители имели патологические нарушения ТБС.
  • Высокие риски появления на свет младенца с рассматриваемой патологий при предлежании (тазовом).

Риски заболевания наиболее высоки среди детей, чьи матери во время беременности переживали сильный токсикоз или гинекологические заболевания.

К группе факторов риска также относят маловодие и относительно крупные размеры плода.

Многочисленные исследования позволяют утверждать о взаимосвязи между частотой заболеваниями и благоприятностью экологической обстановки в регионе проживания пациента. Согласно полученным данным, при загрязненной окружающей среде, болезнь встречается в несколько раз чаще, чем в регионах с благоприятной обстановкой.

Стоит также отметить, что на прогрессивность патологии также могут оказывать влияние и традиционные особенности пеленания новорожденных. Если новоиспеченные родители отказываются от пеленания и ножки младенца находятся в естественном положении – диагноз встречается в несколько раз реже, чем там, где детей принято туго пеленать.

Патогенез

Рассматривая устройство ТБС, можно выявить два ключевых элемента, его образующих: головка бедра и вертлужная впадина. В верхнем отделе впадины располагается пластинка из хрящевой ткани, благодаря которой увеличивается площадь соприкосновения суставных поверхностей.

При нормальном развитии, ТБС ребенка значительно отличается от взрослых: вертлужная впадина более плоская, практически вертикальная, а связки – невероятно эластичны.

Нарушения отделов ТБС приводят к невозможности удержания суставных элементов в естественном положении, что приводит к их неизбежному смещению. В ситуации, когда головка бедра сдвигается максимально высоко – случается вывих.

Длительное отсутствие мероприятий по коррекции патологически неправильного положения костей может стать причиной скопления в вертлужной впадине соединительных и жировых тканей, что усугубляет ситуацию и может сделать вправление невозможным.

Разновидности заболевания

На сегодняшний день принято выделять несколько видов дисплазии тазобедренного сустава, среди которых:

  • ацетабулярная – нарушение развития исключительно вертлужной впадины (уплощение, уменьшение размеров). При этом отмечается значительное недоразвитие хрящевого ободка;
  • дисплазия бедренной кости – при нормальном развитии, шейка бедра соединяется с его телом под определенным углом, уменьшение или увеличение которого приводит к прогрессированию патологических процессов;
  • ротационная – имеет непосредственную связь с нарушением расположения анатомических образований в плоскости горизонтального типа. При нормальном развитии, оси движения элементов сустава не совпадают. При увеличении амплитуды несовпадения осей, превышающей норму, естественное расположение бедренной кости значительно нарушается.
Читайте также:  Тремор при рассеянном склерозе, причины, симптомы и лечение

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава, выявляемые при осмотре

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей выявляются преимущественно при визуальном осмотре. Они же определяются, как основные симптомы патологии. К таковым относятся:

  1. Нарушение классической конфигурации и глубины кожных складок. Визуальный осмотр складок под ягодицами, в подколенных впадинах и паху позволяет сделать выводы об общем развитии конечностей. В норме, все складки должны располагаться на одном и том же уровне.
  2. Симптом не может быть единственным основанием для постановки диагноза, так как, у большинства новорожденных складки все же имеют незначительные отличия.Укорочение конечности. Один из достоверных признаков, встречающийся исключительно при тяжелых случаях, в условиях полноценно сформированного вывиха. Проверка симптома реализуется путем вытяжения ножек ребенка в сравнения расположения уровня расположения коленных чашечек.
  3. Симптом соскальзывания («щелчка» или Маркса-Ортолани). Наиболее достоверный и точный способ определения патологии, который реализуется достаточно просто: пациента укладывают на спину, врач захватывает нижние конечности таким образом, чтобы его большие пальцы оказались изнутри, а остальные – снаружи. Затем, совершается попытка разведения конечностей в стороны. Без нарушения конфигурации бедра, новорожденного можно практически полностью уложить на поверхность стола. При патологии, бедро на стороне повреждения отводится исключительно до определенного момента, по достижению которого случается ощутимый «щелчок».
  4. Ограничение амплитуды отведения конечности. Проявление этого симптома прослеживается исключительно после 2-3 недельного возраста, когда удается опустить здоровую конечность ребенка на стол практически полностью, а пораженную – нет. Сохранение диагноза в более старшем возрасте также прослеживается через нарушение походки. Кроме того, при нахождении ребенка в положении «стоя», замечается асимметрия ягодиц, а также паховых и подколенных складок.

Диагностика

Постановка диагноза происходит, как правило, в роддоме, в соответствии с признаками дисплазии тазобедренного сустава у детей, но может быть реализована и в более поздние сроки. Вопросом диагностирования может заниматься педиатр или узкопрофильные специалисты, среди которых детский ортопед.

Асимметрия ног, причины и лечение

При необходимости уточнения особенностей, используются дополнительные методы исследования. Рассмотрим их более детально.

Рентгенологическая диагностика

Дети имеют определенные особенности строения позвоночника, что подразумевает отсутствие окостенения некоторых составляющих ТБС. На месте бедренной и тазовой кости находится хрящевая ткань, которая достаточно плохо поддается рентгенологическому исследованию.

В целях оценки правильности конфигурации анатомических структур, применяются особые схемы, к которым относится выполнение рентгенографии в прямой проекции с нанесением вспомогательных линий, имеющих название и намечающихся в определенном месте:

  • серединная линия – вертикальная прямая, проходящая через середину крестца;
  • линия Хильгенрейнера – горизонтальная прямая, проходящая через верхний внешний край вертлужной впадины;
  • линия Перкина – вертикальная прямая, проходящая через верхний наружный край вертлужной впадины;
  • линия Шентона – прямая, продолжающая край запирательного отверстия тазового сочленения.

Уровень сформирванности ТБС определяется ацетабулярным углом, нормальными показателями которого принято считать:                

  • при рождении – 25-29°;
  • в год – у мальчиков до 18,5°, у девочек до 20°;
  • в 5-ти летнем возрасте – 15°, вне зависимости от половой принадлежности.

 Ультразвуковая диагностика

УЗИ-диагностика предполагает применение метода ультрасонографии и активно используется в диагностике детей возрастом до 1 года.

Ключевое преимущество этой методики – получение оптимально точных результатов, без нанесения вреда организму ребенка. Противопоказания к процедуре данного типа – отсутствуют.

Показаниями к ультрасонографии принято считать:

  • наличие факторов, включающих пациента в группу риска;
  • определение свойственных признаков.

В процессе проведения диагностики, врач делает снимок, результаты которого во многом напоминают результаты рентгенографического исследования в переднезадней проекции.

При формировании заключения диагностической процедуры представленного типа, оцениваются следующие показатели:

  • альфа-угол – дает оценку степени сформированности и позволяет определить наклона вертлужной впадины (ее костной части);
  • бета-угол – помогает оценить степень сформированности и угол наклона вертлужной впадины (ее хрящевой части).

УЗИ – это предпочтительным метод исследования при подозрении на дисплазию у детей младшего возраста, благодаря безопасности и информативности результатов.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей и взрослых

Заболевание имеет ряд особенностей, которые могут повлечь серьезные последствия, в связи с чем, рекомендуется начинать лечение в максимально возможные ранние сроки.

На сегодняшний день существует несколько направлений лечения дисплазии тазобедренного сустава, комплексное применение которых позволяет предотвратить осложнения и создать условия для успешного лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на состояние ТБС при дисплазии. В качестве лечебно-восстановительных мероприятий могут назначаться:

  • электрофорез с использованием кальция, фосфора и йода;
  • пресные ванны;
  • воздействие ультрафиолетом.

Количество и длительность процедур определяются лечащим врачом, в соответствии с имеющейся клинической картиной.

Медикаменты

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в целях ускорения лечения и достижения максимально быстрых результатов, предполагают прием группы препаратов различной направленности.

Определение конкретных препаратов, длительности их приема и, конечно, дозировки, определяется исключительно лечащим врачом, с учетом особенностей лечения и возраста пациента.

Особую роль в восстановлении при заболеваниях опорно-двигательного аппарата играют хондропрокторы, одним из наиболее эффективных среди которых принято считать препарат«Артракам». С их помощью, поврежденные ткани быстрее регенерируются, что позволяет предотвратить регресс и улучшить функциональность пораженного сочленения.

Оперативное вмешательство

Некоторые случаи дисплазии требуют оперативного вмешательства. Показаниями к применению радикального метода лечения являются:

  • поздняя диагностика патологии (после первого года жизни);
  • наличие анатомических дефектов;
  • защемление хрящевой ткани;
  • сильное смещение костей, без возможности их вправления закрытым способом.

Стоит отметить, что хирургическое лечение может повлечь за собой большое количество осложнений, поэтому важно своевременно выявить проблему.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебная гимнастика – это неотъемлемая составляющая консервативного лечения недуга. Применение упражнений рекомендуется не только в процессе лечения, но и на этапе реабилитации.

При лечении дисплазии у пациентов до года, ЛФК проводится пассивно, в качестве элемента комплексного лечебного массажа.

Применение ортопедических конструкций

Под ортопедической конструкцией, как правило, понимаются Стремена Павлика, которые являются великой разработкой врача из Чехии с 1946 года. Конструкция достаточно мягкая, что позволяет ребенку свободно двигать конечностями.

Строение ортопедического решения предполагает такие структурные элементы, как:

  • грудной бандаж;
  • бандаж, прикрепляемый на голени;

штрипки-соединители бандажей.

Существуют и прочие разновидности ортопедических конструкций, среди которых: трусики Фрейка, шина Виленского, шина ЦИТО и пр.

Прогнозы лечения

Своевременное и качественное лечение патологических изменений предполагает положительные прогнозы.

Отсутствие или недостаточность лечения, отклонение от определенного лечащим врачом курса или отказ от терапевтических процедур могут повлечь серьезные последствия, среди которых – развитие тяжелого деформирующего артроза.

Встречаются случаи, когда пациенты с дисплазией живут, не подозревая о наличии заболевания. В ситуации, когда патология выявлена случайно в процессе рентгенографического исследования, важно обеспечить постоянное наблюдение у ортопеда (не реже 1 раза в год).

В целях сохранения качества жизни, рекомендуется проводить своевременные профилактические осмотры всех новорожденных, а также реализовать полноценное и при этом своевременное лечение выявленного недуга.

Вероятные осложнения

Отсутствие лечения при незначительных изменениях могут протекать незаметно достаточно незаметно, но не без последствий. В период с 25 до 55 лет, у пациента с рассматриваемым диагнозом значительно повышены риски коксартроза диспластического типа, первичная симптоматика которого начинает проявляться на фоне значительного снижения двигательной активности.

Ключевыми особенностями столь неприятного осложнения принято считать острую начальную фазу и интенсивность прогрессирования. Патология проявляется в виде не только неприятных ощущений, локализованных в определенном отделе ОДА, но еще и болью, а также значительным ограничением подвижности конечности.

Невправленный врожденный вывих бедра с течением времени может стать причиной образования нового, неполноценного сустава, в добавок к которому прослеживается укорочение конечности и нарушение работы мышечного каркаса.

Как предотвратить болезнь?

В качестве главных профилактических мероприятий по предотвращению появления болезни и ее прогресса в целом, рекомендуется:

  • ранняя диагностика, направленная на определение всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата (ортопедическое обследование в роддоме, УЗИ, рентгенологическое исследование);
  • применение методики свободного пеленания – тугое пеленание может спровоцировать развитие недуга. Лучше всего придерживаться принципов сохранения естественного положения конечностей (согнуты в бедрах, разведены в стороны);
  • использование слинга для переноса ребенка – ношение детей на боку или спине родителей принято считать достаточно физиологичным положением;
  • приобретение подгузников большего размера – использование больших размеров подгузников создаст некое подобие ортопедической конструкции, которая способствует правильному формированию отделов ОДА;
  • посещение курсов массажа и выполнение гимнастических упражнений – курсы по 10-15 сеансов с оптимальным интервалом в месяц в совокупности с ежедневным общим массажем обеспечат укрепление мышечного каркаса, ограничивающего подвижность.
Читайте также:  Гематомы, причины и лечение

Простые рекомендации по профилактике болезней опорно-двигательного аппарата помогут создать условия для сохранения максимально высокого уровня качества жизни.

Хотите, чтобы ребенок был здоров? Не игнорируйте рекомендации и совершайте систематические походы ко врачу, которые позволяет не только вовремя выявить, но еще и своевременно устранить патологию опорно-двигательного аппарата.

Ригидность мышц ног. Симптомы и лечение

Асимметрия ног, причины и лечение

Напряжение может быть связано с длительным нахождением в одной позе и нарушением кровообращения. Патологическое состояние, вызванное болезнью, связано с чрезмерной возбудимостью нейронов передних рогов спинного мозга. 

Виды напряжения:

  • Спастическое. Вызывает тонус отдельных мышц и распространяется неравномерно.
  • Ригидное. Поражает сразу все мышцы и вызывает затруднения при ходьбе. 

Существует множество серьезных болезней, симптомом которых является ригидность. Это могут быть инсульт, травмы позвоночника, воспаления в области мозга, нарушения работы нервов, а также врожденные ДЦП и фенилкетонурия.

Инсульт

Инсульт вызывает серьезные повреждения центральной нервной системы и нарушение связи между мышцами и мозгом.

Вследствие этого возникают болезненные спастические сокращения, затрудняющие нормальное выполнение повседневных действий. Чтобы восстановить поврежденные связи, нужно выполнять специальные упражнения.

Прием медикаментов, стимулирующих мышечную и центральную нервную системы, а также массаж способствуют успешному выздоровлению. 

Гипоксия

Гипоксия – низкое содержание кислорода в тканях. Причиной гипоксии мышечных тканей является низкая активность ферментов митохондрий, что приводит к нарушению клеточного дыхания.

Причиной может быть недостаток витаминов группы В, а также отравление тяжелыми металлами и токсинами микробов. Одним из симптомов является паркинсонизм, или дрожащий паралич.

Лечение осуществляется за счет приема препаратов, выполняющих функцию недостающих ферментов.

Детский церебральный паралич

ДЦП проявляется в виде задержки двигательного развития, судорогах и эпилептических припадках. Легкую форму очень сложно выявить, поэтому в раннем возрасте необходимо наблюдение невролога.

Основные причины патологии: 

  • нарушение развития коры головного мозга; 
  • гипоксия плода, ишемическое поражение мозга при родах; 
  • желтуха, вызванная резус-конфликтом матери и новорожденного;
  • внутриутробная инфекция, например, вирус герпеса;
  • отравление ребенка при родах.

Фенилкетонурия 

Фенилкетонурия – наследственное заболевание, связанное с неспособностью расщеплять аминокислоту фенилаланин.

Так как в печени отсутствует фермент фенилаланин-4-гидроксилаза, он превращается не в тирозин, а в побочные продукты, которые поражают головной мозг.

Это приводит к нарушению проведения нервного импульса, ригидности и задержкам в развитии. Ребенок может вырасти здоровым при своевременной диагностике и исключении из рациона животных белков.

Травмы головного мозга

При травмах головного мозга у человека наблюдаются:

  • потеря памяти;
  • сильная головная боль;
  • спонтанные рефлексы;
  • мышечные спазмы.

Это вызвано повышенным возбуждением и повреждениями. Для постановки диагноза следует сделать МРТ, рентген, при тяжелой черепно-мозговой травме – люмбальную пункцию. После проведения тщательного обследования и определения причины ригидности мышц, пациенту прописывается пастельный режим, а также прием рассасывающих средств. 

Травмы спинного мозга 

Травмы позвоночника могут привести к вдавливанию осколков позвонков в спинной мозг. Поврежденные клетки не получают достаточного количества кислорода и отмирают.

При значительном повреждении запускается процесс апоптоза, то есть запрограммированной клеточной смерти, вызывая разрыв спинного мозга.

После этого временно теряется способность двигаться, так как организм поддерживает работу только жизненно-важных систем. Чтобы избежать полной атрофии нижних конечностей необходимы:

  • незамедлительное хирургическое вмешательство;
  • введение препаратов, стимулирующих поврежденные клетки;
  • поддержка работы мышц электрическим импульсами.

Склероз

Склероз вызывает разрушение миелиновых оболочек аксонов нейронов. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе и нижних конечностей, возникает ригидность.

При этом наблюдается плохая координация движений и сильная боль при разгибании ноги. Особенно сильно проявляются сухожильные рефлексы.

Пациент не может нормально согнуть или разогнуть ноги, походка становится деревянной. 

Расстройство проводимости нервных импульсов

Возникает при травмах нервов. Это также может вызвать ригидность мышц вследствие невропраксии, то есть нарушения функций нерва. В основном происходит расстройство именно двигательной функции. Своевременная диагностика и операция с использованием микрохирургической техники помогают восстановить работу нервов и избавиться от расстройства проводимости нервных импульсов. 

Менингит

Заболевание связано с воспалением оболочек спинного и головного мозга. Проникнувшая инфекция вызывает развитие бактерий: 

  • менингококков; 
  • стрептококков;
  • стафилококков; 
  • синегнойной палочки. 

Ригидность проявляется в виде симптома Кернига, когда возникает спазм коленного сустава, и пациент не может разогнуть ногу.

Энцефалит

Энцефалит представляет собой воспаление головного мозга. Может быть вызвано вирусами и бактериями.

Одним из симптомов является ригидность мышц нижних конечностей, проявляющаяся паркинсонизмом, спазмами и судорогами. Энцефалит сложно выявить из-за бессимптомных ранних стадий.

Незначительная сонливость и повышенная утомляемость стремительно переходят в расстройства психики и нарушение тонуса мышц. 

Лечение

Независимо от причины, ригидность лечится в два этапа:

  • устранение заболевания;
  • лечение спазма мышц.

Ежедневные физические упражнения станут отличной профилактикой и помогут лечению. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных травмах головного и спинного мозга, а также при безрезультатности медикаментозного лечения.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Липедема — это нарушение распределения жировой ткани на бедрах, голенях и тазовом поясе

Липедема — это не связанные с ожирением жировые отложения. Это патологическое изменение с результатом в виде увеличения количества жировых клеток. Поскольку липедема встречается почти исключительно у женщин, специалисты предполагают гормональные причины. У некоторых мужчин, у которых развивается липедема, часто встречаются нарушения работы печени.

Симптомы и признаки

При липедеме можно взять в складку кожу у основания второго и третьего пальцев ног (орицательный симптом Стеммера). При лимфедеме это невозможно (положительный симптом Стеммера). Другими признаками липедемы являются склонность к развитию телеангиэктазиия, синяки или увеличение отека голеней во второй половине дня.

В отличие от лимфедемы, липедема всегда симметрична. При ней характерна «столбообразная» деформация ног. Типичным признаком является «галифе» на бедрах и ягодицах.

Если заболевание распространяется дальше вниз по ногам, то говорят о таком явлении, как симптом «брюк», потому что деформация всегда заканчиваются на уровне лодыжек, которые, однако, перекрываются складками жировой ткани.

Липедема болезненна при надавливании и прикосновении. Впоследствии боль возникает даже при ношении узкой одежды. В отличие от лимфедемы, при липедеме отсутствует «симптом Стеммера».

Обзор клинических признаков липедемы:

  • Отсутствие симптома Семмера
  • Симметричный отек
  • Боль при прикосновениях и надавливании
  • Распирающая боль
  • Телеангиэктазии
  • Образование синяков
  • Наследственность
  • Мягкая, узловатая кожа
  • Иногда поражаются руки

Факторы риска и причины

От липедемы страдают практически исключительно женщины и девочки, поэтому одним из факторов развития считаются гормональные изменения. Как правило, липедема развивается в конце периода полового созревания, во время беременности или при наступлении менопаузы. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к липедеме.

Профилактика

Спорт и здоровое питание помогают на ранних стадиях развития липедемы.

Пациенты должны заниматься спортом примерно три раза в неделю в течение не менее 45 минут (организм начинает сжигать жир только после 30 минут нагрузки).

Во время занятий спортом важно использовать компрессионный трикотаж. Это предотвращает развитие отеков, так как поддержка кровообращения препятствует избыточному выходу воды в в ткани.

Существуют разнообразные методы лечения липедемы.

Советы о жизни с липедемой

Липедема — это хроническое заболевание. Рекомендации, которые Вы будете выполнять в дополнение к медикаментозной терапии будут определять успешность лечения липедемы.

Занятия спортом рекомендованы, но только при использовании компрессионного трикотажа или бандажей. В противном случае окружность конечностей может увеличиться. Рекомендуются следующие виды спорта:

  • Спортивная ходьба
  • Прогулки
  • Туризм
  • Аэробика
  • Также рекомендуются акваджоггинг и плавание, которыми можно заниматься без компрессии, так как давление воды действует как компрессионное изделие.

Важно носить свободную одежду и удобную обувь. Не затягивайте туго ремни и застежки белья и одежды.

The fat pads seen in lipoedema are not caused by overweight. This is why they cannot be counteracted by dieting.

Nevertheless, losing weight and taking part in sporting activities (with compression) has positive effects. You should avoid putting on weight at all costs.

If you are overweight, you should definitely try to reduce your body weight to a Body Mass Index (BMI) of between 19 and 25 and to maintain it.

К сожалению, таблетки или мази бесполезны в лечении липедемы.

Для пациентов с отеками очень важна гигиена. Для поддержания чистоты кожи используйте средства с нейтральным pH. Не используйте дезодоранты на пораженных областях тела.

Как лечится липедема?

Асимметрия ног, причины и лечение

Компрессионная терапия липедемы

Липедемой страдают почти исключительно женщины. Хотя при помощи диеты или спорта невозможно справиться с липедемой, компрессионная терапия дает хорошие результаты и гарантирует, что отек не будет развиваться дальше. Таким образом, вы можете контролировать отек.

Читайте также:  Анкилоз тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Компрессионный трикотаж уменьшает проявления липедемы или, по крайней мере, останавливает ее развитие. При 1 стадии заболевания часто можно использовать компрессионный трикотаж круговой вязки CCL 2 или CCL 3.

Тем не менее, в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж плоской вязки. Компрессионные чулки рекомендуется носить каждый день, но не реже трех дней в неделю (а также во время занятий спортом).

При второй стадии пациенты используют компрессионный трикотаж плоской вязки (со швом). При третьей стадии применяется та же комплексная физическая противоотечная терапия, что и при лимфедеме.

Первая фаза терапии начинается с мануального лимфодренажа с последующим компрессионным бандажированием. Затем следует фаза поддерживающей терапии с использованием компрессионного трикотажа плоской вязки.

Другие виды лечения: липосакция

Другим видом лечения является липосакция. После этой процедуры на коже могут образоваться ямки. Этому в значительной степени препятствует использование специальных компрессионных изделий. Перед липосакцией обязательно необходимо предварительно проконсультироваться у врача.

Резюме: если ноги, бедра или ягодицы начинают увеличиваются в размерах, не уповайте только на диету. Проконсультируйтесь у лечащего врача, не может ли идти речь о липедеме.

В случае положительного ответа выполняйте все его рекомендации по лечению и занимайтесь спортом, но всегда с использованием компрессии. Убедитесь, что Ваше питание сбалансировано.

Это позволит Вам находиться в форме и жить активной жизнью — даже при липедеме.

Липедема — Липосакция и последующее лечение

Продукция компании medi

Разная длина ног

21 Апр

admin2021-04-21T10:54:55+00:00

Разница в длине ног – довольно распространенное состояние. Факты о разной длине ног:

  • В норме у здорового человека может быть разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
  • Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны. Врачи называют этот синдром «короткая нога».
  • Функциональное укорочение (удлинение) конечностей.
  •  Анатомически разная длина ног.

В первом случае изменение длины ног является только лишь симптомом другой патологии (чаще сколиоз, косой таз и т.д.) – это наиболее часто встречаемая причина.

  • Вторая группа – это действительно врождённая особенность анатомии человека.
  • Таким образом, с одной стороны сам сколиоз и перекос таза имитирует разную длину ног, но и анатомическая разница в длине ног провоцирует изменения осанки и развитие сколиоза
  • Разная длина ног может возникнуть и у детей, и у взрослых. Ее причины:
  • врожденные патологии
  • инфекции, перенесенные в детстве
  • заболевания ног: патологии голеностопа, коксартрозы, нейрофиброматоз и т. д.
  • неврологические патологии
  • гемигипертрофия — генетическое заболевание, при котором одна половина тела растет медленнее, чем другая
  • последствия травм и переломов.

У детей «короткая нога» вызывает:

  • перекос таза
  • сколиоз
  • плоскостопие
  • нарушение строения скелета и грудной клетки
  • смещение органов брюшной полости.

Если у взрослого человека одна нога стала короче другой, нагрузка на межпозвоночные диски становится неравномерной. Это приводит к:

  • смещению и перекосу таза, болям в спине и шее
  • заболеваниям позвоночника и суставов
  • плоскостопию и нарушению походки.

Асимметрия ног, причины и лечение

Окончательный диагноз ставит ортопед. При осмотре доктор проводит измерение длины конечностей, использует подкладывание стандартных блоков под укороченную конечность.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног – это топограмма нижних конечностей, определение положения таза, нарушений осанки.

  1. Способ лечения зависит от степени тяжести и причин «короткой ноги».
  2. При функциональном изменении длины ног необходимо воздействовать на первопричину, то есть заниматься лечением сколиоза косого положения таза.
  3. При истинном изменении длины ног выделяют консервативное и оперативное лечение.
  4. Консервативное лечение применяют, чтобы скомпенсировать небольшую разницу длины. Оно включает:
  • ЛФК
  • мануальную терапию
  • ношение подпяточников, ортопедических стелек и обуви.

Если разница превышает 4 см, необходимо оперативное лечение:

  • хирургическое укорочение или удлинение костей
  • удлинение с помощью аппарата внешней фиксации
  • блокирование роста фиксаторами, установленными на кость.

Блог ФормТотикс. Узнайте больше о лечебных стельках ФормТотикс!

Зачастую причинами упорных болей в позвоночнике, которые не поддаются терапии, становится разная длина ног. Эта особенность строения и развития тела может приводить и к другим патологиям опорно-двигательного аппарата от асимметрии тазового региона и нарушения кровоснабжения внутренних органов до изменения прикуса.

Для коррекции этого состояния необходима помощь ортопеда. Специалист проводит диагностику степени асимметрии всех отделов опорно-двигательного аппарата и разрабатывает схему терапии.

В отсутствие лечения асимметрия нижних конечностей может стать причиной сколиоза, люмбалгий, люмбоишиалгий, перекоса таза, коксартроза, смещения или опущения внутренних органов, нарушения прикуса, упорных головных болей. Терапия сводится к устранению разницы в длине ног с помощь консервативной терапии, в основном с использованием ортезов. Также могут применяться ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезиотерапия.

Факторы риска

Конституция тела в норме симметрична. Оценку симметрии обычно проводят по четырем зонам: плечевые суставы, вертлужные впадины, коленные и голеностопные суставы. Такая симметрия позволяет телу сохранять центр тяжести между стопами и уравновешенность тазовой и поясничной области.

  • Асимметрия тела вследствие укорочения длины одной нижней конечности может быть вызвана как травмой с последующим неправильным сращением отломков костей, так и с общим развитием костной системы.
  • Последнее чаще происходит при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях, опухолевых процессах или при травмах зон роста.
  • Также имеет место функциональное укорочение нижней конечности, которое происходит вследствие:
  • — мышечной патологии;
  • — синдрома гипермобильности;
  • — контрактур;
  • — деформации и скручивания таза, которое приводит к нарушению соосности костных ориентиров;
  • — асимметричной гиперпронации.
  • Любые из аномалий таза и нижних конечностей в конечном итоге могут привести к деформациям стоп и, как следствие, к развитию асимметрии.
  • Синдром «короткой ноги» в литературе

Этот синдром был известен давно и столь же давно ученые и врачи изучали его и предлагали свои методы лечения. Еще в 1981 году в исследовании D.B. Clement e.a.

отмечено, что разница в длине ног могла являться причиной болей в спине у 59% бегунов. В том же году была опубликована работа S.I. Subotnik, который обследовал около 4000 атлетов и в 40% выявил разницу в длине нижних конечностей.

Это дает примерное представление о распространенности патологии в популяции.

Владимир Нечаев в своих многочисленный работах приводит данные о том, что разница в длине ног в 5 мм является прямым показанием для консервативной коррекции. Для спортсменов этот порог еще ниже, так как они подвергаются значительным динамическим и статическим нагрузкам, и составляет 3 мм.

Величина асимметрии в 9 мм приводит к развитию люмбаго, при 10 мм значительно повышен риск возникновения межпозвонковых грыж, а 15 мм – пороговое значение для развития сколиоза. Разница в 20 мм приводит к ограничению физических возможностей человека.

В последние годы интерес к синдрому «короткой ноги» и в России, и среди зарубежных ученых значительно вырос. Это объясняется распространенностью данной патологии и ее медико-биологической значимостью.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики синдрома «короткой ноги» считается постуральная рентгенограмма. Снимок всегда выполняют при статическом функциональном положении тела пациента, с зафиксированными стопами и обязательно на фоне рентгенконтрастной вертикальной линии, проходящей перпендикулярно площадке.

При несоблюдении этих правил выполненные рентгенограммы становятся бесполезны при проведении диагностики.

Методы коррекции

Для подбора терапии важно учитывать не только разницу в длине нижних конечностей, но и природу возникшего укорочения. Так, при функциональной асимметрии проводить пассивную коррекцию с помощью ортезов в длительной перспективе не имеет смысла. Необходимо работать именно с функциональными нарушениями при помощи мануальной терапии, ЛФК и работы со стопами и другими отделами нижних конечностей.

При анатомически обусловленных деформациях наоборот работа с мышцами не даст нужного эффекта. Для исправления этого дефекта понадобится лифт-терапия, то есть изготовление индивидуальных ортезов в виде стелек или ортопедической обуви с каблуками, которая будет компенсировать возникшую разницу в длине нижних конечностей.

При лифт-терапии коррекция перекоса таза происходит за счет механического приподнимания пятки на стороне укорочения и искусственного выравнивания длины нижних конечностей.

При грамотно подобранной коррекции уменьшается выраженность болевых симптомов, нарушения походки и последствий асимметрии тела. Главная цель такой терапии – выравнивание расположения и симметричности крестца и таза. Это, в свою очередь, приводит к компенсации возникшего из-за перекоса сколиоза и является профилактикой развития коксартрозов.

При функциональной асимметрии ортезы помогают снять возникшее миофасциальное напряжение. Однако для окончательной коррекции необходимо выявить и устранить причины возникновения функциональных нарушений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *