КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания

Несмотря на то, что КТ и МРТ используют один принцип томографии — послойного исследования и в последующем изображения объекта — эти процедуры значительно различаются между собой.

Физические основы

КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания В основе КТ лежит способность любой ткани поглощать рентгеновские лучи. Так как различные участки сканируемого объекта имеют разную поглощающую способность, это можно отобразить с помощью картинки. Причем, чем с большего количества точек снимается информация, тем более объективной она является.
КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания МРТ ничего общего с рентгеновским излучением не имеет. Под влиянием внешнего магнитного поля протоны атомов водорода (а они есть везде) ориентируются по его силовым линиям и поглощают энергию заданного поля. При возвращении на исходный энергетический уровень регистрируется выделяемая ими энергия. В результате перевода её значений в цифровую форму получают послойное изображение исследуемого органа.

Процедура исследования

Исследования довольно похожи. В обоих случаях пациент лежит на кушетке, перемещающейся в «трубе». За счет того, что вы движетесь вдоль сканера, и получается послойное изображение. Кардинально отличается время процедуры. При КТ сканирование одной области тела занимает несколько минут, MРТ — сканирование одной области занимает около 40 минут.

Стоимость аппаратуры (а соответственно, и исследования)

КТ — относительно невысока.

МРТ — чрезвычайно высока. Чем выше создаваемая напряженность магнитного поля, тем дороже аппарат (тем выше качество снимков).

Преимущества каждого метода

КТ МРТ
  1. Процедура продолжается намного меньше.
  2. Стоит существенно дешевле.
  3. Не нужны специальные условия для установки оборудования.
  4. Возможность диагностики костных структур, камней и т.п.
  1. Информативнее при исследованиях многих областей (прежде всего, мрт головного мозга) — это основное преимущество.
  2. Возможно проведение МРТ у беременных.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки.
  4. Есть естественный контраст от кровотока, соответственно не нужно дополнительное контрастирование для его исследования.
  5. Нет помех от костных тканей, соответственно, меньше вероятность диагностических ошибок.
  6. Есть возможность проведения магнитно-резонансной спектроскопии для изучения метаболизма тканей.
КТ
  1. Процедура продолжается намного меньше.
  2. Стоит существенно дешевле.
  3. Не нужны специальные условия для установки оборудования.
  4. Возможность диагностики костных структур, камней и т.п.
МРТ
  1. Информативнее при исследованиях многих областей (прежде всего, мрт головного мозга) — это основное преимущество.
  2. Возможно проведение МРТ у беременных.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки.
  4. Есть естественный контраст от кровотока, соответственно не нужно дополнительное контрастирование для его исследования.
  5. Нет помех от костных тканей, соответственно, меньше вероятность диагностических ошибок.
  6. Есть возможность проведения магнитно-резонансной спектроскопии для изучения метаболизма тканей.

Противопоказания

КТ МРТ
  1. Клаустрофобия
  2. Беременность
Абсолютные (проведение МРТ угрожает жизни):

  1. Наличие у пациента кардиостимулятора, работающего по запросу (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).
  2. Hаличие электронных имплантантов внутреннего уха.
  3. Наличие клипсированных сосудов в центральной нервной системе (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные:

  1. Кома или другие состояния, при которых необходимы аппараты жизнеобеспечения (исскуственная вентиляция легких, например).
  2. Детский возраст.
  3. Нарушения сознания.
  4. Клаустрофобия.
КТ
  1. Клаустрофобия
  2. Беременность
МРТ
Абсолютные (проведение МРТ угрожает жизни):

  1. Наличие у пациента кардиостимулятора, работающего по запросу (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).
  2. Hаличие электронных имплантантов внутреннего уха.
  3. Наличие клипсированных сосудов в центральной нервной системе (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные:

  1. Кома или другие состояния, при которых необходимы аппараты жизнеобеспечения (исскуственная вентиляция легких, например).
  2. Детский возраст.
  3. Нарушения сознания.
  4. Клаустрофобия.

Общие показания

КТ МРТ
  1. Исследование позвоночника.
  2. Скоропомощные исследования гол. мозга (травмы и инсульты).
  3. исследования органов грудной полости.
  4. Диагностика патологии органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники).
  5. Исследование ЛОР — органов (околоносовых пазух, височных костей, гортани).
  6. Исследование головного и спинного мозга.
  1. Исследование головного и спинного мозга.
  2. Исследование органов средостения (пищевода, аорты, полых вен, трахеи).
  3. Исследования органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки, простата, семенные пузырьки).
КТ
  1. Исследование позвоночника.
  2. Скоропомощные исследования гол. мозга (травмы и инсульты).
  3. исследования органов грудной полости.
  4. Диагностика патологии органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники).
  5. Исследование ЛОР — органов (околоносовых пазух, височных костей, гортани).
  6. Исследование головного и спинного мозга.
МРТ
  1. Исследование головного и спинного мозга.
  2. Исследование органов средостения (пищевода, аорты, полых вен, трахеи).
  3. Исследования органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки, простата, семенные пузырьки).

Мрт или кт?

КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания

Два довольно популярных и известных метода диагностической медицины – компьютерная и магнитно-резонансная томография – во многом похожи, но и имеют массу различий. МРТ и КТ часто стоят в одном ряду при выборе средств диагностики и необходимо разобраться в чем разница и в каком случае каждый из них будет более эффективным.

КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансная томография – современный метод, позволяющий обеспечить высококачественные исследования органов, тканей и сред без инвазивного вмешательства.

Принцип работы МРТ, которое стало революцией в диагностике, описал профессор Лотербур в начале 70-х годов прошлого века. В основе метода лежит отклик ядер водорода на специфическое электромагнитное воздействие в сильном магнитном поле. Человеческий организм состоит на 75% из воды, а она из водорода и кислорода.

Водорода содержится меньше в более твердых веществах, а больше – в жидких. Когда электромагнитное поле аппарата МРТ воздействует на органы, приборы улавливают реакцию ядер водорода и выстраивают визуальный план, на котором точно показаны более твердые и более мягкие слои.

Это в результате показывает объективную и точную картину строения органа или среды.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография – метод диагностики также показывающий великолепные результаты в исследовании патологий органов. Как и МРТ, КТ позволяет получать послойные срезы тела. Но, в данном случае, в качестве основной технологии выступают рентгеновские лучи.

Основателями метода считают Г. Хоунсфильда и А. Кормака. предложивших такой способ сканирования в 1972 году.

Компьютерная томография состоит в измерении различий в ослаблении рентгеновских лучей различными органами. Лучевая трубка посылает сквозь организм рентген-лучи, улавливаемые считывающим устройством. Органы разной плотности по-разному пропускают излучение и эти разности фиксируются приемным устройством, делающим из них графическое изображение.

Сравнение диагностической ценности и области применения методик

Считается, что МРТ в Ижевске более информативно и точно демонстрирует патологии мягких тканей. Новообразования в мышечной и жировой средах, в брюшной полости и малом тазу становятся объектами исследования КТ, применяемую часто как дополнение к ультра-звуковому исследованию. Здесь метод действует эффективнее.

Великолепные результаты дает МРТ в и изучении мозговых патологий (токсоплазмоз), поскольку дает на снимках точнейшее послойное представление и предоставляет возможность выстраивания трехмерных моделей.

Применение МРТ в Ижевске как средства для сканирования кровообращения и движения лимфы находит свое оправдание в весьма показательных и достоверных результатах. Рассматриваются часто и патологии позвоночника, в частности, грыжи межпозвонковых дисков, межсуставные хрящи, повреждения связочного аппарата.

Магнитно-резонансная томография признана средством более эффективно «справляющимся» с костными структурами. Болезни суставов и позвоночника в их костной составляющей, переломы и травмы опорно-двигательного аппарата, новообразования костей и метастазы – широко применяемые объекты исследования МРТ.

В работах многих исследователей отмечается, что компьютерная томография в настоящее время проводится, в большинстве случаев, с контрастированием.

Отличные результаты она показала в диагностике болезней легких и бронхов, таза и брюшной полости.

КТ с контрастированием четко показывает локализации новообразований, очертания и характер тканей, статус сосудистого аппарата и лимфатической системы.

Разница между КТ и МРТ наглядно может быть продемонстрирована на примере диагностики инсультов и инфарктов, являющихся одной из главных причин смертности в мире.

Так, магнитно-резонансная томография четко обнаруживает очаг инсульта через считанные часы после его образования. В самом начале болезни явственно диагностируются признаки инсульта.

При использовании КТ признаки инфаркта часто обнаруживаются после 12 и более часов, а исследование возможно только с использованием контрастирования, что нежелательно из-за токсичности контрастных веществ для мозговой деятельности.

Геморрагический инсульт дает противоположную картину. Здесь КТ более действенно уже в первые часы и четко показывает область кровоизлияния. МРТ в таком случае бессильна.

В целом, считается, что компьютерная томография показывает себя лучше на ранних сроках заболевания, а МРТ – в более пролонгированных этапах.

Главный вывод состоит в том, что совместное использование МРТ и КТ представляет максимально точную картину заболевания и дает синергетический эффект диагностики.

Сравнение противопоказаний и возможных побочных эффектов

Противопоказания к проведению МРТ и КТ в некоторых случаях сходятся. Это касается, в первую очередь, исследования беременных женщин и маленьких детей. Аналогичные противопоказания применяются к людям, имеющим аллергию на контрастные препараты, болеющим тяжелыми формами сахарного диабета или почечной недостаточности.

КТ отличается от МРТ скоростью проведения. Она проводится довольно быстро и не требует получасового нахождения в неподвижном состоянии, что является иногда труднопреодолимым препятствием и противопоказанием при МРТ-сканировании для детей и психических больных пациентов.

Компьютерный томограф разрешен пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и другими средствами обеспечения жизнедеятельности, имеющими электромагнитную природу или ферромагнитный состав. Это выгодно отличает его от магнитно-резонансного.

Побочные действия у обоих методов минимальны. КТ дает незначительную дозу облучения, но, при нечастых сеансах, негативных последствий не наступает.

Читайте также:  Сколиоз 4 степени, причины, симптомы и лечение

Подведение итогов

Что лучше в каждом конкретном случае — КТ или МРТ — решает врач. Эти два великолепных метода диагностики имеют свои специфические черты в плане эффективности применительно к различным заболеваниям и их формам. Имеются некоторые отличия и по противопоказаниям.

В целом, все зависит от клинической картины. Использование при диагностике обоих современных аппаратов станет гарантией максимально точного и полного исследования. Синергия методов – залог успешного лечения!

Источник: Diagme

Запишитесь на МРТ в Ижевске уже сейчас!

Отличие МРТ от КТ — что нужно знать перед лечением?

Каждому пациенту, которому назначены подобные исследования, нужно знать основные отличия МРТ от КТ.

Подобная информация поможет лучше разобраться в общих принципах действия, как и для чего работают эти аппаратные установки, и, в результате, ответственней подойти к предстоящему походу в диагностический центр МРТ.

Принципы действия, которые дают первое основное отличие мрт от кт

На компьютерном томографе (КТ) получаются снимки в результате воздействия рентгеновского излучения.

По своей сути компьютерный томограф является рентгеновской установкой, которая делает серию снимков с разных позиций и углов в результате вращения вокруг тела пациента.

Дальше компьютер производит обработку и суммирование данных, а окончательный оценку дает врач, который описывает изображения. Данный метод нельзя использовать в массовых скринингах, так как облучение человека во время исследования достаточно большое.

В магнитно-резонансном томографе (МРТ) действует совсем другой принцип. Здесь аппаратура устроена на основе магнитного поля, в которое помещают пациента. В результате воздействия магнитного поля, атомы водорода человеческого тела выстраиваются параллельно его направлению. Затем от установки исходит электромагнитный сигнал, который двигается перпендикулярно основному.

Если в этот момент есть атомы водорода, частота которых совпадает с частотой сигнала, они начинают “возбуждаться” и дают в ответ свой сигнал, который воспринимается томографом. Поэтому можно сказать, что данный метод использует для получения данных волны, испускаемые человеческим телом. В этом и есть основное отличие МРТ от КТ.

Томограф после получения сигнала дешифрует его и преображает в изображение.

По своей структуре ткани и органы человека состоят из разного количества атомов водорода, поэтому и на снимках они выглядят по-разному. Исследования на МРТ подходят для первичного обследования больных, и может являться методом скрининга.

Второе главное отличие мрт от кт – чувствительность тканей

Компьютерная томография подобна рентгенографии, которая лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому компьютерная томография хорошо передает изображение костей, что позволяет ее использовать для определения костных травм и различных повреждений.

На КТ также хорошо диагностировать «свежие» кровоизлияния, опухолевые процессы в головном мозге, грудной и брюшной полости. Если перед исследованием ввести контрастное вещество, тогда можно будет сделать качественное изображение кишечника, почек и крупных сосудов.

КТ часто используется в пульмонологии для диагностирования патологии легких и средостения.

На МРТ хорошо видны не столько костные структуры, сколько мягкие ткани:паренхиматозные органымышцысосудыхрящиспиннойголовной мозг

репродуктивная система

МРТ часто применяется в неврологии и нейрохирургии, так как дает гораздо больше информации по диагностике различных заболеваний (опухоли головного и спинного мозга, инсультные и травматические состояния головного мозга, разрывы сосудов).

Золотым стандартом считается использование МРТ при головных болях. Также есть отличие МРТ от КТ в том, что в первом случае можно провести визуализацию сосудов, не используя при этом контрастное вещество.

В гинекологии МРТ также широко используется, так как дает возможность диагностировать заболевания органов малого таза.

КТ и МРТ: в чем отличие, что точнее и противопоказания‍Отличие МРТ от КТ

Какое обследование лучше, КТ или МРТ?

Для верной постановки диагноза, кроме осмотра, опроса и анализов, требуются дополнительные исследования. Большинство пациентов не знают, что точнее, безопаснее и информативнее, КТ или МРТ.

Принцип действия

Компьютерная томография – метод исследования, базирующийся на применении рентгеновского излучения. Позволяет послойно изучить структуру органа или сосуда. Магнитно-резонансная томография – способ получения изображения внутренних органов с учетом поглощения и излучения электромагнитных волн атомами водорода в постоянном магнитном поле.

Показания для проведения процедур МРТ и КТ

Компьютерную томографию применяют при:

  • травмах черепа (сканирование головного мозга);
  • разрывах внутренних органов;
  • недостаточной информативности рентгеновских снимков;
  • подозрении на опухоль (любой локализации);
  • мониторинге состояния тканей после операций. 

МРТ назначают для исследования:

  • сосудов любого органа (преимущественно мозговых);
  • суставов;
  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника;
  • органов брюшной области и малого таза.

Противопоказания для проведения процедур

Что вреднее, а что безопаснее, КТ или МРТ, покажет список противопоказаний к процедурам. КТ нельзя делать при: 

  • беременности;
  • большой массе тела (аппарат рассчитан на 150 кг);
  • аллергии на контрастное вещество;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелом состоянии больного;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломной болезни. 

МРТ нельзя делать при:

  • ношении кардиостимулятора (магнитное поле выведет его из строя);
  • установленном металлическом имплантате в любом органе, зубных протезах и брекетах;
  • аппарате Илизарова;
  • беременности (первый триместр);
  • наличии татуировок, содержащих краску с металлическими примесями;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • психическом заболевании больного (риск возникновения клаустрофобии, буйства, приступа эпилепсии).
  1. Выдает трехмерное изображение тканей.
  2. Более точное и детальное исследование: получение изображений в любых проекциях, визуализация полых органов и сосудов.
  3. Выявляются патологии на ранних стадиях, невидимые при других обследованиях.
  4. Нет ионизирующего излучения.
  5. Отсутствуют побочные эффекты.

Преимущества компьютерной томографии

  1. Длительность процедуры не более 5-7 минут.
  2. Четкость снимков костной ткани, точное выявление новообразований. 
  3. Допустимо сканирование при наличии у пациента имплантатов или кардиостимулятора.
  4. Более доступна в финансовом плане.

Недостатки каждого вида исследования

Минусы КТ:

  1. Мощное ионизирующее излучение. Недопустимо частое применение.
  2. Противопоказана беременным и детям раннего возраста, женщинам в период грудного вскармливания.
  3. При введении контрастного вещества возможны аллергические реакции.
  4. Нет возможности изучения функциональной способности органа.

Минусы МРТ:

  1. Нельзя применять при наличии металлических инородных тел в организме.
  2. Недоступный метод для людей с клаустрофобией.
  3. Плохо видны полые органы.
  4. Длительность процедуры может достигать 30-60 минут, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно.
  5. Высокая стоимость.

Информативность методов

На вопрос о том, что информативнее, КТ или МРТ, однозначно ответить нельзя, так как они используются для разных целей. КТ применяют для получения клинической картины патологий костной системы и органов грудной клетки (чаще – легкие).

МРТ назначают для прицельного исследования функциональной способности органов и тканей: изучение головного и спинного мозга, их сосудов, выявление опухолей. Что точнее, МРТ или КТ? Для изучения полых органов, костной системы и легких – КТ.

Для изучения нервной и мышечной тканей, сухожилий, сосудов, хрящей и опухолей – МРТ.

Основные различия между методами

Что же лучше, компьютерная томография или МРТ? Подводя итоги, выделим главные пункты.

КТ МРТ
Принцип работы Рентгеновское излучение Магнитное поле
Безопасность Низкая, недопустимы частые использования Безвредна
Стоимость Доступная Высокая
Информативность Высокая при диагностике травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений Высокая при исследовании мягких тканей, суставов, хрящей, нервной системы, сосудов
Сроки диагностики Выявляются прогрессирующие патологии Обнаруживаются заболевания на ранних стадиях развития
Длительность процедуры 5-7 минут При изучении одного органа (головной мозг) – 7-10 минут, определенной области (брюшная полость) – 30 минут, полное сканирование – до 1 часа

Разница между КТ и МРТ

Современная медицина развивается сразу в нескольких направлениях. Учёные и исследователи одновременно ведут работу по созданию новых, более эффективных лекарств для лечения известных заболеваний, а также совершенствуют методы диагностики. Как известно, заболевание, выявленное на ранней стадии, гораздо лучше поддаётся лечению.

Однако человеческий организм — это закрытая система, поэтому в прямом смысле “заглядывать” туда лучше в исключительных случаях. когда без оперативного лечения не обойтись. Но поставить точный диагноз на основе одних лишь анализов тоже бывает сложно, поэтому врачи прибегают к различного рода сканированиям.

Одним из самых простых видов сканирований считается рентген. Рентген-аппарат появился больше сотни лет назад и до сих пор широко используется в различных областях медицины, от хирургии до стоматологии. Но в перечне проводимых обследований появились и загадочные аббревиатуры, например, МРТ и КТ.

Аппаратами для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии оснащены далеко не все медицинские учреждения, есть специальные профильные центры, которые специализируются на МРТ и КТ и проводят сотни обследований в год, но далёкому от медицины человеку трудно понять, чем один вид томографии отличается от другого.

Читайте также:  УЗИ суставов в Москве

Почему МРТ и КТ назначают редко?

Если к рентгену многие из нас уже привыкли, поскольку без снимка вам зачастую даже не запломбируют зуб, то процедура томографии до сих пор остаётся редкостью.

В этом в некоторой степени виноваты и сами врачи.

Действительно, оборудование для проведения КТ и МРТ есть не везде, но даже в тех медицинских учреждениях, где оно есть, врача часто предпочитают направлять пациента на более простые исследования.

Пациенты тоже не стремятся на непонятные процедуры. Кто-то просто боится, а кто-то не хочет тратить лишние средства. Между тем, программа обязательного медицинского страхования позволяет пациентам проходить процедуры МРТ и КТ бесплатно, достаточно иметь направление от врача.

Однако нужно понимать, что возможность пройти бесплатную процедуру КТ или МРТ вам могут предоставить не сразу.

Если речь идёт о плановом исследовании, то срок ожидания может составлять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от текущей загрузки.

Чтобы ускорить процесс, пациенту могут предложить процедуру платно, но в большинстве случаев экстренная томография не требуется, и пациент вполне может подождать своей очереди.

Чем отличаются МРТ и КТ?

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет провести диагностику организма слой за слоем. В этом МРТ и КТ похожи, однако дальше начинаются различия.

В основе работы компьютерной томографии лежит всё то же рентгеновское излучение, а МРТ воздействует на организм через магнитное поле.

Качество полученной в результате КТ и МРТ картинки тоже различается.

КТ лучше отражает состояние костей, поэтому с его помощью можно оперативно выявить травмы и переломы. Кроме того, по результатам КТ можно обнаружить кровоизлияния и патологии в области грудной клетки и брюшной полости.

КТ чаще используют, если пациенту нужна срочная диагностика и неотложная помощь.

При помощи МРТ также можно получить трёхмерное изображение, но МРТ лучше помогает исследовать мягкие ткани, поэтому с его помощью диагностируют опухоли и проводят исследования головного мозга, позвоночника и суставов. Это необходимо преимущественно в программе амбулаторного лечения пациентов.

Сравнительная характеристика МРТ и КТ

Приведённая таблица помогает понять основные различия между МРТ и КТ, но техника для проведения обследований постоянно совершенствуются, а исследования в этой области выявляют всё новые особенности различных типов сканирований, поэтому не всегда можно однозначно сказать, какое обследование будет наиболее эффективно в том или ином случае.

Кто выбирает метод сканирования?

В конечном итоге направление на обследование выписывает лечащий врач, поэтому итоговое решение по выбору того или иного метода принимает он. Конечно, врач руководствуется при этом не только личным опытом. На выбор метода исследования влияют следующие факторы:

  • Критерии выбора диагностики, заложенные в ЕМИАС.
  • Рекомендации экспертов научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ.
  • Материалы Единого радиологического информационного сервиса (ЕРИС).

Результаты всех проводимых обследований собираются в единую базу. Позже их анализируют эксперты и дают обратную связь врачам-радиологам. Это полезно для повышения уровня квалификации. Иногда во время проверки могут обнаружиться ошибки. Об этом сообщают лечащему врачу, а тот свяжется с пациентом, чтобы пригласить его на повторное обследование.

С какой частотой можно проходить процедуры кт и мрт?

Многих пациентов волнует вопрос о том, как часто можно проходить томографию, и не опасна ли эта процедура для здоровья? Главный критерий определения количества исследований — целесообразность. Процедура МРТ совершенно безопасна для здоровья, поэтому проходить её можно так часто, как это будет необходимо лечащему врачу.

Процедура КТ базируется на рентгеновских лучах, поэтому во время процедуры пациент получает определённую дозу облучения. Если процедура разовая, то переживать на этот счёт не стоит.

Доза облучения слишком мала, чтобы оказать заметное влияние на работу организма. Однако некоторым людям по медицинским показаниям необходимо проходить процедуру КТ регулярно.

Чтобы ограничить дозу облучения, можно изменить настройки самого аппарата для проведения КТ, тогда процедуру можно будет проводить чаще без вреда для здоровья.

Противопоказания для проведения томографии

МРТ и КТ считаются безопасными процедурами, поэтому практически не имеют противопоказаний. Компьютерную томографию можно проходить даже беременным женщинам, если установить минимальную дозу облучения в настройках аппарата. При соблюдении всех предписанных правил КТ не повредит и пациентам с диагностированными онкологическими заболеваниями.

Противопоказания МРТ связаны с особенностью самого метода. Магнитно-резонансная томография противопоказана людям, в организме которых есть электронные устройства и металлические конструкции.

Например, кардиостимуляторы, имплантаты и любые аппараты, которые сами передают электроимпульсы и могут повлиять на воздействие магнитного поля. В редких случаях инородное металлическое тело может случайно оказаться в организме человека, например, он может проглотить металлический предмет.

В таких случаях решение о проведении процедуры принимается индивидуально.

Существуют и некоторые физиологические ограничения, но они связаны не столько с процедурой как таковой, сколько с особенностями конструкции аппарата. В частности, большинство аппаратов для КТ и МРТ рассчитаны на пациентов, чей вес не превышает 170 килограммов.

Ограничений по возрасту для проведения МРТ и КТ нет, но нужно учитывать, что процедура МРТ может длиться долго, а длительное нахождение в статичном положении будет тяжёлым испытанием для ребёнка. Если же процедуру провести нужно, детей до 5 лет часто помещают под общий наркоз или дают им седативный препарат.

Разговаривать во время обследования не запрещено. Наоборот, врач часто сам завязывает беседу с пациентом, чтобы контролировать его состояние. Пациенту также дают в руки специальный блок с кнопкой, на которую он может нажать, если почувствует ухудшение своего состояния.

Побочные эффекты

Классический вариант КТ обычно не вызывает никаких неприятных ощущений или побочных эффектов. Но если врачу необходимо получить более чёткое изображение, что он порекомендует пациенту пройти компьютерную томографию “с контрастом”.

Контраст — это специальное вещество, которое внутривенно вводится в организм и как бы “подсвечивает” его изнутри.

Само по себе вещество не опасно, но если у человека недостаточно хорошо работают почки, то он может почувствовать лёгкое головокружение или тошноту после введения контраста.

МРТ может быть неприятно проходить людям с сердечной недостаточностью и высоким артериальным давлением. Перед началом процедуры необходимо убрать все металлические предметы, поскольку они, попав под воздействие магнитного поля, могут травмировать человека.

Можно ли пройти МРТ или КТ по своему желанию?

Как правило, направление на прохождение МРТ или КТ выдаёт врач, основываясь на клинических показаниях, но медицинские центры на платной основе готовы проводить обследования и без наличия направления от врача.

Это законно и не опасно для здоровья пациентов, поэтому люди по собственному желанию могут записаться и пройти процедуру. Вопрос в целесообразности.

Если обследование вам действительно необходимо, то вам скажет об этом лечащий врач, а если в нём нет необходимости, то зачем платить деньги и проходить скрининг тела? Вряд ли полученные результаты окажутся вам полезны.

Однако есть и “группы риска”. Если человек относится к группе риска по какому-либо заболеванию, которое на ранних стадиях можно выявить при помощи МРТ или КТ, то проходить профилактические обследования будет полезно. Так, например, на ранних стадиях можно будет обнаружить рак лёгких.

Как подготовиться к прохождению МРТ и КТ?

Специальная подготовка к процедуре не потребуется, достаточно просто быть внимательными и следовать рекомендациям специалиста, который будет проводить процедуру. Небольшая памятка:

  • Если вы пришли на процедуру по направлению от врача, не забудьте взять это направление с собой. Это не простая формальность, а способ коммуникации между медицинскими работниками. Направление от лечащего поможет специалисту, который будет проводить обследование, понять, что именно произошло с человеком.
  • Желательно, взять с собой и результаты прошлых обследований, если они были.
  • На процедуру лучше приходить в удобной одежде. Её должно быть легко надевать и снимать, вы должны чувствовать себя комфортно, ведь процедура может продлиться долго.
  • Если вам предстоит обследование с контрастом, то пейте больше жидкости, это поможет быстрее вывести вещество из организма после завершения процедуры. Однако за несколько часов до обследования лучше воздержаться от употребления пищи и питья.
Читайте также:  Польза ЛФК и примеры упражнений при артрозе: примеры и комплексы упражнений

Когда КТ незаменима?

УЗИ, рентген, МРТ… А может КТ?

Тема нашей беседы — компьютерная томография. Что это за метод? Когда выполняется? Каковы абсолютные и относительные противопоказания к его проведению? В этих и других вопросах нам помог разобраться исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт» Курск Строков Роман Александрович.

— Роман Александрович, расскажите нашим читателям о том, что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) — это современный метод диагностики, в основе которого находится хорошо известное рентгеновское излучение. В отличие от классического рентгена при КТ выполняется послойное изучение органов и систем организма.

— Что появилось раньше: компьютерная или магнитно-резонансная томография?

КТ. Эти две технологии развивались параллельно, однако в клиническую практику раньше вошла компьютерная томография.

Это связано, среди прочего, с тем, что в аппарате КТ используется рентгеновская трубка, принцип и особенности работы которой известны уже давно.

Кроме того, были хорошо разработаны принципы оценки рентгеновских снимков, так что компьютерная томография стала следующей логической ступенькой в эволюции рентгенологических методов исследования.

Подробнее об открытии рентгеновских лучей можно прочитать здесь 

— КТ спиральная и мультиспиральная – это одно и то же или это разные методы?

СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это одно и то же. Корректен последний термин, т.е. МСКТ.

В основе КТ — рентгеновские лучи, а МРТ — магнитное поле

— Какие органы и системы позволяет диагностировать компьютерная томография?

Любые. Однако на практике КТ традиционно «сильна» в оценке лёгких, головного мозга, брюшной полости. Вместе с тем, например, головной мозг лучше оценивать с помощью МРТ, однако в некоторых случаях, в том числе и для первичной диагностики, КТ также применима.

— В чём разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией? Поясните принцип действия этих методов диагностики

Между КТ и МРТ существуют принципиальные отличия. Базис КТ — это рентгеновская лучевая трубка, которая движется вокруг пациента по кругу. Напротив неё есть датчики, принимающие сигнал с трубки. Стол с пациентом постепенно передвигается, и получаются послойные изображения тела.

В МРТ используется принцип ядерного магнитного резонанса. Во-первых, не нужно пугаться слова «ядерный» — он никак не связан с ядерной энергией.

Во-вторых, в отличие от КТ здесь нет ионизирующего изучения, так как к рентгену МРТ не имеет никакого отношения.

Изображения получаются на основе разницы содержания в тканях некоторых молекул — в частности воды, которые определённым образом ведут себя в магнитном поле.

Рентген или МРТ? Узнать здесь

— Какой из этих методов исследования наиболее информативный и безопасный?

Если говорить об информативности, то это зависит от исследуемого органа, части тела, а также клинической ситуации. Если мы говорим о лёгких, то это однозначно КТ: для них она является «золотым стандартом» исследования. На МРТ смотреть лёгкие смысла нет — во всяком случае на сегодняшнем этапе развития этой технологии.

В остальном компьютерная и магнитно-резонансная томография сопоставимы, но при условии использования контрастных препаратов. Без контраста более информативной будет МРТ.

Если же говорить о безопасности, то здесь также лидирует МРТ (при условии, что нет противопоказаний для её выполнения). 

На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования структурных особенностей

лёгких являет компьютерная томография

— Если пациенту необходимо пройти МРТ-диагностику, но обстоятельства складываются так, что есть возможность провести только КТ, это допустимо? Иными словами: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией и наоборот: вместо КТ пройти магнитно-резонансную томографию?

В большинстве своём да. Однако, например, для лёгких такое невозможно: МРТ не даст полезной с диагностической точки зрения информации.

Также возможна ситуация, когда пациент сразу целенаправленно приходит на КТ. В таком случае мы спрашиваем у него, почему он хочет пройти именно эту процедуру.

В процессе беседы может выясниться, что ему будет более показан другой метод диагностики.

Иными словами, нужно всегда стараться подобрать для пациента оптимальный метод исследования (либо несколько, если одного для постановки диагноза хватать не будет).

— Роман Александрович, в каких ситуациях КТ-обследование незаменимо?

Показаниями к КТ, когда другие методы малоприменимы, является патология лёгких и оценка состояния сосудов.

— Но ведь существует МР-ангиография, т.е. МРТ сосудов? Или есть вопросы, на которые этот она ответить не сможет, тогда как КТ это будет под силу?

Так и есть. Во-первых, изображение при МР-ангиографии формируется благодаря скорости потока крови. Если она будет низкой, изображения не получится. Другой момент: с помощью МРТ не получится оценить стенку сосуда, причину его закупорки. В этом случае всё ограничится предположением. А вот контрастная КТ-ангиография сделать это позволит.

— Когда компьютерную томографию проводить нельзя? Расскажите об ограничениях к этому виду диагностики

Абсолютное противопоказание к КТ — беременность (относительных нет). Однако если, например, имеется угроза жизни матери, то проведение КТ возможно.

  • Других противопоказаний не имеется.
  • Опасен ли рентген? Читайте здесь
  • — КТ требует специальной подготовки пациента к исследованию?

Только в случае обследования желудочно-кишечного тракта. В этом случае в зависимости от исследуемого органа могут быть свои особенности в подготовке.

Остальные органы и системы можно оценивать без подготовки пациента.

— Могут ли два разных исследования: КТ и МРТ, проводиться в один день?

Конечно, что мы нередко и делаем. В медицине нет идеальной диагностической методики, поэтому когда требуется дополнительная информация, такое вполне допустимо.

— КТ, также, как и МРТ-диагностика – процедура достаточно дорогостоящая. В связи с чем возникает вопрос: возможно ли для оптимизации затрат пациента провести ему какие-то другие исследования, например, УЗИ или рентген?

Как УЗИ, так и рентген — это методы первой линии диагностики. С них обычно и начинается исследование. Если после их проведения остаются неясные вопросы, выполняются более мощные исследования, чтобы расставить все точки над «i».

— МРТ-диагностику или УЗ-исследование пациент может пройти самостоятельно, в том числе, с профилактическими целями. Допустимо ли это в отношении компьютерной томографии или для того, чтобы пройти КТ, обязательно необходимо направление врача?

Направление врача обязательно только для детей до 16 лет. Это связано с лучевой нагрузкой, которая сопровождает процедуру КТ.

Что касается момента использования КТ как скринингового метода. Эта процедура называется «низкодозовое исследование органов грудной клетки». Сейчас в медицинском мире обсуждается возможность его использования в качестве первой линии диагностики для выявления ранних форм рака лёгкого как альтернатива флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Вопрос пока находится в стадии обсуждения.

  1. Другие материалы по темам:
  2. Часто задаваемые вопросы о рентгене
  3. Что покажет КТ ЖКТ?

Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?

Для справки:

  • Строков Роман Александрович
  • Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
  • С 2011 по по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время — исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *